北京中医药大学东方医院
妇科
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霉菌性阴道炎属于厌氧菌感染，多数出现于月经前后，即使治疗后月经来潮也可再次出现，因此患者自觉每个月均出现复发情况。霉菌性阴道炎主要因经期延长，长时间出血导致阴道处于潮湿状态引起。
对于复发性阴道炎医生会给予巩固性治疗。临床中常用凯妮汀，即克霉唑阴道片治疗，一般第1天、第4天及第7天用药为治疗剂量。此外还需进行巩固治疗，即使未出现任何症状、临床检查已经转为阴性时，仍需坚持治疗半年以达巩固治疗效果。
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"首先霉菌这种阴道炎就是容易复发的，如果1年发作≥4次，就叫做复发性的霉菌性阴道炎，也叫难治性的霉菌性阴道炎。如果出现了反复的复发建议病人进行巩固治疗，比如这次得了霉菌性阴道炎，检查白带确定有念珠菌感染，给予相应的抗霉菌治疗比如口服氟康唑片或者阴道放置克霉唑片、制霉菌素栓等等。治疗好了之后来复查霉菌已经消失了，还是要给克霉唑片或者氟康唑片巩固治疗。巩固治疗的办法可以每周上一次药连续用三个月，三个月之后改成每个月放一片药进行巩固治疗，巩固治疗的周期一般都是要半年以上。在停药之后，可能对于复发性的霉菌性阴道炎会有一定疗效，同时在生活习惯方面也要注意，要穿纯棉、透气的内裤，洗完的内裤要放在有阳光的地方暴晒，不要放在卫生间阴干，这样可能会减少霉菌的复发。"
周丹│北京医院
2020/04/04收听(99398)
导致霉菌感染的原因较多，霉菌性阴道炎通常容易反复滋生，可能每个月都会复发。导致霉菌性阴道炎的原... 吴燕│北京大学人民医院 2021/02/02播放(70356)
导致霉菌感染的原因较多，霉菌性阴道炎通常容易反复滋生，可能每个月都会复发。导致霉菌性阴道炎的原...
吴燕│北京大学人民医院
2021/02/02播放(70356)
"霉菌性阴道炎频繁复发，造成的原因比较多：一、阴道菌群环境失调的时候，如果外阴的卫生没有注意好，内裤没有及时的更换，同时没有及时的每天清洗外阴，这个时候会改变阴道的菌群环境，反而会造成霉菌芽孢的再次生长引起复发。二、过甜、辛辣、刺激食物吃得过多会有上火，引起霉菌性阴道炎复发。三、同房的时候由于男方没有注意好生殖器的卫生，或者本身有一定的真菌感染，传染给女方就会引起霉菌性阴道炎的复发。所以复发的时候一定要进行积极的处理和治疗，必要的时候按照周期和疗程进行处理，尽可能治疗3个疗程也就是3个月，1个疗程为7-10天。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/10/22收听(38818)
"对于怎么避免霉菌复发，具体如下：1、要查找引起霉菌复发的原因，到医院验血看体内的血糖高不高，因为血糖高的人容易导致霉菌复发。2、平时要注意增强自身的抵抗能力，锻炼身体，增强体质，尤其是在吃大剂量抗生素的时候容易有霉菌复发，所以尽量不要吃消炎的药物。3、平时也不要做阴道冲洗，因为冲洗阴道以后会导致阴道的防御功能下降，阴道pH值上升，也容易导致霉菌复发。4、平时要尽量少吃避孕药、免疫抑制剂，因为这样的药物也容易导致霉菌复发。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/01/16收听(13218)
"霉菌性阴道炎是指阴道感染念珠菌，从而引起外阴瘙痒、豆渣样白带等症状。霉菌本身比较顽固，不易从机体内清除，在机体免疫力低下时就很容易复发。比如最近没有休息好，睡眠不好，有些事上火或者吃辛辣刺激性的东西等等，都会造成免疫力低下，月经期前后阴道菌群紊乱，都会诱发霉菌滋生，从而复发。如果有霉菌性阴道炎，一定要按疗程进行规范性治疗，定期复查、巩固治疗，比较顽固的霉菌性阴道炎，有的甚至得治疗将近半年的时间。建议规律饮食，规律睡眠，少吃辛辣刺激性的东西，保持心情舒畅，从而提高自身免疫力，以减少复发。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/10/18收听(99772)
