上海市精神卫生中心
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非苯二氮卓类镇静催眠药物，包括唑吡坦、佐匹克隆等副作用相对较少，易影响记忆力。苯二氮卓类药物不良反应相对较多，患者容易出现嗜睡、乏力、疲劳、不清醒、记忆力下降、肌肉松弛、感觉无力、摔倒感，长期使用可导致成瘾，药物停用以后则会出现睡眠症状反跳。选择抗抑郁药，患者会出现过度镇静及服药后次日嗜睡，部分人服用米氮平会体重增加，如果长期使用可导致血糖增加。服用曲唑酮可能引起患者体位性低血压、头痛及鼻塞症状。所以应慎重选择改善睡眠药物，尽量选择不良反应、成瘾性较低的药物。
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"治疗失眠的药物副作用主要表现在以下七个方面：第一、中枢神经作用。一般都是由于安眠药的镇静效果所致，如觉得昏昏欲睡、肌肉无力及身体协调困难等等。第二、意识混乱、失去方向感。这种情况大多发生在老年人身上，也有可能出现某段时间的短暂性失忆。第三、急躁作用。有些先前具有攻击性行为或是情绪不稳定的情绪失控者，在服药后反而出现暴怒甚至暴力行为，或者有幻觉及性快感，造成更严重的失眠，这可能是服安眠药后类似醉酒的失控现象。第四、抗胆碱作用。有些病患在服药后出现轻微的视力模糊、口干等作用。五、性功能障碍。病人可能会有性欲减低、勃起不能或者射精障碍等问题，但是发生的几率很低。第六、过敏作用。少数人对安眠药过敏。第七、呼吸抑制。安眠药有呼吸抑制的副作用，以注射等非口服方式用药，若剂量超过安全剂量，可能会造成呼吸停止或抑制，尤其在脑部受损、肺功能损伤或是过量饮酒的病人，都应在用药后小心的观察。"
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2017/09/04收听(29790)
"一般性的副作用是失眠药物抑制中枢神经系统之后，会引起第二天晨起的头晕，这是比较常见的。第二，由安眠药诱导的睡眠和正常的睡眠感受是不一样的，因此虽然睡了一晚，但可能会觉得早上起来不解乏、梦增多或者睡眠感受不良。第三个反应，长期吃安眠药后会出现记忆衰退、运动迟缓的反应，还有病人会出现疗效逐步下降，第三次出现成瘾的现象，这都是常见的不良反应。特殊的反应，比如思诺思可以出现发作性的猝倒，还有咪达唑仑对呼吸不好的病人可出现呼吸抑制等症状，因此在选择安眠药的时候要慎重。"
邵自强│中日友好医院
2017/09/08收听(90256)
"安眠药是一种能够对大脑皮层和中枢神经起抑制作用，少量服用引起睡眠，过量则可能导致中毒的镇静型的药物，其副作用主要有：第一、中枢神经的抑制作用，一般都是由于安眠药的镇静效果所导致的，患者会出现昏昏欲睡，肌肉无力，身体协调困难等。第二、意识混乱，失去方向感，这种情况大多数发生在老年人身上，也有可能出现某段时期的暂时性的失忆，但是临床上并未证实服用安眠药与痴呆有直接的关系。第三、其意的急躁作用。有些先前就曾有过攻击性行为或者是情绪不稳定的患者，在服药后反而会出现暴怒或者是暴力的行为，或者是有幻觉即欣快感造成更严重的失眠，这可能是服用安眠药后类似醉酒的失控现象。第四、抗胆碱作用。有些患者在服药以后会出现轻微的视力模糊，口干等症状。第五、性功能障碍。病人可能会出现了性欲的降低，男性可能出现勃起不能或者射精障碍等问题，但是发生的几率并不高。第六，过敏作用，少数人会对安眠药过敏。第七、呼吸抑制。以注射等非口服方式用药，若剂量超过安全量可能会造成呼吸停止或者抑制，尤其是脑部受伤，肺功能损伤或者过量饮酒的病人，都应该在用药以后小心观察。"
