中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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诊断痔疮主要靠肛门指诊和镜检。痔疮和很多疾病的发病症状与原因相似，要进行详细的鉴别，比如结肠镜、肛门周围B超。结肠镜主要和肠道息肉、炎症等相鉴别，肛门周围B超或者CT要和肛瘘或者肛周感染、肛周脓肿等这些疾病相鉴别。一旦自己怀疑得了痔疮，建议大家一定要去正规的医院和科室就诊，防止因为有些少见的恶性肿瘤被自己认为是痔疮，保守治疗了很长一段时间，耽误了自己的病情，希望大家引起注意。
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"痔疮是最为常见的肛门病，痔疮的诊断依据主要根据既往史、主诉，查体。患者如果既往有明确的痔疮病史，在正规医院的肛肠科有明确诊断，此次出现完全相同的症状，可以诊断为痔疮复发。主诉也是非常重要的诊断依据，痔疮最主要的症状就是无痛性便血，排便时内痔痔核脱出，肛门疼痛和肛门瘙痒。如果有上述症状，应该考虑是否是痔疮疾病，要注意鉴别。除此之外查体非常重要，内痔可以看见内痔痔核脱出，表面糜烂渗血，外痔可以看见皮赘，这些结果都可以作为诊断痔疮的依据。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/05/30收听(94782)
"痔疮是常见的肛周疾病，是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成。对于痔疮来说，无论是内痔还是外痔，主要的症状是局部的包块和出血。如果出现血栓性痔，还可以伴有较为严重的疼痛感。对痔疮的检查项目，可以通过手摸、眼看的办法，对痔疮进行诊断。尤其是肛门指诊，在痔疮检查中必要的检查手段。除指诊之外，还可以通过肛门镜、乙状结肠镜或者纤维结肠镜，对痔疮以及直肠、肛管、大肠等部位的病变进行检查。尤其是进行肠镜检查时，还可以通过病理活检来明确肿物的性质。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/30收听(12368)
痔疮主要通过症状，如出血、脱出、疼痛、瘙痒等进行诊断，同时指诊及镜检，如直肠镜可协助诊断。 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/01播放(92670)
痔疮主要通过症状，如出血、脱出、疼痛、瘙痒等进行诊断，同时指诊及镜检，如直肠镜可协助诊断。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/01播放(92670)
痔疮主要的症状是出血和脱出，需根据症状与多种疾病相鉴别。痔疮出血颜色鲜红，且没有疼痛，排便习惯... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2023/11/09播放(59212)
痔疮主要的症状是出血和脱出，需根据症状与多种疾病相鉴别。痔疮出血颜色鲜红，且没有疼痛，排便习惯...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2023/11/09播放(59212)
痔疮在临床中需要进行常规检查，这种检查主要是由医生来做的。一般常规的检查是让患者侧卧在检查床上... 李辉│中日友好医院 2023/01/24播放(75672)
痔疮在临床中需要进行常规检查，这种检查主要是由医生来做的。一般常规的检查是让患者侧卧在检查床上...
李辉│中日友好医院
2023/01/24播放(75672)
"痔疮的检查方式有多种，一般包括肛门视诊以及肛门指诊检查，并且配合肛门镜或者电子肛门镜进行全方位立体的检查和诊断。痔疮在肛门镜下可见局部黏膜的隆起，肛门指诊可触摸齿线上下附近有隆起的黏膜。痔疮的治疗主要是以外用痔疮膏和痔疮栓为主，伴随有便血时还可以配合口服地榆槐角丸进行止血治疗。症状严重的痔疮有可能伴随有肛内肿物的脱出，甚至出现贫血，需要尽快进行手术治疗才能达到痊愈的治疗。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/03/29收听(80900)
痔疮的检查，主要由肛肠科医生进行检查，首先医生会对你询问相关病史，有无不良生活习惯或饮食习惯；... 周凯亮│武汉市第八医院 2023/09/24播放(58646)
痔疮的检查，主要由肛肠科医生进行检查，首先医生会对你询问相关病史，有无不良生活习惯或饮食习惯；...
