北京中医药大学东方医院
妇科
手机浏览
中度宫颈糜烂与自身体内激素水平、炎症刺激、机械刺激均具有相关性。如果在孕期，如激素水平比较高时，通常镜下可见糜烂面积比较大。待激素水平下降，如绝经后可能宫颈糜烂自然恢复。
宫颈糜烂在医学上称为宫颈柱状细胞异位，其实并非糜烂。柱状细胞异位至阴道部，通过面积评价，1/3以内称为轻度糜烂；1/3-2/3为中度糜烂；2/3以上为Ⅲ度或称为重度糜烂。
分享:
临床上宫颈糜烂是错误的说法，正确的说法是宫颈柱状上皮异位。一般在育龄期的女性，由于卵巢功能比较... 吴燕│北京大学人民医院 2023/12/05播放(39902)
临床上宫颈糜烂是错误的说法，正确的说法是宫颈柱状上皮异位。一般在育龄期的女性，由于卵巢功能比较...
吴燕│北京大学人民医院
2023/12/05播放(39902)
"中度宫颈糜烂能够自行好转，主要是因为宫颈糜烂属于一种生理性变化，并不是由疾病所导致，故即使不进行治疗，也可以自行好转。宫颈糜烂主要见于生育期的女性，是由于生育期雌激素水平较高，或者使用含有雌激素的药物，使宫颈管内柱状上皮与宫颈表面的鳞状上皮交界部出现了外移，使宫颈局部被柱状上皮所覆盖，出现了糜烂样的外观改变，此种外观随着雌激素水平的下降，会逐渐出现变化。当柱状上皮不再覆盖宫颈表面时，糜烂样的外观改变会自行好转，不需要进行任何形式的处理。"
张印星│黄石市中心医院
2021/07/08收听(14442)
"宫颈糜烂本身就是属于柱状上皮外移而引起的生理性的疾病，一般当存在急性期，在整个宫颈都会看起来存在充血，会误认为是存在宫颈糜烂，进行一段时间消炎之后，就会恢复到正常宫颈，所以会自己好。同时当存在有体内的激素水平恢复正常，柱状上皮外移，就会恢复正常的形态，宫颈糜烂确实是可以自行好转。但是即使宫颈糜烂已经好转，也要每年进行TCT和HPV的防癌检查，要排除有没有人乳头状病毒的感染情况发生。同时在以后的生活当中，当存在有阴道分泌物异常，或者当存在宫颈炎，一定要进行积极的治疗，以免会存在长时间炎症刺激，而引起中度宫颈糜烂再次发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/16收听(18358)
宫颈中度糜烂指的是宫颈中度糜烂样改变，并不是真正的糜烂，只是因为一些原因使宫颈表面呈现为红色颗粒样像糜烂一样的改变，俗称宫颈糜烂，而宫颈中度糜烂指的是宫颈糜烂样改变的面积大于1/3，小于2/3，按面积来计算的。宫颈糜烂并不是一种疾病，只是一种现象。如果出现宫颈糜烂样的改变，往往需要查找原因，可以进行宫颈TCT和宫颈HPV联合筛查。首先，最需要除外的是是否存在宫颈的癌前病变和宫颈癌，另外宫颈的慢性炎症、宫颈柱状上皮移位，宫颈也有可能会表现为糜烂样的改变。
单莉莉│北部战区总医院
2020/08/27收听(92318)
"宫颈糜烂是一个不准确的医学术语，实际上是宫颈表面的鳞状上皮，由于受激素水平变化或者炎症的刺激，导致鳞状上皮被柱状上皮取代之后，外观呈现糜烂表现。有时候由于体内激素水平变化，可能会出现宫颈糜烂表现。这种宫颈糜烂没有临床症状，阴道分泌物检查正常，宫颈癌筛查正常，这种生理性糜烂一般不需要治疗，随访就可以。宫颈糜烂也有可能是一些病原体感染导致的慢性宫颈炎，所导致的宫颈糜烂，常见的病原体有沙眼衣原体、淋球菌，还有体内并存的厌氧菌，常见的有阴道加德纳氏菌，这种宫颈糜烂可能会有阴道分泌物的异常，比如有脓性白带。此外，HPV感染也可能会导致宫颈糜烂，这种宫颈糜烂可能会出现同房后接触性出血，所以宫颈糜烂的患者常规要做宫颈癌筛查，除外宫颈上皮内瘤样病变甚至早期宫颈癌等。所以宫颈糜烂的原因很多，要针对原因进行相应的处理，可能不需要治疗随访，也可能需要药物治疗，或者需要手术治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/06/16收听(66158)
