包头医学院第二附属医院
消化内科
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经常反胃恶心多为胃十二指肠或食道疾病所致，如胃肠动力较差导致胃十二指肠液、胆汁或胃液反流至食道，引起恶心、呕吐等症状。因此，患者若出现反胃、恶心等症状时需注意胃十二指肠或食道有无器质性病变，若仅肠胃功能性异常，可选用胃肠动力药物治疗。反流性食管炎、胆汁反流性胃炎或十二指肠溃疡等食道、胃十二指肠病变可导致梗阻引起反胃，需及时治疗。
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"如果已婚女性出现恶心反胃的情况，首先要考虑怀孕出现妊娠反应。一般与女性体内激素变化有关，在怀孕后的前三个月症状尤为明显，以后会慢慢缓解，一般不需要特殊处理。另外比较常见的病因是消化系统疾病，比如由于饮食不当导致的胃炎、消化性溃疡、消化不良、胃石症、胃扭转、幽门梗阻或者肠梗阻等都有可能诱发。有时食物中毒也可能出现恶心反胃的情况，刺激性气体也可能会诱发。有一些药物服用后也可能会出现恶心反胃的情况，比如甲硝唑、替硝唑、阿奇霉素等可能导致。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(42992)
恶心、反胃是消化科非常常见的症状，不具有特异性，也就是单纯靠恶心的症状不足以诊断任何疾病。消化科诸多脏器中任何脏器的疾病都可以造成恶心，甚至非消化科的其它很多疾病也可以造成恶心的症状。消化科比较常见的是胃部的疾病，如急慢性的胃炎、溃疡病，胃癌等等，这一类疾病需要完善胃镜以及幽门螺杆菌的检测来明确病因。其它系统的疾病包括肝、胆、胰以及肠道系统，如急慢性的肝炎、急慢性的胆囊炎、急慢性的胰腺炎以及这些脏器的恶性肿瘤，都可以表现为恶心、厌食、厌油腻的症状。因此这些疾病的都需要完善血、尿、便常规、生化检测以及腹部的影像学的检查才能够明确。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/24收听(65566)
"如果已婚妇女出现恶心，有以下几种原因：第一种，要考虑怀孕出现妊娠反应，是最主要的。第二种，消化系统疾病，如饮食不当引起的胃炎、消化性溃疡、消化不良、胃结石、胃扭转、幽门梗阻、肠梗阻。第三种，有时食物中毒可发生恶心和反胃，也可诱发刺激性气体，服用甲硝唑、替硝唑、阿奇霉素等药物后也可能出现恶心、呕吐等症状。第四种，情感作用的影响，人体的许多生理功能在一定程度上受到情绪的影响，不良情绪或过度的情绪将导致不同程度的障碍。第五种，可能是胃炎、胃溃疡等疾病，胃黏膜有炎症，进食后胃酸大量分泌，对胃黏膜的刺激也会出现恶心、呕吐的情况。所以总是反胃恶心的原因有很多。"
周毅│湖北省中医院
2020/07/28收听(68382)
"患者总是恶心、反胃的原因，包括心理因素和器质性疾病，具体如下：一、器质性疾病：患者要进行胃镜检查，了解有无慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃十二指肠憩室，以及胃癌等疾病，给予对因治疗。二、心理因素：考虑是否有饮食不规律、暴饮暴食、熬夜、过于疲劳、生活压力大、工作紧张、酗酒，以及服用某些药物等多方面的影响。除此之外，对于育龄期的女性，要了解有无早期妊娠反应，还要排除胃肠神经官能症等引起的症状，针对不同的病因给予相应的治疗。日常生活中要学会自我减压，定时定量的进餐，避免辛辣、刺激食物的摄入，避免暴饮暴食，适当运动以增强体质，促进身体恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/21收听(72338)
