首都医科大学附属北京世纪坛医院
呼吸与危重症医学科
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对于有咳嗽、咳痰症状或体检怀疑肺癌的患者，应进行下列检查：
1、CT检查：是早期发现肺癌最佳手段，通过CT可明确肺内是否有结节或肿块，以初步诊断；
2、确定病理类型：肺癌以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又分为腺癌、鳞癌等类型。对于中央型肺癌，应在气管镜下取活检，明确诊断；对于周围型肺癌，应在CT引导下进行肺穿刺，或者使用磁导航气管镜取活检，明确诊断；
3、确定分期：应进行脑核磁共振、骨扫描、腹部超声等检查明确肿瘤分期。
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如果怀疑自己得了肺癌，最重要的就是进行肺癌相关的早期筛查，肺癌相关的早期筛查最重要的手段就是去做CT，尤其是低剂量螺旋CT。目前，在美国现相关的肺癌指南上已经建议每年对55岁以上的吸烟者进行CT扫描筛查。在临床工作工作中，对于有肺癌家族史，年龄超过40岁，吸烟史>10年或者有被动吸烟史的，都进行这方面的建议，做CT的筛查。除此之外，还可以去做血液肿瘤标志物的检查，以上的检查手段结合起来进行早期的诊断。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/04/23收听(48728)
目前临床上确诊肺部病变为肺癌的金标准是根据病变的组织病理结果，而为了取得病变的组织病理结果还需要获取病变的组织标本，目前临床上常通过纤维支气管镜或者纵膈镜的检查来获取标本，也有的患者可以通过肺穿刺活检来获取标本。如果以上方法均无法获取标本时，而患者又高度怀疑为肺癌，并且能够排除其它器官的扩散以及转移时可以通过肺手术治疗来获取标本。对于考虑为肺腺癌的患者还需要对标本做EGFR、ALK等基因的监测，确诊为肺癌后方可进行治疗。
闫春│青岛市市立医院
2020/02/27收听(47546)
可疑肺癌的患者主要指：1、没有明显诱因的刺激性咳嗽，持续2-3周治疗无效或原有慢... 蒙冲│海南省人民医院 2023/03/16播放(73172)
可疑肺癌的患者主要指：
1、没有明显诱因的刺激性咳嗽，持续2-3周治疗无效或原有慢...
蒙冲│海南省人民医院
2023/03/16播放(73172)
如果怀疑得了肺癌，需要去医院做胸部CT。如果有肺癌，一般在胸部CT上可以看到肺内有肿物，特别是如果肺内的肿物形态不是很规则，肿块有分叶、毛刺或者肺门纵隔有肿大的淋巴结，就需要高度怀疑肺癌，这时还需要进一步做胸部增强CT检查，从而进一步明确肿物的性质。如果做增强CT还是高度怀疑肺癌，还需要做支气管镜或者CT引导下肺肿物的穿刺活检，送病理化验，才可以最终确诊到底是不是肺癌。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/07收听(55814)
怀疑肺癌可以做的检查非常多，最简单的是胸部CT平扫，可以明确有没有结节或肿块，是不是怀疑肺癌。... 焦鹏│北京医院 2023/12/28播放(30931)
怀疑肺癌可以做的检查非常多，最简单的是胸部CT平扫，可以明确有没有结节或肿块，是不是怀疑肺癌。...
