惠州市中心人民医院
消化内科
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胆总管结石主要由于胆汁浓度过高、黏稠，进而形成结石。预防胆总管结石首先要做到改善饮食习惯，专吃素食易引发胆总管结石，应该调整饮食，增加蛋白类、脂肪类、糖类的摄入；减肥人群，要慢慢恢复饮食，不可忽然增加食量；不吃早餐也易导致胆汁浓度高，应该养成规律饮食。胆汁由卵磷脂、胆酸、胆固醇按一定比例形成凝胶状态，若破坏了三者比例，则会导致胆汁排出不畅，形成胆总管结石。
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"胆总管结石还是有很多方面要进行注意的。比如有很多年轻人不爱吃早餐，长期胆囊里的胆汁就会浓缩形成结石，这些结石也会掉入胆总管形成胆总管结石。另外一方面有些人喜欢喝碳酸饮料，这些也是引起结石的诱因。另外在饮食方面，过多的动物性脂肪的食物或者高胆固醇型的食物，也一样会引起结石的发生。还有一些不良的生活习惯，比如熬夜，晚上喝酒、宵夜吃烧烤，还有喝大量的汤，这些东西都可以引起胆总管结石的发生。大家平时要养成良好的生活习惯早睡早起，适量运动，控制体重。大家保持良好的生活习惯，还是可以尽量的避免胆囊结石和胆总管结石的发生。"
孔晓宇│武汉市中心医院
2018/05/31收听(99395)
胆总管结石有以下2种情况：1、原发性胆总管结石：一般都是胆道系统感染，形成肝内外... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2020/03/09播放(88870)
胆总管结石有以下2种情况：
1、原发性胆总管结石：一般都是胆道系统感染，形成肝内外...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2020/03/09播放(88870)
"胆总管结石从基本上来说，它是没有预防方式的。因为胆总管结石本身成因就不是十分清楚，没有固定的原因，所以也没有太好的方法能避免。有些胆总管结石可能是先天的因素，比如体质就是容易成石的体质，或生活习惯、环境就容易形成结石。还有胆道先天性的不同、畸形或者不太通畅，这都是胆道结石的发病原因。明确发现胆道结石出现症状之前，可能谁也不会去查是否容易得胆道结石，所以预防上基本上也做不到什么。出现胆道结石引起的梗阻症状，要及时检查，及时就医。"
徐佳│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/03收听(21471)
"胆总管结石预防是非常困难的，如果发现胆囊的多发的小结石，胆囊切除常用的指征就是胆囊多发的小结石，这种结石容易从胆囊排出进入到总管，继发胆总管结石。所以这一类的胆囊结石建议做预防性的胆囊切除，可以防止胆囊结石掉入到总管里面去，导致最严重的问题，但对于其它类型的胆总管结石没有太好的防治方法。"
侯纯升│北京大学第三医院
2017/12/20收听(48542)
胆总管结石的预防，主要是需要预防胆囊结石。胆结石一般分为胆囊结石和胆管结石，大部分胆总管结石，... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/09/26播放(87036)
胆总管结石的预防，主要是需要预防胆囊结石。胆结石一般分为胆囊结石和胆管结石，大部分胆总管结石，...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/09/26播放(87036)
胆总管结石的预防方法包括：1、饮食调理：定时进食早餐，以免胆囊内胆汁出现浓缩，形... 孔晓宇│武汉市中心医院 2018/05/11播放(67659)
胆总管结石的预防方法包括：
1、饮食调理：定时进食早餐，以免胆囊内胆汁出现浓缩，形...
2018/05/11播放(67659)
胆总管结石微创治疗后，为预防复发，日常应清淡饮食、避免暴饮暴食。病人术前已有肝内胆管结石和胆囊... 谢萍│宜春市人民医院 2020/03/09播放(88472)
胆总管结石微创治疗后，为预防复发，日常应清淡饮食、避免暴饮暴食。病人术前已有肝内胆管结石和胆囊...
