四川省医学科学院·四川省人民医院
妇科
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宫颈糜烂可简单理解为宫颈出现糜烂面。目前认为宫颈糜烂为宫颈柱状上皮外移而形成，此类柱状上皮随雌激素变化而发生变化。一般20-30岁左右的女士，雌激素水平较高，柱状上皮外移便形成表面如糜烂样外观，但属正常柱状上皮外移，进入绝经期则雌激素减少，柱状上皮可逐渐缩回至宫颈管内，则宫颈表现比较光滑。综上所述，临床认为柱状上皮外移属正常宫颈外观表现，已取消宫颈糜烂疾病的名称，将该表现称为柱状上皮外移。
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以往认为宫颈糜烂属于疾病状态，如今随医学技术发展，发现宫颈糜烂并非真正意义上的组织糜烂，不属于... 张帝开│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/13播放(64961)
以往认为宫颈糜烂属于疾病状态，如今随医学技术发展，发现宫颈糜烂并非真正意义上的组织糜烂，不属于...
张帝开│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/13播放(64961)
"目前已经明确，宫颈糜烂作为慢性子宫颈炎症的诊断术语已经不再恰当。子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，有时是生理性的改变，并不是病，有时是病理性的改变。生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女、雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期。由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，子宫颈局部呈现糜烂样的外观。另外，子宫颈上皮内瘤变以及早期子宫颈癌，也会使宫颈呈现糜烂样的改变。如果妇科检查有宫颈糜烂，建议做宫颈细胞学检查或HPV；必要时候阴道镜以及宫颈活组织检查，明确是否是异常的病变。如果没有异常病变可以观察，不用治疗。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/22收听(14586)
"宫颈糜烂在我们生活当中是比较常见的一种妇科的疾病。什么是妇宫颈糜烂呢？子宫颈分为内口和外口。内口的上皮是一种纤细并且会分泌粘液的红色的柱状细胞，外口是由粉红色的鳞状上皮覆盖，并沉淀到阴道，纤柔的柱状上皮很容易受到感染。当发生长期的慢性炎症的时候，子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖。但是柱状上皮比较薄，覆盖鳞状上皮以后，如果见到下面的毛细血管或者是红色间质呈现了红色区，并且与周围的鳞状上皮会有明显的界限，这种情况我们就称为是宫颈糜烂的情况。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/05收听(59706)
以往的医学观念认为宫颈糜烂属于一种妇科疾病，但自2008年以后，本科的医学院教材已经将此病废除... 龚晓明│上海乐仁东生门诊部 2017/01/06播放(53531)
以往的医学观念认为宫颈糜烂属于一种妇科疾病，但自2008年以后，本科的医学院教材已经将此病废除...
龚晓明│上海乐仁东生门诊部
2017/01/06播放(53531)
