山东省立医院
消化内科
手机浏览
肠鸣便血是否为结肠癌需根据患者情况具体分析。临床认为左半结肠比右半结肠狭窄，因此，左半结肠癌更容易导致肠道堵塞，进而引发肠梗阻，导致患者出现腹痛及肠鸣音亢进，如合并便血，需怀疑患者是否患有结肠癌，可通过结肠镜检查明确诊断。但若为肠功能紊乱或内痔导致患者出现肠鸣音亢进及便血症状，一般不考虑结肠癌诊断。
分享:
"结肠癌的便血和结肠癌的部位，以及出血量多少有关系。结肠癌从结肠的起始部分为升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌，到直肠癌。同样的出血量，在升结肠癌也就是右半结肠，会表现为黑便，或者量多的时候会呈轻度暗红色，甚至棕色。这是因为在升结肠出血之后，经过比较长的结肠之后会引起改变，变成黑便。如果出血量很少，甚至肉眼看不到，只能是大便潜血试验为阳性。到了横结肠甚至降结肠，如果出血量多，颜色会变得暗红。如果出血量少，会变成黑便。如果到了乙状结肠，这个部位因为靠近直肠，出血稍多，患者可能会出现暗红色甚至鲜红色的出血，出血量越多，颜色越鲜。另外，如果接近直肠，多数是明显的鲜血便。结肠或者直肠出血和痔疮出血有一定的区别，痔疮的出血经常是便后滴血，而结肠出血一般是颜色偏暗甚至偏黑。直肠出血量不会太大，会覆在大便的表面，在某个侧面会有血，偶尔会有便后的纸带点血。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2021/05/14收听(70212)
"结肠癌便血不多，结肠癌根据肿瘤发生的位置，有的在右半结肠，有的在横结肠，有的在左半结肠，结肠肿瘤在不同的部位表现是不一样的。右半结肠因为比较粗，结肠肿瘤进展的比较大患者才有可能发现，也有可能肿瘤已经长到了肠壁的外面，侵犯到腹腔内的脏器，因为结肠肿瘤比较大，所以有可能表面会破溃、出血，但是出血量比较少，患者表现最多的是黑便，也有可能表现是贫血的症状，就是经常会出现头晕。如果是横结肠或者左半结肠出现肿瘤，大部分表现是浸润性的生长，容易引起肠道不全梗阻或者完全梗阻，导致结肠出血相对比较少。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/11收听(61876)
一般结肠癌的便血，主要与肿瘤位置距肛门的远近有关，具体如下。1、左半结肠癌：离肛... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/26播放(43676)
一般结肠癌的便血，主要与肿瘤位置距肛门的远近有关，具体如下。
1、左半结肠癌：离肛...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/26播放(43676)
便血有好多种原因，肛周疾病如痔疮、肛裂等疾病会导致一定程度的便血，一般以鲜血鲜红色为主，附着在... 刘路光│山东省肿瘤医院 2023/01/04播放(88062)
便血有好多种原因，肛周疾病如痔疮、肛裂等疾病会导致一定程度的便血，一般以鲜血鲜红色为主，附着在...
