四川省医学科学院·四川省人民医院
妇科
手机浏览
目前多数宫颈糜烂为宫颈柱状上皮外移，属正常情况，无需要治疗及进一步检查处理，对身体亦无任何损害。部分患者担心癌变问题，但单纯宫颈糜烂不会发生癌变，癌变者多存在HPV感染情况，但同样不可忽视该问题，因宫颈的糜烂可合并其他问题，如早期宫颈癌或宫颈癌前病变。出现宫颈糜烂，需就诊专科医生进行专业检查后，判断是否单纯柱状上皮外移问题，若存在宫颈真性病变，如CIN病变或宫颈癌前病变，需进一步治疗。
分享:
宫颈糜烂不是病，常常不需要治疗就会自动消失，一般来讲不会引起严重后果。早年间认为宫颈糜烂是慢性... 吴燕│北京大学人民医院 2023/11/14播放(42916)
宫颈糜烂不是病，常常不需要治疗就会自动消失，一般来讲不会引起严重后果。早年间认为宫颈糜烂是慢性...
吴燕│北京大学人民医院
2023/11/14播放(42916)
"宫颈糜烂患者不治疗，症状可能加重，也可能癌变。尽管宫颈糜烂与宫颈癌之间没有必然的联系，但是由于宫颈糜烂样外观，可能是生理性原因，也可能是病理性原因，所以需要进一步筛查，常见情况如下：1、生理性因素：宫颈糜烂样外观可能是生理性的宫颈鳞状上皮被颈管的柱状上皮所取代，也就是生理性的宫颈柱状上皮外移或者异位，这种改变在阴道镜下表现为宽大的转化区及内侧的柱状上皮。2、病理性因素：如炎症时的宫颈柱状上皮充血、水肿，宫颈癌前病变甚至癌变。癌前病变包括宫颈上皮内瘤变、原位癌，生物、理化、肿瘤因素所导致的上皮脱落、溃疡称为真性糜烂。宫颈有充血、水肿，需要进行感染的相关检查。对宫颈糜烂需要进行TCT液基薄层细胞学检测，加人乳头瘤病毒(HPV)进一步筛查，发现癌前病变甚至宫颈癌变之后，需要及时处理。"
梅泉│宜昌市第二人民医院
2021/07/05收听(19054)
"宫颈糜烂是否需要治疗，要根据宫颈糜烂的实际情况，因为宫颈的生理性柱状上皮异位是不需要治疗的，而宫颈上皮内瘤变，甚至早期宫颈癌，导致宫颈呈糜烂样的改变，需要及时诊断及治疗。目前已经明确，宫颈糜烂大部分都是生理性的改变，而不是病理学上的上皮溃疡、缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎的定义并不一致。生理性的宫颈糜烂只是一个临床征象，多见于青春期、生育年龄的妇女，还有妊娠期以及口服避孕药的女性。由于雌激素的作用使宫颈鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样外观的改变，这种生理性改变如果没有明显症状是不需要治疗的。但是还有一些病理性改变，如宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌，需要及时做宫颈的细胞学检查和HPV的检测，必要时行阴道镜活检。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/21收听(88686)
"宫颈糜烂严重主要是指的如果发现有宫颈的高度鳞状上皮内病变或者宫颈癌，没有及时治疗，甚至有可能会危及女性的生命。宫颈糜烂大部分时候并不是疾病的代名词，宫颈糜烂其实只是一个临床征象，可以是生理性改变，也可以是病理性改变。宫颈糜烂在大多数情况下只是一个生理性改变，并不一定是疾病。主要是由于在雌激素影响下鳞柱交界部外移，柱状上皮覆盖住鳞状上皮，从而使宫颈外表面呈现细颗粒状的红色区，表现为糜烂样的外观，多见于青春期、生育年龄雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或者怀孕以后的妇女。宫颈糜烂的严重大多见于宫颈疾病，可以见于慢性宫颈炎、宫颈高度鳞状上皮内病变，或者早期宫颈癌，都可以表现为宫颈糜烂。如果是早期宫颈癌或者宫颈的高度鳞状上皮内病变，宫颈糜烂就比较严重了，可能会危及到病人的生命，所以要积极治疗。对于宫颈糜烂要积极的进行宫颈防癌筛查，必要的时候阴道镜以及活组织检查，以除外高度鳞状上皮内病变以及宫颈癌，以防止严重的后果发生。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/15收听(97680)
"宫颈糜烂是妇科炎症性的疾病，主要是由于宫颈的炎症没有得到有效控制，呈进行性发展，演变为宫颈黏膜的溃疡，分泌物增加，一般分为轻度、中度和重度宫颈糜烂。重度宫颈糜烂，临床医生多数都建议选择利普刀手术，使用药物保守治疗，几乎不可能完全治愈。宫颈糜烂如果得不到及时有效的治疗，炎症进行性发展，可能会导致分泌物增加、会阴部异味加重，影响生活质量，同房接触性出血，甚至感染对方，导致龟头炎等一系列病变和症状。所以要积极治疗，改善生活质量。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2018/05/21收听(48724)
