上海市精神卫生中心
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失眠药物治疗，应根据患者睡眠发生情况、实际体质和耐受性进行药物选择。首先是睡眠认知行为治疗，如果效果不好，可以选择不易成瘾的非苯二氮卓类改善睡眠的药物，包括唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等，如果以上药物治疗一段时间效果不好，可增加安定类药物，应注意使用剂量和时间，避免此类药物引起患者嗜睡、头晕及乏力和老年人容易出现摔倒、震颤等不良反应。如果仍解决不了睡眠问题，则根据患者实际情况选择褪黑素受体激动剂。另外可使用米氮平、曲唑酮等具有睡眠作用的抗抑郁药，同时配合认知行为治疗，睡眠问题可得到较好改善。
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"有部分患者反映自己经常失眠，问吃什么药比较好。经常失眠的病人，有这样几种情况，一种是焦虑、思虑过重、入睡困难等表现的失眠。也有一种是抑郁、情绪不佳、兴奋不起来、工作没劲、生活没有情志、睡眠不好、容易早醒。还有的病人是睡眠很勉强，但是浅睡眠很多，容易做梦，什么梦都有，甚至有的时候做害怕、紧张的梦，容易惊醒。这样患者的深睡眠很短暂，或者有的时候没有，造成极度的疲劳，身体不能恢复，引起生活、工作质量下降，这样的病人称为失眠，或者是睡眠障碍。出现了这样的病症以后，不要自己自行买药，如吃安眠药，这样效果不好，浪费资源，还很可能有副作用。因此一定要到专业的医院，请专业医师给患者进行很好的诊断和鉴别诊断，得出正确的结论。针对患者是焦虑失眠、抑郁失眠还是焦虑抑郁综合征，还是有什么重大疾病的干扰，造成了患者的睡眠障碍。对因、对症处理，进行科学、有针对性的处方，才能收到临床上很好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/09收听(52258)
"在临床中出现了严重失眠，需要临时服用一段时间安眠药，比如艾司唑仑片或者阿普唑仑片，急则治其标。睡眠的质量改善以后，需要把安眠药停了，不能够长时间频繁的使用，否则有上瘾的可能性。可以改为服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B这三种药物。如果是老年人，也可以服用六味地黄丸、谷维素片、复合维生素B这三种药物。在药物治疗的基础上，需要配合做头部针灸、推拿等传统治疗，也可以口服中药调理。在日常生活中要改掉不良的生活习惯，晚上少用手机、电脑，少熬夜，少喝咖啡，少喝茶水，少抽烟，少喝酒，晚上少做刺激性比较大的事情，睡前热水泡脚。出现严重失眠，需要及时治疗，否则身体容易垮掉，要引起重视。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/19收听(11750)
"患者失眠吃中成药具有安神的作用，中成药有安神补脑口服液、百乐眠胶囊、甜梦胶囊、枣仁安神胶囊、朱砂安神丸、天王补心丹、精乌胶囊、清脑复神液，这类药物都能起到安神的作用。患者在日常饮食中建议可以吃有药食同源作用的安神物质，比如枣仁、龙眼肉、大枣，这类物质能补益气血，也能改善患者的睡眠。治疗失眠主要有以下中药对药，比如龙骨和牡蛎可以平肝潜阳，能制约肝阳上亢，达到重镇安神的作用，酸枣和柏子仁能起到滋肾阴、宁心安神的功效。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/11收听(49932)
严重失眠是指失眠经过常规处理以后，症状没有得到缓解。比如一般的镇静催眠药物可能控制不住，然后结... 王新源│海南医学院第二附属医院 2023/10/08播放(84706)
严重失眠是指失眠经过常规处理以后，症状没有得到缓解。比如一般的镇静催眠药物可能控制不住，然后结...