刘路光│山东省肿瘤医院
2023/01/04播放(88062)
大部分结肠癌的病人都会便血，但不是所有的结肠癌患者都会便血。如果结肠里边的肿瘤生长在肠腔内部，肿瘤比较大，而且出现溃疡或者破溃，这样的情况下都会出现便血的症状。如果结肠癌向外生长，没有向肠腔内生长，肠腔里面的黏膜是完整的，结肠癌即便出现了肠梗阻的症状，也不会出现便血。所以不同类型的结肠癌出现便血的症状不一样，不能因为没有便血就可以排除结肠癌，要积极配合医生进行治疗。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/03/23收听(11974)
"结肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，结肠癌的病人会持续性便血，对于便血的病人，是结肠癌非常典型的危险信号，出现这样的症状需要尽快到医院做肠镜检查，通过肠镜检查发现肿瘤，通过病理诊断确诊肿瘤，病理诊断是确诊癌症的金标准。早发现、早诊断、早治疗是治愈结肠癌和延长寿命的关键。早期的结肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除可以治愈。"
2020/05/19收听(53896)
结肠癌任意分期均可能出现便血，便血状态具体如下：1、肠癌早期：多为大便隐血； 朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/16播放(93080)
结肠癌任意分期均可能出现便血，便血状态具体如下：
1、肠癌早期：多为大便隐血；
朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/16播放(93080)
"开始便血不能够判断结肠癌属于第几期，便血是结肠癌比较常见的症状之一，可以出现在早期结肠癌，也可以出现在晚期结肠癌，所以光凭便血症状没有办法判断结肠癌的分期。要判断结肠癌属于第几期，主要根据以下三种情况进行判断：第一、肿瘤本身的生长情况：要看肿瘤属于原位癌，也就是局限于上皮内，是只侵犯到了黏膜固有层，还是侵犯到了黏膜下层，或者是侵犯到了固有肌层等。第二、区域淋巴结的转移情况：有没有区域淋巴结转移，以及有几枚区域淋巴结转移。第三、其他情况：判断有没有远处器官转移。结合上述三方面的情况，才可以确定结肠癌的分期。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/19收听(59390)
结肠癌出现便血和发病位置有一定关系。如果位置靠下、靠近肛门，则便血颜色较新鲜，偏鲜红。另外与大... 张波│烟台毓璜顶医院 2023/07/07播放(70876)
结肠癌出现便血和发病位置有一定关系。如果位置靠下、靠近肛门，则便血颜色较新鲜，偏鲜红。另外与大...
张波│烟台毓璜顶医院
2023/07/07播放(70876)
根据临床经验，一般出现便血属于肿瘤中晚期，即Ⅲ-Ⅳ期。结肠癌是消化道最常见的一种恶性肿瘤，按照... 刘奎杰│中南大学湘雅二医院 2023/04/20播放(76510)
根据临床经验，一般出现便血属于肿瘤中晚期，即Ⅲ-Ⅳ期。结肠癌是消化道最常见的一种恶性肿瘤，按照...
刘奎杰│中南大学湘雅二医院
2023/04/20播放(76510)
便血只是结肠癌一个比较常见的临床症状，不能决定结肠癌的严重程度，所以说不能单纯因为出现便血就觉... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/29播放(34028)
便血只是结肠癌一个比较常见的临床症状，不能决定结肠癌的严重程度，所以说不能单纯因为出现便血就觉...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/29播放(34028)
结肠癌是恶性肿瘤的一种，大肠分盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，包括直肠，通称结直肠。正... 陈军│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/12播放(74626)
结肠癌是恶性肿瘤的一种，大肠分盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，包括直肠，通称结直肠。正...
陈军│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/12播放(74626)
"结肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，开始便血的结肠癌的病人一般属于癌症的中晚期。如果能够早发现、早诊断、早治疗，是治愈结肠癌和延长生命的关键。早期的结肠癌病人肿瘤没有发生转移和扩散，通过根治性的手术切除一般是可以治愈。中晚期的结肠癌病人积极的治疗，联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等等控制病情，防止肿瘤的复发。中晚期的结肠癌病人，积极的治疗五年生存率60%左右。"
2020/05/22收听(10508)
"不便血并不代表就不是结肠癌，结肠癌不一定会出现便血的情况，每个人的情况都不一样，有些就是表现为腹部肿块、腹胀、有黏液便或者黏血便，可能有腹痛、血便、排便次数及性状改变等，还会有其他全身性的症状，比如贫血或者消瘦等。这病容易反复发作，而且还会发生恶变或者转移的可能，通过做肠镜检查才能明确诊断，并进行及时治疗，因此不能从单一的不便血，来排除是否为肠癌。如果实在不放心，建议去医院的肛肠科就诊，对于一旦明确诊断的结肠癌患者，早期的患者经过合理治疗后预后比较理想，可以选择手术治疗，然后放、化疗，再结合中药调理，效果不错，能够抑制癌细胞的发展，提高自身的免疫力。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(44012)
正常情况下，术后患者的肠道连续性已经恢复，一般不会出现肠鸣，至少不会出现患者明显感受到的肠鸣。... 钱俊│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/01播放(76442)
正常情况下，术后患者的肠道连续性已经恢复，一般不会出现肠鸣，至少不会出现患者明显感受到的肠鸣。...