如果检查宫颈癌筛查TCT、HPV，这两项检查结果均是正常的，宫颈糜烂属于正常的生理现象，是宫颈柱状上皮异位，这种情况不需要特殊处理和治疗。如果TCT、HPV出现阳性的检查结果，有可能出现宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，需要进一步检查阴道镜，根据阴道镜检查的情况，可以行宫颈活检手术，根据活检术后病理的回报结果，必要时行宫颈锥切手术，甚至是宫颈癌的根治手术。所以宫颈糜烂的患者需要定期检查TCT、HPV，严重者有可能发生宫颈癌。
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/11收听(38802)
"子宫颈糜烂由于是正常的生理现象，在临床上不需要治疗。如果在不知情的情况下做了宫颈糜烂的修复手术，很可能会造成以下后果：1、做修复手术在临床上无非是用激光、冷冻、微波等进行所谓的修复，治疗之后很可能会造成宫颈管的狭窄，引起以后每个月都痛经的情况。2、由于修复手术之后使宫颈局部解剖发生微妙的变化，宫颈局部会形成一种看不见的瘢痕，这样就使宫颈的弹性降低，可能造成不孕不育。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/24收听(84266)
目前80%-90%的育龄女性都存在宫颈糜烂，它已经不被认为是一种疾病，而只被认为是一种现象，因... 种轶文│北京大学第三医院 2023/12/24播放(91522)
目前80%-90%的育龄女性都存在宫颈糜烂，它已经不被认为是一种疾病，而只被认为是一种现象，因...
种轶文│北京大学第三医院
2023/12/24播放(91522)
"宫颈糜烂长期不治疗，一般也不会导致疾病的发生。宫颈糜烂不属于疾病，而是一种生理性的变化。目前已经明确，宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也与宫颈炎所导致的炎性细胞浸润不一致。宫颈糜烂是因女性的宫颈由于雌激素的作用，使鳞柱交接部外移，子宫颈局部呈糜烂样的外观改变。在出现宫颈糜烂时，只需要与宫颈炎以及因HPV感染所导致的宫颈病变进行适当鉴别即可。对于生理性的宫颈糜烂，不需要进行任何形式的治疗，通常不会导致恶变和任何症状的发生。"
张印星│黄石市中心医院
2021/07/08收听(51570)
宫颈糜烂是过去对宫颈柱状上皮异位到阴道部的一种称谓，目前认为属于正常生理现象。宫... 于利君│山西医科大学第一医院 2023/05/06播放(63892)
宫颈糜烂是过去对宫颈柱状上皮异位到阴道部的一种称谓，目前认为属于正常生理现象。
宫...
于利君│山西医科大学第一医院
2023/05/06播放(63892)
"宫颈糜烂是一种现象，如果发现白带出现异常或者有接触性出血的时候，就要到医院做宫颈筛查，因为长时间的宫颈糜烂也会引发宫颈癌，所以女性一定要引起重视。宫颈糜烂的治疗主要以局部治疗为主，如果是比较轻的宫颈糜烂，可以用外用的消炎药或者中药进行治疗，效果还是比较好的。但是如果是中度以上的宫颈糜烂，外用的效果就比较慢，这个时候可以考虑用物理疗法，比如激光、冷冻、微波的治疗方法，治疗目的主要就是把糜烂面去除掉，这些方法可以一次性的将创面彻底治愈，而且要每年进行一次宫颈癌的筛查。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/11/22收听(55528)
"要明确宫颈糜烂并不是一种疾病，它只是一种对于宫颈表面柱状上皮特殊形态的一种临床描述，所以它并不是一种疾病，要根据宫颈癌筛查的结果，决定宫颈糜烂是否需要治疗。如果存在宫颈糜烂，要进行宫颈HPV和宫颈TCT的检查，如果排除了宫颈恶性疾病，如果没有白带增多或者接触性出血等症状，宫颈糜烂则不需要治疗。如果存在白带增多或者反复的接触性出血等症状，宫颈糜烂可以采取冷冻、激光，或者目前所说的红光等治疗。如果是宫颈糜烂并且伴有宫颈的癌前病变和宫颈癌，则需要根据宫颈疾病进行相关的处理，例如宫颈锥切或者进行宫颈癌根治术等。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/09收听(63514)
"目前已经明确，宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所导致的真性糜烂，也与慢性子宫颈炎症即间质中出现慢性炎症细胞浸润并不一致，因此宫颈糜烂作为慢性宫颈炎症的诊断术语已经不再恰当。子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可能是生理性改变，也可能是病理性改变。生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者，口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈现糜烂外观，这种情况是正常的，并不需要治疗和处理。另外子宫颈上皮内瘤样变以及早期子宫颈癌症也会使子宫颈呈糜烂样的改变。因此有宫颈糜烂样改变病人，需要进行宫颈细胞学检查和HPV检测，必要时做宫颈阴道镜检查，以及宫颈活检，以明确宫颈糜烂病变。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/22收听(34804)
