南方医科大学深圳医院
胸外科
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贲门失弛缓症会引起食道肌层增厚、食管腔狭窄，导致食物潴留，残留的食物刺激食管可以产生炎症，但一般不会引起食道损伤，而不当的外科、内科操作可损伤食道。贲门失弛缓症的治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、外科手术治疗。药物治疗指通过药物解除食管痉挛；内镜治疗指内科医生在消化胃镜、食管镜下将食道黏膜外打通隧道，将食道肌层拉断；外科手术指通过胸腔打孔，在胸腔镜指导下，食道黏膜外层将食道肌层拉断，称为 Heller式手术。
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"贲门失弛缓症患者的食管中上部往往是扩张的，同时食管内会存留有未消化的食物和液体。病情比较严重或者病程比较长的患者，他们的食管内壁会出现一些继发性的改变，比如食管的炎症、溃疡以及糜烂等等。所以贲门失弛缓症的患者如果不能得到及时有效的治疗会导致食道损伤。"
苏惠│解放军总医院第七医学中心
2017/11/21收听(40201)
"贲门失弛缓症会导致食道损伤的。当贲门括约肌松弛，相当于胃的开关拧不紧了，胃部以及十二指肠分泌的酸性溶物，例如胃酸或者胆汁就会反流到胃部以及食管，这样不正常的刺激就会导致黏膜受损，水肿、充血，甚至是出血，严重的会导致食管狭窄或者食管出血。一般症状有反酸、烧心、吞咽困难、咽部疼痛、胸部疼痛等等。平时要注意清淡饮食，尽量少吃，控制食量。另外，可以服用吗丁啉、斯达舒、阿莫西林、甲硝唑、硫糖铝。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/15收听(80720)
"贲门失弛缓症也可以称为巨食管症或贲门痉挛，病因并不是十分明确。它的主要特征是下段食管括约肌压力增高，对吞咽动作的松弛反应减弱，同时食管缺乏蠕动性，临床大多表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或者疼痛。贲门失弛缓症是一种少见病，可以发生于任何年龄，但是最常见于20—39岁的青壮年，男女发病大致相等。"
2017/11/22收听(92823)
贲门失弛缓症是一种功能性疾病，由于食管神经肌肉功能失调引起。主要特征是食管蠕动减弱，食管贲门口... 张波│烟台毓璜顶医院 2019/12/11播放(96284)
贲门失弛缓症是一种功能性疾病，由于食管神经肌肉功能失调引起。主要特征是食管蠕动减弱，食管贲门口...
张波│烟台毓璜顶医院
2019/12/11播放(96284)
食道黏膜损伤主要由于反流造成，患者可出现反酸、烧心或上腹部及胸骨后疼痛。此外，进食过烫、过硬或... 陈鑫│天津医科大学总医院 2021/01/07播放(87057)
食道黏膜损伤主要由于反流造成，患者可出现反酸、烧心或上腹部及胸骨后疼痛。此外，进食过烫、过硬或...
陈鑫│天津医科大学总医院
2021/01/07播放(87057)
对于食管黏膜损伤的治疗需去除损伤诱因，加用保护黏膜等药物以促进黏膜愈合、迅速缓解症状。...