王新源│海南医学院第二附属医院
2023/10/08播放(84706)
失眠用药要找准原因。失眠的原因很多，要找准原因吃药。关于失眠，内行人在治，外行人也在治，最简单的安定也可以治疗失眠，这是临时解决问题。例如今天晚上确实失眠，明天早上要赶火车，吃上半片、一片安定，无可厚非，可以解决问题。出现一天、两天失眠大可不必在意，因为失眠又分为短期、中期和长期，所以偶然吃安定，无可厚非。一定要找准失眠的原因，针对原因去治疗。
徐欣│中国中医科学院广安门医院
2017/07/10收听(74380)
"失眠一般都是由于精神过度紧张、压力特别大、心事过重、思虑过度、想得太多的因素引发。可以口服药物安神补脑液、谷维素、酸枣仁粉、枣仁安神胶囊、朱砂安神丸等。还可以进行中草药调服，严重的可以口服地西泮片、阿普唑仑片。平时还可以通过饮食进行调整，每天要定时定点，按规律睡觉，可以在睡觉之前喝一杯热牛奶，洗热水澡或者泡脚，听比较柔和的音乐，保持心情舒畅，避免喝浓茶、咖啡、刺激性的饮料，坚持户外运动，提高身体素质。"
支娜│锦州市中心医院
2018/10/11收听(71704)
失眠的用药选择：1、快速进入睡眠状态，可服用右佐匹克隆、佐匹克隆；2、长效及中效的改善睡眠、增... 张昌勇│武汉市精神卫生中心 2023/04/26播放(84348)
失眠的用药选择：1、快速进入睡眠状态，可服用右佐匹克隆、佐匹克隆；2、长效及中效的改善睡眠、增...
张昌勇│武汉市精神卫生中心
2023/04/26播放(84348)
如果经常失眠，建议到医院里找专科的医生评估失眠严重程度，决定治疗方法。治疗失眠的西药主要是镇静... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/02/19播放(95472)
如果经常失眠，建议到医院里找专科的医生评估失眠严重程度，决定治疗方法。治疗失眠的西药主要是镇静...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/02/19播放(95472)
患者严重的失眠需要吃安眠药物，短期的进行调整，苯二氮卓类的药物是临床上治疗严重失眠，最常用的药物具有镇静催眠、抗焦虑的作用。临床上常用的代表药物包括地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑类的安眠药。还有非苯二氮卓类的新型安眠药，比如右佐匹克隆、佐匹克隆，这类安眠药都属于中长效安眠药，可以使患者快速的入睡，药效的时间持续可能在6-8小时左右，能够加深患者的睡眠深度，延长患者的睡眠时间。但是不建议患者长期的口服安眠药物，针对患者失眠的问题要去除诱因，养成良好的生活方式，是治疗的基础。患者平时可以通过中医针灸、推拿、按摩、中成药的方式改善体质、改善睡眠，只有在病情严重的时候才短期口服安眠药。
2020/01/07收听(17400)
"严重的失眠会影响白天的活动、日常的生活，需要进行治疗。从治疗的角度来说，如果短期出现的严重失眠，可以采用安眠药治疗，比如可以服用传统的安眠药，如安定、艾司唑仑，即舒乐安定，阿普唑仑或使用新型的睡眠药，比如酒石酸唑吡坦，即思诺思，佐匹克隆、扎来普隆等等。如果严重失眠持续时间很长，有可能会伴有抑郁焦、虑等情绪问题，需要到医院明确，必要时可以采用抗抑郁和抗焦虑的治疗，并结合短期的镇静药物治疗，这个时候镇静药物的使用原则就是按需、间断、小量，以避免成瘾的产生。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/17收听(94700)
严重失眠可从心理问题入手，于心理门诊就诊，进行心理的疏导、宣泄，辅以镇静催眠、抗焦虑抑郁药物，如地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、唑吡坦、佐匹克隆、奥氮平等，这些药物都需要在精神科医生指导下服用。另外，平时要注意营养神经药物的应用，如谷维素、维生素B1、安神补脑液等。还要注意原发疾病的治疗，如高血压、糖尿病、脑血管疾病、心理疾病、不宁腿综合征、癌性疼痛等相关疾病的治疗。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(52576)
失眠可以吃的药物要根据失眠的类型而定，具体如下：1、单纯入睡困难可以服用短效安眠... 母艳蕾│北京医院 2023/08/24播放(78980)
失眠可以吃的药物要根据失眠的类型而定，具体如下：
1、单纯入睡困难可以服用短效安眠...