"最近老是反胃、恶心的原因可能是胃炎、胃溃疡，可伴随着食欲不振和发热、脱水等症状。还应考虑最近一段时间有无性生活，月经没来时要考虑怀孕。还有脾胃虚弱时，也会出现恶心、反胃，可去正规医院或中医诊所看病，急性或慢性胃炎或胃溃疡等胃肠道疾病可引起频繁的恶心。还可能与饮食有关，吃辣、腻、刺激性食物，或饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等饮料都会导致胃酸分泌增加，造成胃黏膜损伤，常有恶心症状。另外，不良的精神和情绪刺激，如愤怒、焦虑、工作压力过大、紧张、经常熬夜、睡眠不足等因素，也会导致恶心和反胃。所以，最近老是反胃、恶心的原因有很多。"
2020/07/28收听(90802)
恶心往往是呕吐的前驱症状，如果同时伴有上腹部不适、反胃的症状，可能是消化不良，或者暴饮暴食、急慢性胃炎、胃动力不足等原因导致。消化不良脾胃虚弱引起的，可以服用健胃消食片进行治疗；如果有慢性胃炎，出现恶心、呕吐等症状，可以口服西米替丁、奥美拉唑等药物进行治疗；动力不足引起的恶心反胃，可以服用吗丁啉进行缓解。除了胃病，急慢性胆囊炎或者胰腺炎等疾病，消化液分泌不足，功能异常，也会出现恶心反胃的症状。临床要根据病因进行治疗。育龄期女性如果有月经延期，还要排除怀孕因素出现的反胃恶心症状。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(54726)
"一般出现反复不见缓解的恶心或者反流、反胃的情况，多数是慢性胃炎或者是胃食管反流病，少部分可以表现为胃溃疡或者胃糜烂。出现这种情况，最常见的原因多数与自己的饮食习惯，或者与自己休息不好以及生活压力比较大、过度劳累、失眠、多虑、焦虑的情况，导致植物神经功能失调有一定的关系。如果反复出现恶心、反胃不见缓解，需要完善上消化道钡餐检查，最好还是完善胃镜检查进一步明确诊断。必要的时候需要做上腹部彩超以及肝功能检查，明确有无其他可能存在的原因，比如胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻或者其他消化功能不良的疾病，多数也可以表现出恶心、反胃的表现。出现这种症状首先考虑是胃肠道疾病，当然也需要排除其他可能存在的问题。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/22收听(93758)
"当出现反胃、恶心时，要考虑以下几方面因素：1、饮食不规律、熬夜、过于疲劳、生活压力大、工作紧张、酗酒以及服用某些药物等多方面的影响。2、对于育龄期女性，要了解有无早期妊娠反应。3、要排除胃肠神经官能症引起的消化道症状。4、要排除器质性疾病，如进行胃镜检查，了解有无慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、贲门失弛缓症、胃轻瘫以及胃癌等多种疾病，给予对因治疗。针对不同的疾病给予相应治疗，日常生活中要学会自我减压，避免生冷、硬及辛辣、油腻食物的摄入，避免暴饮暴食，要少食多餐，细嚼慢咽。"
2021/06/22收听(17316)
通常来讲恶心、反胃是因为胃本身的问题，比如非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎，甚至胃溃疡、十... 李英男│中国人民解放军总医院 2023/03/03播放(87664)
通常来讲恶心、反胃是因为胃本身的问题，比如非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎，甚至胃溃疡、十...
