惠州市中心人民医院
呼吸内科
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肺炎链球菌肺炎治疗，首先需判断此类肺炎链球菌是否耐药，若为非耐药性肺炎链球菌，则使用普通头孢二代或左氧氟沙星即可治疗。患者使用抗生素的疗程一般约为7天，通常患者体温下降后3天，可停药或减少药量。若患者服用抗生素后无效，则可能所使用的抗菌药物不对症，或患者感染其他疾病，也可能由于药物剂量不足或疗程较短。
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"肺炎链球菌感染首选β-内酰胺类抗生素，具体主要可以选择以下药物治疗：1、青霉素类：如阿莫西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦钠。2、头孢类抗生素：可以选择二代头孢，如头孢呋辛，也可以选择三代头孢抗生素。3、大环内酯类：如阿奇霉素。4、喹诺酮类：如莫西沙星、左氧氟沙星，均有抗肺炎链球菌的作用。但如果是耐药菌感染的肺炎链球菌肺炎，需要根据痰培养、药敏试验结果，选择广谱有效的抗生素。耐药菌感染可以选择碳青霉烯类，或者采取联合用药的原则，碳青霉烯类一般包括美罗培南、亚胺培南。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2021/07/07收听(26174)
肺炎链球菌感染，首选的抗生素是青霉素类的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/29播放(74514)
肺炎链球菌感染，首选的抗生素是青霉素类的...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/29播放(74514)
治疗肺炎链球菌肺炎首选青霉素类抗生素，肺炎链球菌是常见的呼吸道感染病原菌，肺炎链球菌比例最高。... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/07/24播放(85702)
治疗肺炎链球菌肺炎首选青霉素类抗生素，肺炎链球菌是常见的呼吸道感染病原菌，肺炎链球菌比例最高。...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/07/24播放(85702)
"治疗肺炎链球菌肺炎的首选抗生素是青霉素、头孢类的抗炎药物，青霉素、头孢类属于繁殖期的杀菌药，对于球菌治疗效果是比较好的。青霉素类可以用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾，头孢类主要就是头孢一代或者头孢二代，头孢氨苄、头孢呋辛、头孢克洛等。如果患者是青霉素、头孢过敏，可以选用大环内酯类的阿奇霉素或者喹诺酮类的左氧氟沙星治疗。如果没有基础疾病的健康社区获得性肺炎，可以先吃口服药物观察，一般观察3天如果症状好转就继续吃药，6天之后复查CT，如果患者有基础疾病可能有糖尿病或者既往有肺部基础疾病，年龄比较大的可能就需要静点，但是一般疗程也不会太长，在7-10天左右。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2020/01/14收听(86496)
"肺炎链球菌肺炎的患者如果对青霉素、头孢不过敏，首选是青霉素类、第一代头孢菌素或者第二代头孢菌素，常用的是阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢氨苄、头孢克洛、头孢呋辛等，如果患者对青霉素、头孢过敏可以应用大环内酯类的阿奇霉素，大于18周岁还可以选用左氧氟沙星，也就是喹诺酮类药物治疗。肺炎链球菌肺炎的治疗疗程是七天左右，主要根据患者的症状、体征还有治疗效果来决定，如果患者用药治疗三天后症状好转、发热症状消失，再点滴三天后复查血还有相关的指标，如果都正常就可以考虑停药治疗。"
2019/12/26收听(20432)
军团菌为细胞内感染，体外药敏试验难以确切反映体内的情况，理想的抗菌药物应该在吞噬细胞内具有一定浓度，而且在呼吸道分泌物中保持良好的穿透性。目前仍然首选的是红霉素，通常也可以加用利福平或者是在红霉素无效的情况下可以改用利福平，而氨基糖苷类、青霉素、头孢菌素对本病没有效果。通常医院、旅馆还有建筑工地获得性军团菌肺炎是防治工作中的一个重要环节，环境及水源的监控是控制本病可能发生流行的关键。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/08/27收听(84210)
