山东大学第二医院
手外科/足踝外科
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拇外翻治疗方式需根据患者病情程度选择，包括以下几个方面：
1、轻度拇外翻：可选择宽松鞋子，或佩戴矫形支具维持目前现状，避免出现严重发展；
2、中重度拇外翻：建议手术治疗，如软组织手术、骨性手术。软组织手术为松解关节周围韧带；骨性手术为矫正骨质使拇趾外翻得到充分矫正，避免复发。手术方式较多，每一种手术方式都有其适应症，医生需根据经验、患者术前查体等决定手术方式。
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"拇外翻主要指的是，踇趾相对于近节趾骨向外侧偏斜，导致跖趾关节向内侧明显突出，也称作第一跖趾关节炎。形成有先天性因素和后天性因素，后天性因素主要是由于女性穿高跟鞋导致。根据偏斜的角度可以分为轻度、中度、重度三类。轻度拇外翻可以通过穿宽松的鞋子、戴矫形支具进行治疗；中度和重度拇外翻，只能通过手术进行治疗，手术可分为软组织手术和骨性手术两种。根据具体的拇外翻程度，选择合适的手术方式。"
魏宪会│滨州市中心医院
2019/05/13收听(59856)
拇外翻的治疗，我们把它简单的分两种方式，一种方式用鞋子适应脚，第二种方式用脚适应鞋子。对于一些轻度的拇外翻患者，最简单的办法，用鞋子适应你的脚，因为你有了拇外翻以后，你可以适当的更换一些舒适的鞋子，前足的宽度宽一点，因为很多的鞋子是有不同的宽度的，不同的款型的鞋子的宽度不一样，你要选一个适合你自己脚型的鞋子，尽量避免拇囊部位的摩擦。对于一些患者如果合并有平足，或者腓肠肌挛缩的患者，可以通过矫形鞋垫，去改善足弓；通过跟腱的拉伸，去改善腓肠肌的挛缩，这种情况可能会减缓外翻的发展速度，改善症状。对于一些比较严重的患者，比较严重的拇外翻，更换宽松的鞋子，仍然有疼痛的患者，你的治疗就是用脚适应鞋子，做一个拇外翻的矫正手术。矫正手术的目的，一方面是缩窄前足的宽度，脚恢复正常的对应关系，减少关节炎的发生，同时能让你的脚顺利的穿进正常的鞋子，这里说的脚去适应鞋子，意思不是你做完手术，去穿很尖头的高跟鞋，对于很多拇外翻患者，做完手术以后，你的脚最适合的鞋子是圆头的运动鞋，或者圆头的带一点轻度跟的鞋子都可以。但是对于很多爱美的女性，她们来的时候，就是为了做完手术，就想穿好看的鞋子，我要奉劝她们，你们做完拇外翻的手术以后，穿这种很尖头的鞋子，是穿不进去的，或者你要穿进去还是会复发。所以即使做完手术，还是应该穿对脚部健康有益的鞋子。类风湿引起的拇外翻，很多时候表现出来的是非常严重的拇外翻，患者的脚趾整个脱位，平时大脚趾几乎横过来，经常外翻的脚能够达到70°，同时会出现2-5个脚趾，这4个脚趾头的跖骨关节的脱位，脱位以后，就会发生这4个跖骨头，走路的时候，这个跖骨头直接点着地了，特别的疼，是因为脚趾头脱位以后，正常负重的好的脂肪垫，全部拉到了跖骨头的前方，结果跖骨头直接点地的时候，它的下方都是平时不用来负重这部分的脂肪，所以会出现很严重的疼痛。对于这种类风湿的患者，如果出现了严重的类风湿足的情况，那最好的治疗办法就是手术，我们把他的大脚趾，做一个跖趾关节的融合，这个关节融合了以后，他的近节趾骨和他的跖骨之间长成一体了，不存在复发拇外翻的可能性。同时需要把2-5的跖骨头做切除，切除以后，他走路脚底没有骨突点着地了，这种治疗的效果是非常好的，效果往往立竿见影。最近刚做了几例这样的患者，有一个幼年类风湿的小朋友，他其实还不到20岁，但是类风湿导致的拇外翻，已经达到了外翻60-70°度，走路严重的疼痛，没有办法行走，做完手术以后，效果还是非常好的。
杜辉│北京积水潭医院
2017/07/10收听(87482)