刘方│中国中医科学院西苑医院
2017/10/25收听(54010)
"目前临床用于治疗失眠的安眠药物主要分为几大类，第一类是巴比妥类药物，第二类是苯二氮卓类的药物，第三种是新型的非苯二氮卓类催眠药物，另外还有抗焦虑药物、抗抑郁药物、褪黑素、中药制剂。所有的药物中褪黑素的副作用比较小，因为是人体或者哺乳动物松果体的一种分泌物，对改善睡眠有明显作用。但是大量或者长期应用以后也会产生依赖，而且会出现中枢神经系统或者内分泌的变化。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2019/07/09收听(39564)
"治疗失眠最有效的药物是安定类药物，在药理学上称之为苯二氮䓬类药物，是目前使用最广泛的镇静催眠药。此类药物可以缩短入睡时间，减少觉醒时间和觉醒次数，增加总睡眠时间，是安全性和耐受性比较好的镇静催眠药。缺点是这类药物比较容易形成药物依赖，停药后出现反跳，长期应用会导致记忆力下降，但是一般短期使用，则不会出现上述不良反应。根据药物的半衰期，可以将安定类药物分为三类，第一类是短效类，半衰期小于6小时，常用的药物有三唑仑、咪达唑仑，主要用于入睡困难和醒后难以入睡的患者。第二类是中效类，半衰期是6-24小时，常用的药物有艾司唑仑、阿普唑仑，主要用于睡眠浅、容易醒以及晨起需要保持头脑清醒的患者。第三类是长效类，半衰期在24小时以上，常用药物有地西泮、氯硝西泮、硝西泮等，主要用于早醒的患者。一般来说，长效类的药物起效比较慢，有抑制呼吸和导致次日头昏、无力等不良反应。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/11收听(89158)
现在治疗失眠最有效的药物为安眠药，这是最大最主要的药物。安眠药一般作用于大脑内的GABA受体，... 申远│上海市第十人民医院 2023/07/16播放(76538)
现在治疗失眠最有效的药物为安眠药，这是最大最主要的药物。安眠药一般作用于大脑内的GABA受体，...
申远│上海市第十人民医院
2023/07/16播放(76538)
治疗失眠的药物，西药里面有艾司唑仑片，是一种比较传统并且经典的失眠药物。新型的失眠药物有唑吡坦和佐匹克隆片，这些药物相对副作用较小，出现锥体外系症状比较少。中药里面比较常用的药物有百乐眠和养血清脑颗粒，这些中成药物一定程度上可以辅助性的改善睡眠，但并不是安眠药物。在失眠比较严重时需要依靠西药，也就是安眠药，从而能够彻底缓解失眠症状，帮助睡眠。
杨娟│华润武钢总医院
2019/04/23收听(74676)
"治疗失眠的药物有很多，常用的是两大类，一类是中成药，另一类是西药的安眠药。中成药有很多，需要患者在中医医师指导下来应用，辨证准确后疗效才会显著。这类药物主要有百乐眠胶囊、甜梦胶囊、安神补脑口服液、枣仁安神胶囊、清脑复神液。西药的安眠药种类也有很多，如果患者是老年人建议使用右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦来改善睡眠。如果患者伴有情绪焦虑、紧张的问题建议口服镇静的安眠药，比如地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/16收听(31026)
