上海市精神卫生中心
精神科
手机浏览
激素药物主要包括糖皮质类，针对免疫系统或严重皮肤疾病使用较为广泛。如果长期大量使用激素类药物可能导致较多不良反应，患者表现为精神兴奋引起失眠、出现多疑等，需要分清原因，确认由于激素所造成，需要主治医生针对激素使用量进行调整，或换用其它替代方法，避免患者失眠或精神症状加重。对于激素导致失眠的患者，因为无法停用激素，可以使用非苯二氮卓类镇静催眠药物，必要时可以使用类似于抗抑郁或抗精神病药物对症处理。
分享:
"激素类药其实范畴非常的宽，如果确实是因为用了激素类的药物，很快就开始睡不好觉了，可能有一个必然的因果关系。这类药的失眠，治疗上可能更多的是，如果能够不吃激素，就把激素撤掉。如果有些疾病没办法把激素撤掉，可以辅助改善睡眠的药物，比如佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑、奥沙西泮、劳拉西泮等这些苯二氮卓类，或非苯二氮卓类的药。也可以合用米氮平、阿米替林、多虑平、曲唑酮等这些抗抑郁类的药，来改善睡眠，甚至可以用抗精神病的药，比如奥氮平、喹硫平这些药去改善睡眠。但是临床上，给病人具体选择哪种药物去改善睡眠的时候，或者到底是把激素停了还是加上睡眠的药，这些可能都是需要医生综合考虑，不能自己想怎么用就怎么用，因为每一个药都有它自己的适应症和禁忌症。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/04/26收听(14560)
导致 史晓阳│河南省人民医院 2023/02/13播放(88788)
史晓阳│河南省人民医院
2023/02/13播放(88788)
服用药物前应当了解其副作用，有的药物吃了后会导致失眠，主要有以下几种：一、抗抑郁药，常用的抗抑郁药如黛力新、丙米嗪、氟西汀、帕罗西丁、安非他明等均可引起失眠，具有调节神经系统兴奋性的作用。二、糖皮质激素，应用糖皮质激素如强的松、甲强龙、地塞米松等可引起神经的兴奋性增高，导致失眠。三、利尿剂，使排尿次数增多，夜间服用常因小便次数增多而影响睡眠，因此利尿剂宜在白天服用。四、平喘药如麻黄碱、茶碱等具有神经兴奋作用，有时患者服用会发生激动不安、失眠等症状。五、服用优甲乐产生失眠、烦躁、多汗、颤抖等症状。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/03/20收听(72744)
"临床上已经证实长期大量使用激素类药物，是股骨头坏死的主要原因之一。使用激素导致股骨头坏死的原因，是因为皮质激素能够影响体内的脂质代谢，导致血液黏稠度增高，使股骨头内的微循环存在障碍，从而导致股骨头坏死。但是临床上有一些疾病，比如自身免疫性疾病，难以避免的需要使用激素的药物进行治疗，在这种情况下最好是在专科医生的指导下，尽可能选用短效、小剂量的激素进行治疗。必要时使用其它药物替代或者部分替代激素进行治疗，可以降低激素类药物导致的不良并发症，进而减少发生股骨头坏死的可能性。一但临床上使用激素发现有早期股骨头坏死临床表现时，最好停用激素，更换药物或者减少激素剂量，与此同时采取一定措施对早期的股骨头坏死进行保髋治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2019/12/26收听(12884)
长期服用糖皮质激素可以导致患者体重增加，甚至是肥胖和糖耐量异常。激素导致的肥胖，想要减肥需要做到以下几点：1、减少总热量摄入，严格控制饮食，避免高热量、高糖、高脂肪食物摄入，以及摄入过多的精加工食品等，减少总热量摄入，使机体摄入的总热量低于消耗的总热量，体重才会逐渐减轻。2、增加运动量，运动能够增加总热量消耗，有助于肥胖患者控制体重，也能够改善胰岛素抵抗，增强胰岛素敏感性，改善激素带来的糖代谢异常，提倡规律有效的有氧运动，每周至少5次，每次至少>30分钟。3、在原发疾病允许的情况下，及时进行激素减量，尽可能减少或停止使用激素。4、树立健康体重的理念，养成定期监测体重的习惯。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/02/25收听(18516)
