包钢集团第三职工医院
妇产科
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脐带绕颈最早发生在孕16周左右，即在孕4月左右。脐带由两条动脉和一条静脉组成，表面覆盖灰白色黏膜，周围有丰富胶质保护血管，脐带正常长度为30-100cm。脐带长度＞100cm时，称为脐带过长，在胎儿肢体、躯干、颈部易发生脐带缠绕，其中脐带绕颈最为常见，占90%左右，可能造成宫内缺氧。因此，当胎动过频或过少时，应及时到医院就诊。
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"脐带绕颈在产科门诊十分常见，约占分娩总数的20%-25%。发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有一定的关系，多数绕颈1-2周，3周以上比较少见，最多达9周。脐带有补偿性伸展，缠绕松弛对胎儿影响并不大，缠绕过紧及多圈可影响胎儿的血供，有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息，甚至死亡的风险。关键因素不在绕颈的周数，而在除去绕颈长度，所剩的脐带长度。如绕1周，但相对长度过短，仍可造成悲痛的结局，因脐带相对缩短，临产时可发生胎先露下降，出现脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂等情况。发生在单羊囊膜双胎时，危险更大。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/07/02收听(78160)
"脐带绕颈最早发生在孕4月左右，多数原因是由于孕妇羊水较多、脐带较长以及胎动活跃，从而导致的脐带绕颈。如果脐带绕颈圈数比较少，而且绕颈比较松，对胎儿一般是没有明显的影响，但是如果脐带缠绕过紧或者多圈的情况下，可能会影响腹中胎儿的供血和供氧，严重者可能会造成胎儿宫内缺氧、窒息甚至死亡。因为脐带绕颈后相对缩短，会影响临产后胎儿先露部的下降，容易导致胎盘早剥等严重的并发症。建议孕妇注意观察胎动进行彩超检查，观察脐动脉血流情况做好胎心监护评分，另外孕妇要尽量保持左侧卧位睡姿来睡眠，使脐带血供丰富，有利于宝宝的发育。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/07收听(74030)
"脐带绕颈是在怀孕的6-8个月出现，也就是在孕晚期出现，主要有：1、在发生脐带绕颈的胎儿中大多数只是绕颈一周，绕颈三周的十分少见。到越晚期胎儿逐渐长大，身体逐渐发育完善，会在孕妇的肚子里做各种动作，在这一过程中就容易造成脐带绕颈，不需要太担心；2.当胎儿出现脐带绕颈的症状，在生产前并没有合适的医疗手段进行干预，脐带绕颈不一定就会造成胎儿的损伤，只有极少数个例因为脐带过紧造成胎儿的损伤；3、在怀孕的中晚期发生脐带绕颈后需要定期去正规医院产检，需要监测胎心并进行超声检查，持续关注脐带的情况，当发现异常情况时在生产前准备好应对方案。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/07收听(42389)
"幼儿急疹在几个月发生？多半在6个月以上至两岁以下的婴幼儿为主。潜伏期5-15天，平均10天，发热患儿可以没有什么明显的诱因，突然的高热，体温高达39-40℃或者更高，呈稽留热或弛张热型，持续3-4天高热后体温骤降。大多数患者除了高热以外，一般情况良好，少数患儿高热时可出现惊厥，要特别的处理。冬季常出现呼吸道伴随的症状，咳嗽、流涕，多是有鼻炎、咽炎和重度的充血。夏秋季节多伴有消化道的症状，恶心、呕吐和腹泻。大约体温骤降后1-2天之内，初疹就遍及全身，疹子和疹间有正常的皮肤，没有脱屑，不留痕迹，不伴有痒感，本病一般症状很轻，多数是良性的过程。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(47796)
脐带绕颈的发生与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁等有关。足月绕颈1周者需要脐带长度约18-... 王莉│海南省人民医院 2021/01/11播放(55447)
脐带绕颈的发生与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁等有关。足月绕颈1周者需要脐带长度约18-...