母艳蕾│北京医院
2023/08/24播放(78980)
严重失眠需要给予药物治疗，针对失眠症状，选用对症治疗的安眠药。根据失眠情况，如果入睡困难，可以... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/16播放(37769)
严重失眠需要给予药物治疗，针对失眠症状，选用对症治疗的安眠药。根据失眠情况，如果入睡困难，可以...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/16播放(37769)
"对于严重失眠患者，通过平时常用的泡脚泡、热水澡、听舒缓的音乐等方法，效果一般都不佳，需要给予安眠类药物治疗，效果多是不错的，所以不要焦虑，不要紧张，但是在治疗以前需要到医院神经内科进行检查，排除器质性病变。如果没有脑部疾病或者其他神经疾病以后，可以应用安定、阿普唑仑、艾司唑仑等药物助眠，也可以口服米氮平等药物或者右佐匹克隆，平时还可以口服安神补脑液或者甜梦胶囊等等来调理。多参加体育运动，适当户外活动，增强体质，养成良好的作息习惯，早睡早起，饮食要注意不要暴饮暴食，少吃辛辣刺激食物，戒烟戒酒。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/14收听(54784)
"当患者有严重失眠的时候，一定要口服安眠药物调整睡眠。针对入睡困难，可以口服新型的安眠药物唑吡坦。而针对患者睡觉中间容易醒，醒后难以再入睡的情况，要服用中长效的安眠药物，可以口服右佐匹克隆、艾司唑仑等。如果患者早醒、失眠，早晨醒的比较早，可以口服地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮等长效的安眠药物。平时也可以配合中成药物调整体质，改善睡眠，可以口服百乐眠胶囊、安神补脑口服液、枣仁安神胶囊等，对症改善症状。也可以通过中医针灸辨证治疗，帮助患者改善失眠的症状。"
2019/08/08收听(61316)
严重的彻夜失眠，需要用一些安眠药，... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/05播放(29461)
严重的彻夜失眠，需要用一些安眠药，...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/05播放(29461)
根据失眠原因选择治疗方法：1、环境改变造成偶尔失眠，可口服苯二氮卓类安眠药物，偶... 周新芳│武汉市精神卫生中心 2023/05/29播放(67904)
根据失眠原因选择治疗方法：
1、环境改变造成偶尔失眠，可口服苯二氮卓类安眠药物，偶...
周新芳│武汉市精神卫生中心
2023/05/29播放(67904)
"如果是出现了失眠的情况，需要明确引起失眠的病因和失眠的类型，然后再确定相应的药物治疗方案。一般需要先根据病因选择相应的药物进行病因的治疗，比如由于焦虑或者抑郁等疾病引起了失眠的症状，需要在医生的指导下选择抗焦虑和抑郁的精神类药物进行治疗；如果是因为更年期引起的，可以使用谷维素等改善植物神经功能紊乱的药物治疗。然后再根据不同的失眠类型选择不同的药物进行改善睡眠，如果是入睡困难的情况，一般可以在专科医生指导下选择副作用小的镇静药物，提高睡眠质量。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/26收听(58736)
关于失眠的用药一定要找准失眠的原因。失眠的原因很多，如隔壁装修、躯体疾病等，若是外在因素即可通... 徐欣│中国中医科学院广安门医院 2023/04/14播放(52976)
关于失眠的用药一定要找准失眠的原因。失眠的原因很多，如隔壁装修、躯体疾病等，若是外在因素即可通...
2023/04/14播放(52976)
大家肯定会知道，很多人觉得自己失眠了不是一个病，或者是严重了不知道哪个地方去看，有的人就是你传给我，我传给他就吃这个药，有的人吃药有效，一个人吃能够到十个人、一百个人都去吃这个药，但是吃药要有个体化，针对于个人来需要，失眠的药物可以分很多种，有控制他早醒的，也有可以改善他快速入睡的，也可以改善他夜间容易醒的次数的，也可以改正他多梦的，这些都有相应的药物来处理。至于吃什么药？我和大家可以简单的介绍一下：关于右佐匹克隆、佐匹克隆可以增加快速睡眠，还有长效的、中效的改善睡眠的药物劳拉西泮，可以增加他的睡眠时间，还有缓解焦虑的有氯硝西泮有阿普唑仑，这一类药物在改善睡眠的同时可以缓解情绪，当然也包括中成药物一起联合使用，都可以改善病人的失眠的痛苦。当然这些药物都是要在特定的睡眠监测和医生的指导下使用相关的药物。建议大家不要滥用失眠药物。
2017/10/17收听(95798)
上海第十人民医院 申远
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银川第二人民医院 王英姿
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常德市第一中医院 李佳平
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中日医院 邵自强
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