李英男│中国人民解放军总医院
2023/03/03播放(87664)
"经常反胃、恶心，如果是女性患者，而且是在育龄期，首先考虑是不是有怀孕的可能，因为怀孕之后是可以出现反胃、恶心的，属于正常的生理现象。其次就是最常见的消化系统方面的疾病，主要是胃病，最常见的疾病有胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌等，建议最好完成钡餐透视或胃镜等检查以明确病因，进行相应的对症处理。然后还可见于肝胆方面的疾病，比如胆囊炎、胆囊结石、肝功能异常等，也是可以引起反胃、恶心不适的，建议最好化验肝功，完善腹部彩超或腹部CT等检查。其他方面的疾病比如糖尿病酮症酸中毒、电解质紊乱等，也是可以出现反胃，恶心，呕吐不适的，建议最好完善血糖以及电解质等相关的检查。"
张立辉│日照市中医医院
2019/07/25收听(60952)
"有点恶心、反胃可能是由于饮食结构不合理和饮食不当引起的，如暴饮暴食、吃得太多、吃得过饱等；频繁饥饿和过度饥饿也会导致恶心；食用辛辣、油腻、生冷的食物刺激胃部，也会引起胃部不适。恶心还可由胃炎、胃溃疡等原因引起，除上述症状外，还可出现腹痛、腹胀、胃酸反流、烧心等，严重时可出现黑便。如果恶心症状不是很严重，建议注意饮食，可以吃些小米粥并适当休息；如症状加重，建议及时到当地正规医院就诊，检查胃镜、大便常规等明确诊断，可采取胃酸抑制、胃黏膜保护等综合治疗，所以有点恶心、反胃的原因有很多。"
2020/05/15收听(54884)
"老是出现恶心、反胃的症状，通常有以下几方面原因：1、消化系统疾病引起的，如胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、胆囊炎、病毒性肝炎、幽门螺杆菌感染、急性胃肠炎等疾病，都能引起老是恶心、反胃的症状。2、与饮食有关，进食生冷、辛辣、油腻及刺激性食物，或者饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等饮品都会导致胃酸分泌增多，造成胃黏膜的损伤，出现老是恶心、反胃的症状。3、不良的精神情绪刺激，如生气、焦虑、工作压力过大、紧张、经常熬夜、睡眠不足等因素，也会导致恶心、反胃的症状。4、女性在怀孕期间也可能出现上述症状。建议出现恶心、反胃的症状，应去消化内科就诊，明确诊断，对症治疗。"
2020/01/28收听(97140)
"反胃、恶心多是由于饮食结构不合理，饮食不当所导致的消化系统的不适，例如暴饮暴食，吃的过多，吃得过饱。另外一种情况，经常饿肚子，过度饥饿也会导致恶心的症状。再有是否食用辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，所导致的胃肠道刺激引起的胃部不适。平时注意规律饮食、合理饮食、清淡饮食，可以吃姜，吃酸性食物，例如山楂、柠檬、食醋都可缓解恶心的症状。药物可以服用吗丁啉、健胃消食片、西沙必利。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/11收听(16184)
"突然反胃、恶心考虑是不是与所食用的食物有一定关系，比如食用过期变质的食物、清洗不干净的食物、没有炒熟的食物，食用这些东西之后，都会出现恶心、呕吐不适的。还有摄入食物的量过多，一时难以消化，出现反胃、恶心不适，是由于饮食不节制或不洁引起的，引起急性胃部症状。还考虑有消化道疾病的可能，常见的疾病有胃炎、胃溃疡、胃癌、胃石症、胆囊炎等，也可见于急性阑尾炎，急性胰腺炎、肠梗阻、肝癌等疾病，需要仔细的询问病史，结合胃镜、腹部彩超或腹部CT等相关的检查可明确疾病性质的，如经对症处理后症状缓解不明显，建议及时医院诊治，以免耽误病情。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(36648)
"出现反胃、恶心考虑是由于慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化不良这些疾病因素所引起。平时暴饮暴食，饮食没有规律，吃过多刺激食物等原因造成胃部疾病。平时存在有慢性胃炎的人胃黏膜有炎症的刺激，导致消化功能下降，难以消化食物，从而会出现反胃、恶心。胃溃疡、十二指肠溃疡的患者由于胃部黏膜受到损伤，胃黏膜的屏障功能下降，胃酸分泌过多以后，当摄入食物后会刺激更多的胃酸，形成了恶性循环，导致反酸、恶心、呕吐、腹胀。存在消化不良的患者，由于胃液分泌过少，胃蠕动过慢，胃动力不足，摄入食物后不能及时消化，胃中的食物排空会延迟，从而导致胃胀、反胃、恶心。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/18收听(53264)
