包钢集团第三职工医院
妇产科
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脐带绕颈两周，若整个生产过程中，胎心监测正常，可继续阴道试产。若提示出现频繁的变异减速，应根据产程情况、宫口扩张程度，决定是否需要中转剖宫产或继续试产。若出现频繁变异减速，但宫口扩张并不大，一般建议手术终止妊娠。一旦进入生产活跃期，变异减速缓解，可继续阴道试产，同时采取吸氧或扩容等宫内复苏措施，提高胎儿携氧能力，确保母儿安全。
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"一般来说，如果脐带绕颈比较松弛，不影响胎儿的脐带供血，一般不会危及胎儿的，所以脐带绕颈两周也是可以顺产的，只有脐带绕颈三周以上的情况才必须要剖腹产。当然也不能排除任何事情都有意外，如果脐带绕颈过紧，使得其血管受压，使血循环受阻或者胎儿颈静脉受压，使得胎儿脑组织缺氧、缺血造成宫内窘迫，甚至死胎、死产或者新生儿窒息。这种现象多发生在分娩期，如果同时伴有脐带过短或者相对过短，妈妈在产程过程当中影响先露下降，导致产程延长，加重胎儿缺氧，危及胎儿，在这种情况下还是要优先选择剖腹产。所以脐带绕颈两周具体能不能顺产，还是要综合考虑的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/02收听(10188)
脐带绕颈两周可以顺产，而且成功的几率较高。因此孕妇发现胎儿的脐带已经缠在脖子上两周了，且身体状况好，应该积极地尝试顺产。正常足月的宝宝，脐带的长度大约是3...
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2019/12/19阅读(65952)
脐带的正常长度是30-100cm之间，如果＜30cm是脐带过短，如果＞100cm则是脐带过长。... 龙隽│深圳市罗湖区人民医院 2023/01/28播放(95466)
脐带的正常长度是30-100cm之间，如果＜30cm是脐带过短，如果＞100cm则是脐带过长。...
龙隽│深圳市罗湖区人民医院
2023/01/28播放(95466)
怀到足月之后脐带绕颈两周仍然可以顺产，但是必须满足几个条件：第一、胎心监护提示胎儿没有缺氧的可能性。第二、宝宝的大小和妈妈的骨盆相称，没有提示头盆不称能够经阴道试产，只有满足这些条件才能进阴道试产，但是脐带绕颈两周以后变短，从而导致胎头没办法下降，就没办法经阴道分娩。还有脐带绕颈两周，宫缩以后胎头不断的往下走，有可能把脐带拉紧，甚至脐带血断流导致胎儿缺氧，甚至胎死宫内的情况，也有些脐带绕颈两周前面胎行正常，等宫口开大准备胎头出来的时候，脐带拉的太紧，导致胎儿出来以后窒息，需要抢救，甚至有些脐带绕颈两周宫缩比较强的时候，可以导致胎盘早搏的情况，危及妈妈和孩子的生命安全。不管怎么样，脐带绕颈两周是可以顺产，但是经阴道分娩的风险就比较大。
兰瑞红│海南省人民医院
2018/06/12收听(77818)
"脐带绕颈两周绝大部分可以顺产，脐带绕颈很常见，据报道占孕妇的三分之一左右，脐带绕颈不是剖宫产的指征。脐带绕颈的病人分娩时也要小心，注意胎心监护，因为分娩时，脐带拉长、拉紧了之后，有些就会表现为胎心下降，常常通过改变体位、吸氧可以很快好转，没有特别的处理。如果持续的胎心不好、脐带绕得过紧，也需要及时的剖宫产终止妊娠。"
赵晓东│北京医院
2019/09/10收听(32172)
"脐带绕颈两周能否顺产要依据具体的情况来决定，脐带绕颈两周并不是剖宫产指征，也可以进行阴道试产。在试产过程中往往医生要观察患者产程进展，以及有没有胎心变化。因为脐带绕颈两周之后脐带会相应缩短，在自然分娩的过程中有可能会导致产程进展缓慢、胎头下降停滞，并且有可能会进一步导致胎儿出现宫内窘迫的情况。所以，在观察产程的过程中如果没有出现产程异常，也没有出现胎儿宫内窘迫，则可以自然分娩。如果在自然分娩的过程中，因为脐带绕颈两周造成了产程进展异常、胎头下降停滞或者是胎儿窘迫，则需要进行剖宫产终止妊娠。所以能否试产、能否顺产成功，要根据患者的情况来决定。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/20收听(37624)
脐带的正常长度是30-100cm，小于30cm为脐带过短，大于100cm为脐带过长。如果有胎儿脐带绕颈可能与脐带过长、羊水过多、胎儿活动范围过于充足有关，也可能是胎儿过小存在足够的活动空间。最终脐带绕在胎儿的脖子上或身体的其他部位，但以绕在脖子上最多，胎儿绕颈两周，产前彩超提示脐带在胎儿的绕颈处有一个W型的切迹即可诊断。大多数绕颈一周是可以选择顺产，绕颈两周也可以选择试着顺产，但是在顺产的过程中要密切注意监测胎心变化，如果有胎心异常，提示脐带牵拉过紧，导致胎儿窘迫，要及时转为剖宫产手术，确保胎儿的安全。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/29收听(49170)
39周B超提示脐带绕颈2周，建议可以试产，即尝试顺产。在顺产的过程中，应密切监测胎心，因为临产... 高珊│中日友好医院 2023/06/18播放(79926)
39周B超提示脐带绕颈2周，建议可以试产，即尝试顺产。在顺产的过程中，应密切监测胎心，因为临产...