"宫颈糜烂中度是指宫颈糜烂的面积在整个宫颈面积的1\/3-2\/3之间，女性朋友们不要对宫颈糜烂这个名词感到恐慌，现在根据国际的规定，已经不用宫颈糜烂这个名词，目前应用的是宫颈糜烂样改变，这个包括三种情况：第一种情况，最常见的生理性宫颈柱状上皮移位，这是由于月经周期的不同时期，由于雌激素水平的改变，宫颈的柱状上皮会外移到宫颈的外口以外，所以肉眼看到是红彤彤的，似乎是糜烂改变，其实不是糜烂。第二种情况，外观看到有糜烂，同时合并有感染，比如有支原体感染或者衣原体感染，这种临床的表现有白带增多、白带异味，甚至外阴瘙痒，这种是需要治疗的。第三种情况，同时合并有HPV感染所引起来的宫颈鳞状上皮内瘤变，这一类患者是一定要进行检查的，多半可能合并有宫颈的乳头状糜烂，严重的时候会表现为接触性出血，所以一旦发现宫颈糜烂样改变，要清楚到底是什么原因，而不是一味的进行恐慌和焦虑，对于绝大多数女性来说是不需要治疗的，只是定期随访就可以。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/06/23收听(24820)
"中度宫颈糜烂是指宫颈的柱状上皮覆盖鳞状上皮，占宫颈的面积达到1\/3，未达到2\/3，这种程度称为中度宫颈糜烂。宫颈糜烂不是一种疾病，正常的子宫颈有两种上皮覆盖：一种是鳞状上皮；另一种是柱状上皮。当柱状上皮覆盖于鳞状上皮表面的时候，肉眼观察呈潮红状，像糜烂，但这种糜烂并不是病态。根据柱状上皮覆盖宫颈的面积大小，临床上通常分为轻度、中度和重度糜烂，轻度是指柱状上皮覆盖宫颈的面积大小在1\/3以下，当柱状上皮覆盖宫颈的面积超过了1\/3，而没达到2\/3的时候，称为中度糜烂。当然，超过2\/3就叫重度糜烂。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/12/03收听(77260)
"宫颈糜烂分为一度、二度、三度，中度也就是二度。目前已经明确宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也与慢性子宫颈炎症的定义，也就是间质中出现慢性炎细胞浸润并不一致。对于不同的病变，采用不同的治疗方法，对于仅仅表现为糜烂样改变的，如果是无症状的生理性柱状上皮异位无需处理。对于糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或者接触性出血的可给予局部的物理治疗，包括激光、冷冻、微波等方法，也可给予中药保妇康栓治疗，或者保妇康栓作为物理治疗前后的辅助治疗，但治疗前必须经筛查排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/14收听(90234)
"宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病，主要是由于机械性的刺激或者是损伤，比如性生活、流产或者是分娩裂伤，导致细菌侵入而造成的宫颈炎症。一般患者是没有自觉症状的，也可能仅有白带的增多。而中、重度的宫颈糜烂患者，最明显的症状就是白带增多、色黄，并且质地黏稠。另外，少数患者会出现白带当中夹有血丝，还有可能发生性交以后的出血情况。炎症的长期刺激，还会引起外阴瘙痒。对于中、重度的宫颈糜烂治疗，药物可能效果不太好，一般是建议进行物理治疗或者是手术治疗。物理治疗主要是包括激光、微波、波姆光或者是利普刀。另外，如果是一些面积比较大、浸润深度比较深的宫颈糜烂，建议可以做宫颈刮片以及宫颈细胞学的检查，来判断宫颈糜烂的程度，以及排除宫颈的癌前病变。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/30收听(28178)
"子宫颈中度糜烂，是指宫颈由于雌激素的作用下，使柱状上皮发生了外移，形成了宫颈红色颗粒样的改变，而这种红色颗粒样的改变的面积，占宫颈面积的2\/3以内，就称为宫颈中度的糜烂，属于正常的生理现象，临床上往往不会有任何症状，所以也不用给予治疗。但是，由于覆盖在糜烂面上的上皮是单层柱状上皮。其抵抗力没有原来的复层鳞状上皮抵抗力强，所以容易招致感染，要注意性生活以及月经期的卫生，并且每年做一次妇科检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/20收听(61122)
