河北医科大学第一医院
肝病科
手机浏览
慢性乙型肝炎抗病毒治疗至关重要。抗病毒药物要选择抗病毒作用强、高耐药基因屏障，即耐药率低的药物。目前为止，首选药物主要有两种，一种是恩替卡韦，另一种是替诺福韦。但这两种药物在服药时，需注意以下情况，恩替卡韦药物受食物的影响，所以用药要避开进餐，一般主张病人在晚餐后2个小时，睡觉前口服；替诺福韦不受食物影响，可以随时服用，但建议患者必须规律、按时服药。这两种药物抗病毒治疗时，主张病人长期应用，不能随意停药，因为长期抗病毒药物应用后，突然停药有可能会导致肝炎症状加重，甚至出现肝功能衰竭。
分享:
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏的一种炎症，具有传染性。目前抗病毒治疗是慢性乙型肝炎... 杜发斌│江门市五邑中医院 2023/01/06播放(59670)
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏的一种炎症，具有传染性。目前抗病毒治疗是慢性乙型肝炎...
杜发斌│江门市五邑中医院
2023/01/06播放(59670)
慢性乙型肝炎抗病毒治疗的首选药物是恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯，或富马酸丙酚替诺福韦片。对初治患者，应首选上述药物之一进行抗病毒治疗。正在应用非首选药物治疗的患者，建议换用强效低耐药药物，以降低耐药风险。应用阿德福韦酯的患者建议换用恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦片，应用拉米夫定或替比夫定的患者建议换用富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦片、或恩替卡韦。曾经有拉米夫定或替比夫定耐药的患者，换用富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦片。曾经有阿德福韦酯耐药的患者，换用恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦片。联合阿德福韦酯和拉米夫定或替比夫定的患者，换用富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦片。
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/04/03收听(13856)
刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/24播放(73990)
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/24播放(73990)
"针对慢性乙型肝炎的抗病毒治疗，目前首选药物有两大类，一类是干扰素，另一类是核苷类抗病毒药物，大致如下：1、干扰素：在抗病毒治疗的优势，主要是具有双项免疫调节作用，在提高血清转换率上，更具有优势。但是的应用干扰素时，也有一定的副反应，主要的副反应是流感样症候群的症状以及骨髓抑制，会出现白细胞、血小板的下降。2、核苷类抗病毒药物：主要有两种，一种是恩替卡韦，另一种是替诺福韦，其主要的优势是口服给药比较方便、依从性好、抑制乙型肝炎病毒复制的作用比较强，但是需要长期服用。在服用恩替卡韦时，偶有发生耐药的病例，服用替诺福韦进行抗病毒治疗时，几乎无耐药发生，但有一定的肾毒性的副反应，用药期间需要定期检查肾功。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/15收听(47836)
慢性乙型肝炎需要进行规范的抗病毒治疗，即依据患者的年龄、病毒定量、肝功能以及有无并发症等情况选... 辛广芹│潍坊市人民医院 2023/11/01播放(89348)
慢性乙型肝炎需要进行规范的抗病毒治疗，即依据患者的年龄、病毒定量、肝功能以及有无并发症等情况选...
辛广芹│潍坊市人民医院
2023/11/01播放(89348)
慢性乙型病毒性肝炎患者是否需要抗病毒治疗，取决于患者的基础状态，具体如下：1、如... 李坤│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/07播放(91618)
慢性乙型病毒性肝炎患者是否需要抗病毒治疗，取决于患者的基础状态，具体如下：
1、如...
李坤│山东第一医科大学第一附属医院
2023/10/07播放(91618)
"慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗后可以长期存活，对于慢乙肝的抗病毒治疗，为了最大限度的控制乙肝病毒复制，如果乙肝病毒得到了抑制，不在进行复制，肝脏就不会持续受到破坏，也就不会再发生肝硬化。如果慢性乙型肝炎有肝脏损伤的情况，要及时进行抗病毒治疗，防止出现肝硬化和肝癌。如果已经发生了肝硬化和肝癌，肯定会影响到生存期。对于早期肝硬化的抗病毒治疗，也可以使病人长期存活，甚至于有一部分的早期肝硬化病人在抗病毒治疗之后，肝硬化可以得到逆转，也可以延长生存期。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/05收听(41378)
慢性乙型肝炎患者常用的保肝药物，目前国内能买到的一般包括以下几大类：1、甘草酸制... 李坤│山东第一医科大学第一附属医院 2023/11/24播放(59722)
慢性乙型肝炎患者常用的保肝药物，目前国内能买到的一般包括以下几大类：
1、甘草酸制...