焦鹏│北京医院
2023/12/28播放(30931)
"肺癌是一种很常见的呼吸系统恶性肿瘤，也是位于胸部的恶性肿瘤，怀疑有肺癌需要针对胸部做CT检查。需要先做低剂量CT平扫，如果发现占位性的病变，还需要进一步做增强CT，了解有没有肿块周边毛刺状表现以及强化表现。肺癌经过CT可以做出初步诊断，然后进一步做经皮肺穿刺活检以及气管镜检查，取病理可以确诊是不是肺癌。当然，也可以做一些抽血检查，比如痰化验，还有肿瘤标志物，比如癌胚抗原CEA，还有鳞癌特异性抗原SCC等，在一些肺腺癌和肺鳞癌当中会有所升高。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(70938)
"临床上怀疑肺癌，除了进行实验室检查、影像学检查，还有穿刺活检的病理检查。因为肺癌是呼吸系统疾病，所以怀疑肺癌首先要做胸部检查，低剂量的CT平扫可以发现肺部的占位病变，进一步做增强CT，可以了解肿块周边有没有毛刺，有没有强化，所以肺癌经过CT可以作出初步诊断。要作出相应的肿瘤标志物检测，比如肺癌三项、癌胚抗原、鳞状细胞抗原，这些指标在肺癌患者当中会升高。如果患者有胸水，还可以做胸水细胞学培养，看是否能看到癌细胞，还可以进一步经皮肺穿刺活检或者是支气管镜活检取病理，来确诊是不是肺癌。如果还不能明确肺癌，可能需要定期随访、观察，每三个月做一次肺部CT，看肺部的肿块是否增大，如果短期内异常增大，高度怀疑肺癌，可以考虑手术切除。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/12收听(37258)
临床上经常会遇到CT检查特别像癌的结节或肿瘤，但活检取不到肿瘤细胞，因此无法进行判断，活检常见... 焦鹏│北京医院 2023/09/06播放(76624)
临床上经常会遇到CT检查特别像癌的结节或肿瘤，但活检取不到肿瘤细胞，因此无法进行判断，活检常见...
2023/09/06播放(76624)
"CT怀疑肺癌是否一定就是肺癌，需要具体问题具体分析。CT作为重要的影像学检测手段，对肺癌的诊断具有重要的指导作用，它能够鉴别属于中央型肺癌还是周围性肺癌，尤其胸部增强CT更有利于肺癌的诊断。但是肺癌作为影像学诊断，不能够确诊患者属于哪一种细胞学分类的肺癌。肺癌按照解剖学分类分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，而CT作为影像学检查，只能够判断属于中央型还是周围型肺癌，必要时需要结合纤维支气管镜检查，了解属于中央型肺癌的分型，如果为周围型肺癌，需要给予经皮肺穿刺细胞学检查以明确细胞分型。总之，CT怀疑肺癌只能作为临床诊断，如果要进一步明确，需要结合细胞组织学检查才能够确诊是否为肺癌，或者其他良性肺部肿瘤。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/23收听(96270)
"CT发现了肺癌，不一定就真的是肺癌，因为肺癌的诊断是通过病理检查才能够确定。进行CT检查的时候，可以发现肺上长的结节，大多数结节并不是肺癌，但是一部分结节具有肺癌的特征，比如结节长的形状不规则，有一定的毛刺，或者是与血管有一定关系等，都可以称为肺癌的特征。当有以上特征的时候，会高度怀疑肺癌存在，可以利用CT指导进行手术治疗，手术过程中可以进行病理检查，最终确定肺癌的诊断。所以，CT虽然不能够确诊肺癌，但是是发现肺癌，甚至是早期肺癌的比较科学的诊断办法。"
孙健│威海市中医院
2021/05/26收听(26546)
" 怀疑自己得了肝癌需要尽早去医院进行检查，不能因为惧怕肿瘤而待在家里拖延时间，越拖延对以后的治疗越不好。如果怀疑肝癌可以去医院抽血化验甲胎蛋白，做肝脏的彩超，如果原先有慢性乙肝、肝硬化，还需要查乙肝五项、乙肝病毒DNA。 如果抽血化验甲胎蛋白不高，肝脏彩超也没有发现明显的占位，应该不是肝癌。但是如果乙肝病毒DNA有复制，需要口服抗乙肝病毒的药物，通过口服抗病毒的药物，也可以降低肝癌发生的几率。"
2019/12/16收听(48214)
有时候病人经常会通过自己主观症状，考虑自己是否得肿瘤。实际上主观症状也并不是非常准确，建议病人... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/03播放(26953)
有时候病人经常会通过自己主观症状，考虑自己是否得肿瘤。实际上主观症状也并不是非常准确，建议病人...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/03播放(26953)
怀疑自己有病，应该及时就医，可以看精神科或心理科，通常怀疑自己生病可能怀疑生理疾病或心理疾病，... 曲姗│北京大学人民医院 2023/10/23播放(81990)
怀疑自己有病，应该及时就医，可以看精神科或心理科，通常怀疑自己生病可能怀疑生理疾病或心理疾病，...