谢萍│宜春市人民医院
2020/03/09播放(88472)
"胆总管结石有两大类的原因：第一类原因，目前有超过一半的胆总管结石是从胆囊结石继发的，就是胆囊结石经过胆囊管掉下来的，现在这部分比例越来越多。第二类原因，从肝内的胆管形成结石，然后排入胆总管形成胆总管的结石。原发于胆总管结石的情况比较少，也有一些在胆管下端出口附近有十二指肠的乳头旁憩室等等，这类的因素可以导致原发性的胆总管结石，但比较少。"
2017/12/19收听(26686)
胆总管结石分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石，分别由不同病因引起，具体情况如下所示： 徐佳│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/28播放(96867)
胆总管结石分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石，分别由不同病因引起，具体情况如下所示：
2018/03/28播放(96867)
"胆总管结石是肝脏外科里面比较常见的疾病，它主要是指发生在胆总管里面的结石。胆总管结石分为原发性结石和继发性结石。我们常常可以见到继发性结石，主要是由于胆囊内形成了结石之后，脱落掉入胆总管里形成胆总管结石。原发性的结石以胆色素结石较多见，继发性结石以胆固醇型结石和胆红素型结石较多见。胆总管结石在临床上可以引起病人的这些症状：主要常见为腹痛、发烧、黄疸，严重的病人可以出现寒颤，出现化脓性、梗阻性的胆管炎，胆管积脓，会引起全身症状的反应，甚至会引起病人的休克。胆总管结石如果引起了病人严重的腹痛、黄疸，引起了肝功能的损害，引起了全身性的感染性病变，就需要去急诊进行手术治疗。"
2018/05/31收听(54892)
"胆总管结石就是石头在胆总管里面。胆总管分肝里面的胆管，还有肝外胆管，肝外胆管上段叫肝总管，下段叫胆总管，它的分界线就是胆囊管汇入到肝外胆管的交界以下，就叫胆总管。胆总管的长度大概6-8cm，胆总管里面石头绝大多数是在胆总管的最下段，也就是进入到十二指肠壁内，这一段石头比较多，比较容易积累，因为这个地方最细，它的直径大概是4mm以内，所以石头超过4mm往往就会卡在这个地方，这就是胆总管与胆总管结石。"
赵刚│上海市东方医院
2018/04/11收听(19579)
胆总管结石是指结石发生在胆总管内，影响胆道通路，造成胆道梗阻，出现一系列的临床症状。主要表现为... 徐佳│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/27播放(95831)
胆总管结石是指结石发生在胆总管内，影响胆道通路，造成胆道梗阻，出现一系列的临床症状。主要表现为...
2018/03/27播放(95831)
随着生活条件的改善，胆总管结石发病率越来越高，胆总管结石的成因主要包括以下两种：... 赖越元│广州市第一人民医院 2019/07/22播放(78566)
随着生活条件的改善，胆总管结石发病率越来越高，胆总管结石的成因主要包括以下两种：
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赖越元│广州市第一人民医院
2019/07/22播放(78566)
胆总管结石手术成功后患者还应当防范其复发，复发原因多。通过合理作息、合理饮食、清淡饮食可起到一... 蒋模威│常德市第一中医医院 2018/05/30播放(81178)
胆总管结石手术成功后患者还应当防范其复发，复发原因多。通过合理作息、合理饮食、清淡饮食可起到一...
蒋模威│常德市第一中医医院
2018/05/30播放(81178)
胆总管结石是肝胆外科常见的疾病，是由于胆囊内形成的结石，脱落、掉入胆总管内，形成胆总管结石。胆... 孔晓宇│武汉市中心医院 2018/05/11播放(62450)
胆总管结石是肝胆外科常见的疾病，是由于胆囊内形成的结石，脱落、掉入胆总管内，形成胆总管结石。胆...