2023/11/24播放(59722)
目前临床上治疗乙肝的药物，主要是核苷类似物和干扰素，核苷类似物中常用的有三种，具体如下： 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/24播放(28638)
目前临床上治疗乙肝的药物，主要是核苷类似物和干扰素，核苷类似物中常用的有三种，具体如下：
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/24播放(28638)
"乙肝抗病毒治疗的药物，目前主要是针对急性肝炎发作的患者。首选的药物包括恩替卡韦、替诺福韦以及丙酚替诺福韦，这三种药都能够有效的抑制乙肝病毒的复制，并且能够达到降低肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生概率。对于乙肝患者，如果是急性发作，建议口服抗病毒治疗2-3年，根据乙肝病毒DNA、乙肝两对半及肝功能的情况来决定停药时间。如果是乙肝肝硬化或者是有肝癌的患者，就需要终身服用抗病毒药物来逆转肝硬化，降低肝癌的复发率。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/24收听(21770)
"目前世界各地治疗艾滋病主要应用的是抗逆转录病毒的制剂，国际上共有六类30多种药物，我国有五类20余种。常见的有以下几种：一、核苷类的逆转录酶抑制剂，包括齐多夫定、拉米夫定、恩曲他滨、替诺福韦等。二、非核苷类的逆转录酶抑制剂，包括奈韦拉平、依非韦伦、依曲韦林、利匹韦林等。三、蛋白酶抑制剂，包括达芦那韦、阿扎那韦、洛匹那韦、利托那韦等。四、融合酶抑制剂，如艾博卫泰。五、整合酶抑制剂，包括多替拉韦、拉替拉韦等。目前对于初治患者推荐方案为两种核苷类的逆转录酶抑制剂联合第三类药物，第三类药物可以是非核苷类的逆转录酶抑制剂，或增强型蛋白免疫制剂，或整合酶抑制剂。如成人及青少年初治患者，一线的推荐治疗方案为，替诺福韦加恩曲他滨加依非韦伦，或洛匹那韦、利托那韦、阿扎那韦、拉替拉韦。"
2020/07/13收听(64950)
个体差异不一样，免疫制剂对每个人的反应也不一样。有些病人免疫跟病毒处于稳定状态，测表面抗原滴度... 李怀长│山西省中医院 2023/07/30播放(69794)
个体差异不一样，免疫制剂对每个人的反应也不一样。有些病人免疫跟病毒处于稳定状态，测表面抗原滴度...