曲姗│北京大学人民医院
2023/10/23播放(81990)
"怀疑自己得了艾滋病，可以到当地的疾控中心或者医院进行检查。一般是抽血查HIV抗体，如果HIV抗体是阳性的，需要进一步做确诊试验，如果确诊试验是阳性的，就明确诊断。如果确诊试验是阴性的，已经排除窗口期可能，不考虑感染艾滋病病毒。如果初筛是阴性的，也需要注意排除是不是窗口期，如果排除窗口期以后阴性提示没有感染。感染艾滋病病毒也不需要太担心，需要定期到当地的疾控中心检查。如果有抗病毒治疗时机，及时的进行抗病毒治疗，艾滋病完全是可控的。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/30收听(65822)
抑郁症患者表现为情绪低落、焦虑、烦躁。正常人同样存在喜怒哀乐悲恐惊等情绪体验。单纯抑郁情绪，或... 周振和│无锡市精神卫生中心 2023/10/31播放(94976)
抑郁症患者表现为情绪低落、焦虑、烦躁。正常人同样存在喜怒哀乐悲恐惊等情绪体验。单纯抑郁情绪，或...
周振和│无锡市精神卫生中心
2023/10/31播放(94976)
骨肿瘤有两种，一种是良性骨肿瘤，主要指的是骨软骨瘤和骨纤维瘤。另外一种是恶性肿瘤，主要指的是骨肉瘤。这种两种不同的病变，后果严重程度不一样，良性肿瘤不会引起严重的后果，相对危险性比较小，我们可以做相应的观察处理，如果是恶性肿瘤必须早期诊断、早期治疗，避免出现死亡和严重后果。怀疑得了骨肿瘤以后，要尽快做检查明确有没有肿瘤，是良性还是恶性，要明确诊断。诊断的办法在早期可以拍X光片，根据X光片的情况诊断。如不能诊断再做CT的检查，甚至核磁的检查。也可以做骨扫描的检查，再不行也可以做局部组织活检。根据不同的病变做相关检查明确诊断，根据诊断的结果治疗。如果是恶性肿瘤，要及时切除恶性肿瘤。如果良性肿瘤，根据影响的情况做相关的观察处理或者切除。
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/12收听(88884)
总是怀疑自己有病，需根据具体情况决定治疗方案，主要情况如下：一、保守治疗： 常卫利│郑州大学第一附属医院 2023/11/07播放(57376)
总是怀疑自己有病，需根据具体情况决定治疗方案，主要情况如下：
一、保守治疗：
常卫利│郑州大学第一附属医院
2023/11/07播放(57376)
门诊就诊病人中大多数怀疑自己是乳腺癌，至少一半以上都不是乳腺癌，所以首先应该放宽心，大概率不是... 刁岩│西安交通大学第二附属医院 2023/04/10播放(44497)
门诊就诊病人中大多数怀疑自己是乳腺癌，至少一半以上都不是乳腺癌，所以首先应该放宽心，大概率不是...
刁岩│西安交通大学第二附属医院
2023/04/10播放(44497)
"怀疑自己得了宫颈癌最简单的办法就是在月经干净后，去医院做宫颈癌的筛查。正常的宫颈癌筛查常规包括两个内容，一个是TCT检查，另一个是HPV检查。所谓的TCT检查就是宫颈的超薄细泡学检查，也是病理性检查，通过刮取宫颈的局部脱落细胞和分泌物做病理的检查，明确宫颈局部的细泡学形态，除外宫颈的癌前病变和宫颈癌。白带常规来检查HPV病毒的感染情况，特别是高危型的HPV为病毒感染的情况，因为90%的宫颈癌的发生是和HPV感染密切相关的，HPV也叫人乳头状瘤病毒。经过这两个的检查如果没有问题，基本上可以除外宫颈癌。对于成年的女性对两癌的预防，宫颈癌和乳腺癌建议的每年最少做一次的防癌检查。宫颈癌建议最好每半年或者一年来做一次检查，包括TCT和HPV的检查。"
王少为│北京医院
2020/04/26收听(96024)
总是怀疑自己有病，可能为疑病障碍或疑病症，患者应及时到医院就诊，进行相关检查。一般检查包括既往... 曲姗│北京大学人民医院 2023/12/30播放(63312)
总是怀疑自己有病，可能为疑病障碍或疑病症，患者应及时到医院就诊，进行相关检查。一般检查包括既往...
2023/12/30播放(63312)
郴州市第一人民医院 陈芬
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湖南省直中医医院 童克家
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上海第十人民医院 李明
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江西肿瘤医院 陈志萍
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