"目前临床上用的治疗失眠的西药主要有以下几类：第一类苯二氮卓类，比如安定、硝基安定、舒乐安定、氯硝安定、阿普唑仑等。第二类叫巴比妥类，如苯巴比妥、司可巴比妥等。第三类叫二苯甲烷类，如安泰乐。其他类，比如唑吡坦、三唑仑和唑比酮等。中药治疗失眠也有很多常用药，失眠在中医学称之为不寐，由于外感内伤等原因，致使心、肝、胆、脾、肾等脏腑功能失调，心神不安而导致本病。中医以辨病辩证为原则，根据寒热虚实等征象的不同，采用寒证用热法进行调整治疗，热证用寒法，虚证用补法，实证疏导等方法治疗，其中多数患者同时兼有寒热错杂，虚实兼有或者寒热虚实夹杂的情况，则要相对复杂，必须分清核心症状，进行综合调理，个体化治疗，或者应用相应的中成药，如补中益气，归脾汤，交泰丸、天王补心丹、酸枣仁汤、逍遥丸、血府逐瘀汤、知柏地黄丸、归附地黄丸等治疗。"
2017/10/25收听(86022)
"治疗失眠的药物根据它的半衰期分为短效类的，它的半衰期是小于6小时，常用的有三唑仑、咪达唑仑，主要适用于睡眠困难和醒后难以入睡的患者。中效的药物，它的半衰期是16-24个小时，常用的有替马西泮、劳拉西泮、艾司唑仑和阿普唑仑，主要适用于睡眠浅、易醒和晨起需要保持头脑清醒的患者。长效的药物是指半衰期24小时以上，临床上常用的有地西泮、氯硝西泮和硝西泮等。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/01/19收听(36486)
"治疗失眠的药物不存在最好的，只有最适合患者的药物。在医学上更强调个体化治疗，临床上应根据患者失眠的具体类型选择不同的药物。如果以单纯入睡困难为主，可以选择短效助睡眠药物，临床上最长的药物为阿普唑仑、右佐匹克隆，以右佐匹克隆最为常用。对于多梦、早醒、醒后再入睡困难的患者，可选择长效助睡眠药物，如艾司唑仑、氯硝西泮，对于失眠合并焦虑、抑郁的患者，可以选择配合应用抗焦虑、抑郁药物，临床上常用的抗焦虑药物有西酞普兰、帕罗西汀、氟哌噻吨美利曲辛。除此之外，还应综合考虑患者年龄、肝肾功能等，应具体病症具体分析，建议患者去神经内科、精神心理科就诊。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(97136)
治疗失眠最有效的药物就是服用安眠药，比如艾司唑仑片或者阿普唑仑片，但是如果长时间地使用安眠药，容易上瘾，所以可以临时短时间的服用安眠药，但是睡眠的症状改善以后，需要更换其他的药物。可以服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B这三种药物，服用这三种药物，有调节植物神经功能的作用，可以改善失眠的症状，不会出现上瘾的情况。在药物治疗的基础上，可以做头部针灸、推拿等传统治疗，晚上少用手机、电脑，少熬夜，睡前热水泡脚，平时要少喝咖啡、浓茶，保持平和的心态，少生闷气，少操心。
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/03收听(41230)
阿胶、五味子、酸枣仁、桂圆、龙眼、大枣等是常见的治疗失眠的药物，上述药物需对证服用。中医的失眠... 杨歆科│北京中医药大学第三附属医院 2023/01/25播放(57750)
阿胶、五味子、酸枣仁、桂圆、龙眼、大枣等是常见的治疗失眠的药物，上述药物需对证服用。中医的失眠...