钱俊│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/01播放(76442)
肠道长了肿瘤以后，排气增多、肠鸣主要就是肠蠕动加快所致。肠道长了肿瘤以后可能会造成菌群失调，菌... 魏海云│江西省肿瘤医院 2023/12/21播放(55656)
肠道长了肿瘤以后，排气增多、肠鸣主要就是肠蠕动加快所致。肠道长了肿瘤以后可能会造成菌群失调，菌...
魏海云│江西省肿瘤医院
2023/12/21播放(55656)
结肠癌晚期患者表现比较痛苦，有恶液质表现，患者比较消瘦、腹壁较薄，腹腔内有肿瘤广泛转移，可能转... 程东峰│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/23播放(99816)
结肠癌晚期患者表现比较痛苦，有恶液质表现，患者比较消瘦、腹壁较薄，腹腔内有肿瘤广泛转移，可能转...
程东峰│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/23播放(99816)
结肠癌术后的便血发生因素很多，首先要排除肛门周围疾病，痔疮、肛裂、内痔、外痔等都有可能会发生便... 刘路光│山东省肿瘤医院 2023/07/24播放(61014)
结肠癌术后的便血发生因素很多，首先要排除肛门周围疾病，痔疮、肛裂、内痔、外痔等都有可能会发生便...
2023/07/24播放(61014)
"结肠癌患者手术以后大便带血要具体分析，因为结肠癌手术需要将肠管切除一部分，将另外两端肠管重新吻合在一起，也就是缝合在一起。肠管的断端在早期可能会有少量的出血，所以在手术以后第一次排便时大便可能有少量的血液或者黑便，这是正常的现象不用担心，等到第二次排便基本上大便就会转黄。如果在手术以后短期内出现血便，并且血便的量比较多，同时有可能会含有血凝块，说明吻合口大量出血以后引起的，需要急诊检查血常规了解失血量的多少，同时还需要心电监护了解心率、血压、脉搏等。如果能够行肠镜检查要行急诊肠镜，一般能够发现出血点，能够在肠镜下将出血止住效果是最好的，如果在肠镜下不能够止血要考虑是否行介入止血或者再次手术止血。"
2020/03/24收听(35690)
"结肠癌手术以后便血说明排便时有出血，说明肠道内部有出血，有可能是在手术的过程中以及手术以后一段时间之内吻合口有出血，但是已经自行停止。在第一次排便时有可能表现为黑便或者大便带血，但是血的量比较少，一般可以自行的停止继续观察，如果下一次排便大便转黄就没有太大的问题。如果是排便的量比较多、出血量比较多、颜色比较红，甚至含有血凝块考虑是吻合口有出血引起的，就需要急诊行肠镜检查，同时还需要查血常规、凝血常规、腹部CT检查，如果在肠镜内能够发现有明显的出血病灶，可以将血止住后期继续观察，但是要警惕有可能会出现吻合口瘘。"
2020/03/10收听(31780)
宜春市人民医院 邓琍强
播放次数：2.34万
烟台毓璜顶医院 姜立新
播放次数：3.75万
银川市第一人民医院 马斌
播放次数：2.87万
浙江省肿瘤医院 钱俊
播放次数：3.5万