高珊│中日友好医院
2023/06/18播放(79926)
39周绕颈2周不是剖腹产的指征，主要根据脐带长度判断能否顺产，如果脐带足够长，而且绕的很松，不... 曾云英│惠州市中心人民医院 2023/12/18播放(75570)
39周绕颈2周不是剖腹产的指征，主要根据脐带长度判断能否顺产，如果脐带足够长，而且绕的很松，不...
曾云英│惠州市中心人民医院
2023/12/18播放(75570)
脐带绕颈两周孕期应严格监测胎动，若胎动处于正常范围内，脐带绕颈两周一般不会产生严重后果。分娩过... 乌兰图雅│包钢集团第三职工医院 2023/12/31播放(78178)
脐带绕颈两周孕期应严格监测胎动，若胎动处于正常范围内，脐带绕颈两周一般不会产生严重后果。分娩过...
乌兰图雅│包钢集团第三职工医院
2023/12/31播放(78178)
彩超发现胎儿脐带绕颈2周，对于医生来说，是没有任何办法使宝宝脐带绕颈两周这种情况发生改变的。要靠宝宝自己在肚子里活动，才能由绕颈变为不绕颈或者是绕颈1圈，绕颈2周该怎么办，首先是要定期到医院复查B超，了解脐带绕颈的情况，同时了解脐带血流的情况，如果发生脐带血流压力增高，就提示绕颈非常紧，宝宝随时有缺氧的可能，每3-7天到医院做胎心监测，了解胎儿宫内是否缺氧，如果发生胎儿宫内缺氧，就要积极进行剖宫产终止妊辰。不管怎样，脐带绕颈2周，总的原则就是要在严密监测胎儿、胎心的情况下，来决定分娩方式，如果妈妈肚子很快就疼，宫口扩张得很快，那短时间就可以分娩了，胎心没有下降，可以阴道分娩，如果脐带绕颈2周很紧，胎心监护提示胎儿有缺氧的情况，要到医院尽早进行剖宫产终止妊娠。
2018/06/02收听(91748)
脐带绕颈2周没有任何办法纠正。胎儿在宫内随生长发育不断完善，胎体体积逐渐增大，脐带在胎体表面进... 高珊│中日友好医院 2023/11/09播放(72654)
脐带绕颈2周没有任何办法纠正。胎儿在宫内随生长发育不断完善，胎体体积逐渐增大，脐带在胎体表面进...
2023/11/09播放(72654)
"脐带绕颈两周，属于是生理性的表现，多数是胎儿在宫腔内活动的时候自己缠绕导致，也不用过于的紧张，对胎儿并不会造成很大的伤害。期间注意观察胎心和胎动的变化，有可能在怀孕中期的时候，如果羊水量比较多，胎儿活动的幅度比较大，自己可以把缠绕在脖子上的脐带脱垂绕出来，也有部分人还会绕得比较紧，可能脐绕颈两周，变成脐绕颈三周，这些都属于是正常变化。如果脐绕颈两周或者三周，在接近预产期的时候，应该注意观察胎儿的具体状况。如果出现不良的症状，及时的做剖腹产，避免在顺产的过程当中有可能会导致脐带过紧，引起胎儿窒息的可能。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/13收听(48022)
"脐带绕颈两周没有办法进行处理，也不需要进行处理。脐带绕颈往往是由于早中孕期宫腔内的空间较大，胎儿比较小，在子宫腔内的活动较多，出现脐带的缠绕。出现脐带缠绕时，往往脐带比较松，绕在脖子上或者胳膊、腿上。这种情况不影响脐带的血运，也不会造成胎儿缺氧，不需要进行特别处理。但是有些特殊情况，比如脐带过短或者脐带绕颈的周数过多，在子宫收缩的时候对脐带血管进行阻断，就会造成脐带的血供不足，造成胎儿宫内缺氧。因此如果孕期发现脐带绕颈两周，在整个孕期，尤其是在妊娠晚期和分娩期，一定要密切观察胎儿的胎心。如果胎心减速，尤其是持续减速，考虑胎儿缺氧，要积极进行进一步处理。"
毛滢│北京医院
2019/08/22收听(36556)
门诊经常有孕妈妈咨询医生脐带绕颈的问题，脐带绕颈两周应根据不同情况做不同处理。其实大家不需要太... 张志│长沙市妇幼保健院 2023/06/30播放(95902)
门诊经常有孕妈妈咨询医生脐带绕颈的问题，脐带绕颈两周应根据不同情况做不同处理。其实大家不需要太...