"失眠，中医称为不寐，主要为睡眠时间，深度的不足，常有饮食不节、情志失常、劳倦、思虑过度、病后体虚等病史，伴有头痛头晕、心悸健忘、神疲乏力、心神不宁、多寐等证，影响人的正常生活、工作、学习和健康。"
王欢│中日友好医院
2017/08/28收听(13038)
失眠不是因为具体哪个激素异常导致，主要是各种因素导致大脑神经递质异常，主要有5-羟色胺和去甲肾... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/12播放(89894)
失眠不是因为具体哪个激素异常导致，主要是各种因素导致大脑神经递质异常，主要有5-羟色胺和去甲肾...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/12播放(89894)
激素会导致血压升高，超过生理剂量的激素或者长时间服用激素，会引起水盐代谢紊乱，尤其对于高血压、糖尿病、动脉硬化、肾功能不全等患者，如果存在使用适应症，必须加大治疗以上疾病的药物剂量。激素抗炎而不抗菌，长时间使用可加重或者诱发感染且加重水钠潴留，易发生血管炎、动脉硬化等加重血压升高，长时间应用激素会导致肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退。以上情况会进一步导致高血压，所以高血压患者不建议使用激素。
粟英│湖北民族学院附属民大医院
2020/04/20收听(65638)
"顺尔宁是商品名，它的通用名为孟鲁司特钠，这不是激素药物，而是白三烯调节药物，可以抑制白三烯受体。白三烯是花生四烯酸的代谢产物，能够诱发气道的炎症，使支气管平滑肌痉挛、收缩，导致哮喘的发作，在鼻黏膜中促进鼻黏膜分泌，导致血管通透性增加，而引起过敏性鼻炎。孟鲁司特钠作为白三烯受体的拮抗剂，可改善由白三烯介导的哮喘、炎症指标，用于哮喘、过敏性鼻炎的预防治疗，可以单用，也可以与激素药物合用。如果与激素药物合用，可减少激素的剂量，避免长期使用激素而造成不良反应，还可以与常规预防、长期治疗哮喘的药物，以及治疗过敏性鼻炎的药物合用。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/06/30收听(89798)
"顺尔宁不是激素，是一种白三烯受体拮抗剂，是一种西药。一般能够抑制气道的收缩和痉挛，能够减轻气道的充血、水肿的病理状态，改善呼吸道的通气，在临床上主要可用于支气管哮喘、过敏性鼻炎以及喘息性支气管炎等。一般在治疗上主要适用于一周岁以上儿童和成人的哮喘的预防和长期的治疗，而且能够用于减轻过敏性鼻炎引起的症状，包括季节性过敏性鼻炎和常年性的过敏性鼻炎。另外该药物在使用过程中副作用相对比较少，大部分患者使用之后耐受性比较好，通常不需要终止治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(95208)
"长时间、大量运用激素可以导致股骨头里的骨细胞凋亡、破骨细胞活跃，久而久之形成骨质疏松的状态。另外，激素可以导致全身性的脂质代谢紊乱，血管内的脂肪滴增多容易引起微血栓，堵住股骨头部位的小血管而引起血液循环障碍。血液循环障碍后，该部位的循环压力增高会进一步引起血供障碍，进入恶性循环，最终形成股骨头坏死。长时间运用激素是导致股骨头坏死最为常见的原因之一，另外还有长时间的大量饮酒。所以，如果早期发现是因为激素问题引起的股骨头坏死，应该立即停掉激素类药物。另外，针对股骨头坏死进行相应的对症治疗，根据检查结果显示的股骨头坏死的不同阶段来治疗。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/03收听(58932)
激素皮炎又称激素依赖性皮炎，属于女性较常见皮肤疾病，主要与外用糖皮质激素有关。 李薇薇│北京大学第三医院 2023/09/07播放(92550)
李薇薇│北京大学第三医院
2023/09/07播放(92550)
"对于心肌缺血的患者会出现失眠的情况，对于某一些心肌缺血的患者，如果原发病是属于植物神经功能紊乱，也就是心脏神经官能症，会因为植物神经功能失调出现典型内分泌失调的情况。患者会出现失眠并且记忆力相对减退，睡眠的质量不好，做噩梦等情况发生。另外还会伴随有典型的焦虑、抑郁、心情变差等情况发生，患者会有头晕、头疼、胸闷、气短、心悸等情况和临床症状。如果出现了上述的情况，可以用药物来调节植物神经功能，例如可以服用谷维素片或者维生素B族的药物，在改善心脏植物神经功能的症状后，心肌缺血和失眠的症状都会有所改善。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(61852)
