首都医科大学附属北京世纪坛医院
呼吸与危重症医学科
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肺癌应与下列疾病进行鉴别：
1、肺结核：患者多有午后低热、盗汗等结核中毒症状，通过气管镜、痰液细胞学检查、PPD试验可与肺癌进行鉴别；
2、老年肺炎：对于同一部位反复发生肺炎，应警惕阻塞性肺炎的可能性，建议及时进行CT、气管镜检查，明确是否有肿瘤阻塞，必要时在CT引导下进行肺穿刺，以明确诊断；
3、纵隔肿瘤：肺癌转移到纵隔者应通过CT引导下肺穿刺或纵隔镜检查与淋巴瘤、结节病进行鉴别。
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病理检查是肺癌鉴别诊断的金标准，取得病理诊断以后无需做其他的诊断检查。如果没有取得病理学诊断，... 高安生│临汾市中心医院 2023/08/22播放(80604)
病理检查是肺癌鉴别诊断的金标准，取得病理诊断以后无需做其他的诊断检查。如果没有取得病理学诊断，...
高安生│临汾市中心医院
2023/08/22播放(80604)
"在临床上肺癌常常需要与肺结核、感染性肺炎、肺脓肿等情况进行鉴别，具体如下：1、肺结核：肺结核球形成的时候也可以在肺内形成包块，这些包块通常边界比较清楚，可以有包膜，内含的密度往往比较高，有的时候在肿块内部可以有钙化点，病灶的周围可以有纤维结核病灶，有的时候结核球可以伴有空洞的形成，这种空洞的洞壁比较规则，也比较薄，直径很少超过3cm，需要和周围型肺癌进行鉴别。2、感染性肺炎：如果肺癌伴有癌性阻塞性肺炎，就需要和感染性肺炎进行鉴别，普通的感染性肺炎通常起病比较急重，可以伴有寒战、高热等中毒症状，病人可以出现咳嗽、咳黄痰的现象，经过抗菌药物治疗之后，病灶可以吸收和好转。而癌性阻塞性肺炎通常吸收比较慢，只有经过抗癌治疗之后才能够好转。3、肺脓肿：肺脓肿的病人往往会形成空洞，这种空洞需要与癌性空洞继发感染进行鉴别。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/15收听(67940)
肺癌主要是源于肺部上皮细胞，比如鳞状上皮或者腺泡样上皮细胞恶变导致的这类恶性疾病。在临床上因为... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/28播放(26696)
肺癌主要是源于肺部上皮细胞，比如鳞状上皮或者腺泡样上皮细胞恶变导致的这类恶性疾病。在临床上因为...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/28播放(26696)
"在临床上肺癌常常需要和肺结核、肺炎、肺脓肿等疾病来进行鉴别，其中肺癌和肺结核更容易发生诊断方面的混淆。如果肺结核发生在肺门淋巴结，或者出现锁骨下浸润性病灶，以及肺不张、结核球空洞形成、粟粒样改变、胸腔积液等各种结核病变的情况，都可能会被误诊是肺癌，而延误疾病的诊断。癌性阻塞性肺炎的表现常常和普通的细菌性肺炎相似，需要注意鉴别。有些肺脓肿的病人可以出现空洞样改变，这种空洞是比较后壁的空洞，空洞内部可以出现液平面，周围有炎症改变，需要和癌性空洞进行鉴别。"
2021/06/15收听(73634)
"肺结核球易与周围型肺癌混淆，肺结核球多见于青年，病程较长，发展缓慢，病变常位于上叶的尖后段和下叶的背段。粟粒性肺结核易与弥漫性细支气管肺泡癌相混淆。粟粒样肺结核常见于青年，全身毒性症状比较明显，抗结核药物治疗可以改善。肺门淋巴结结核与中央型肺癌鉴别，肺门淋巴结结核多见于青少年，常有结核感染症状，很少咯血。早期肺癌产生的阻塞性肺炎，应该与支气管肺炎相鉴别。肺癌中央部坏死、液化形成癌性空洞，易与肺脓肿混淆，肺脓肿有明显的感染症状，痰量多，空洞壁较薄，内壁光滑，常有液平面，脓肿周围的肺组织常有炎性改变。肺部良性肿瘤，如错构瘤、纤维瘤、软骨瘤需要与周围型肺癌鉴别。"
辛伟│宝鸡市中医院
2019/01/08收听(64858)
肺癌的鉴别诊断如下：1、肺结核：肺结核主要表现为咳嗽、咳血、乏力、午后低热等结核... 田进涛│清华大学第一附属医院 2023/11/21播放(96086)
肺癌的鉴别诊断如下：
1、肺结核：肺结核主要表现为咳嗽、咳血、乏力、午后低热等结核...
田进涛│清华大学第一附属医院
2023/11/21播放(96086)
肺癌的鉴别诊断，第一要与肺部炎症鉴别，有一些肺部炎症，尤其是伴有相关的大片炎症，如大叶性肺炎，... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/26播放(41376)
肺癌的鉴别诊断，第一要与肺部炎症鉴别，有一些肺部炎症，尤其是伴有相关的大片炎症，如大叶性肺炎，...
2023/05/26播放(41376)
需要做影像学检查的情况包括：咳嗽、咳痰久治不愈、痰中带血丝、胸痛、呼吸困难进行性加重，尤其是4... 孙瑞琳│广东省第二人民医院 2023/04/27播放(55378)
需要做影像学检查的情况包括：咳嗽、咳痰久治不愈、痰中带血丝、胸痛、呼吸困难进行性加重，尤其是4...