"在临床上，拇外翻是一种比较常见的病症，多数是由于遗传因素引起的。如果发生严重的拇外翻，说明外翻角度一定是超过12度。在临床上的具体治疗，应该根据病人的临床表现而决定。虽然病人出现外翻较重，但是在临床上没有具体的症状，不影响病人的日常生活，不用采取特殊治疗，可以定期观察。如果出现严重的拇外翻，病人自觉拇指关节部位疼痛明显，影响正常行走，影响正常生活，要采取治疗。首选手术治疗，可以做微创手术将拇囊、增生的骨赘切除，然后矫正力线。还可以采用传统的切开进行拇趾截骨术，术后需要进行支具给予固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/27收听(45866)
"在临床上，经常会发生病人的大拇趾外翻，多数是由于遗传因素而导致的，少数病人是由于外伤、劳累或者骨折、类风湿性关节炎等原因而造成。在临床上如果病人出现大拇趾外翻，具体治疗应该根据外翻的程度和病人的临床表现而决定。如果在首先采取保守治疗，可以给予局部进行封闭处理或应用小针刀进行撬拨、松解等。如果保守治疗无效，要考虑进行手术治疗。手术可以采用微创手术将滑囊切除或者增生的骨赘切除，然后矫正拇趾力线。还可以采用切开进行拇趾截骨术，术后需要进行支具固定。临床上病人虽然出现大拇趾外翻，但是没有具体的临床表现，可以不用采取特殊治疗，定期观察。如果病人出现大拇趾外翻，同时病人自觉拇趾部位疼痛，影响正常行走，影响拇趾关节活动，要采取对症治疗。"
2019/01/27收听(91342)
拇外翻不治疗最大的影响就是影响生活质量和美观，拇外翻不做手术或者不带矫形器，不进行治疗，不会对... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/05/05播放(40838)
拇外翻不治疗最大的影响就是影响生活质量和美观，拇外翻不做手术或者不带矫形器，不进行治疗，不会对...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/05/05播放(40838)
拇外翻的治疗方法和严重程度有关，具体如下：1、轻度拇外翻：早期拇外翻可以通过选合... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/05播放(92452)
拇外翻的治疗方法和严重程度有关，具体如下：
1、轻度拇外翻：早期拇外翻可以通过选合...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/05播放(92452)
"严重的拇外翻保守治疗已经没有意义，只能通过手术治疗进行矫正。首先需要切开内侧关节囊，切掉内侧拇指滑囊，显露内侧增生的骨赘，并且使用咬骨钳将增生的骨赘彻底咬除，然后切断拇内收肌肌腱，并且做内侧关节囊的紧缩缝合，矫正拇外翻。另外，如果经过以上措施仍然没有能达到满意的拇外翻矫正，还可以考虑做第一跖骨的楔形截骨治疗，楔形截骨可以较好地矫正特别严重的拇外翻，但是需要做克氏针或者微型指掌骨钢板的内固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/19收听(80490)
一、什么是拇趾外翻？拇外翻（Halluxvalgus）：也称大脚骨或第一跖趾关节炎，是指拇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形，是目前最常见的足病之一...
苏宁│锦州市中医医院
2019/11/21阅读(4176)
拇外翻的治疗方式如下：1.轻度拇外翻：可以更换适合脚型的舒适鞋，尽量避免拇囊部位... 杜辉│北京积水潭医院 2023/05/06播放(88110)
拇外翻的治疗方式如下：
1.轻度拇外翻：可以更换适合脚型的舒适鞋，尽量避免拇囊部位...