"宫颈糜烂其实严格的，从医学上来说宫颈糜烂并不是病，宫颈糜烂在医学上的术语叫柱状上皮异位，谈到柱状上皮异位就不得不简单地介绍宫颈的结构。宫颈是由位于宫颈内口的柱状上皮和位于宫颈外口的鳞状上皮以及柱状上皮和鳞状上皮的交接部形成的宫颈。由于年龄的原因和激素的原因，柱状上皮的位置比较靠外叫柱状上皮异位，肉眼看起来由于柱状上皮的比较薄，柱状上皮是透出来红色外观呈细颗粒状的，所以肉眼看起来似糜烂的状态，过去称为宫颈糜烂。实际上并不是真正的糜烂，也就是宫颈糜烂其实并不是病，宫颈糜烂是正常的一种宫颈的表现。如果是有柱状上皮异位的女性，有柱状上皮异位也好，没有柱状上皮也好，都是正常的范畴。建议1-2年做宫颈的防癌筛查，就是宫颈的TCT检查以及HPV检测，如果TCT检查回报宫颈有低度病变或者是有，而不能明确的可疑的病变或者是HPV检测是阳性，那么就建议进一步的做阴道镜检查。阴道镜指导下取活检送病理检测，病理检测是判断宫颈病变的金标准，来判断宫颈是否有的病变或者是否有低度病变或者高度病变。\r"
温娜│解放军第309医院
2017/06/28收听(35665)
宫颈糜烂这个病过去在很多医生的诊断标志里都有，现在宫颈糜烂已经不再认为是病，是从2008年以后，医学院的本科生教材已经把这个病完全去掉，实际上是宫颈部位，有两种细胞，一种叫鳞状细胞，还有一种叫柱状细胞，类似口腔黏膜，长在皮肤外面的是皮肤，是鳞状细胞，长在口腔里的就是柱状细胞，这个之间会有交界，就像嘴唇一样，会存在一圈红的地方，过去把红的地方当成病，现在认识到是正常的生理现象，每个人随着雌激素增加进入青春期、生育期以后就会出现这些情况。所以宫颈糜烂就是正常的生理现象。现在不应该再给任何病人做宫颈糜烂这个诊断，这个病应该彻底的被废除掉，也不要针对这种宫颈糜烂，进行任何相关性的治疗。
2017/07/10收听(44297)
目前网络上宫颈糜烂概念较混乱，目前研究认为宫颈糜烂并非疾病，女性到医院进行妇科检查时，医生用窥... 欧阳振波│广东省第二人民医院 2018/04/20播放(99625)
目前网络上宫颈糜烂概念较混乱，目前研究认为宫颈糜烂并非疾病，女性到医院进行妇科检查时，医生用窥...
欧阳振波│广东省第二人民医院
2018/04/20播放(99625)
"宫颈糜烂并不一定是疾病，子宫颈糜烂大多数情况下面都是生理性柱状上皮异位，宫颈糜烂作为慢性宫颈炎的诊断并不准确。子宫颈糜烂改变只是一个临床征象，大多数情况生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育期妇女，还有雌激素分泌旺盛、口服避孕药或者在妊娠期，由于雌激素的作用鳞柱交接部外移，宫颈管内的柱状上皮覆盖宫颈外表面的鳞状上皮，从而使宫颈呈现糜烂样外观。宫颈糜烂在少数情况下面也可能会存在慢性宫颈炎，或者宫颈的鳞状上皮内病变，或者早期宫颈癌，所以宫颈糜烂只是一个临床征象，并不代表有没有疾病。发现有宫颈糜烂的女性，通常需要做宫颈防癌筛查，也就是宫颈的细胞学检查和HPV的检测。如果宫颈防癌筛查正常，宫颈糜烂通常不需要处理。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/03/30收听(24056)
"宫颈糜烂包括两种情况，形成是由柱状上皮外移引起，这种情况就是生理性的糜烂，不需要治疗，不是什么疾病，没有症状，观察就可以。如果是宫颈糜烂，由炎症引起，这个时候就需要治疗了。可能就会有症状了，如分泌物增多、有异味、有瘙痒这些情况，这时就需要对症治疗。正常情况下，无论生理性的柱状上皮外移，还是病理性的炎症引起的宫颈糜烂。如果宫颈显示不好，正常情况下，常规都要到医院去做宫颈的防癌筛查。因为，只有宫颈癌是可以提前知道、提前预防的疾病，现在我们国内女性宫颈癌发病率很高。所以要是宫颈不好，都会常规去做宫颈的防癌筛查。如果宫颈防癌筛查显示没问题，单纯的宫颈糜烂，也没有症状，这个时候可以不用治疗。如果要是有症状，有分泌物增多、有异味、分泌物异常、瘙痒，这时候需要用药治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/18收听(54317)