对于食管黏膜损伤的治疗需去除损伤诱因，加用保护黏膜等药物以促进黏膜愈合、迅速缓解症状。
2021/01/07播放(82665)
"食道损伤一般的情况下来讲，需要2-3周的时间能够恢复，当然也需要根据食管损伤的严重的程度来决定。如果是轻微的黏膜层的损伤，多数10天左右能够完全恢复。如果是黏膜下层以及达到固有肌层导致的损伤的情况，可能在3个星期甚至达到1个月左右的时间才能够恢复。因为食管黏膜的恢复多数需要72-94个小时才能修复一遍，有的可能需要修复几次，然后才能够达到完全的愈合。所以如果出现食管损伤的情况，在注意饮食的前提下需要给予静脉输注液体。给予抑制胃酸的药物、保护胃黏膜的药物，同时还需要给予补充液体，防止水电解质紊乱，以及给予营养支持等药物对症治疗。同时还需要防止因为食管损伤而导致的消化道出血的情况，如果出现这种情况的，还需要给予止血对症治疗，定期复查胃镜。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/28收听(76935)
"食道黏膜损伤可以通过以下几种方式进行治疗：1、抑酸治疗，常用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。通过抑制胃酸分泌，从而减轻胃酸对食道黏膜的腐蚀，从而达到治疗食道黏膜损伤的作用。2、促进黏膜修复，常用的药物有康复新液、麦滋林、施林等。3、胃肠动力药，比如新络纳、吗丁啉等，通过促进胃的排空，从而减减轻或者减少胃酸腐蚀食道，达到治疗的作用。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/13收听(84055)
"贲门失弛缓症是无法自愈的，可以使用普鲁卡因溶液、硝酸甘油片治疗，贲门的主要作用是防止胃内食物出现反流。当贲门出现失弛缓现象时胃酸会更容易通过贲门而对食管黏膜造成损伤，诱发食管炎的发作。这些人应及时使用药物治疗，普鲁卡因溶液是一种局部麻醉药物，使用这种药物能帮助改善贲门失弛缓症的症状，减少出现胃酸反流的可能性。硝酸甘油片主要用于治疗心绞痛，由于药物具有松弛平滑肌的作用，所以在出现贲门失弛缓症的时候可以考虑使用舌下含服的方法进行改善。贲门失弛缓症状比较严重，药物治疗无效的患者可以考虑进行手术治疗，以内镜下置入舒缓型扩张器为主。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/10收听(13919)
"贲门失弛缓症如果不经过有效的积极治疗，是有发展癌变的风险性，能够发展为食管腺癌的几率。贲门失弛缓症主要是由于食管贲门部位，其神经肌肉功能发生障碍，而导致食管动力障碍性的一种疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动、食管下端括约肌高压，以及对吞咽动作的松弛反应发生减弱。患者临床症状通常表现为胸骨后疼痛、食管反流、吞咽困难以及食物反流误吸进入气管等部位。在临床中，要经过长期间歇性的治疗或药物性治疗，必要时进行手术切除治疗，预后较好。建议患者一定要密切随诊，定期复查。如果不经过有效的治疗，任其发展是有发展为癌症的风险性。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/01收听(35365)
"贲门失驰缓症也就是贲门痉挛，是食管贲门部的神经肌肉功能障碍，使食管下段括约肌收缩痉挛食物不能顺利通过，使食管充盈扩张的一种疾病，临床表现为吞咽费力、胸骨后疼痛、食物反流、消瘦等，本病的重要特征是患者极少打嗝。患者躺下时应垫高枕头，饮食应清淡有规律，并注意少食多餐，细嚼慢咽，不能暴饮暴食并避免辛辣、过冷、过热的食物刺激。治疗上主要是阿托品、颠茄片、普鲁卡因、硝酸甘油等能降低迷走神经兴奋性的药物治疗，还可用内镜扩张治疗和手术治疗。贲门失驰缓症患者应调节情绪，积极配合治疗，不要因过于紧张加重病情给自己造成更大的痛苦。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/10收听(31689)
贲门失弛缓症指食道下段括约肌增厚，局部产生持续的高压带，导致食物不能通过贲门部，食物和水分潴留在食管内。主要症状是吞咽费力、吞咽困难，并且可以出现反食、反酸。严重的患者可以导致食物和水完全无法通过，使食道明显扩张，对周围脏器产生压迫。贲门失弛缓的治疗包括药物治疗，内镜下进行手术来切除增厚的括约肌，还有外科手术切除增厚的括约肌，通过治疗后贲门失弛缓可望得到控制。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/30收听(91148)
贲门失弛缓症在经过正规治疗后预后非常好，特别是现在内镜技术的开展，如经口内镜肌切开术，即POE... 张波│烟台毓璜顶医院 2019/12/11播放(97854)
贲门失弛缓症在经过正规治疗后预后非常好，特别是现在内镜技术的开展，如经口内镜肌切开术，即POE...
