包钢集团第三职工医院
妇产科
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前置胎盘分为三种类型，每种类型的严重程度有所不同。完全性前置胎盘，若母儿情况良好，阴道无流血现象，可在孕期36-37周进行手术，终止妊娠。边缘性与部分性前置胎盘，一般也选择在37-38周左右，手术终止妊娠。但若孕妇存在其他产科合并症，或出现持续性阴道流血，以及胎儿宫内窘迫、有胎死宫内情况时，应及时终止妊娠。
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"前置胎盘选择剖腹产的手术时间，由患者的阴道流血量、孕周、产次、胎儿是否存活，以及前置胎盘的类型决定。如果孕妇没有阴道流血、一般情况良好，胎儿情况良好，没有剖腹产手术指征，可以期待至足月，甚至是预产期都可以。但如果出现了反复的阴道流血，孕妇甚至发生休克，这种情况不论孕周多少、不论胎儿是否成熟，为了孕妇的安全，应该选择急症剖腹产终止妊娠。如果妊娠周数达到36周以上，胎儿一般都是成熟的，选择剖腹产之后要请新生儿科会诊，必要的要转入急诊新生儿科治疗，一般不会出现异常情况。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/17收听(66330)
前置胎盘几个月可以剖腹产需看具体情况而定，分为紧急剖宫产和择期剖宫产，紧急剖宫产，如果在妊娠的... 陈忠│无锡市妇幼保健院 2023/03/26播放(98012)
前置胎盘几个月可以剖腹产需看具体情况而定，分为紧急剖宫产和择期剖宫产，紧急剖宫产，如果在妊娠的...
陈忠│无锡市妇幼保健院
2023/03/26播放(98012)
"前置胎盘什么时候进行剖宫产，根据不同的患者以及实际情况进行决定的。如果是大出血的情况，甚至出现休克威胁孕妇生命的时候，无论孕周是多少，必要的时候都要剖宫产终止妊娠。如果是怀孕之后出现胎儿窘迫，胎儿剖出来可以存活，也可以进行紧急剖宫产。如果在没有任何临床表现，也就是没有任何大出血的情况下，前置胎盘主要是根据胎盘的类型决定剖宫产的时机，如果是前置胎盘，合并有胎盘植入，妊娠36周之后就要择期剖宫产。如果是完全性前置胎盘，可以37周之后进行，择期剖宫产。如果是边缘性的前置胎盘，最少要到38周或者以上再择期剖宫产。对于部分性前置胎盘，要根据当时的出血的情况，以覆盖宫颈内口的胎盘的情况决定剖宫产的时间。"
兰瑞红│海南省人民医院
2019/12/11收听(61664)
前置胎盘在孕晚期，即孕7月至临产期间最危险。前置胎盘是是妊娠期比较严重的并发症，如果处理不当，随时可能危及母亲和胎儿的生命。因为前置胎盘主要在孕晚期以后发...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/26阅读(4464)
"临床上对于前置胎盘的定义是：妊娠28周以后，胎盘附着于子宫下段，下缘达到或者覆盖宫颈内口位置低于胎先露部，才称为前置胎盘。也就是前胎盘是在妊娠28周以后才能够诊断，因为在孕中期子宫相对比较小，胎盘相对比较大。在孕中期胎盘占据子宫壁一半的面积，这个时候胎盘贴近或者覆盖宫颈内口的机会比较多，容易形成胎盘低置。但是在孕晚期28周以后，随着胎盘生长，子宫增大，子宫下段形成以及伸展，使胎盘与宫颈内口的距离增加，胎盘可以依靠自身的生长，并且随宫体上移成为正常位置的胎盘。所以妊娠28周以后才能够确诊是不是前置胎盘，而在妊娠中期，如果B超检查发现胎盘前置，一般不诊断为前置胎盘，而称为胎盘前置状态。"
2018/07/08收听(85582)
前置胎盘的诊断针对怀孕28周后的患者，通过B超检查确诊。早孕B超主要了解孕囊着床部位及胚胎发育... 吕小燕│广东省第二人民医院 2023/12/10播放(95122)
前置胎盘的诊断针对怀孕28周后的患者，通过B超检查确诊。早孕B超主要了解孕囊着床部位及胚胎发育...
