山东省立医院
消化内科
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胃糜烂多由炎症引起黏膜缺损，但未超过黏膜肌层，相对较表浅，但若黏膜损失超过黏膜肌层,则称为溃疡。
临床中若胃糜烂患者合并幽门螺旋杆菌感染，建议患者先进行幽门螺旋杆菌根除治疗，待根除治疗后服用胃黏膜保护剂及抑酸药物；若胃糜烂患者未合并幽门螺旋杆菌感染，可服用抑酸药物或胃黏膜保护剂进行治疗。
另外，胃糜烂可能是早期癌的表现，建议患者加强胃镜检查，发现异常情况及时进行活检以发现早期肿瘤，并进行相应治疗，提高治疗效果。
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胃糜烂的治疗讲究对症下药。多数的胃糜烂都是因为不良的生活习惯而导致的，此时患者就应注意改变自己的生活方式，平常生活当中应吃对胃部有保护作用的食物，避免食用刺激性比较大的食物，尤其要注意戒烟戒酒，如此便可一定程度上缓解病情。除不良生活习惯以外， 幽门螺杆菌感染也会导致胃糜烂情况的出现，此时应该注意进行抗感染治疗。可适当服用具有抑制胃酸分泌效果的药物来控制病情，如奥美拉唑等，也可适当服用如吗丁啉之类药物来促进肠胃蠕动。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(51092)
"胃糜烂又称糜烂性胃炎，一般会有腹痛、腹胀、反酸、烧心、恶心、呕吐等情况的出现，需要完善胃镜检查，明确糜烂的部位、范围，评估严重程度。治疗上一般选择质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等药物，还要联合胃黏膜保护剂，可以用铋剂和铝剂，胃糜烂多合并幽门螺杆菌感染，可以根除幽门螺旋杆菌治疗同时进行。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/12收听(64288)
"胃黏膜糜烂，是消化科经常见的一种疾病，它是介于胃部炎症和胃溃疡之间的一种状态，就是比胃炎要稍微重，比胃溃疡要稍微轻，当然也根据糜烂的范围和糜烂的程度而定。一般情况下胃糜烂，首先要应用保护胃黏膜的药物。饮食上要注意清淡饮食，以流质食物为主。在糜烂严重的时候或者有渗血的情况下，需要禁饮食，保护胃黏膜的药物，常用的比如硫糖铝等等，然后要应用抑酸剂就是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑等。另外，最好是能做呼气试验的检查，主要目的是检查胃内是否有幽门螺旋杆菌感染，如果存在幽门螺旋杆菌感染，需要考虑做幽门螺旋杆菌的根除治疗。"
李之慧│聊城市第二人民医院
2018/07/11收听(21618)
胃糜烂如何治疗这个问题首先要明确糜烂产生的原因，常见的原因如幽门螺杆菌的感染，对于存在幽门螺杆菌的感染，对于糜烂所用的治疗就是先需要根除幽门螺杆菌，把致病因素去掉来修复胃的糜烂，主要药物4种，服药疗程14天。药物是常用的，比如奥美拉唑20mg早、晚餐前。枸橼酸铋钾220mg早、晚餐前。阿莫西林1.0g早、晚餐后。克拉霉素0.25g早、晚餐后。这是对于青霉素不过敏的患者，可以选择上述的方案，对于青霉素过敏的患者可以考虑这个阿莫西林换成左氧氟沙星0.2g早、晚餐后。如果糜烂的产生原因考虑是服用非甾体的药物，比如患者可能会口服阿司匹林或者华法林，这些药物也可能会造成胃黏膜膜的糜烂。这样主要是通过抑酸护胃，口服质子泵抑制剂常见的药物有奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑都是可以的，然后加黏膜保护剂。常见的黏粘膜保护剂比如硫糖铝，可以吃到一袋1天2次。或者是威地美、达喜此类的药物1.0g口服嚼服2-3次或者是睡前加服1次，都可以有助于胃黏膜的修复。
翟真真│山东大学齐鲁医院德州医院
2018/07/25收听(65214)
胃糜烂多是由于炎症引起黏膜缺损，胃酸刺激导致的疾病，一般不超过粘膜肌层，相对于溃疡比较表浅，如果胃黏膜糜烂超过肌层，称为消化道溃疡。胃黏膜糜烂或者慢性胃炎，可能合并有幽门螺杆菌感染，可以使用四联疗法根除幽门螺杆菌，如奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、丽珠得乐等药物。胃酸刺激胃粘膜会引起胃疼、烧心、反酸的症状，可以口服胃黏膜保护剂，如西米替丁、氢氧化铝等中和胃酸的药物治疗。同时注意饮食生活方面的调理，少吃生冷、辛辣刺激性食物，禁忌饮酒，可以减少胃黏膜的刺激症状。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/11收听(76230)