"对于肺炎链球菌肺炎首选的药物是青霉素类，一般治疗一周左右是完全能够治愈的，但是对于青霉素过敏的患者可以选择红霉素、阿奇霉素或者克林霉素等药物治疗。如果出现耐药的肺炎球菌导致感染引起的肺炎，这时可以选择喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星、加替沙星、洛美沙星等。此外还可以选择头孢菌素第三代类药物，比如头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠等，必要时还可以选择磺胺类药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/24收听(42576)
军团菌肺炎是由于军团菌这种病原体感染，所引起的肺部的炎症反应。一般在临床上针对于这种肺炎，首选的抗生素是大环内酯类药物，比如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。或者选择喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、加替沙星等。另外如果出现上述药物过敏，必要时还可以选择四环素类的药物，还可以选择利福平，也有效果的。初次治疗给予静脉点滴通常3-5天，之后再口服治疗，正常情况下在14天以内就可以完全治愈。部分患者比如免疫缺陷患者或者感染非常严重的患者，需要21天左右的治疗时间。
2020/03/23收听(83852)
"肺炎链球菌肺炎的抗菌治疗首选抗生素为青霉素类抗生素，考虑其耐药性，多选择复合制剂，像阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林钠他唑巴坦等在医生指导下合理应用。还应该反复进行痰培养以及药敏试验明确致病菌、治疗方向，应用青霉素类抗生素的同时最好配合喹诺酮类抗生素等进行复核治疗，对难治性的肺炎链球菌肺炎有很大帮助。也可以选择氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片等药物化痰，喘憋严重的患者，可增加氨茶碱或者二羟丙茶碱、多索茶碱等扩张气道，对于改善病情也有很大帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/03收听(15828)
小儿支气管肺炎应当首选阿奇霉素或者以β-内酰胺类抗生素为主，比方青霉素或者头孢类的抗生素。小孩支气管肺炎感染了以后，绝大部分是由于病毒，包括非典型病原微生物，比方支原体、衣原体感染为主，大环内酯类抗生素，比方阿奇霉素，是完全可以覆盖细菌以及其他不典型病原微生物，比方衣原体、军团菌，都是可以的。由于孩子身体状况不允许用其他类的抗生素，比方氨基糖苷或者氟喹诺酮的药物，因为会影响孩子的骨骼发育，所以都会选择毒性最小的，比方β-内酰胺类的，青霉素族的这一类也是可以作为参考替代的。如果大环内酯类效果无效，可以加上β-内酰胺类一块使用，往往效果会非常好。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/09收听(62006)
泌尿系感染的治疗首选抗生素这个问题，严格来讲，应该根据细菌的培养和药物敏感试验来选择用药，选用敏感的抗生素是最合适的，但是因为细菌培养需要几天时间，所以通常一般会先选择经验性的治疗。泌尿系感染最常见的是革兰氏阴性杆菌的感染，比如大肠杆菌等，所以可以先选择对革兰氏阴性杆菌敏感的抗生素，这些抗生素都要可以使用的，比如左氧氟沙星、头孢菌素等。如果对左氧氟沙星一类的喹诺酮类抗生素过敏，可以再试试头孢类的抗生素，只要头孢类抗生素的说明书里面的适应证有尿路感染的治疗，都要可以使用的。另外，要多喝水、勤排尿，这样就能促进泌尿系感染的恢复。
何峰│北京积水潭医院
2020/04/24收听(46784)
"急性阑尾炎首选的抗生素就是头孢类药物，加上抗厌氧菌药物联合使用。头孢类的药物优先选择三代头孢，也可以选择二代头孢、一代头孢等，具体选择哪一种头孢，没有太明确的选择。如果有必要时，有菌血症的急性阑尾炎，可以做细菌培养加药敏试验，根据实验的结果筛选有效的药物，进行抗炎及对症治疗。从临床上来讲，急性阑尾炎首选的治疗方式还是手术治疗。如果是由于一些其他的相关因素，比如在怀孕期间或者在上学期间，且正好处于关键时期，可以选择内科保守治疗。如果发现急性阑尾炎，具体选择什么样的方式进行治疗，以及选择什么样的抗生素对症治疗，建议还是咨询专科的医生比较好。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/16收听(64404)