吕小燕│广东省第二人民医院
2023/12/10播放(95122)
前置胎盘危险性主要取决于前置类型。其中凶险性前置胎盘危险性最大，其次为中央性、部分性、边缘性、... 吕小燕│广东省第二人民医院 2023/02/19播放(84540)
前置胎盘危险性主要取决于前置类型。其中凶险性前置胎盘危险性最大，其次为中央性、部分性、边缘性、...
2023/02/19播放(84540)
"前置胎盘在孕28周之前危险还是比较小的，孕28周之后随着无痛宫缩的频率逐渐增加，前置胎盘出血的风险也逐渐增高，尤其是孕34周以后出血的风险开始明显增加。所以对于前置胎盘的孕妇不能同房、不能做剧烈运动、不能引起明显的宫缩，甚至对于明显宫缩者要给予一定药物抑制宫缩，比如一些中药或者西药。前置胎盘一般在孕34-39周之间就要提前终止妊娠，预防大出血。"
赵晓东│北京医院
2019/08/19收听(29074)
前置胎盘的主要表现为妊娠晚期无痛性阴道出血，一般在孕28周，方可经由B超检查明确，检查可发现胎... 李莉平│广州市第一人民医院 2023/12/02播放(66764)
前置胎盘的主要表现为妊娠晚期无痛性阴道出血，一般在孕28周，方可经由B超检查明确，检查可发现胎...
李莉平│广州市第一人民医院
2023/12/02播放(66764)
谈及前置胎盘的概念，首先胎盘的位置处于非正常位置，既不在子宫前壁、后壁，它主要在子宫的下段覆盖... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/12/03播放(70880)
谈及前置胎盘的概念，首先胎盘的位置处于非正常位置，既不在子宫前壁、后壁，它主要在子宫的下段覆盖...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/12/03播放(70880)
"前置胎盘是28周以后才能够诊断的，但是提前检查也可提示胎盘的低置状态。前置胎盘的定义是妊娠28周以后，胎盘位于先露部的下方，称为前置胎盘，也就是说前置胎盘的诊断一般是在28周以后诊断的，但是不是前置胎盘，在怀孕期间做B超的时候是会有所提示的。在怀孕28周以前不把它称为前置胎盘，而把它称之为胎盘低置状态，就是说胎盘位置比正常位置要低，低到什么程度还需要测量，或者更早期孕妇有不明原因的阴道出血，B超下就可以看看胎盘的位置大概在哪，是不是离宫颈比较近或者是压着宫颈，这是可以看到的。前置胎盘多见于经产妇，尤其是多产妇，是妊娠晚期出血的主要原因之一，建议孕妇要按时产检，避免过度思虑。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/17收听(17000)
前置胎盘剖宫产的时间，应考虑孕妇及胎儿两方面的利益，争取母胎利益的最大化，主要包括以下几点：<... 施蕾│海南省人民医院 2023/06/23播放(92500)
前置胎盘剖宫产的时间，应考虑孕妇及胎儿两方面的利益，争取母胎利益的最大化，主要包括以下几点：<...
施蕾│海南省人民医院
2023/06/23播放(92500)
前置胎盘不一定要剖腹产，要根据前置胎盘的分型来看。中央性前置胎盘需要剖腹产，剖腹产的时间比较早... 聂金秀│四川宝石花医院 2023/04/03播放(71040)
前置胎盘不一定要剖腹产，要根据前置胎盘的分型来看。中央性前置胎盘需要剖腹产，剖腹产的时间比较早...