"霉菌要怎么样才会不复发？首先，我们得知道霉菌是什么。霉菌是由于真菌感染引起的霉菌性阴道炎，霉菌是一个机会致病菌，正常可以在阴道内寄生，但是不发病。那么在什么情况下会发病？只有在全身及阴道局部细胞免疫力下降时可能会发病，引起霉菌性阴道炎，或者是外阴炎这样的情况。想要预防霉菌的复发，首先需要提高自身的抵抗力，需要吃好、喝好、睡觉好、运动好、心情好，总而言之，只要身体好了，身体的抵抗力强了，就可能没有霉菌性阴道炎的发生。如果有诱因而引起的霉菌性阴道炎，需要对诱因进行治疗。例如有糖尿病的患者，需要及时的治疗糖尿病；长期应用广谱抗生素的患者，需要停用抗生素。还有如果是得了霉菌性阴道炎，需要及时彻底的治疗。如果性伴侣有异常的情况也是需要同时治疗的，因为这样避免再次性生活的时候，引起交叉重复感染这样情况的发生。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/23收听(22616)
"霉菌性阴道炎之所以会复发有可能跟以下因素有关系：1、治疗不彻底，霉菌性阴道炎的治愈标准是临床症状完全消失之后，连续3次白带常规化验都是阴性才是治愈了，有人在临床症状消失之后就停止用药，其实这个时候只是霉菌的数量有所减少，相应的症状才会减轻，并不是达到了治愈的标准，当霉菌大量繁殖的时候又会出现症状，又会复发。2、如果性伴侣没有同时治疗，出现了交叉感染也会复发。3、在日常生活中习惯不好，比如内裤没有完全晾干就穿在身上会导致念珠菌繁殖。如果有脚气，洗袜子的香皂跟洗内裤的香皂没有严格分开，也会导致交叉感染。对于霉菌性阴道炎不仅要治疗彻底，生活中的细节、习惯也要纠正。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/27收听(68866)
通常临床上治疗霉菌，需要男女同治，即共同治疗霉菌，则不易反复发作。多数女性出现霉菌感染后会出现... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/11播放(50316)
通常临床上治疗霉菌，需要男女同治，即共同治疗霉菌，则不易反复发作。多数女性出现霉菌感染后会出现...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/11播放(50316)
"女性在月经前后容易造成霉菌复发，是因为在月经前后身体抵抗力比较低下，如果不注意月经前以及经期的卫生，就容易造成霉菌性阴道炎的复发。在月经前后霉菌性阴道炎复发，跟月经前后的激素水平也有一定的关系，特别是在月经刚干净后，激素水平低下，又经历了月经期的失血，容易造成阴道菌群失调，也就容易造成霉菌性阴道炎的复发。霉菌性阴道炎在经过有效治疗后还需要巩固治疗，可以在月经前后进行预防性用药，预防霉菌性阴道炎的复发。在月经前后注意外阴的清洁卫生，特别是月经期，要每天用温水清洗外阴，勤换卫生护垫。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/02/20收听(34864)
"霉菌性感染是女性常见的生殖系统感染类型，由于这是一种内源性感染疾病，所以非常容易复发，主要是由于阴道内菌群失调，以及女性生殖系统免疫力低下而引起的。霉菌感染一般都是在女性月经前后、性生活后或者着凉、劳累后以及其他的妇科炎症急性发作时容易引起。一旦霉菌感染出现，会出现阴道分泌物增多，呈白色凝乳状或者豆腐渣样，并且伴有明显的瘙痒、疼痛等症状。如果外阴受到抓挠，还可能出现破溃、红肿等现象。治疗霉菌可以选择阴道冲洗，配合克霉唑类药物。但是在治疗的同时还应该积极的调整阴道菌群，提高身体免疫力。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/12收听(25042)