化脓性脑膜炎的抗生素选择，可以经验性使用抗生素，当细菌培养后，要根据药敏试验选择抗生素。引起化... 母艳蕾│北京医院 2023/05/15播放(47200)
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母艳蕾│北京医院
2023/05/15播放(47200)
肾衰竭病人首选抗生素是对肾毒性比较小、经过肾脏代谢的抗生素，比较常用的有青霉素、阿奇霉素、头孢... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(44449)
肾衰竭病人首选抗生素是对肾毒性比较小、经过肾脏代谢的抗生素，比较常用的有青霉素、阿奇霉素、头孢...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/17播放(44449)
"梅毒的治疗一般首选青霉素类药物，比如临床常用的有水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素，对青霉素过敏的患者也可以选用四环素或者红霉素。大部分的梅毒都可以治好，但是梅毒治疗的时间比较长，从接受治疗开始，一般需要患者连续观察2-3年，正规治疗以后的第一年，每3个月就需要定期进行血清学的复查，观察病情的治疗情况。如果控制得比较好，在第2-3年每半年复查一次。如果在复查的过程中，连续3-4次检查的结果都是正常的，这时候梅毒才可以判断为治愈，患者才可以停药，所以梅毒一旦治疗以后一定要坚持。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/03收听(97644)
"衣原体肺炎是由于衣原体病原体感染所引起的肺部炎症，首选治疗的抗生素是大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、美满霉素等。还可以选择多西环素和喹诺酮类药物，比如氧氟沙星、加替沙星等，喹诺酮类药物用于十八岁以上的人群，必要的时候可以联合两种以上药物使用。疗程可以达到两周左右的时间，大多数患者经过规范治疗能够治愈，老年病患者或者有基础疾病比如慢阻肺等患者，相对预后较差。"
2019/07/12收听(22356)
"肺炎首选抗生素主要是根据患者的致病菌决定，如果要是细菌感染引起的肺炎首选青霉素、头孢类的抗菌药物。如果是支原体感染引起的肺炎，＞18周岁的首选喹诺酮类，<18周岁的首选大环内酯类。如果病毒感染引起的肺炎，首选就是抗病毒药物，还需要联合抗菌药物治疗，也是青霉素、头孢类的。主要是由于病毒一般都是合并细菌感染，很少有单一的病毒性肺炎。还有些特殊的肺炎，如果是真菌性肺炎，如侵袭性肺曲霉菌、白色念珠菌等引起的肺炎，就需要应用抗真菌药物治疗。所以肺炎的抗生素首选很复杂，主要是根据患者的致病菌决定。"
2020/02/19收听(93058)
"乳腺炎的患者，尤其是哺乳期的乳腺炎，首选治疗的抗生素应该以青霉素类药物为主。青霉素类药物包括传统青霉素钠、阿莫西林以及哌拉西林等药物。以上药物在乳腺炎早期，对杀灭细菌、改善症状都能起到很好的治疗作用。急性乳腺炎引起化脓，甚至形成了乳腺脓肿时首选切开引流，将脓汁做药敏试验和细菌培养，根据结果可以选择敏感的抗生素治疗，包括头孢曲松钠、头孢哌酮、舒巴坦等三代头孢抗生素。这类药物的效果比较广，能杀灭各种细菌，对乳腺炎患者的治疗效果非常明显。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/20收听(47862)
鼻窦炎即鼻窦腔内的慢性或者急性化脓性炎症，以球菌为多见，一般原则上首选抗生素，例如青霉素类。但... 李钟剑│湖南中医药大学第二附属医院 2023/07/01播放(98720)
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2023/07/01播放(98720)
新生儿脐炎，选择抗生素的方法有两种... 周湘│中日友好医院 2023/03/23播放(32740)
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