王莉│海南省人民医院
2021/01/11播放(55447)
"脐带绕颈是脐带在妈妈羊水里面飘浮的过程中，脐带绕胎儿的颈部就称为脐带绕颈，脐带绕颈可以是1-2周，也可以是绕颈3周。但是一般多数脐带绕颈是绕1-2周，绕颈3周的比较少见。脐带绕颈的原因是因为羊水过多，还有是胎儿比较小，宝宝动得比较频繁，这都是可以造成脐带绕颈的。"
刘晓英│中山大学附属第六医院
2018/05/10收听(59760)
"造成脐带绕颈的原因是多方面，当胎位异常、胎头高浮、头盆不称、脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频时，容易发生脐带绕颈。孕妇应及时做好定期的产检，以便早期发现。脐带绕颈属于是高危妊娠，随时可以引起胎儿宫内窘迫。孕末期如果脐带有多处缠绕，对于胎儿则是非常的危险，缠绕过紧者可影响脐带血流的通过，从而影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心率减慢，严重的情况下可以出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡的严重后果。加强产前、产时的胎儿监护，选择正确的分娩方式可以降低脐带绕颈围生儿的发病率和死亡率。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/22收听(71058)
"如果女性在怀孕中晚期的时候，检查彩超发现胎儿有脐带绕颈情况，其引起原因不是特别明确，但考虑可能是因为胎儿在宫腔内活动比较频繁，所以就可能将脐带绕在自己的脖子上，有些还可能会出现脐带绕手、绕脚的表现，甚至是出现脐带绕腹现象。对于有脐带绕颈的孕妇，脐带都稍微比较长，才容易导致绕颈的现象。对于脐带比较短的孕妇，其绕颈的几率就会明显下降。胎儿在出现脐带绕颈以后，只要没有出现脐带的扭转或者打结，通常对胎儿的氧气供应就不会有太大异常，因此在发生脐带绕颈以后只需要注意数好胎动，而不需要进行其它特殊处理。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/10/14收听(74704)
"脐带绕颈主要是通过超声来发现，在胎儿的颈部发现有血流。脐带绕颈在孕妇超声的检查中，可能15%-30%的人群中会出现。大家可能会担心脐带绕颈对宝宝造成影响，目前国外的权威杂志和国内的研究没有发现脐带绕颈会增加胎儿宫内的缺氧，以及胎死宫内的风险。由于宝宝在宫内他是可以活动的，所以他可以出现脐带绕颈，也可以脐带得以松解。超声提示脐带绕颈，我只能说明当时做B超的状态出现了绕颈，事后是不是一定会脐带绕颈？我们的答案是不肯定的。曾经在临床上碰到非常多的孕妇，B超提示绕颈两周，就拒绝阴道分娩去做剖宫产，我们会发现有一半的去剖腹产，结果并没有脐带绕颈两周，或者是完全没有了。因为它就是自行可以松解的过程，现在国外大部分的医院以及国内的一部分的医院，超声不再提示有脐带绕颈，对我们医生来讲没有办法去进行监测，只能徒增孕妇的烦恼。最重要的在晚期，妈妈最关注的应该是胎动，假如胎动有异常，提示我们胎儿出现风险的可能性大，要及时看诊。"
周兰萍│中山大学附属第六医院
2018/04/23收听(20907)
"临床上没有很好的办法预防脐带绕颈，但通过B超可以早期发现脐带绕颈的情况，或者脐带绕颈的周数。脐带绕颈在临床比较常见，容易引起孕妇及家属的紧张，希望能够解除脐带绕颈。实际上，脐带绕颈在胎儿的颈部或者身上是比较常见的，90%是绕在胎儿的颈部，有些绕在其他的部位。脐带绕颈发生的原因可能是由于脐带过长、胎儿过小、羊水过多，或者胎动频繁所引起的。脐带绕颈对胎儿的影响与脐带缠绕的松紧度、缠绕的周数，以及脐带的长短有关系。脐带绕颈发生后需要观察胎动的情况，通过胎动计数、胎心监测、胎心交互，以及B超观察其血流或大脑中动脉血流，及早发现胎儿窘迫或者胎心异常的情况。在妊娠晚期需要进行密切的观察，必要的时候需要及时处理，尽早发现胎儿窘迫的情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/17收听(99765)
脐带绕颈是B超检查上的一种专业术语，是指脐带围绕胎儿的脖子，绕了很多圈，在做B超检查时，发现脐... 李家福│武汉大学中南医院 2017/08/22播放(60388)
脐带绕颈是B超检查上的一种专业术语，是指脐带围绕胎儿的脖子，绕了很多圈，在做B超检查时，发现脐...