"宫颈糜烂是一种常见的妇科的疾病，发病原因主要是由机械性的刺激或者是损伤，比如性生活、流产，或者是分娩的裂伤，细菌的侵袭是造成宫颈炎症主要原因，一般患者没有自觉的症状，也可能仅有白带的增多。中重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带的增多，色黄，并且质地的粘稠。另外，少数患者会白带当中夹有血丝。患者还可能发生性交后出血的情况，炎性的白带长期刺激外阴，还会引起外阴的瘙痒。由于宫颈淋巴道和宫旁的结缔组织直接相通，炎症会循着淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎。对于中重度的宫颈糜烂的治疗还是以物理治疗为好，比如激光、微波、波姆光或者是利普刀。但是无论要进行哪一种治疗，都要在医生的指导下选择适合自己本身的治疗方法，术后要禁止性生活，盆浴，要注意个人的卫生。"
2018/03/05收听(47942)
"宫颈糜烂首先得到医院去做一下宫颈防癌筛查。如果宫颈癌及癌前病变显示没问题，单纯的中度宫颈糜烂可以采用药物治疗，一般上药保妇康栓、治糜康栓这类药都可以。一般一个月上10天左右，下次月经前后再上10天左右，一般连用三个月经周期基本能够痊愈。宫颈中度糜烂也可以采用激光、电凝、冷凝这种方法去治疗。经过治疗，一般是1-2个月基本能够好转。所以，如果不想选择药物治疗，可以做宫颈的物理治疗。物理治疗相对来讲好的能快一些，药物可能会慢一些。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/03/16收听(32090)
"中度宫颈糜烂不严重，宫颈糜烂现在不是一种疾病，是正常的生理现象，指柱状上皮移位。有中度宫颈糜烂患者可以检查HPV和液基细胞学检查，如果检查没有问题，宫颈糜烂可以不做任何治疗。如果患者出现症状，可以通过治疗方法改善，比如可以用微波、冷冻、激光治疗。如果伴有宫颈炎、阴道炎等疾病，要积极进行治疗，平时要保持外阴清洁、干燥，饮食要清淡避免吃寒凉、辛辣、刺激性的食物。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/27收听(47396)
"宫颈糜烂中度首先需要做宫颈癌筛查排除宫颈病变，筛查的项目包括宫颈液基细胞学检查和人乳头瘤状病毒检测。排除宫颈病变后，需要检测出引起宫颈糜烂的病原菌种类，根据病原菌在医生指导下选用合适的抗生素，正规按疗程治疗，治疗结束后再做好复查。宫颈糜烂多数是由于宫颈炎症引起，主要表现为阴道分泌物增多，多为脓性分泌物，部分患者伴有外阴部瘙痒或者灼痛不适，以及接触性出血等。可以在治疗好炎症后使用治糜灵栓、消糜栓等促进糜烂面修复。对于药物治疗效果不佳，症状持续存在的也可以选择微波、Leep等物理治疗，并做好随访。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/16收听(27210)
"宫颈中度糜烂，如果是生理性糜烂的话，不需要治疗，如果是病理性糜烂的话，需要针对病因进行治疗。宫颈糜烂是一个不太准确的医学术语，如果中度糜烂的患者没有临床症状，阴道分泌物检查正常，宫颈癌筛查也正常的话，考虑是生理性糜烂，是由于体内激素水平变化导致的宫颈糜烂的发生，这种生理性糜烂一般不需要治疗，定期随访就可以了。但是，如果宫颈糜烂合并阴道分泌物的异常，比如脓性白带、白带异味，这种情况就需要寻找是什么病原体导致的宫颈炎的发生，比较常见的像沙眼衣原体、阴道加德纳菌，找到病因后可以用外用的药物进行治疗，比如口服头孢类抗生素或者甲硝唑。同时宫颈糜烂要做宫颈癌筛查，如果筛查出异常，必要时需要做阴道镜，以除外宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌的发生。如果是以上病变，多半需要手术治疗，比如LEEP刀手术、宫颈锥切，甚至更大的手术。"
2020/05/29收听(82590)
中度宫颈糜烂原因主要有三个，具体如下：1、生理性原因：大部分育龄妇女均可出现生理... 刘南芳│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/02播放(65308)
中度宫颈糜烂原因主要有三个，具体如下：
1、生理性原因：大部分育龄妇女均可出现生理...