聂金秀│四川宝石花医院
2023/04/03播放(71040)
在前置胎盘患者需要行剖宫产终止妊娠的时候，对于完全性前置胎盘，在37周以上就要考虑行剖宫产终止妊娠。如果在此过程当中合并有胎盘植入，相应的可以提前一周终止妊娠。在此观察的过程当中，如果阴道出血突发性的较前明显增多，不论是在何种孕周下都应该尽早行剖宫产终止妊娠。对于部分边缘性前置胎盘来说，剖宫产并不是其明确的指征。在必要的时候注意观察阴道出血的情况，边缘性前置胎盘也可以行阴道试产。在发现前置胎盘的过程当中，如果发现有胎儿窘迫，此时不论是何时的孕周都是尽早行剖宫产终止妊娠。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/05/14收听(54558)
前置胎盘是否剖宫产取决于前置胎盘类型、孕产妇状况和胎儿宫内情况。完全性前置胎盘与部分性前置胎盘... 许洪梅│北京丰台医院 2023/01/12播放(82782)
前置胎盘是否剖宫产取决于前置胎盘类型、孕产妇状况和胎儿宫内情况。完全性前置胎盘与部分性前置胎盘...
许洪梅│北京丰台医院
2023/01/12播放(82782)
要根据胎盘的分型，如果是中央性前置胎盘，这种胎盘到孕晚期容易出现宫缩，宫缩引起出血会比较松，甚... 高锦雯│中山市博爱医院 2023/10/07播放(84050)
要根据胎盘的分型，如果是中央性前置胎盘，这种胎盘到孕晚期容易出现宫缩，宫缩引起出血会比较松，甚...
高锦雯│中山市博爱医院
2023/10/07播放(84050)
"首先我们要明确剖宫产它本身就存在风险，具体的有大出血、羊水栓塞包括麻醉意外等。前置胎盘它只是会增加剖宫产的风险。前置胎盘顾名思义也就是胎盘位置着床的比较低，一般都有可能到了宫颈的子宫下段。子宫的下段本身宫缩就是比较欠缺的，如果胎盘附着在子宫下段会引起宫缩更加的欠缺。产妇宫缩不够好就容易导致出血，也就是手术的过程当中容易导致出血的增加，意思也就是前置胎盘可能会导致剖宫产大出血的风险增加。"
饶优花│端州区妇幼保健院
2018/05/03收听(29492)
"边缘性的前置胎盘是不需要进行剖宫产的，除非在产前已经发生了严重的大出血，这时才需要进行剖宫产，否则单纯的边缘性前置胎盘没有胎儿窘迫，没有头盆不称的情况下，是可以进行阴道分娩的。只有一些病人属于完全性的前置胎盘，这时就必须剖宫产终止妊娠。不管是边缘性前置胎盘还是中央性前置胎盘，在整个孕期都要做好定期的产检，要定期复查胎盘的位置。此外，妈妈还需要做好备血的状态，一方面要不断补充铁剂，使自己不要有贫血的情况，以免发生大出血时，自己的耐受性比较差，另一方面还需要进行积极的无偿献血，让家属献血以后，出现大出血时可及时供血。"
2018/06/02收听(24544)
边缘性前置胎盘如果没有特殊临床表现，可以等待胎儿足月后行剖宫产手术。边缘性前置胎盘指胎盘下缘距离宫颈内口<3cm，没有覆盖宫颈内口，这种前置胎盘发生阴道流血的几率较小，在妊娠晚期没有出现反复阴道流血，可以等待胎儿成熟后行剖宫产手术。边缘性前置胎盘如果胎盘下缘较薄，经过充分评估，出现产兆后不会堵塞胎先露的下降，这种情况可以尝顺产，在顺产的过程中如果出现胎盘下缘出血、胎儿宫内缺氧需要紧急行剖宫产手术。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/05/06收听(75760)
临床上对于没有临床症状前置胎盘，要根据类型决定分娩方式。完全性前置胎盘如果没有阴道流血或者是阴... 邓丽娟│银川市妇幼保健院 2023/08/05播放(71656)
临床上对于没有临床症状前置胎盘，要根据类型决定分娩方式。完全性前置胎盘如果没有阴道流血或者是阴...
邓丽娟│银川市妇幼保健院
2023/08/05播放(71656)
银川市妇幼保健院 邓丽娟
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