李怀长│山西省中医院
2023/07/30播放(69794)
"慢性乙型肝炎是指乙肝病毒检测为阳性，一般来说我们检测是做两对半，就是乙肝五项，表面抗原检测呈阳性，病程超过半年或者发病日期不明确，而临床有慢性肝炎的表现。慢性乙型肝炎临床表现主要为乏力、厌食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。医生的触诊会发现有肝脏肿大，质地多为中等的硬度，有轻压痛。病情严重的情况可以伴有慢性肝病的面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可能异常或者持续异常。根据临床表现，我们可以将慢性乙型肝炎分为轻、中、重，主要是通过他的肝功能、查体、影像学的检查。慢性乙型肝炎的携带，我们指的是乙肝病毒检测阳性，没有肝脏炎症的表现，谷丙、谷草转氨酶是正常的，所以我们就可以诊断是慢性乙型肝炎携带。携带者认为肝功能正常就可以诊断。"
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/07/17收听(31560)
"房室传导阻滞又称房室阻滞，子房室交界区脱离生理的不应期后，心房的冲动传导延迟或不能传导至心室。房室阻滞可以发生在房室结、希氏束、束支等不同的部位。按照传导阻滞的严重程度将房室传导阻滞分为三度。一度的房室传导阻滞，每个心房的冲动都能传导至心室，但P-R间期延长，超过0.20秒。一度房室传导阻滞在临床上，患者通常没有任何症状，所以，如果一度的房室传导阻滞，心室率不慢，无需接受治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(60792)
"过敏性哮喘患者对于急性发作期首选的药物就是β2受体激动剂，是缓解急性发作最常用也是最有效的药物，因为它直接作用于β2受体，使支气管舒张，从而缓解临床症状。其他药物也是需要应用的，哮喘治疗并不是一个药就可以的，需要控制住病因，控制住诱因，用激素、抗炎性介质等多种方案才能很好的控制。所以，患者如果是哮喘急性发作，首先就要把诱因祛除，如果有感染需要抗感染治疗，如果接触过敏原，要把过敏原彻底切断，用抗过敏的药物。同时，在吸入β2受体激动的情况下用茶碱、激素或者口服白三烯受体拮抗剂等药物，才能取得非常好的效果。过敏性哮喘急性发作，经过以上的治疗都能好转。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/11收听(36018)
通常喉头水肿是急性药物过敏或者急性喉炎而导致的，因此会出现局部咽痛等临床症状，最严重者会出现呼吸困难，喉头水肿如不及时治疗会引发窒息，首选药物是肾上腺素静脉推注或应用地塞米松、泼尼松龙、甲基强的松龙等药物进行脱敏治疗。如上述药物治疗无效，可导致喉头水肿进一步进展，必须进行气管切开的手术治疗。另外，喉头水肿时还可以应用药物进行辅助治疗，例如中药甘草、麦冬、桔梗、元参等进行混合捣碎和冲饮，还可以服用例如环丙沙星等消炎药控制水肿。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(81276)
支原体肺炎治疗的药物有几大类：第一类，大环内酯类的药物，比较常用的是像阿奇霉素、克拉霉素。第二类，四环素类的药物，四环素是比较老的药物，因为相对副作用比较大，临床上很多厂家都不生产了，使用新一代的药物多西环素。但小孩子使用四环素药物是有禁忌症的，可能会引起骨髓方面的抑制、牙齿方面的发育等等，所以现在比较少用。第三类，喹诺酮类的药物，就是老百姓所说的沙星类药物。这一类药物在呼吸系统方面浓度比较高，主要包括氧氟沙星、莫西沙星。具体的药物，建议到医院，专科的方面让医生评估使用，可能比较合适。
吴颖宇│南方医科大学顺德医院
2018/05/16收听(30772)
癫痫持续状态的首选药物，通常是地西泮静脉推注，以控制抽搐发作。如果由于停药，或者特殊原因导致的... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/25播放(58276)
癫痫持续状态的首选药物，通常是地西泮静脉推注，以控制抽搐发作。如果由于停药，或者特殊原因导致的...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/25播放(58276)
目前心肺复苏首选药物是肾上腺素，该药物能够使冠状动脉血管扩张、心肌兴奋、增加心肌收缩力，具有强... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(67042)
目前心肺复苏首选药物是肾上腺素，该药物能够使冠状动脉血管扩张、心肌兴奋、增加心肌收缩力，具有强...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/12/26播放(67042)
"心肺复苏时首选的药物是肾上腺素，可以用于电击无效的室颤和无脉性室速，以及心脏骤停时或者无脉性电生理活动的患者。还是用于支气管痉挛所造成的严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，也可以延长浸润性麻醉用药的作用时间。对于心脏骤停的患者，应用的药物还要根据具体的情况来具体用药，例如病人是缓慢性心律失常的病人，还是应该设法进行起搏心脏治疗，并且阿托品对于心动过缓的患者来讲有一定的疗效。对于心动过缓的患者，异丙肾上腺素也可以应用。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/02/01收听(96200)
北大人民医院 王东
播放次数：4.78万
浙江省中西医结合医院 刘肄辉
播放次数：2.59万
河北医大第三医院 阎文昭
播放次数：7.24万
武汉大学人民医院 陈晓蓓
播放次数：4.73万