"胃糜烂胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂，甚至浅表小溃疡的形成。胃糜烂可以无明显的症状，也可表现为腹痛、腹胀、恶心、反酸，烧心等症状，关于胃糜烂的治疗首先要完善幽门螺旋杆菌检查。如果合并幽门螺旋杆菌需要应用抗幽门螺旋杆菌四联疗法治疗，即一种抑酸药加两种抗生素加一种铋剂。如果幽门螺旋杆菌阴性，需要对胃黏膜进行治疗可以应用奥美拉唑、硫糖铝混悬凝胶、康复新液等对症治疗，在饮食上以易消化、流质、清淡饮食为主，避免服用辛辣、剌激、油腻性食物。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/22收听(52666)
"胃糜烂最主要的原因就是饮食不注意，有可能和经常的暴饮暴食，喜欢抽烟、喝酒，喜欢吃辛辣刺激性、生冷的食物或者饮食不规律，或者饮食不干净、感染幽门螺旋杆菌等有关系，也有可能和长期胃部的慢性炎症有关。得了糜烂性胃炎，应该去医院的消化内科就诊，根据症状以及病因，在医生的指导下服用药物治疗，用药的同时一定要注意保养。要保持空气清新，创造温馨、舒适、温暖、安静的室内环境，保证充足的睡眠时间和质量，保持心情舒畅，多参加有氧的户外运动，最好是能够戒烟、戒酒，多吃养胃、益胃的食物和营养、容易消化的食物。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(19050)
胃糜烂主要是在做胃镜时，报告里面描述的病理学的诊断。在看病的过程当中，胃糜烂的情况比较多见，是... 谭晓林│中山市博爱医院 2018/12/19播放(50398)
胃糜烂主要是在做胃镜时，报告里面描述的病理学的诊断。在看病的过程当中，胃糜烂的情况比较多见，是...
谭晓林│中山市博爱医院
2018/12/19播放(50398)
"胃糜烂可见于急性胃炎和慢性胃炎，按病因分类，急性胃炎又可以分为急性药物性胃炎、急性应激性胃炎、急性酒精性胃炎、急性腐蚀性胃炎等。不管是哪种胃炎，首先的治疗方法是去除致病因素。如是急性胃炎引起的胃黏膜糜烂，需停止服用引起胃黏膜糜烂的药物，比如阿司匹林等。除了针对病因治疗，再就是对症治疗。如果急性胃炎出现上消化道出血、呕血的患者，必须首先禁食24小时，同时口服抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑等，同时口服胃黏膜保护剂。慢性胃炎也同以上治疗方案，首先去除病因，减少烟酒的刺激，然后使用抑制胃酸、保护胃黏膜的药。"
何媛│四川省中西医结合医院
2018/11/19收听(26580)
"胃糜烂可以口服雷贝拉唑、法莫替丁、硫糖铝等药物进行治疗。经常抽烟、喝酒、吃辛辣食物等，会刺激胃黏膜，形成黏膜部位糜烂，进食后不但会影响到消化，还会刺激到胃壁并引起胃部疼痛。当患者症状逐渐加重时应及时进行治疗，可口服抑制胃酸分泌类药物，常见的有雷贝拉唑、奥美拉唑等，通过服用药物可以抑制胃酸分泌、减少对胃部伤害。另外，减少胃酸分泌的药物，还包括法莫替丁，在服用之后可以抑制身体内的组胺，药物作用比较强，对身体副作用又特别少。同时也可口服硫糖铝等药物，能够吸附胃内的蛋白酶可起到中和胃酸的作用，适用于慢性的胃炎，能缓解胃酸过多引起的胃部疼痛、反酸等情况。"
2020/02/05收听(11822)
"所谓的胃糜烂主要指的是胃黏膜出现充血、水肿，导致黏膜层或者黏膜肌层的损伤，引起毛细血管破坏导致的结果。胃糜烂的胃镜下表现主要是充血，同时伴有血痂形成，有的可以伴有血凝块，常与急性胃黏膜损伤有很大关系，比如经常吃非甾体类抗炎药物或者抽烟、喝酒以及吃了刺激胃的食物，导致急性胃黏膜损伤引起的结果。胃糜烂可以表现出腹胀、腹痛、恶心、呕吐或者急性胃黏膜病变导致的出血的情况。所以，胃糜烂是临床的一种病理性诊断，胃糜烂也需要给予完善胃镜的检查，协助诊治，必要的时候需要内镜下止血或者给予药物性对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/23收听(48040)
"胃糜烂可由多因素造成，常见原因如下：1、幽门螺杆菌感染：最常见，幽门螺杆菌感染会导致慢性胃炎，可伴随出现胃糜烂，严重时可发展至胃溃疡、胃穿孔、胃癌。所以，当发现有幽门螺杆菌感染时，要给予抗幽门螺杆菌治疗。2、胃癌：一般起源于胃黏膜上皮细胞，是我国发病率最高的肿瘤之一，会侵袭周围的胃黏膜，表现为胃糜烂、恶性溃疡。3、感染及免疫因素：单纯疱疹病毒局部感染、肾移植术后等，都有可能会诱发胃糜烂。4、重大打击、外伤：如急性心梗、多脏器功能衰竭、脑出血、严重酒精中毒等，会诱发胃酸大量分泌，导致应激性胃糜烂、胃溃疡，甚至导致消化道出血。5、药物因素：也会导致胃糜烂，如经常服用非甾体类抗炎药、皮质醇激素等，都会导致胃黏膜损伤。6、其他方面：日常生活中精神压力大，经常进饮生、冷、刺激性食物，也会诱发胃糜烂。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/09收听(55652)