2019/12/11播放(97854)
"贲门失弛缓症是指由于胃食管交界部神经肌肉病变，所致的持续性或反复发作的吞咽困难、胸痛、食物反流为主要临床表现的一种疾病，它的治疗主要包括内科治疗、内镜治疗、手术治疗等。内科治疗主要适用于初期或症状轻者，建议患者调整情绪放松心情，饮食应少量多餐，以半流食和流食为主，进干食时应用水送服，为预防反流的发生建议高枕卧位。可以口服镇静解痉剂和钙通道拮抗剂，可能会对轻症的患者起到缓解的作用。内镜治疗主要通过内镜下球囊扩张、支架置入、微波切开术及硬化剂注射等方法，达到食管下端扩张的目的。手术治疗对有适应症的患者，可考虑经腹或经胸进行手术治疗。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/08/08收听(38616)
目前贲门失弛缓症可以治愈。因为通过内镜技术发展，目前最新的治疗贲门失弛缓症内镜手术技术，称为经... 张波│烟台毓璜顶医院 2019/12/11播放(73098)
目前贲门失弛缓症可以治愈。因为通过内镜技术发展，目前最新的治疗贲门失弛缓症内镜手术技术，称为经...
2019/12/11播放(73098)
"贲门失弛缓症，是由于食管神经肌肉功能失调所引发的一种良性疾病，也被称为贲门痉挛。食管下端贲门处存在生理性的高压，平时处于关闭状态，可以防止胃内的酸性内容物反流到食管内部。人们在吞咽时，食管发生蠕动来帮助食物的运输，达到贲门时，高压带松弛，让食物通过。贲门失弛缓症患者高压带松弛不良，而且食管蠕动功能丧失，造成梗阻现象。一般症状是吞咽困难，如果食用干硬的食物反而比较顺利。另外，食物在食管内积蓄导致食管扩张，还可以引起呕吐、胸痛，长期会导致出现消瘦、贫血、营养不良的表现，容易诱发食管癌。"
2018/06/19收听(94833)
"贲门失弛缓症的治疗主要包括：一、内科治疗。1、从生活习惯、饮食方面进行治疗，建议进食流质、易消化的食物，细嚼慢咽，少量多餐。2、通过药物，包括硝酸甘油制剂、钙通道阻滞剂、抗焦虑抑郁的药物、镇静剂。3、内镜治疗，包括两种：一种是内镜下对贲门的扩张治疗，内镜下通过水囊或者探条，对贲门局部进行扩张治疗；另一种是内镜下微创肌肉切开术，通过内镜切开食管黏膜进入黏膜下层，然后建立隧道，在贲门的周围把黏膜下环肌及纵肌切开，达到贲门松弛的作用。二、外科手术治疗，是内科保守治疗失败或者出现严重的并发症，比如内镜下扩张治疗出现穿孔，再进行外科手术治疗，用的比较多的是改良的Heller手术。贲门失弛缓症的治疗主要是内科内镜下治疗和外科手术治疗，目前内镜下治疗相对更为有效，对患者应用更为广泛。"
张海宁│呼伦贝尔市人民医院
2019/03/12收听(41956)
贲门失弛缓症状可表现为如下症状：1、吞咽困难，有间歇性吞咽困难，一般与情绪波动有... 张波│烟台毓璜顶医院 2019/12/11播放(74214)
贲门失弛缓症状可表现为如下症状：
1、吞咽困难，有间歇性吞咽困难，一般与情绪波动有...
2019/12/11播放(74214)
贲门失弛缓症根据患者本身吞咽梗阻和吞咽困难症状、内镜或食道造影的相关表现综合判断如何治疗。若患... 魏娜│航空工业三六三医院 2021/02/01播放(74217)
贲门失弛缓症根据患者本身吞咽梗阻和吞咽困难症状、内镜或食道造影的相关表现综合判断如何治疗。若患...
魏娜│航空工业三六三医院
2021/02/01播放(74217)
贲门失弛缓症又称为贲门痉挛、巨食管，其是由于食管贲门部的神经、肌肉功能障碍所导致的食管功能障碍，可以引起食管下段括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，使食管张力、蠕动减弱以及食管扩张的疾病。主要特征是食管缺乏蠕动、食管下段括约肌高压、对吞咽动作的松弛反应减弱。临床主要表现是吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流，以及因食物反流误吸入气管所引起的咳嗽、肺部感染等症状。目前针对贲门失迟缓症的主要治疗是药物治疗、内镜治疗以及手术治疗。针对本病的预防需要注意少食多餐、细嚼慢咽，避免过冷、过热和刺激性的饮食，对于神经、精神紧张者可以予以心理治疗。
2020/04/23收听(58807)
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