"糜烂是当宫颈外口表皮脱落，被宫颈口另一种上皮细胞所代替后，由于覆盖面的新生上皮很薄，甚至能看到下方的血管和红色组织，看上去就像真正的糜烂，所以称之为宫颈糜烂。而实际上并不是真正的糜烂。宫颈糜烂的发生与分娩、流产、产褥期感染、手术操作以及机械刺激，如性生活的损伤，病原体的侵入都有一定的关系，希望能够引起重视。由于性生活的时候阴茎与宫颈有着直接的接触，如果不注意性生活卫生，可以直接把病菌带入阴道内感染宫颈。而对已经患有宫颈糜烂的女性来说，更加重其宫颈的炎症，有可能是糜烂面的扩大。严重时候，宫颈糜烂有时还会出现性交时出血，因此，无论女性是否患有宫颈糜烂，都要注意性交的卫生。性生活前男女双方都要清洗外阴，男方要注意清除包皮垢，目前认为包皮垢当中的胆固醇在细菌的作用下可以转变为致癌物质，患宫颈糜烂后还要积极的进行治疗。"
2018/03/16收听(17570)
"宫颈糜烂是以前的一个医学名词，现在在医学上，已经没有宫颈糜烂这个名词了，取而代之的叫宫颈柱状上皮异位。宫颈的上皮分为两种，一种是柱状上皮，一种是鳞状上皮。柱状上皮正常是在宫颈内部的，但是在炎症的刺激或者激素的作用下，柱状上皮会发生外移。因为柱状上皮比较薄，所以显现的比较红，像糜烂一样，但是其实不是真正的糜烂。所以宫颈糜烂不是一种病，但是需要做宫颈细胞学的筛查和宫颈HPV的检测，如果这两项都没有问题，才考虑不用处理。如果这两项有问题，就不是单纯的宫颈糜糜烂，有可能是宫颈的病变。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/08收听(74133)
"宫颈糜烂不是病，只是一种正常的生理现象，之所以会出现宫颈糜烂，主要是因为体内的雌性激素分泌比较旺盛，导致宫颈局部柱状上皮外移，使宫颈表面就出现类似于糜烂的现象，所以，只是一种正常的生理现象，不是疾病，不用治疗。当女性卵巢功能衰退以后进入绝经期，体内的雌性激素迅速下降，移位的柱状上皮又会重新移回到宫颈管内，再检查的时候就会发现宫颈是光滑的。所以，宫颈的糜烂只是一种现象而不是疾病，不用给予干预，只要定期做检查，每年做一次妇科检查，同时做宫颈癌的筛查就可以了。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/23收听(45337)
"宫颈糜烂不是病，是正常的生理现象，是宫颈柱状上皮的异位，不需要治疗，对身体是没有影响的。雌激素水平高的时候，糜烂面可以大些，如果雌激素水平低的时候，糜烂面就会减小。到绝经期以后，由于雌激素水平的下降，糜烂面会退回到宫颈管内。所以宫颈糜烂确实不是病，是一个正常的生理现象，不会引起宫颈癌，也不影响怀孕，对生活没有任何的影响，也不需要治疗。如果有宫颈糜烂的表现，不要紧张，定期的做好宫颈癌前筛查就可以。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/21收听(56158)
一听到宫颈糜烂，人们会本能的紧张，觉得宫颈都糜烂了，是不是很严重的病，但是宫颈糜烂听着可怕，其... 郭晓燕│惠州市中医医院 2018/12/07播放(79437)
一听到宫颈糜烂，人们会本能的紧张，觉得宫颈都糜烂了，是不是很严重的病，但是宫颈糜烂听着可怕，其...
