包头医学院第二附属医院
消化内科
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出现相应症状应首先诊断明确是否为肠炎，然后根据具体病因及临床症状诊断肠炎类型，比如急性胃肠炎、溃疡性结肠炎或其他疾病。明确诊断后，应针对病因进行治疗，比如病毒感染性急性胃肠炎需进行抗病毒治疗；细菌感染性急性胃肠炎需进行抗生素治疗；溃疡性结肠炎可口服柳氮磺胺吡啶。因此，若患者出现肠炎相关症状，应及时到医院就诊，避免延误治疗时机。
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" 肠炎可以通过中医中药进行治疗，不同的证型选择不同的方药，具体有以下几点： 第一点，湿热型的肠炎可以通过地榆槐角丸进行治疗。 第二点，瘀阻型的肠炎可以选择膈下逐瘀汤、桃红四物汤进行治疗。 第三点，脾亏肾虚引起的肠炎可以通过参苓白术散等进行调治。 在临床上根据不同的中药方剂，通过不同的方式可以对于肠炎的很好的调治，特别是使用灌肠的药物以及抗生素的合理应用，纠正肠炎的效果都是不错的。临床中需要饮食和运动相配合，饮食上应该禁食油腻，同时不要吃垃圾食品，像油脂过多的汉堡、麻辣烫、火锅、烧烤等。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/16收听(71924)
"在临床上，治疗肠炎时必须先查找出引发肠炎的原因，祛除病因，患者才能顺利的康复。如果患者是因为细菌感染引发的肠炎，应该采取抗生素抗感染治疗，常用的抗生素包括庆大霉素、左氧氟沙星等，都能够起到很好的治疗效果。如果患者是因为病毒感染所造成的肠炎，比如轮状病毒，要进行抗病毒治疗。一般肠炎患者起病都比较急，而且病情比较重，在此期间患者有可能会出现严重脱水的现象，所以应该及时的给予患者补充体液，并且要注意补充营养。如果患者有酸中毒症状时，必须采取静脉注射的办法，注射碳酸氢钠溶液。部分严重的患者还可能出现消化道出血的现象，失血过多的患者必须及时给予输血。另外，患者还会出现急性或者剧烈的经挛性疼痛，可以口服阿托品进行缓解。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/01/03收听(14078)
"肠炎是肠粘膜的急性或慢性炎症，肠炎不是一种独立的疾病，常广泛涉及胃和结肠，因此所谓肠炎实际也是胃炎、小肠炎和结肠炎的统称。肠炎的治疗常针对原发病治疗，如根据诊断出的病因、细菌采用不同的药物进行治疗。针对急症应对方法，主要以补充液体及纠正电解质和酸中毒、减少肠道蠕动、封闭药物，使病人恢复稳定状态，再考虑进行具体治疗方法。饮食也成为肠炎的另一个治疗渠道，要给予温和的汤类或促进肠道蠕动的蔬菜、粗纤维食物，而不应该吃刺激、酸辣的食物。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(81510)
"小肠炎首先应该用敏感的抗菌药物进行治疗，由于引起小肠炎，大多数是由革兰氏阴性杆菌所造成。因此所用的抗菌药物主要是第三代头孢菌素、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素，主要由盐酸左氧氟沙星、庆大霉素、头孢哌酮舒巴坦等，静脉滴注可以获得较好效果。如果腹痛症状比较明显时还可考虑应用解痉药物，口服的有山莨菪碱，静脉滴注的有654-2及间苯三酚等。如果腹泻较为明显，应当考虑给予止泻药物，如蒙脱石散等。如果腹泻明显并脱水严重的患者，还应当适当给予补液，调整水、电解质、酸碱平衡的紊乱。日常生活中应当避免进食辛辣、油腻、生冷、盐腌、熏烤等刺激性食物。注意饮食规律和卫生，避免暴饮暴食，应当少量多餐，还应当注意腹部保暖以避免小肠炎的发生。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/19收听(74042)
"肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎，临床表现主要有腹泻、腹痛、稀水样便。肠炎需要明确诊断，根据病史和临床表现可以加以判断。肠炎的治疗分为以下几种：一、病原治疗，病毒性肠炎一般不需病原治疗，可以自愈。细菌性肠炎应根据细菌、药物的敏感试验选用抗生素，阿米巴痢疾可用灭滴灵治疗，血吸虫病肠炎可用喹诺酮治疗，白色念珠菌肠炎用制霉菌素口服疗效比较好。二、对症治疗，需要补充液体，纠正电解质和酸中毒。"
周东│襄阳市第一人民医院
2019/01/07收听(35170)
"肠炎分为急性肠炎和慢性肠炎，主要治疗如下：一、急性肠炎比较常见的是感染性的肠炎，包括细菌感染、病毒感染、寄生虫感染、真菌感染等，以前两者的感染最为常见。急性的感染性的肠炎病程自限、良性的过程，一般1-2周可以痊愈，主要治疗是对症支持治疗，包括补充水分、电解质，以及止吐、止泻。细菌感染还需要针对病原体应用抗生素，比较常用的是喹诺酮类的药物，比方左氧氟沙星等。二、慢性肠炎，主要就是溃疡性的结肠炎，要根据病情的轻、中、重的程度，在5-氨基水杨酸、激素和免疫抑制剂之间进行选择。这个病不能彻底治愈，需要经过药物来维持长期的缓解。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/20收听(82680)
"如果儿童患有肠炎，家长可以从以下几个方面进行处理：1、对症支持治疗。孩子患有肠炎以后，会出现大便次数增多，大便量也比较多，会导致孩子出现脱水以及电解质的紊乱，可以给孩子及时的补充口服补液盐、静脉补充水分和电解质，从而有效的预防脱水和电解质的紊乱。2、根据病因治疗。如果孩子的肠炎是由于细菌性导致的，可以及时的应用头孢菌素抗感染治疗。如果是由于真菌感染引起的肠炎，需要给孩子抗真菌治疗，比如应用大扶康。总体来说，新生儿肠炎的治疗：一方面对症支持治疗，预防和纠正脱水；另一方面要针对病因治疗，控制感染。"
司振阳│南京市中医院
2019/04/18收听(12144)
"患者得肠炎，需要看发病急缓，如果是急性肠炎，最近2-3天有拉肚子、腹痛等症状，则跟细菌感染有直接关系，需要化验大便常规加血常规明确。在确诊后需要抗感染治疗，临床上常用复方黄连素、乳酸左氧氟沙星类药物抗感染治疗。对于急性肠炎引起的腹泻症状，如果比较重，可能会引起脱水，需要及时的输液补充。如果发病时间比较长，超过2个月以上，则很可能是慢性结肠炎，需要用肠道益生菌来调理，常用的药物有整肠生、培菲康、金双歧类药物。在饮食上这两种情况都不能吃辛辣、油炸等刺激性的食物，以清淡的食物为主，不能喝酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/21收听(26830)
"孕妇肠炎一般原因是由于受凉或者由不洁的食物所导致的。一般孕妇很多人都会碰到这种情况，尤其是在孕早期，可能饮食上不是特别注意，就会有胃肠蠕动过快，受凉以后腹泻的现象。这种情况下应该谨慎一点，毕竟是孕妇。第一、保暖，使胃肠道，尤其是胃部这边保持一个温暖的环境，有很好的缓解腹泻的作用。第二、清淡饮食，饮食高蛋白食品先降一降，用清淡的饮食控个1-2顿。然后用温热的小米粥，像半流食来补充营养，然后可以喝一些淡盐水，补充腹泻丢失的水分。但是一定得要用温的淡盐水去喝。另外，如果觉得还是改善得不好，可以加一些思密达，就是蒙脱石这个药非常安全，在胃肠道中就可以起到收敛作用，很好的止泻。还可以用一些乳酸菌，有时候儿童用的像妈咪爱，像平常的乳酸菌素也都是比较安全的。作为孕妇来说尽量还是要少用药物，用饮食调节和用保暖来对她胃肠道的腹泻进行改善。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/01收听(75568)
"轮状病毒是一种常见的病毒，多发于秋季，多见于小儿，所以也叫“小儿秋季腹泻”。轮状病毒可以通过口粪传播，也可以通过消化道、呼吸道感染。轮状病毒感染的肠炎有一个特殊症状是先呕吐、后腹泻，同时伴有发热。这种病毒感染需要先及时止泻，避免体内大量水分流失，造成新陈代谢障碍，产生脱水现象，可以服用思密达或者蒙脱石散。另外，还要注意加用抗生素，可以使用阿莫西林、左氧氟沙星、黄连素、庆大霉素、头孢进行治疗，一般症状会很快有所好转。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/19收听(25946)