刘南芳│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/02播放(65308)
"中度宫颈糜烂，首先需要做一个宫颈癌的筛查。如果确定宫颈液基细胞学检查和HPV病毒都没有异常，可以用一点抗炎的药物，多使用保妇康栓，就是每天1粒塞到阴道里面，一般得至少2个月，用2个周期，再做妇科检查看看。同时用药的时候不能同房，以后就是注意性生活卫生。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/05收听(33500)
"宫颈糜烂严重也不严重，说不严重的也是比较严重的，它主要是根据宫颈糜烂分为轻中重三度。宫颈糜烂中度就是指糜烂面积占到了整个宫颈的1/3，但是不大于2/3，中度的宫颈糜烂不是很严重，但是如果不及时进行治疗，就会形成重度的宫颈糜烂了，就比较严重了。宫颈糜烂很容易导致疾病慢慢的恶化，成为重度的疾病。中度疾病要好好的治疗，没有什么大碍的，在选择治疗方法的时候，尽量的采取药物来治疗。宫颈糜烂药物可以使用保妇康凝胶、消糜栓等等药物来进行治疗，也要做好自己的心理防护，不要让自己的心理压力过大，这样会对疾病有不好的影响。同时要护理好自己的局部卫生，不要让局部卫生出现感染的现象。一定要注意中度的宫颈糜烂会逐渐演变成重度的宫颈糜烂，重度的宫颈糜烂会引起宫颈癌疾病的，所以当患上中度的宫颈糜烂，一定要赶紧的治疗。"
2018/03/23收听(45384)
"宫颈糜烂分为轻度、中度、重度的，八版教材书上已经把宫颈糜烂这个名词去掉，改慢性宫颈炎了，也就是慢性宫颈炎和宫颈糜烂是一种疾病。中度和轻度的宫颈糜烂建议药物治疗，宫颈上药、阴道上药，如果上药治疗效果不明显，可以选择微波治疗，微波治疗效果还不好，可以选择锥切，但是宫颈糜烂首先要及时的化验宫颈液基细胞学检查，它是女性的防癌普查，如果宫颈液基细胞学检查是正常的，可以药物治疗或者是通过微波治疗。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/18收听(50616)
"宫颈糜烂，有糜烂无论几度糜烂，首先到医院做宫颈防癌筛查，一般是做宫颈的TCT和HPV，TCT也叫做薄层液基细胞学检测，HPV也叫人乳头状瘤病毒检查。做这两项检测，看是否有宫颈癌及癌前病变。如果宫颈癌及癌前病变检测显示没有问题，单纯宫颈糜烂可以选择上药治疗，也可以选择物理方法治疗。宫颈糜烂按糜烂面大小分为轻度、中度和重度，如果宫颈表面看作1，有1/3处有糜烂面，提示轻度宫颈糜烂；如果宫颈表面有2/3的面积有糜烂面，这是中度宫颈糜烂；整个宫颈表面都是有糜烂面，是三度宫颈糜烂。宫颈中度糜烂可以选择上药的方法去治疗，保妇康栓、治糜康栓、消糜栓之类，经过外用可以起到治疗的作用。如果宫颈重度糜烂效果不好，可以用点激光或者电凝、冷凝这样的物理方法去治疗，经过1-2次的调理基本能够恢复正常，所以宫颈糜烂必须采取相应的办法对症治疗。"
2018/06/07收听(34972)
浙江省肿瘤医院 刘南芳
播放次数：4.44万
北京妇产医院 黄亮
播放次数：5.32万
北京医院 赵晓东
播放次数：2.64万
上海第九人民医院北院 任青
播放次数：3万