郭晓燕│惠州市中医医院
2018/12/07播放(79437)
"宫颈糜烂其实是不准确的医学术语，宫颈糜烂实际是宫颈表面的鳞状上皮受体内激素水平或者炎症等因素的影响，被柱状上皮取代之后，外观呈现糜烂表现，宫颈糜烂分为生理性糜烂和病理性糜烂：1、生理性糜烂是由于体内激素水平变化所导致的宫颈糜烂，临床上没有症状，阴道分泌物检查、宫颈癌筛查正常，对于这种宫颈糜烂一般不需要治疗，定期随访就可以了。2、宫颈糜烂也可能由病原体感染导致慢性宫颈炎表现，比如沙眼衣原体、淋球菌或者阴道加德纳菌等，会合并阴道分泌物的异常，比如脓性白带、白带异味，宫颈糜烂也可能是上皮内瘤样病变甚至早期宫颈癌的表现，可能会合并有同房后的阴道出血。所以宫颈糜烂的患者常规要做宫颈癌筛查、TCT联合HPV检查，除外宫颈病变导致的宫颈糜烂。所以宫颈糜烂的原因很多，要针对不同的原因采取不同的应对措施。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/08收听(37540)
"宫颈糜烂不是病，但是要防病。宫颈糜烂在临床上是非常常见的医学名词，但是在目前的课本上已经把宫颈糜烂这个词剔除掉，因为它可以造成很多误会。宫颈糜烂通常指的是宫颈的外观有一块看起来比较红、比较薄，像脱落了一块，以为是糜烂，其实现代医学发现并不是真的糜烂，而是一块柱状上皮，柱状上皮本来比较薄，所以宫颈糜烂不是病。为什么要防病？因为有病的宫颈外观和没有病的宫颈外观，在外表上看起来没有很大差别，所以如果发现了宫颈糜烂，要进行宫颈的防癌筛查。如果筛查结果没有问题，宫颈糜烂就是生理性的一种表现，不需要治疗，因为它不是病。"
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/05/18收听(57005)
宫颈糜烂曾经是一个困扰很多女性的疾病，年轻女性复检时，十有八九被诊断为宫颈糜烂；育龄妇女较为常... 梁亚芳│湖南省职业病防治院 2019/09/11播放(76438)
宫颈糜烂曾经是一个困扰很多女性的疾病，年轻女性复检时，十有八九被诊断为宫颈糜烂；育龄妇女较为常...
梁亚芳│湖南省职业病防治院
2019/09/11播放(76438)
宫颈糜烂是正常生理现象，并非疾病。目前医学专业术语将宫颈糜烂称为宫颈柱状上皮外翻，所谓糜烂是指... 朱彩英│复旦大学附属妇产科医院 2021/02/18播放(52175)
宫颈糜烂是正常生理现象，并非疾病。目前医学专业术语将宫颈糜烂称为宫颈柱状上皮外翻，所谓糜烂是指...
朱彩英│复旦大学附属妇产科医院
2021/02/18播放(52175)
"宫颈糜烂样改变只是一种临床现象，它既可以是生理性的改变，也可以是病理性的改变。生理性的改变主要是因为柱状上皮外移导致的，多见于青春期生育年龄的妇女，主要是因为雌、孕激素分泌旺盛或者是口服避孕药、妊娠等各种原因导致的。这种情况，患者多没有明显的临床症状，可以不进行任何的治疗。病理性的改变主要是因为，子宫颈的上皮内瘤变或者是早期的宫颈癌，也可以引起子宫颈呈糜烂样改变。所以，当患者出现宫颈糜烂样改变，同时伴有分泌物增多、接触性出血等临床现象时，必须要做宫颈筛查，排除宫颈病变的可能性。单纯的生理性的改变并不可怕，但是如果不进行筛查，造成漏诊，就会危及患者的生命。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/27收听(69317)
宫颈糜烂是一种临床症象，可以为生理性的改变，也可以为病理性的改变。生理性的改变大多见于生育期或者怀孕的女性，由于体内的雌激素比较高，子宫颈管的柱状上皮就会外移，长到宫颈的阴道部。由于柱状上皮比较菲薄，它下面的间质突出以后呈红色，肉眼看上去像糜烂的样子，其实不是真正意义上的糜烂。病理性的改变可以是炎症或者早期的宫颈癌，需要做宫颈的HPV和TCT检查，还要做宫颈的分泌物检查，看有没有这方面的病变。如果有，还需要做阴道镜或者活组织检查，检查出来以后就需要治疗。
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/01/08收听(17434)
北大人民医院 王悦
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北京朝阳医院 郭淑丽
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湘雅三医院 张婷
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湖北妇幼保健院 冯同富
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