张志│长沙市妇幼保健院
2023/06/30播放(95902)
B超检查脐带绕颈两周，没有什么可以纠正的方法。在怀孕晚期进行B超检查时，经常有报道脐带绕颈一周、脐带绕颈两周。出现这种情况，孕妇很多会出现焦虑，因为脐带绕颈过紧，有可能造成胎儿缺氧。但是这种情况我们没有可以干预治疗的措施，只有注意好胎动，进行胎心监护检查或者B超监护检查，判断胎儿的安危情况。其中最主要的就是孕妇要注意自数胎动，因为宝宝的胎动好不好，孕妇首先能感知到，而胎动是胎儿安危最直接的表现。如果胎动正常，胎心监护良好，就没有什么需要处理的。如果胎动不好，胎心监护均异常，就需要及时住院进行治疗。所以脐带绕颈两周没有可以干预的方法，但是孕妇要一定自数好胎动，做胎心监护。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/09/18收听(65028)
"脐带绕颈两周是指脐带环绕胎儿颈部两周，脐带绕颈是常见现象，据统计，占孕妇的1\/3左右，所以脐带绕颈不必过于担心，绝大部分都会安全度过孕期和分娩期。脐带绕颈也不是剖宫产的指征，绝大部分都可以顺利，经阴道到分娩。对于脐带绕颈者，孕期要加强监护，必要时可以租胎心监护仪，回家做远程监护，每隔1-2天上传医生胎心监护图形来判断胎心监护是否合格，脐带绕颈分娩时也要注意胎心监护的变化，如果确实有胎心监护明显不好，胎儿缺氧，需要及时中转剖宫产，抢救小孩，这种情况非常少见。 "
2020/04/15收听(64716)
有1/4的孕妇发生脐带绕颈，大部分人是绕一圈，也有绕两圈的、绕三圈、绕四圈，绕的圈数越多危险性... 夏松云│中国人民解放军总医院第六医学中心 2023/04/14播放(52696)
有1/4的孕妇发生脐带绕颈，大部分人是绕一圈，也有绕两圈的、绕三圈、绕四圈，绕的圈数越多危险性...
夏松云│中国人民解放军总医院第六医学中心
2023/04/14播放(52696)
孕妇在进行B超检查时，有时报告单会提示脐带绕颈两周。出现这种情况，医生一般会建议孕妇自觉胎动，可以随时监测胎心情况，复查胎心监护，如果有不适需要及时检查。对于脐带绕颈两周干预的方法，临床没有很有效的方法来进行干预，而且脐带绕颈两周，也不是剖宫产指征。如果胎心、胎动良好，在分娩时产程进展顺利，脐带绕颈两周是可以顺产的，并不是有脐带绕颈，就一定要进行剖宫产。如果在产程过程中胎心不好，胎儿窘迫或者羊水污染，医生会根据产程进展情况，建议经阴分娩，或是剖宫产。所以如果是脐带绕颈两周，孕妇需要注意好自己的胎动，有情况及时去医院进行检查。
2018/08/03收听(85354)
一般来讲脐带绕颈一周的，大部分都是可以经阴道分娩的，因为宝宝在宫腔的活动，有可能会重新从脐带缠绕的状态中解脱出来，B超只是能够反映她检查的那一个时刻的情况，也就是说B超检查的时候宝宝是脐带绕颈，有可能B超检查结束以后他因为在宫腔里转身又从脐带当中再重新转出来，所以这种情况不用太担心。也有一些妈妈虽然脐带绕颈只有一周，她的生产也不顺利，可能是脐带过短。有一些妈妈的脐带非常短，导致产生当中有宫缩的时候宝宝的胎心就会异常，因为脐带太短了，宝宝有一点点的活动都会导致脐带受到牵拉，导致血供受到影响，宝宝自然就会容易发生宫内窘迫的情况，这种情况也确实会增加手术或者阴道助产的难度。在临床上少部分妈妈的脐带绕颈两周以上都可以自己生，这种情况一般脐带的长度会很长，有些妈妈脐带过长，在一米以上的长度，所以脐带的长度可以经过软产道一直达到妈妈的体外。还有一个就是宝宝相对来说比较小一点，虽然有脐带的缠绕，但脐带的相对长度变短了，他仍然可以经阴道分娩。
林琳│中山大学附属第六医院
2018/04/20收听(71114)
包钢妇产医院 乌兰图雅
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