"糜烂性胃炎首先要从饮食上调整，避免食用生、冷、硬、辣等刺激性食物，避免吸烟及饮酒，避免暴饮暴食，避免食用热量较高的奶油、巧克力、浓茶、咖啡等饮品及食物。另外，药物治疗，主要选择质子泵抑制剂，可以选择的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾司奥美拉唑等。也可以选择胃黏膜保护剂，如胃铋镁、枸橼酸铋钾、果胶铋、磷酸铝凝胶、铝碳酸镁等药物。"
2019/02/20收听(27272)
"胃糜烂是慢性胃炎的一种症状。慢性胃炎是因为胃黏膜被自身消化，或者受到不正常的刺激。例如酒精，药物，味酸、辛辣刺激性食物等等，导致黏膜受损，充血水肿所引发的一种炎性病变。在临床上分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎，出现这种症状，可以采用四联疗法来进行治疗。奥美拉唑、丽珠得乐、阿莫西林、克拉霉素一般来说可以取得较好的疗效。平时除了药物治疗以外，还要加上饮食调理，多吃清淡的、温热的、容易消化的食物，戒烟戒酒。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/19收听(58224)
" 胃部糜烂属于严重的胃部疾病，会引起患者疼痛甚至出现穿孔、出血等等一些相关症状，可以通过中成药来进行辅助的治疗，像常见的胃安胶囊、人参健脾丸、香砂养胃丸、参苓白术散等等，这些中成药都可以明显改善慢性糜烂性胃炎的相关症状。 在临床上可以在医生的指导下合理应用胃安胶囊，可以明显的改善肝胃气滞等相关症状，对于治疗糜烂性胃炎出现的腹胀、腹痛，效果都是不错的。应用中成药的同时配合饮食、注意忌口，饮食以细软、容易消化的为主，适当的运动，这样可以使糜烂性胃炎更好的愈合。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/12收听(34088)
胃角糜烂可以在内镜下看到胃角出现片状或者点状黏膜糜烂，病人往往都会出现上消化道症状，包括腹胀、... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/25播放(46874)
胃角糜烂可以在内镜下看到胃角出现片状或者点状黏膜糜烂，病人往往都会出现上消化道症状，包括腹胀、...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/25播放(46874)
胃糜烂的治疗方法一般有以下几种：1、保护胃黏膜治疗；2、抑制胃酸分... 吴桂英│重庆市肿瘤医院 2018/12/04播放(64556)
胃糜烂的治疗方法一般有以下几种：
1、保护胃黏膜治疗；
2、抑制胃酸分...
吴桂英│重庆市肿瘤医院
2018/12/04播放(64556)
"治疗胃糜烂最好的方法主要是有以下几种;1、胃部疾病的患者，容易出现胃酸分泌增多，可能对糜烂部位造成刺激，导致疾病加重。在医生指导下应用抑制胃酸的药物，常见的有兰索拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑等，药物服用后能抑制胃酸分泌，减轻胃酸对黏膜造成的伤害。2、为避免黏膜受损，可通过保护胃黏膜类的药物进行治疗，常见的有硫糖铝、磷酸铝、氢氧化铝、铝碳酸镁等，药物服用后能在胃部强酸的环境下形成一层保护膜，防止黏膜再次受损。3、部分糜烂性胃炎的患者还会伴有明显的腹胀，可通过促进胃肠动力的药物进行治疗，常见的有莫沙必利、吗丁啉等。4、如果患者伴有胃肠道菌群失调的情况，治疗时可配合益生菌类的药物，如双歧杆菌能调理胃肠道功能。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/11/19收听(34730)
中医治疗是整体观念，辨证施治，需要通过望闻问切四诊合参，看属于哪一类型的疾病，然后再治疗。因此... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/13播放(45810)
中医治疗是整体观念，辨证施治，需要通过望闻问切四诊合参，看属于哪一类型的疾病，然后再治疗。因此...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/13播放(45810)
"胃糜烂治疗的方法及建议，首先要做一个胃镜检查，确诊以后可以服用奥美拉唑、阿莫西林来治疗。同时要注意合理膳食，不吃生冷、寒凉、油腻、煎炸及辛辣刺激性的食物，要以软质、易消化的食物为主。生活作息要规律，少食多餐，不喝酒，不喝浓茶，定期复查。必要时需要两种抗幽门螺旋杆菌的药物治疗。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/17收听(472)
北京友谊医院 刘揆亮
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