"急性肠炎的治疗首先要清淡饮食，不要吃生、冷、硬、辣的食物，尽量也不要吃油腻、不易消化的食物，并积极补充水分和电解质，以防诱发脱水，引起更严重的并发症。二、当合并腹痛症状时，可适当使用解除胃肠道痉挛的药物，如颠茄片、阿托品、654-2、得舒特等以缓解腹痛症状。三、可使用止泻药物，如思密达、泻立停，同时对肠黏膜也会起到保护作用。当合并上腹部疼痛时，也可适当使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等等。要注意复查大便常规，如果存在细菌感染及时使用抗菌药物，如左氧氟沙星、氟哌酸等，以防止病情进一步进展、恶化。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/04/03收听(99768)
"溃疡性肠炎病因尚不明确，主要的临床表现有左下腹隐痛、长期腹泻、便血、贫血、体型消瘦、营养不良、口腔溃疡等。溃疡性肠炎主要治疗原则为控制炎症，药物可以使用柳氮磺胺吡啶、思密达、比特诺尔、灌肠，严重患者可以口服泼尼松。日常生活中注意休息，避免劳累。多吃软烂、容易消化并且富含营养的食物，例如各种水果、蔬菜、豆类、鱼、虾、蛋、奶等，补充维生素A、B、C。如果腹泻严重，注意口服补液盐，贫血严重者可输血。"
2018/09/12收听(30504)
肠炎伴有便血时，通常只要针对引起肠炎的病因进行治疗，而无需使用止血药物。因为肠炎出现便血的主要原因，是肠炎后引起肠黏膜坏死脱落，导致肠黏膜下的血管暴露，消化液腐蚀刺激或者摩擦引起出血。通常量比较小，当肠黏膜恢复以后，便血症状就可以消失。通常临床上引起肠炎的病因包括两大类。第一大类就是细菌性肠炎，通常发生于夏秋季节，进食不洁食物后发生，这时候通过抗生素治疗，比如喹诺酮类药物左氧氟沙星治疗即可。第二大类自身免疫性肠病，比如溃疡性结肠炎，通常采用美沙拉嗪治疗。所以出现肠炎便血后，一般不需要使用止血药物治疗，而只需要通过病因治疗，控制症状后便血即可消失。
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/30收听(38966)
"得了慢性肠炎应该调整和控制饮食，要避免辛辣刺激的饮食，避免油腻、生冷的食物，避免饮酒。另外，要注意精神情绪的调节，避免焦虑、紧张，要调整工作、生活的节奏，避免过于劳累，要注意腹部不要受凉，如果有明显腹泻，可以对症服用蒙脱石散。多数慢性肠炎都伴有肠道菌群失调，可以服用各种益生菌。慢性肠炎有多种病因，需要到医院就诊，针对不同的病因采取相应的药物治疗。如果是感染性腹泻，常常需要使用抗生素治疗。如果是结核杆菌引起的肠炎，需要进行正规的抗结核治疗。如果是自身免疫性疾病，比如炎症性肠病，需要进行长期的免疫调节治疗或者美沙拉嗪、生物制剂治疗。由于有些肠炎，如肠结核或者炎症性肠病需要长期服药，因此应该在长期的治疗过程中遵从医嘱，定时来医院随诊。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/29收听(72686)
"针对肠炎久治不愈的患者，在这里有两点建议：第一、建议患者明确所谓的久治不愈的时间大概有多长，如果超过了两个月以上就可以诊断为慢性肠炎，针对慢性肠炎的治疗和普通肠炎的治疗方法是不一样的；第二、需要明确病因，也就是有一部分久治不愈的肠炎，并不一定是由于肠炎本身而导致的，而是治疗的方法和病因之间不对应，没有使用对症治疗的方法。所以患者首先需要到医院进行正规的检查，比如便常规的检查、粪便的细菌培养等，明确肠炎的病因然后对症治疗，效果会比较好。"
赵晓丹│辽宁省人民医院
2020/05/29收听(74406)
肠炎引起的发烧，这需要及时去医院找急诊科医生，或者是消化内科医生，或者是普外科医生来进行查看。因为正常情况下肠炎是不会导致发热的，如果出现发热，这常常是由于肠内有大量细菌滋生所导致的，医生一般会查血常规、便常规和潜血，同时还需要进一步查肝功等检查。根据病情，可能会给予口服抗生素或者是输液进行治疗，必要时还需要禁食、水，同时给予营养支持。在治疗期间，饮食上需要注意，尽量不要吃过凉的饮品，例如碳酸型饮料或者雪糕等，也不要吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条、麻辣鸭脖等，绝对不能饮用含有酒精的饮料，这些都会加重肠炎。并且还要改变一些不良的习惯，例如熬夜、饮食不规律等。其他的注意事项，需要向治疗的主诊医师进行咨询。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/22收听(34226)