2023/05/06播放(88110)
"拇外翻是临床当中很常见的一类足踝疾病，产生的原因是女同志多见于长期穿高跟鞋，而导致了拇指的外翻，也有一部分人是存在家族史，先天性的遗传造成的。拇外翻早期建议采取保守对症治疗，可以用一些人为的矫形器具。如果并发拇囊炎，可以用外用的、口服的非甾体抗炎药缓解疼痛。如果采取保守治疗之后，疼痛仍然出现，甚至越来越重，甚至出现了足趾的畸形，需要手术彻底解决足趾外翻的畸形，包括做截骨的手术，然后通过钢板螺钉的固定，维持正常的力线解剖结构。因此，拇外翻的治疗还是要先从保守治疗入手，如果保守治疗无效，还是要考虑手术治疗来彻底的缓解患者的临床症状。"
李晔│北京协和医院
2020/05/04收听(53708)
"拇外翻的治疗，如果是早期的，只是拇趾外翻和外偏的畸形比较明显，有时候还会出现第一个指头骑跨在第二个指头上，就比较厉害了。如果仅仅是外观，而没有行走后的前足疼痛，正规医院的骨科大夫，应该比较客观的建议不做手术，通过第一、改变穿鞋习惯，穿平底的宽头的鞋。第二、有一些顺趾垫，加在第一趾和第二趾之间的一个小的硅胶的软垫子，这样矫正一下，还有一些夜间的拇外翻的肢具，通过这些保守的办法治疗。对于比较中晚期的病例，除了拇指外偏畸形严重，还伴有前足的疼痛，没走多远，就觉得大脚趾头下边疼也好，大脚趾头侧面疼也好，或者第二趾的趾背疼，第二趾的脚底疼。如果出现比较明显的疼痛，而这些疼痛比较厉害，又反复出现，这种病例往往需要通过手术矫正畸形，改变前足的负重，从而缓解疼痛。需要手术治疗，外翻的手术术式有很多种，一些简单的仅仅去除骨赘或者软组织松解，也有复杂的，需要截骨，还需要钉子内固定的就需要手术了。"
江军│北京和睦家天竺综合门诊部
2018/01/26收听(87162)
"对于仅有畸形，没有症状或症状较轻的患者，可行保守治疗，如理疗热敷等，穿着较宽松的，或者露趾的鞋子，可减少对内侧突出的摩擦，以及通过降低对前足的挤压，来延缓拇趾偏斜程度，其他组织畸形的进一步加重。在鞋内放置软垫，可以减轻足底疼痛区域的压力，延缓畸形的进展。如果保守治疗，不能缓解拇外翻畸形的症状，建议行手术矫正拇外翻。应根据患者的具体情况，选择合适的手术方法，轻中度拇外翻，就是第一、第二跖骨夹角小于15度时，可采用跖骨头内侧骨腿切除，拇收肌切断，或切除，拇收肌断端移位，至跖骨头颈外侧，或采用跖骨头颈部，结果外移。如果第一第二跖骨夹角大于15度，一般更多的采用第一跖骨干，或基底截骨术。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/09收听(26784)
实际上大家关心的都是这个治疗，如何治疗。大部分人都说最好的治疗是非手术治疗、保守治疗，但是如何... 常峰│山西省人民医院 2023/12/22播放(74696)
实际上大家关心的都是这个治疗，如何治疗。大部分人都说最好的治疗是非手术治疗、保守治疗，但是如何...