"霉菌复发的原因有很多，主要有以下几个方面：第一、可能是身体抵抗力下降，不注意个人卫生导致，当身体抵抗力下降时，就会导致细菌、霉菌或病毒侵入身体，引发病变反应，可导致霉菌性阴道炎反复发作。第二、如果经常使用大量药物，比如抗生素类的药物，也可能会导致霉菌复发，会导致阴道酸碱失衡，利于霉菌生长，从而产生疾病反应。第三、也有可能是因为治疗不彻底导致，如果之前就患有霉菌疾病，若治疗不彻底就会导致霉菌继续滋生，出现反复发作的情况，同时通过性接触或接触到被污染的医务用具和其他器具时，也可能会导致霉菌复发，建议在治疗疾病期间注意个人卫生，避免疾病反复发作。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/28收听(18280)
霉菌性阴道炎总是复发，在临床中将1年之内发生霉菌性阴道炎，达4次或者以上就称之为复发性的霉菌性阴道炎。这种霉菌性道炎的机理尚不明确，但考虑体内可能不单单阴道内存在霉菌，在肠道和黏膜等组织当中也可能存在霉菌，所以能够导致霉菌性阴道炎反复不断的发作。在治疗上就要采取初始治疗和维持治疗，初始治疗时将治疗的时间延长到7-14天，并且要口服抗霉菌的药物。初始治疗结束后进入维持治疗，维持治疗就是在这之后的半年当中，每周要口服用药1次并阴道上药1次，连续治疗6个月。在治疗期间要监测治疗的效果，以及药物有无副反应出现，当经过这一系列的系统治疗后，能很大程度的降低霉菌性阴道炎的复发。
苏丽│大庆龙南医院
2020/04/08收听(53940)
"为了不让霉菌复发建议做到以下几点：第一、霉菌治愈后把以前穿过的内裤全部丢掉，换新的内裤，避免交叉感染的可能性。第二、日常生活中少吃甜、酸辣的食物。第三、保持外阴局部清洁，并且在性生活、月经期加强外阴局部护理，减少霉菌复发的可能性。第四、如果性伴侣曾经有霉菌性龟头炎或者霉菌性包皮炎，不可以同房，建议治愈后同房。第五、治疗霉菌性阴道炎症状完全消失后，连续三次化验都是阴性才认为治愈了，复发的可能性就会降低。"
2019/12/28收听(66786)
"霉菌性阴道炎是常见的妇科疾病，这种炎症因为外阴阴道假丝酵母菌感染导致。当女性身体抵抗力下降、阴道环境改变、滥用抗生素的时，都有可能会导致霉菌复发。霉菌复发的症状，主要是外阴瘙痒和白带增多，外阴瘙痒的症状比较严重，白带是豆腐渣样，偏黄白带，而且患者会感觉阴道比较潮湿。对于复发性的霉菌性阴道炎，要使用抗真菌的药物巩固治疗。另外建议性伴侣最好检查治疗，因为霉菌可通过性生活传播，会增加复发的概率。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/25收听(22842)
"每月月经前霉菌犯，意思是说每个月月经前会发生外阴阴道假丝酵母菌病。首先要了解怎么会发生外阴阴道假丝酵母菌病呢？原来在10%-30%的妇女阴道中假丝酵母菌是存在的，但是这种菌在平常不会出现任何的症状，当人体机体的免疫力下降，假丝酵母菌就会大量的繁殖，才会出现临床的外阴瘙痒、白带多等症状。常见引起假丝酵母菌大量繁殖的诱因是：应用了抗生素或者是怀孕的状态，或者是有糖尿病或者应用其他的免疫抑制剂的时候，就容易诱发假丝酵母菌病的发生。所以要注意消除诱因，月经前或月经后是人体机体免疫力比较低的时期，这个时期要注意保暖、注意休息、注意营养。尽量保持好的免疫状态，如果1个人每个月都在月经前有症状，这在临床上有个定义，1年内如果反复有4次以上发作的阴道假丝酵母菌病，称为复发性的外阴阴道假丝酵母菌病。这个时候就需要延长用药的时间，外用或者口服，甚至要加用口服的抗真菌药物。所以，如果每个月都在经前，有外阴阴道假丝酵母菌病就需要去妇科医生那里，让医生诊治给出合理的、合适的药物给予治疗。"