老是反胃、恶心应当警惕慢性胃炎、胃食管反流、胃糜烂、妊娠。慢性胃炎属于一种慢性疾病，会对患者的胃部功能造成损害，不少人在长期患病之后会影响食物的排空，经常出现反胃和恶心的表现。胃食管反流性疾病是由于幽门、贲门括约肌松弛、食物消化不良等因素导致的。发病期间由于食物不能尽快被排空，刺激胃酸分泌过多，部分人还会出现食物反流现象。当食物出现反流时就会对胃食管造成腐蚀，引起胃壁痉挛收缩，所以会伴随着恶心、反胃。胃糜烂主要是由于幽门螺杆菌感染引起，患者的胃黏膜会出现糜烂、溃疡等现象，在胃酸过多对胃黏膜造成侵犯时就会诱发胃部不适症状。当女性出现恶心、反胃的同时月经停止，应及时进行早孕检查，这种情况与怀孕有一定的关系。
2020/01/13收听(48364)
"脾胃虚弱、怀孕、消化道疾病、饮食不当等会引起恶心、反胃。首先引起脾胃虚弱的原因较多，由于先天营养不良从小体质虚弱、进食量少导致脾胃虚弱；后天饮食不规律、熬夜、情绪不好也是导致脾胃虚弱的主要原因，在进食坚硬食物后不能消化，食物会对胃肠造成刺激，引起恶心、反胃。其次育龄期间的女性出现恶心、反胃，考虑是怀孕引起的，体内激素水平的改变会出现生理性恶心、呕吐表现。然后长期应酬、抽烟、喝酒过度会伤害到肠胃，长期喝酒会诱发慢性胃炎，稍微吃点硬的食物就会出现上腹部不适，引起恶心、呕吐等症状。最后部分患者出现恶心、反胃是饮食不当引起的，本身脾胃虚弱，进食寒凉、冷饮后会对肠胃造成刺激，引起恶心、反胃。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/02收听(55856)
饭后反胃恶心常见的病因：一、胃炎。可以表现为恶心、呕吐、烧心、反酸、上腹胀等不适，电子胃镜检查可以发现胃部的炎症性改变。二、消化性溃疡。包括胃溃疡和十二指肠溃疡，也可以表现为反胃、恶心，一般同时伴有腹部疼痛，上腹部隐痛等不适。胃镜检查可以确诊，并可以通过胃镜下取活检确诊溃疡的良恶性。三、胃癌。这种情况多见于中老年人，可以表现为胃部的不适、烧心、腹痛，也是可以通过做电子胃镜检查进一步明确。除了胃部本身的病变，其它的胃以外的脏器病变也可以引起类似的症状，因为本身表现不具有特异性。比如对于育龄期，有性生活的妇女，妊娠反应、早孕反应也可以出现反胃、恶心等表现，要根据具体情况再进一步的考虑到底是哪一种原因所导致的恶心不适。
李之慧│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(57480)
"心慌、反胃、恶心三个症状同时出现，最常见于交感神经兴奋，其出现和多种因素相关，如果患者在过度劳累或者情绪激动时出现类似症状，一般在休息及平稳情绪后，症状可逐渐减轻。在病理因素上，患者可以由脱水性疾病、感染性疾病、心脏器质性病变、眩晕症等疾病诱发，其治疗需要联合患者同时合并的其他不适症状进行判断。如果患者同时合并胸痛、胸闷等感觉，需要考虑心脏器质性改变，一般建议进行心电图检查和心脏彩超检查。如果患者同时合并头晕等症状，一般需要进行头颅CT以及颅内血流相关检查。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(55956)
"最近老是感觉恶心、反胃，原因可能是胃动力不足或胃炎导致，在得胃溃疡时，也有这种状况发生，但胃部会有灼热感，伴有食欲下降和发热，以及脱水等症状，可以做胃镜检查和幽门螺杆菌试验，确诊后针对病因进行治疗。治疗后恶心、反胃的状况，就会缓解或消失，最近一段时间发生性生活，考虑到怀孕的因素，月经应来时没来，要考虑怀孕，可以用试纸测试，或到医院进行血液检测，确定怀孕要进行系统检查。按时做孕期检查，同时服用叶酸，在怀孕一段时间后，恶心、反胃的情况就会缓解。脾胃虚弱时，也会出现恶心、反胃，可以到正规医院的中医科就诊，确诊后服用中药进行治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/28收听(91724)
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