常峰│山西省人民医院
2023/12/22播放(74696)
"拇外翻根据严重程度不一样，治疗方法不一样。对于轻度拇外翻，可以采用保守治疗，避免穿高跟鞋，避免提太重东西，以及避免过度负重。另外，可以穿一些专门矫正拇外翻的鞋垫，使用固趾的卡子和套抑制拇外翻进展，往往患者病情比较轻，通过上述治疗可以保持在拇外翻轻度状态不进展。如果拇外翻比较严重，需要通过手术治疗。若拇外翻角度不是很大，可以单纯做一个内侧跖趾关节切开、关节囊紧缩、滑囊切除、内侧骨质切除，做内侧关节囊内紧缩缝合矫正拇外翻，是一个单纯的软组织手术。对于拇外翻角度比较大、情况比较严重者，可能需要做一个截骨手术，把趾骨头下方做一个截骨，远端往外侧推，再做一个固定，把内侧突出骨头去掉，如此就可把拇外翻矫正。如果拇外翻角度更大、更严重，需要做第一趾骨基底截骨，把基底截完了以后往外推再重新固定，矫正角度就更大，以上就是主要的一些治疗拇外翻方法。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(45802)
"对于拇外翻症状较轻的患者，可以先行保守治疗。如可以作理疗、热敷、矫形支具固定等。如保守治疗不能够缓解拇外翻畸形的症状，建议可以行手术矫正。一般手术对于第一第二跖骨夹角小于15度时，可采用跖骨头内侧骨赘切除、拇收肌腱切断或切除、拇收肌腱断端移位至跖骨头颈部外侧、采用跖骨头颈部截骨外移等。如第一第二跖骨夹角大于15度时，一般更多采用第1跖骨干和基底部截骨术。对于第一跖趾关节骨性关节的患者，年轻患者多采用第一跖趾关节融合术，对于年老患者多采用人工关节置换术。"
王斌│淮北市人民医院
2018/11/01收听(34432)
拇外翻的治疗方法主要包括：1、早期拇外翻，可以佩戴专用的矫形支具，夜间在大拇趾和... 李守峰│郑州人民医院 2023/11/02播放(82334)
拇外翻的治疗方法主要包括：
1、早期拇外翻，可以佩戴专用的矫形支具，夜间在大拇趾和...
李守峰│郑州人民医院
2023/11/02播放(82334)
"拇外翻俗称大脚骨，多与遗传和穿鞋不适有关。80%以上有家族史，女性多见。治疗分为非手术治疗和手术治疗：1、非手术治疗。穿前部宽松的鞋以避免对趾内侧的挤压和摩擦，许多器具可以用于防止拇外翻的发展。轻度外翻，可以在第1、2指间用硅胶分趾垫和分趾鞋袜，也可应用拇外翻矫形器。2、手术治疗。当非手术治疗无效、疼痛及畸形严重者可行手术治疗。据文献报导拇外翻的手术方法多达百种以上，主要分为软组织矫形术、截骨矫形术、软组织结合截骨矫形术手术等。如远侧软组织改形术等，目前国际上通常采用软组织结合截骨矫形手术治疗。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/23收听(95466)
"拇外翻的治疗应该通过多种方法的联合治疗、综合治疗，才能有效缓解症状。拇外翻是一种常见的骨病，是指第一跖骨不正常的外翻，常常伴有第一跖趾关节的半脱位，所以容易在行走后出现拇囊炎，有大拇趾的疼痛。拇外翻发生跟扁平足有一定的关系，也与平时穿着有一定的密切关系，可通过以下方式缓解：1、要消除拇外翻的不利因素，不要穿狭窄的尖头鞋和高跟鞋，对女性非常重要。2、应该减轻体重，避免站立过久、行走过多，从而减轻足部的负荷。3、每天热敷双脚，用热水泡脚，能够促进局部的血液循环，减轻局部的炎症反应。4、可以使用硅胶垫夹在一、二趾之间，通过物理的方法减轻拇趾外翻的程度，从而在一定程度上缓解拇外翻的疼痛。5、应该通过功能锻炼的方法，增加跖趾关节的韧带强度，避免外翻的加重。在非常必要的时候疼痛仍然不能缓解，可以口服非甾体类抗炎药，通过贴敷膏的方法进行治疗。当这些方法都无效的时候，可以考虑手术矫形治疗。"
纪泉│北京医院
2020/05/29收听(78544)
拇外翻是常见足部疾病，在病发初期时候可能比较有人少关注，但是随着时间还有年龄增加，拇外翻会随之... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/02/03播放(64948)
拇外翻是常见足部疾病，在病发初期时候可能比较有人少关注，但是随着时间还有年龄增加，拇外翻会随之...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/02/03播放(64948)
拇外翻是临床中非常常见的一类情况，主要包括两个原因，先天性和后天性。先天性的拇外翻多遗传于家里... 李晔│北京协和医院 2023/05/29播放(50674)
拇外翻是临床中非常常见的一类情况，主要包括两个原因，先天性和后天性。先天性的拇外翻多遗传于家里...
2023/05/29播放(50674)
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