何慧仪│广州市第一人民医院
2018/07/18收听(19722)
"女性在每个月月经前出现霉菌性阴道炎的反复发作的情况，是复杂性霉菌性阴道炎的一种表现，或者是因为霉菌性阴道炎根本就没有被治愈。在来月经前后，女性抵抗力比较差，再次复发的一种表现。出现这种情况，要进行规律的治疗，并且疗程要长。可以应用达克宁栓剂来进行治疗，一般治疗的时间大于10-14天。也可以根据女性的具体情况来制定治疗方案，如可以在来月经前后各上3天药，起到巩固治疗的作用。对于每个月月经前都会反复发作的患者，还要考虑是不是爱人也有霉菌性感染，在女性治疗之后，通过性生活再传播给女性，这种情况可以给予男性口服氟康唑来进行治疗。"
申利文│天脊医院
2018/06/20收听(22608)
"曲霉菌维持不复发的时间，与是否彻底治愈以及是否使用免疫抑制剂有关，不能一概而论。如果曲霉菌已经彻底治疗，在免疫功能正常的情况下，不再使用免疫抑制剂不会复发。如果曲霉菌本身的治疗效果不好，而且没有达到停药的标准，贸然停药会复发，比如最常见的肺曲霉菌感染，最短的疗程都需要6-12周，而且要根据治疗的反应才停药。治疗的反应包括影像学病灶的吸收，曲霉G试验和GM试验是否恢复，用药是否达到了最长的时间，如果都达到了停药标准再停药。对于一般正常人群不会复发，但是有治疗成功的肺曲霉感染者，要使用免疫抑制剂的时候，可能要重新应用抗真菌治疗，预防感染的复发。目前临床上没有治疗曲霉菌的特效药，患者可以在医生指导下服用清热解毒的中药治疗。如清热解毒口服液、双黄连口服液、蒲地蓝复方蒲公英等，同时要清淡饮食，避免辛辣、刺激性的食物。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/06/23收听(60680)
"月经期间霉菌性阴道炎复发，不可能阴道塞药，建议做到以下几点：1、口服伊曲康唑1天可以治疗霉菌感染。2、保持外阴局部清洁，每天用5%的碳酸氢钠清洗外阴2-3次，保证局部的清洁。如果瘙痒严重，可以在清洗之后局部涂莫米松软膏、派瑞松软膏或者皮炎平，主要是给予抗过敏治疗，在月经干净以后再阴道用药进行治疗。在月经期建议：1、要保持局部清洁，不可以吃酸辣刺激性的食物。2、月经期不能喝酒，本身月经期就不可以喝酒，再加上有霉菌感染，更不能喝酒。3、也要少吃甜的食物，也可能会加重霉菌的繁殖。"
2020/01/20收听(66616)
"从中医的角度讲，霉菌性的阴道炎症是湿热下注导致的，而羊肉是一种温热性的食物，食用之后能够助长体内的湿热之邪，患者吃羊肉之后，容易复发霉菌性的阴道炎症。患者可以口服妇科千金片、金刚藤胶囊等清热解毒、利湿的中药来对抗治疗，也可以选择使用克霉唑阴道片，或者是达克宁等阴道栓，进行阴道塞药治疗。如果患者的霉菌反复发作，除了正规治疗之外，建议患者在巩固治疗3-6个月，每次月经干净3天之后用药一周，这样能够减少复发。同时患者要注意卫生，将内裤放在水中煮沸，或者是放在太阳底下暴晒消毒。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/19收听(11890)
"和老公同房就复发霉菌可能是男方也有霉菌感染，同房后出现复发的现象；或者自身霉菌性阴道炎没有及时治愈，同房后诱发而出现再次感染的情况，霉菌性阴道炎要及时给予抗霉菌治疗。近期的同房史建议男女同治，男方可给予氟康唑片一百五十毫克顿服，男方有症状也可以给予洗液外洗或者给予克霉唑软膏外涂生殖器；女方要及时进行有效、足疗程治疗，治疗结束后要进行白带常规复查，霉菌孢子阴性建议再巩固治疗一个疗程，连续复查两次霉菌阴性才算治愈。"
2019/07/14收听(15602)
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