周凯亮│武汉市第八医院
2023/09/24播放(58646)
痔疮检查一般是取膝胸卧位，或者截石位、侧... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/06/01播放(27063)
痔疮检查一般是取膝胸卧位，或者截石位、侧...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/06/01播放(27063)
"痔疮属于发生于肛周的一种良性疾病，外痔的检查主要是通过视诊和触诊，观察肛周痔疮发生的部位表述是截石位、胸膝位几点的位置。另外，触诊是否有痔核、局部是否有触痛，表面皮肤是否有破溃。另外内痔也可以首先进行肛门的指诊，在戴了手套之后，涂石蜡油叮嘱患者进行深呼吸，首先应该进行肛门的按摩，让病人放松肛门括约肌进行探查，感知肛管内是否有新生物或者有没有触痛的表现，出诊的时候，指套上是否伴有血迹。同时也应该结合肛门镜的检查，观察内痔黏膜突出的位置，也要详细的描述肛门截石位或者胸膝位的方位和几点的确切的位置。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/07收听(89910)
检查痔疮需到专科医院，由专业医生进行检查，具体检查方法如下：1、肛门指检：目的是... 林宏城│中山大学附属第六医院 2023/01/03播放(55318)
检查痔疮需到专科医院，由专业医生进行检查，具体检查方法如下：
1、肛门指检：目的是...
林宏城│中山大学附属第六医院
2023/01/03播放(55318)
"痔疮患者门诊就诊时就可以检查，检查前需要先排空大便，医生指导患者采用一定的体位，可以膝胸位、截石位，或者侧卧位进行检查。首先，做肛门视诊，用双手将肛门向两侧轻轻牵开，对有痔疮脱垂者最好在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到痔块大小、数目及部位的真实情况。其次，进行直肠指诊，对内痔意义不大、不易扪出，指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是排除是否有肠道肿瘤等情况发生，除外直肠癌。最后，进行肛门镜检查，可直视下了解直肠、肛管内的情况。先观察直肠黏膜有无充血、水肿，溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后再观察齿状线以上有无痔组织。如果有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/27收听(28564)
痔疮必须进行全面的检查才能作出准确的诊断，从而制定最合理、优化的治疗方案。痔疮的检查主要包括视诊、直肠指诊、肛门镜检查以及结肠镜检查。视诊的目的是对外痔以及从肛门里面脱出来内痔，或者肛乳头肥大进行初步的检查。直肠指诊是对直肠进行全面的评估，从而为手术提供准确的判断排除结直肠肿瘤。结肠镜检查能够排除结直肠部位的肿瘤，从而避免结直肠肿瘤等严重疾病被漏诊，诊断准确才能够为患者治疗提供最合理的治疗方案。
左志贵│温州医科大学附属第一医院
2020/04/07收听(54310)
"痔疮分为内痔，外痔和混合痔，区别就在于发病部位在齿状线上下的位置，在齿状线或者以上是内痔，在齿状线以下多是外痔，既有内痔或者外痔，就是混合痔。检查其实也很简单，痔可以通过肛门镜或者直肠镜、电子结肠镜来诊断，如果经验特别丰富的医生做肛门指诊也可以诊断，外痔就比较简单，通过肛门查体，比如视诊或者触诊，基本都能够诊断，不管是内痔、外痔、混合痔，做肛门镜或直肠镜、电子结肠镜，诊断是没有问题的。相对于肠镜，肛门镜更简单易做，对于患者的经济费用，压力也不大，不需要灌肠，也没有明显痛苦，简单、易行、可靠。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(57702)
痔疮犯病后或者自己有没有痔疮，需要做些检查。在医院，最重要的是指诊，即用手指到肛门里，摸下直肠... 潘少骅│江西省人民医院 2023/04/26播放(62084)
痔疮犯病后或者自己有没有痔疮，需要做些检查。在医院，最重要的是指诊，即用手指到肛门里，摸下直肠...