孙瑞琳│广东省第二人民医院
2023/04/27播放(55378)
肺癌的鉴别诊断一般主要和肺结核、肺部炎症以及肺部的良性肿瘤进行鉴别。肺结核一般发病年龄相对都比较年轻，病程比较长，发展缓慢，病人大多数会有低热、盗汗、慢性消耗等全身的中毒症状，经抗结核治疗以后往往有效。肺部炎症一般起病相对比较急，感染症状比较明显，在影像学上大多数表现为片状或者斑点状的阴影，经抗菌药物治疗以后，症状一般能够迅速缓解。肺部的良性肿瘤大多数病程比较长，生长缓慢，在影像学上良性肿瘤通常边界比较清晰，密度比较均匀，很少有分叶，可以有钙化。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/11收听(46352)
临床上，中医常通过望闻问切来观察患者的临床症状，如咳嗽、面色苍白、消瘦等，如高度怀疑是肺癌，应... 夏克春│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/18播放(52284)
临床上，中医常通过望闻问切来观察患者的临床症状，如咳嗽、面色苍白、消瘦等，如高度怀疑是肺癌，应...
夏克春│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/18播放(52284)
肺癌与肺炎的鉴别诊断，对于节段性肺炎在短期内2-3个月发展为肺不张或者是肺叶不张，短期内发展为全肺不张时，应该考虑在相应部位出现肿块，特别是呈生长性的肿块儿，这个时候节段性肺炎应该考虑是肺癌所引起的。临床上阻塞性支气管炎，长期抗菌治疗无效或者是短期有效过几天又新发肺炎的症状，所以在做支气管镜检时就可以发现是肺癌所致。通常对于阻塞性肺炎以周围性肺癌的鉴别诊断比较明显，由于结节和肿块的形态，多数结节有分叶，而且还有毛刺、边缘不清晰，癌结节密度偏低不均匀。良性结节也可以出现均匀一致的改变，但是在结节内会出现弧形、环行、苞米花样以及同心圆的钙化，对于这种偏心性钙化可以诊断为肺癌。而阻塞性肺炎主要阻塞了一侧的肺叶和肺段引起肺功能下降，但是经过有效抗菌治疗之后炎症就会有所缓解。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/08/26收听(19758)
"肺炎和肺癌均是呼吸系统的疾病，但两者又存在很大的不同。肺炎是由于病毒、细菌、真菌等感染后引起的呼吸系统炎症性疾病，而肺癌则是由于吸烟等多因素导致的呼吸系统的恶性肿瘤，肺炎的临床表现有咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等呼吸系统的临床表现，而肺癌除了咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系统的表现外，还常伴有肺部病灶转移到其他部位引起的转移病灶区域的症状，有患者还伴有肺外的表现。在CT上肺炎表现为片絮状影，在常规的抗生素治疗后，病变病灶区域可以消失或者减轻，而肺癌在CT上多表现为肿块影，常规的抗生素治疗后是无效的，需要抗肿瘤治疗后肿块才能缩小或者消失。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/14收听(31262)
肺癌脑转移瘤属于恶性肿瘤，发病特点和影像学存在恶性肿瘤的特征，如病程较短、进展较快，容易引起颅... 甄英伟│郑州大学第一附属医院 2023/10/26播放(51862)
肺癌脑转移瘤属于恶性肿瘤，发病特点和影像学存在恶性肿瘤的特征，如病程较短、进展较快，容易引起颅...
甄英伟│郑州大学第一附属医院
2023/10/26播放(51862)
肺炎性假瘤和肺癌在影像学上不是很好鉴别，因为它们在影像学都表现为软组织阴影，肺癌可能会有毛刺样的改变，要鉴别主要是要通过病理类型来予以鉴别。肺炎性假瘤病理表现为慢性的炎症改变，主要可以看到一些慢性炎症细胞，而肺癌在病理的表现可以看到大量的恶性肿瘤细胞。治疗方案也有所不同，肺炎性假瘤在积极抗感染之后可以消失，而肺癌主要是根据病理类型，采取放疗、化疗或手术治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/25收听(72580)
"肺炎性假瘤与肺癌的区别，两者临床表现不同。肺炎性假瘤因为是炎性感染，往往表现为发热、寒战、咳嗽伴黄痰、脓痰，而肺癌的主要症状为咳嗽、持续性干咳、无痰伴明显胸痛，单纯肺癌不会引起发热、寒战等感染的症状，晚期消瘦等恶液质的表现明显。此外，发作人群不同，肺炎性假瘤往往任何人群均可发病，以年轻人多见，而肺癌多发生于长期吸烟者，以中老年人多见。血常规化验，肺炎性假瘤的血常规提示白细胞增高，粒细胞计数及比率均升高，而肺癌血常规检查往往白细胞计数正常，粒细胞计数及比率正常或者偏低。影像学的变化，肺炎性假瘤抗炎治疗后假瘤阴影有改变，阴影缩小或者消失，而肺癌单纯抗炎治疗瘤体不会改变。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/05/07收听(75184)
周围型肺癌的鉴别诊断包括以下几方面： 1、CT：肿瘤病灶可能有牵拉、不... 陈筱玲│北京大学肿瘤医院 2023/11/02播放(99794)
周围型肺癌的鉴别诊断包括以下几方面：
1、CT：肿瘤病灶可能有牵拉、不...
陈筱玲│北京大学肿瘤医院
2023/11/02播放(99794)
中央型肺癌是指发生在段支气管以上的肺恶性肿瘤，中央型肺癌常见于小细胞肺癌和肺鳞癌，其中小细胞肺... 严沛元│浙江省人民医院 2023/05/06播放(68356)
中央型肺癌是指发生在段支气管以上的肺恶性肿瘤，中央型肺癌常见于小细胞肺癌和肺鳞癌，其中小细胞肺...
严沛元│浙江省人民医院
2023/05/06播放(68356)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
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刘文生│北京积水潭医院
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