李家福│武汉大学中南医院
2017/08/22播放(60388)
脐带绕颈是B超上面的一个术语。脐带围绕胎儿的脖子，绕了一圈两圈三圈，最多是七圈，这是脐带绕颈。脐带绕颈了之后脖子上面有个压痕，在B超上面看得到，所以看到B超报告单说胎儿的颈部可见一个U型的压迹或者W型的压迹。如果是U型压迹是一圈，W型就是两圈，如果U型加W那就是绕颈三圈，依此类推。现在彩超不需要看压痕，看在胎儿的颈部有没有一圈像血流信号丰富的、一个绳子样结构也可以诊断，脐带绕颈的发病率是18%-24%。所以脐带绕颈多半对小孩是无害的，也不会影响分娩的进程。
2017/10/18收听(12954)
脐带绕颈形成的原因很多，可能是羊水多，胎动频繁，另外脐带过长也容易引起脐绕颈，最好定期B超检查。如果绕1-2圈影响不大，脐带绕颈松弛不会危及胎儿。但是如果脐绕颈比较紧，容易引起胎儿缺氧的症状，最好及时吸氧，注意孕妇不能剧烈运动，以免加重缺氧症状，有脐绕颈影响顺产。因为顺产时会导致绕颈加重，严重时会引起胎儿窒息，最好去医院进行B超检查。如果绕颈严重，最好进行剖腹产，平时注意放松心情，不要情绪激动。如果情绪激动，会加重胎儿胎动。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/28收听(77825)
脐带绕颈是因为胎儿在宫腔内运动所导致的，正常脐带的一端是连接胎盘，另一端连接在胎儿脐部，胎儿一般在宫腔内会有一些活动，如果胎儿活动后将脐带进行扭转，绕到胎儿的颈部，会造成脐带绕颈。脐带绕颈的圈数可以有一圈、两圈，甚至严重的可以达到四圈、五圈，一般脐带绕颈一周对于胎儿的影响较小，但随着绕颈周数增加，可能风险会逐渐增加，严重的脐带绕颈，甚至可能造成胎儿宫内缺氧及胎死宫内等。
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/04收听(39920)
"脐带绕颈顾名思义，就是脐带绕着脖子上面，它的发生率是18%到24%，如果绕的比较松，阴道分娩是没有任何影响，绕的比较紧的时候，看脐带本身的直径有多粗。所以，脐带绕颈，实际上对脐带的分娩影响是有限的，但是它增加分娩的不确定因素。我相信终究有一天B超能够测量脐带的直径就更好了，所以重视的是脐带的直径而不是脐带绕颈。"
2017/07/18收听(27705)
脐带绕颈大多与脐带过长与胎儿过小有关，没办法进行人为避免，但只要孕期注意胎动、定期产检和严密监... 王莉│海南省人民医院 2021/01/11播放(89486)
脐带绕颈大多与脐带过长与胎儿过小有关，没办法进行人为避免，但只要孕期注意胎动、定期产检和严密监...
2021/01/11播放(89486)
"在妊娠中期，由于宫腔内的空间较大，这个时候羊水量是比较多的，胎儿相对较小，胎儿在子宫腔内的活动范围和空间都是比较大的。在胎儿活动过程中可能会出现脐带的缠绕，脐带缠绕有可能会发生在颈部，也就是脐带绕颈，也可能会缠绕在身体以及四肢，这种情况在妊娠期都有可能发生，脐带绕颈是没有什么好的方法去把它解除的，脐带绕颈大多数的胎儿是不受影响的。如果脐带只是松松的绕在脖子上，脐带的长度足够的长，没有缠绕很紧的情况下对于胎儿是没有影响的，也不影响自然分娩，孕妇的体位对于脐带绕颈也是没有任何的影响的。如果脐带比较短或者脐带缠绕过紧的情况，有可能会造成胎儿宫内缺氧，出现脐带血供的不足，这种时候一定要好好的数胎动。在32-34周时要开始进行胎心监护，保证胎儿在宫腔内的正常，避免出现胎儿缺氧的情况发生。"
毛滢│北京医院
2019/10/14收听(42262)
"脐带绕颈是脐带绕在脖子上面一圈，叫脐带绕颈，也有的情况下绕两圈、三圈，最多绕七圈，它的发生率是18%到24%。脐带整个长度是30到70cm，如果脐带绕颈绕一圈最少要23cm。所以好多孕妇就担心脐带绕颈以后会不会产生两个情况，第一个脐带绕颈之后，越绕的多，脐带就变细了，变细了之后就影响胎儿的安全；第二个她就认为脐带绕颈之后，分娩的过程中像脖子上面系了一个绳子一样，会不会影响胎儿的下降。这两者担心有点道理，但是我觉得作为孕妇来说也不必过于忧郁。因为脐带它就像电话线一样，它能够有一定的伸缩性；第二个脐带里面有一种滑动式胶，它能够保护脐带在受牵拉的情况下，里面的血管不至于受到过度的拉近引起的挤压，或者变小而影响胎儿的血供。绝大多数的情况下，脐带绕颈是不影响分娩的过程。在少数情况下，确实脐带绕颈的圈数比较多，其他比较小，随着胎头的下降，可能会使脐带里面的血管越来越细，影响血液供应。所以脐带绕颈引起的胎儿丢失毕竟是极少数的情况。"
2017/07/18收听(46580)
"胎儿在宫内他是活动的，在早期胎儿有相当大的空间，可以一会儿是头位或者是横位或者臀位。由于他上下左右的动来动去，脐带又比较长一点，完全有缠绕的可能。到了妊娠晚期以后，胎儿的位置就相对的固定了，这样没有大的动，脐带绕颈发生就会固定住了，或者新产生的机会就会比较少了。"
盖铭英│北京协和医院
2017/10/11收听(59000)
脐带绕颈一周是指胎儿脐带缠绕一周在胎儿脖子部位，脐带绕颈是脐带缠绕的一种表现形式，在妊娠中期脐... 毛滢│北京医院 2021/04/06播放(58900)
脐带绕颈一周是指胎儿脐带缠绕一周在胎儿脖子部位，脐带绕颈是脐带缠绕的一种表现形式，在妊娠中期脐...
2021/04/06播放(58900)
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