潘少骅│江西省人民医院
2023/04/26播放(62084)
"痔疮常见的检查方法包括肛门指检，通过对患者肛门指检即可确诊是否是痔疮，痔疮是日常生活上常见病和多发病，痔疮主要分为三大类为内痔、外痔和混合痔。不同种类的痔疮所表现症状会有不同，出现大便出血或肛门肿物脱出时可到医院进行检查，常见的检查方法有肛门指检查，在肛门指检前医生会带好专业手套或手指套，检查前需要先在指头及肛门部位涂抹润滑油，常见的润滑油是石蜡油。然后将食指直接进入到直肠内，对患者进行检查，肛门指检主要分为肛门外的直检及肛门卫的直检两部分，肛门外直接会用手指触及到肛门周围，感受是否有硬结、瘘管或肿物及压迫疼痛、波动感等。肛门内指检包括感受肛管伸张度、肛管直肠环的收缩能力、直肠前后壁是否出现压痛、包块及狭窄等。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/11收听(78012)
"痔疮主要是因为多种因素共同作用到痔静脉引起的结果，包括腹腔压力太大或者饮食不注意过食辛辣刺激的或者局部肛门口不注意卫生清洗感染等引起的直肠末端黏膜下和皮肤下静脉丛发生扩张过曲所形成的柔软静脉团块，如果反复发作会出现肛门口疼痛不适、便血等情况，日久导致贫血或者引起感染等情况。一般情况可以通过肛门指检来进行确定检查或也可以通过直肠镜来进行检查治疗，如果表现的很严重，反复出现并有大量出血的话，建议早期进行手术处理治疗。然后日常生活中少吃辛辣刺激等，多活动，多注意局部的卫生清洗，多吃水果，蔬菜水果保持大便通畅。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(56522)
很多痔疮患者来医院就诊时，由于羞于患病部位的特殊或者不清楚医生的检查方法，往往十分紧张。此时患者应尽量调整好自己的心态，放轻松，痔疮检查不外乎问诊、肛门专科查体...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/28阅读(4112)
"精囊结石比较罕见，精囊结石多无症状，可有性功能的紊乱，且会有会阴及肛门的疼痛、射精痛、血精及排尿不适、尿急、尿频，合并炎症者临床表现与精囊炎相同。精囊结石的发病机制是精囊结石常伴有慢性的炎症改变及纤维化，精囊管可完全堵塞，精囊结石可单发或多发。核心为上皮细胞和黏液性的物质，外层肌盐类直径一到两毫米，有的达一厘米，表面比较硬。精囊结石做X线的检查可以看到精囊区域有斑点状的阴影，进入直肠的B超可发现精囊内有高回声伴有声影。所以精囊结石可以通过X线和经直肠的B超检查发现。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/10收听(99642)
系统性红斑狼疮患者若出现相应临床症状，除外疾病诊断时，需完善辅助检查。实验室检查于狼疮诊断较为... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(74458)
系统性红斑狼疮患者若出现相应临床症状，除外疾病诊断时，需完善辅助检查。实验室检查于狼疮诊断较为...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/30播放(74458)
"颈部血管损伤如何检查诊断：1、颈部及胸部正侧位X线摄片检查，此检查可以了解骨折和弹片、异物的存留与大血管的关系，上纵隔和咽喉间隙阴影加宽及气管移位等，对诊断有帮助。2、血管造影，血管造影对颅底及颈下段深处的血管损伤，具有重要的诊断意义，因为深部血管的损伤，不会有外出血及向外扩张的血肿，血管造影一定要在患者基本情况稳定，血压正常，没有活动性出血的情况之下进行。对于颈部他处没有损伤体征而高度怀疑的，也可以进行血管造影。对于血管损伤的并发症，如假性动脉瘤或者动静脉瘘，也是可靠的诊断方法，但是并发症有脑栓塞、脑神经麻痹及失明等。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/19收听(90590)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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北京东直门医院 孙松朋
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浙江省人民医院 屠世良
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