2018/05/11播放(62450)
胆总管结石在堵塞了胆管下端出口的时候，会导致整个胆管的梗阻。另外，胆管下端跟胰管在最后是汇合成一个口，再排入到十二指肠，胆管结石可以同时影响胰管的胰液的排出。每天大概800-1000ml的胆汁，要通过胆管下端排出去，也有将近1000ml的胰液，从胰管下端排出去。结石的梗阻会导致胆汁和胰液的排出受阻，导致胆管炎和胰腺炎，胆道的压力、胰腺的压力会明显增加。以胆管为例，如果结石堵住了胆管下端排出的路径，每天800-1000ml的胆汁出不去，病人首先是疼痛，其次会出现黄疸，大量的胆汁排不出去会导致梗阻，经过血液吸收，跑到全身的各处，出现巩膜、皮肤黄染、尿色呈浓茶色。压力升高，胆汁里细菌滋生，会出现高热、寒颤。寒颤实际上就是胆汁里的细菌，因为压力过高进入到血液里形成菌血症，出现寒颤，很快会出现休克，这也是胆管结石严重危害所在。如果堵塞了胰腺，出现胆源性胰腺炎，也是非常严重的疾患，可轻可重。严重的胰腺炎甚至可以在一天之内猝死，这是个非常严重的问题。
2017/12/20收听(10909)
"胆总管结石的病因实际上就是肝内和肝外胆管结石的病因，胆总管结石往往是胆囊结石或者肝内胆管结石脱落进入到最下段，因为胆总管属于下游，所以上游的任何一个部位长石头，最终会掉到胆总管里。胆总管结石主要分胆固醇结石、胆红素结石，还有混合性结石，如果石头是从胆囊里掉下来的，多数都是胆固醇结石，如果石头是从肝内胆管掉下来的，多数都是胆红素结石，石头可以通过颜色来辨别，胆固醇结石往往都是黄色的或者无色的或是白色的，胆红素结石往往都是黑色的，像煤渣一样，胆固醇结石往往比较偏大一点，胆红素结石都比较细小，这是胆总管结石的原因。"
2018/04/11收听(91266)
"胆总管结石是比较常见的肝胆系统的良性病变，也是肝胆系统肿瘤当中比较常见的一种类型，大多和病人的体质以及生活饮食习惯有关系。胆总管结石可以没有任何的临床表现，也可以表现为消化系统的症状，比较常见的有肝区不适、疼痛、腹胀、恶心、厌油，部分病人表现为食欲下降。如果胆总管结石比较大，造成梗阻，病人可能会出现畏寒、寒颤、发热，同时合并有黄疸的情况。对于胆总管的结石，应该通过彩超或者核磁共振以及MRCP检查来明确。诊断成立以后，如果结石比较小，可以口服排石的药物进行治疗。如果口服药物效果不好，可以选择手术或者ERCP来进行治疗。由于胆总管结石有一定的复发几率，治疗以后一定要注意定期复查。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/10收听(173)
胆总管结石患者常伴有腹痛、黄疸、畏寒、发热等临床表现，休息不佳及油腻饮食会诱发结石在胆总管形成... 蒋模威│常德市第一中医医院 2018/05/30播放(61943)
胆总管结石患者常伴有腹痛、黄疸、畏寒、发热等临床表现，休息不佳及油腻饮食会诱发结石在胆总管形成...
2018/05/30播放(61943)
"胆总管结石是临床上常见的胆道结石。治疗胆总管结石创伤最小的办法是经口腔逆行胰胆管造影加十二指肠乳头括约肌切开，胆道结石取出术。这种方法是经过口腔进入胆总管的下段取出结石，经粪便排出体外。患者腹部没有明显创口，术后恢复较快。体积较大的结石，可能需要多次取石，甚至结石嵌顿过紧，可造成结石无法取出。体积较大的结石，可采用腹腔镜下胆总管切开取石加T管引流的方式，虽然腹部有创伤但是避免较大切口。术后恢复也较快，术后可能需要携带两个月左右的T管。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/21收听(45745)
武汉协和医院 张勇
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山东省立医院 咸国哲
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湘雅医院 梁帅
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