"失眠不会导致患者晕倒，导致患者晕倒的原因有很多，都是因为各种原因，引起患者的大脑供血一过性不足，会引起患者晕倒的发作。失眠会影响到患者的大脑神经功能，导致患者大脑神经功能紊乱以后，在白天的时候会表现为头昏昏沉沉、注意力不集中、记忆力减退、精神萎靡等症状，也可能会引起患者大脑一过性的空白感觉，但是一般不会导致患者晕倒。如果患者有晕倒的问题，要积极的查找病因，晕倒的原因有很多，可能是脑动脉的狭窄、脑血流突然中断或心源性的问题引起，比如突发的恶性心律失常、迷走神经张力增高的时候，导致患者晕倒发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/07收听(23354)
"减肥有可能会导致患者出现失眠，不管是通过药物减肥，还是节食减肥，都可能使患者出现身体的不适。患者如果出现身体的不适，可能会出现失眠。如果是通过节食减肥，尤其是患者晚餐不吃东西，会出现腹部的不适、有饥饿感或者出现低血糖，容易出现头晕、四肢乏力，会使患者出现失眠。如果是服用减肥药，是通过腹泻等排掉体内的水分，在腹泻的过程中会出现腹部不适感，肠鸣音过度活跃，出现腹痛和多次上厕，都可能导致患者失眠。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/08/08收听(89704)
如果在睡眠中发生心肌缺血、心绞痛，会因为心脏的不舒服导致失眠，但导致心肌缺血的原因有很多，建议... 杨红雨│山西省心血管病医院 2023/06/28播放(99260)
如果在睡眠中发生心肌缺血、心绞痛，会因为心脏的不舒服导致失眠，但导致心肌缺血的原因有很多，建议...
杨红雨│山西省心血管病医院
2023/06/28播放(99260)
胃病可以导致失眠，并且较为常见。通常中医认为胃不和则卧不安，具体如下：1、饮食过... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/02/23播放(92174)
胃病可以导致失眠，并且较为常见。通常中医认为胃不和则卧不安，具体如下：
1、饮食过...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/02/23播放(92174)
"神经衰弱会导致失眠，神经衰弱患者主要的表现为白天萎靡不振、对事物不感兴趣、没有精神、气质差，这是一种神经系统的疾病，长期的神经衰弱，会严重影响生活质量，大脑长期处于一种高度紧张的情况下，容易出现精神的兴奋，大脑容易出现疲劳。长期的神经衰弱，不仅会失眠，还会出现浑身乏力、情绪不稳定的精神状态。建议每天进行适当的锻炼，提高身体的免疫力，每天要保持良好的心情，并且配合医生的治疗，会很快就能得到康复。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/11收听(99500)
气血不足可对机体造成较多不利影响，包括导致失眠。与气血不足有关的失眠 霍则军│北京大学第三医院 2023/09/30播放(64926)
霍则军│北京大学第三医院
2023/09/30播放(64926)
缺钙与严重失眠之间没有明确的因果关系，也就是缺钙通常不会引起严重失眠。缺钙主要的表现，比较常见... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/07播放(39443)
缺钙与严重失眠之间没有明确的因果关系，也就是缺钙通常不会引起严重失眠。缺钙主要的表现，比较常见...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/07播放(39443)
上海第十人民医院 申远
播放次数：6.04万
银川第二人民医院 王英姿
播放次数：2.82万
常德市第一中医院 李佳平
播放次数：4.43万
中日医院 邵自强
播放次数：2.39万