"急性肠炎是消化科门诊的常见病，多于夏季及秋季发生。患者临床常出现腹痛、腹泻、发热等症状，发病前常有进食不洁饮食、不当食物或受凉等诱因。引起急性肠炎的常见病因包括由致病的病毒、细菌感染所导致的急性感染性肠炎，以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性肠炎，患者出现上述急性肠炎症状时应首先调整饮食，尽量吃温热、稀软、易消化的食物，如大米粥、面片汤、面条等，避免进食辛辣刺激、坚硬、油腻的食物。绝大部分患者通过饮食调整以及口服药物对症治疗后，症状可达到缓解，往往不需要进行静脉输液治疗。如患者发现有明确细菌感染的证据或者出现口渴、尿少、乏力、心慌等脱水及电解质紊乱症状时，可考虑静脉输注针对革兰氏阴性菌的抗生素类药物，以及糖盐水、氯化钾等补液、补充电解质的药物治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(72770)
"肠炎一般成年人大多在暴饮暴食，或者服用污染食物之后，对胃及肠道导致的一系列症状。其主要表现为上腹部疼痛或者脐周围疼痛，表现为阵发性加重或者持续顿痛，可伴有恶心、呕吐。呕吐多为未消化的食物，呕吐后症状可能稍会有缓解，严重的患者可能会呕吐胆汁。同时患者会伴有腹泻、大便次数增多。反复腹泻和呕吐可能导致患者脱水、皮肤弹性下降、口渴、尿少等症状。还有一些病人会伴有发烧、疼痛、全身不同程度的中毒表现。发烧一般还合并有细菌或者病毒的感染。一般胃肠炎的治疗，尽量卧床休息，如果伴有轻度脱水的患者，可以口服葡萄糖电解质来补充丢失的液体。如果伴有明显的呕吐或者中度和重度脱水，则需要静脉补充葡萄糖、盐水及电解质。如果有呕吐及腹泻，严重的患者可以对症食用止吐剂、解痉剂、止泻剂。如果患者伴有发烧，可以针对性的用抗生素进行抗菌治疗。一般急性胃肠炎的病程是4-7天内，就可以治愈。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/21收听(30206)
" 急性肠炎常见的临床症状包括腹痛、腹泻，为水样便，可伴有发热、乏力、纳差等全身症状。急性肠炎的治疗主要包括抗感染和止泻治疗，抗感染治疗最好在完善大便培养加药敏试验的基础上，选择敏感的抗生素进行抗感染治疗。 如果药敏试验结果没有出来，可经验性的选用抗生素抗感染治疗，喹诺酮类抗感染治疗效果比较好。如果大便次数非常多，可以配合止泻药物如蒙脱石散等治疗，但是如果出现水电解质酸碱平衡紊乱，应该到医院就诊。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/11收听(60328)
"肠炎导致患者肚子疼可以通过口服抗生素以及解痉止痛剂来治疗，具体情况如下：1、抗感染治疗：肠炎是各种病因导致的肠道急性炎症反应，临床上常表现为腹痛、腹泻、大便次数明显增多，为水样便，可伴有高热、寒战等全身症状。肠炎最主要的是抗感染治疗，临床上常用左氧氟沙星、头孢克肟之类的药物来治疗。当然有条件者最好到医院完善血常规、大便常规加药物培养，根据药敏试验的结果，选择敏感的抗生素进行抗感染治疗。2、解痉止痛：可以配合解痉止痛的药物来缓解肚子疼，临床上常用山莨菪碱。"
2021/06/24收听(64902)
北大人民医院 张媛媛
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广州市第一人民医院 陈文激
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广州市第一人民医院 周永健
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