"在治疗宫颈糜烂之前需要明确宫颈糜烂具体性质，宫颈糜烂疾病在最新的教材中已经取消。这种是单纯性的宫颈柱状上皮外移，不需要治疗，而真性的宫颈糜烂就是宫颈炎的一种，表现为宫颈表面溃疡。这种情况需要用物理性治疗，比如激光、电烧、冷冻等等，药物治疗通常没有效果。还有一种情况是宫颈表面看起来有糜烂样的改变，但是实际上有可能是宫颈癌或者早期癌变，这时需要做防癌筛查，比如TCT、HPV或者阴道镜等等。只有排除宫颈癌前病变或者宫颈癌，才能进行下一步的物理性治疗。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/01/15收听(72788)
"宫颈糜烂如果没有接触性出血，TCT检查没有细胞学改变的情况下是不需要进行治疗的。宫颈糜烂是由于宫颈的柱状细胞替代了宫颈上的鳞状细胞所造成的。因柱状细胞为单层细胞呈高柱状，没有鳞关细胞的多层细胞结构，由于通过单层细胞直接可以看到细胞下的毛细血管，导致肉眼看起来呈红色糜烂样而得名。这种情况发生一般跟激素水平有直接的关系，不属于疾病状态。医学建议只要没有症状的是不需要干预和处理的，建议定期进行TCT和HPV的检查以防止其他疾病发生。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/28收听(82200)
"重度的宫颈糜烂样改变，具体该怎样治疗要根据患者的具体情况而定。有生育要求的女性，建议药物保守治疗为主，不建议做手术，可以选择使用消糜栓、保妇康栓、复方莪术油栓等清热解毒的中药进行治疗。只要患者的白带减少，可以先受孕，受孕之后、完成生育之后再做手术治疗。因为宫颈手术一般都会影响到宫颈的弹性和长度，所以容易影响生产。如果没有生育要求，可以选择手术治疗，比如可以选择微波治疗、自凝刀治疗或者宫颈锥切手术治疗。一般宫颈的自凝刀和微波治疗重度的宫颈糜烂样改变，大约需要治疗两次，宫颈锥切手术只需要治疗一次就可以。有严重的宫颈糜烂样改变的患者，在治疗之前必须要做宫颈癌的筛查，排除宫颈病变，避免出现漏诊，延误患者病情。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/04收听(48554)
宫颈糜烂现在又叫做宫颈柱状上皮异位，现在认为是一种生理性现象，就是在雌激素作用下柱状上皮向外移... 王瑞霞│山西省中医院 2023/05/02播放(52446)
宫颈糜烂现在又叫做宫颈柱状上皮异位，现在认为是一种生理性现象，就是在雌激素作用下柱状上皮向外移...
王瑞霞│山西省中医院
2023/05/02播放(52446)
"宫颈糜烂是属于宫颈柱状上皮外移，是宫颈炎的表现之一，分为轻度、中度和重度，具体的治疗方案要根据病情的严重程度。如果是轻度的宫颈炎，一般不需要特殊治疗，如果达到中度甚至重度的宫颈炎，有明显的症状，比如下腹胀痛、分泌物增多、同房接触性出血或者内检可以看到宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉的情况下是可以通过口服、阴道放药甚至通过利普刀、激光、冷冻等微创手术修复宫颈创面。宫颈炎可以治愈，但是容易复发。需要注意饮食及卫生，尤其是性交卫生，比如不要过于频繁性生活。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/06/25收听(23676)
绝大多数的宫颈糜烂不是病，也不需要治疗，因为在宫颈的内、外口之间的组织形态是不一样的，外面是鳞状上皮，宫颈管内是柱状上皮，在鳞、柱交界的地方叫移行带。移行带受月经周期、生理状态等影响会有变化，如果柱状上皮外移，也叫移行带外移，柱状上皮取代了鳞状上皮就表现为宫颈糜烂样的改变，不是病。但是如果有白带增多、有异味、有接触性出血等病理情况出现，要做宫颈的病理性检查，最常见的是宫颈超薄细胞涂片来明确诊断。如果提示是慢性宫颈炎或者宫颈的内瘤样变，需要积极治疗，通常会选择激光、冷冻等物理治疗方式去做表面治疗，让鳞状上皮覆盖柱状上皮，起到修复的作用。正常情况下宫颈糜烂不是疾病，叫宫颈糜烂样改变，是生理现象，不需要治疗。
王少为│北京医院
2020/04/26收听(46310)
宫颈糜烂是一种假性糜烂，根据糜烂面的大小分为轻度、中度以及重度，在处理之前必须要排除宫颈的病变... 孙晋瑞│山西省人民医院 2023/06/19播放(78570)
宫颈糜烂是一种假性糜烂，根据糜烂面的大小分为轻度、中度以及重度，在处理之前必须要排除宫颈的病变...
孙晋瑞│山西省人民医院
2023/06/19播放(78570)
浙江省肿瘤医院 刘南芳
播放次数：4.44万
北京妇产医院 黄亮
播放次数：5.32万
北京医院 赵晓东
播放次数：2.64万
上海第九人民医院北院 任青
播放次数：3万