杨歆科│北京中医药大学第三附属医院
2023/01/25播放(57750)
治疗失眠的药物主要为非苯二氮卓类药物，临床针对不同的失眠类型选择合适的药物治疗。对于入睡困难的患者，可选用短半衰期的镇静催眠药，如唑吡坦、三唑仑及水合氯醛。对于维持睡眠困难的患者，应该选用延长NREM睡眠的深睡期药物，上半夜易醒者可选用咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑等，下半夜容易醒的患者可选用艾司唑仑、氯硝西泮和氟西泮等药物。对于晨间容易醒的患者，可以选用长或中半衰期的镇定催眠药，如地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮和氟西泮等。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(73938)
失眠的药物主要有三类，第一类是安眠药，分为非苯二氮卓类的药和苯二氮卓类的药物，非苯二氮卓类药相对成瘾性比较小，如现在新型的唑吡坦、右佐匹克隆、佐匹克隆，还有苯二氮卓类的安眠药，苯二氮卓类的安眠药主要是艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮这些药物。有一些人特别避讳吃安眠药的，可能会建议用抗抑郁的药去改善睡眠，如曲唑酮、米氮平、阿米替林、多虑平这些都是。还有抗精神病的药物去改善睡眠，如喹硫平，还包括奥氮平等都能改善睡眠，既然是药物，就需要综合考虑患者的全身基础情况，如有没有高血压，有没有糖尿病，或者有没有心脏病等，临床医生在选药的时候会去考虑这些，所以建议出现这种情况的时候，还是由专科的医生来选择药物。
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/02/24收听(11900)
治疗焦虑、失眠的药物，需在医生指导下应用，临床上常有以下几种：1、抗焦虑药物包括... 彭华│上海长征医院 2023/12/25播放(34910)
治疗焦虑、失眠的药物，需在医生指导下应用，临床上常有以下几种：
1、抗焦虑药物包括...
彭华│上海长征医院
2023/12/25播放(34910)
治疗失眠无绝对首选药物，需要根据失眠类型选择合适的药物。目前临床上最常用的是镇静、催眠和抗焦虑药物的西药或中药。其中，西药根据药效的长短又分为短效、中效和长效安...
唐胜南│河南省人民医院
2023/02/20阅读(2461)
"在临床上治疗头痛、失眠的药物有很多，头痛和失眠的症状往往相伴随，在治疗上就要选取侧重点。要明确患者是头痛导致失眠，还是失眠导致的头痛，如果是以头痛为主，可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛、去痛片、正天丸、镇脑宁、丹珍头痛胶囊类的药物缓解头痛，患者睡眠会随之好转。如果是失眠比较重，导致患者伴有头痛的症状，主要改善患者的睡眠，可以给予患者口服天王补心丹、枣仁安神胶囊、安神补脑口服液、百乐眠胶囊。如果失眠严重的情况下，也可以口服右佐匹克隆、地西泮、艾司唑仑类的西药安眠药。可以通过中医针灸的方式，既能改善患者头痛，也可以改善失眠的问题。"
2019/12/07收听(81800)
中学生失眠可以进行理疗，比如针灸、按摩、刮痧、拔罐，如果患者是由于精神过度紧张或情绪焦虑导致的，可以就诊心理科，给予相应心理治疗，比如认知疗法、深田疗法等。中学生可以采取中药调理治疗，根据患者舌苔、脉象，以及伴随症状，给予中药汤剂口服，同时配合针灸治疗。如果失眠症状不是特别重，可以口服中成药，比如百乐眠、甜梦胶囊、安神补脑口服液、清脑复神液等药物，出现严重失眠建议就诊精神心理科，在医师指导下口服镇静、安眠药，药物有成瘾性，部分患者出现宿醉反应。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/29收听(19486)
"失眠的药物有两种，一种是中药，一种是西药。中药包括有百乐眠胶囊、七叶神安片，这些都是治疗失眠的中成药。西药有安定类的，比如艾司唑仑片、阿普唑仑，另外还有右佐匹克隆，以及唑吡坦片，这些药物都可以用于治疗失眠。其中艾司唑仑和阿普唑仑，有抗焦虑、镇静、治失眠的作用，所以合并有焦虑症状的病人，比如睡眠的时候胡思乱想、焦躁不安、心神不定，有些坐卧不宁的，口服阿普唑仑，疗效比较好。如果是单独的失眠，或者是偶尔的失眠，比如是精神压力大，今天晚上睡觉特别晚，或者是有心事，爱想问题想的比较多，临时的单纯的失眠，其实口服右佐匹克隆或唑吡坦效果都非常好。另外还有抗焦虑抑郁的药物，这些药物也对失眠有一定的作用，比如疏肝解郁胶囊和解郁丸。长期失眠的病人有时会合并有焦虑抑郁症，口服中成制剂也有一定的效果。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/19收听(90798)
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