腰椎骨折能走路吗

苏庆军
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

骨科

腰椎骨折能走路吗

2023-01-15 16:24播放 :

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视频内容

在一般的情况下，腰椎骨折不建议走路。建议卧床休息，待休养到骨折愈合以后再走路。中青年患者需待3个月以后，骨折部位椎体的高度可完全得到恢复。即骨折愈合以后，不留下任何并发症，在此期间应该口服钙和维生素D。老年骨折患者，如果疼痛比较重，保守治疗无效，建议做椎体成形术。

手术后第一天可以下地活动，应避免弯腰驼背。但是如果卧床休息时间比较久，也会出现卧床的一系列的并发症。在这时既不愿意做手术，也不愿意卧床的患者，建议佩戴好支具或者腰围侧身下床活动，避免弯腰驼背、站立较久。应多躺、少坐、少站，通常情况应该绝对卧床休息。

腰椎骨折多久可以走路

腰椎骨折后应根据腰椎损伤的不同程度判断何时可下地走路，如压缩不是太严重，采取保守治疗通常建议卧...

邢泽军│山西白求恩医院

2023/09/26播放(61008)

腰椎骨折后还能走路吗

"如果病人已经明确诊断为腰椎骨折，腰椎部位会不稳，在这种情况下病人不能走路。因为走路时腰椎部位会加重负重的力量，容易使病情进一步加重，而且容易伤及硬膜囊等组织，会导致病人下肢有神经受压损伤的症状。正确的做法是病人停止走路，在硬板床上平卧，腰椎部位要采用支具进行固定，还要外敷跌打损伤的膏药，同时可以配合理疗、烤电等辅助治疗。患者还要口服接骨药物，可以口服骨折挫伤散、跌打丸等，以加速骨折部位的愈合。"

语音时长01:06''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/01收听(98362)

腰椎骨折能下地走路吗

"腰椎骨折之后是否能够下地走路，必须根据具体骨折的生长情况及治疗的方法决定。如果是中老年人出现腰椎椎体的压缩性骨折，通过椎体成形术治疗的情况下，一般术后骨折就能够完全稳定，这时手术的3天之内就可以给予下地逐渐走路等活动功能锻炼。如果给予腰椎的复位，利用椎弓根钉固定骨折端，一般手术之后的1-2周伤口完全长稳定，也可以逐渐给予下地走路。如果是采取绝对卧床休息的保守治疗来治疗骨折，一般必须要骨折之后6-8周，复查照片看到有明显骨痂生长，才能够给予下地走路。"

语音时长01:17''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/03/10收听(91772)

02:14

腰椎骨折严重吗

腰椎为脊柱下端重要结构，根据压缩程度不同和骨折的类型不同，严重程度亦不同。腰椎压缩不超过1/3...

彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/05/10播放(80038)

腰椎骨折严重吗？

"对于腰椎的骨折主要还是看骨折的程度，如果压缩只有1/4、1/3，病人应该还是可以选择保守治疗的。这种骨折相对来说还是比较稳定的，如果再做CT看到椎管里面没有神经受压的情况，一般保守治疗就完全可以的，一般保护一个半月左右就可以。但是如果压缩骨折比较厉害，椎体压缩超过一半，并且做CT椎管也有骨块出入，神经有受压的情况，这种骨折就相对来说比较严重了。需要积极到正规医院骨科，进行切开复位内固定手术治疗，否则就会有影响以后的功能，会留下后遗症的。"

语音时长01:04''

程斌│济南市中西医结合医院

2017/11/13收听(73088)

腰椎骨折严重吗

"腰椎骨折还是属于比较严重的损伤。严重的程度需要结合骨折的粉碎程度、有无合并瘫痪等综合判断。可以完善局部的X片检查，初步判断腰椎骨折的程度。如果只是轻微的腰椎压缩骨折，属于比较严重里面相对轻一点的骨折，那么可以选择保守治疗，比如卧床休息。如果是属于严重的粉碎性骨折或者是腰椎骨折合并截瘫，就是属于很严重的腰椎骨折，这种情况需要考虑手术治疗。手术以后还需要积极的营养神经比如甲钴胺等药物，另外就是配合针灸等理疗。腰椎骨折保守治疗卧床的时间一定要足够，至少需要2个月以上，疼痛缓解以后可以佩戴支具逐渐的起床活动，彻底的恢复至少3个月以上。"

语音时长01:13''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/05/07收听(91858)

腰椎骨折严重吗

"腰椎骨折，需要根据具体情况判定是否严重，具体判定如下：1、轻度的压缩性骨折：通常并不严重，病人也不需要手术治疗，一般持续卧床休息2-3个月，即可以达到完全愈合。病人配合腰背肌训练和腰围固定，可以使临床症状得到显著改善。2、腰椎严重的压缩性骨折：严重的压缩性骨折甚至爆裂性骨折则比较严重，会压迫刺激神经，使神经功能受损，病人甚至不能站立，大小便也会发生严重障碍。此时需要考虑手术治疗，通过手术治疗解除神经压迫，恢复腰椎的稳定性，才可以使临床症状得到减轻。因此腰椎骨折是否严重需要根据骨折的具体程度决定。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/30收听(22092)

腰椎骨折严重吗？

"腰椎骨折是否严重主要看骨折的类型跟位置。一般来说，腰椎椎体前缘的压缩性骨折，还有腰椎附近，如关节突很突的骨折，不会损伤脊髓跟神经，一般通过卧床休息、止痛等对症支持治疗，都能获得比较良好的预后。如腰椎严重的压缩性骨折、腰椎椎体的爆裂骨折、腰椎后缘的压缩性骨折，骨折碎片进入椎管，有可能会损伤脊髓或者马尾神经，造成比较严重的后果，如截瘫和影响大小便功能等。"

语音时长01:05''

游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2017/11/23收听(33644)

腰椎骨折严重吗？

"腰椎出现骨折，肯定是严重的。一般来说是出现在年纪比较大的老年女性，比如70岁以上的老年女性是很容易出现的，有的时候打个喷嚏或者是搬个花盆就能出现骨折。为什么这么容易就骨折呢？因为腰椎大家都知道，是一节一节的，当我们骨质流失的时候，这节腰椎里边，可能骨质都流空了，就变成空心的，就像鸡蛋壳一样，当受到轻微的外力的时候，鸡蛋壳就有可能塌陷。所以70岁以上的老年女性，如果是突然出现剧烈的腰痛，并且特点是不动不疼的，就要小心了。要到医院拍片子，如果真是压缩骨折了，这时候我们需要往里注入一些支撑的东西，这样才能保持它不进一步压缩以及缓解疼痛。往里打的东西就是我们常常用的补牙的材料，我们称为骨水泥，一旦出现这种情况，需要到医院确诊并且进一步治疗的。"

语音时长01:29''

王宇│北京大学第一医院

2017/11/24收听(58534)

腰椎骨折注意什么

"腰椎骨折的护理，注意以下几点：第一、预防褥疮的发生，骨折以后病人需要较长时间卧床休息，因此要定时翻身，每1-2个小时要翻一次身，要防止骶尾部压疮。第二、防止泌尿道感染，要定时清洗阴部，防止发生尿路感染。如果插了导尿管，要定时冲洗，防止发生尿路感染。第三、要防止坠积性肺炎的发生，年老体弱的腰椎骨折的病人，卧床以后会出现肺功能下降、咳嗽无力，会出现坠积性肺炎，这种是最要命的，因此要鼓励病人多做深呼吸，要用气球吹一吹，增加肺活量等。当然还有其它的护理，比如要加强营养，多吃含钙的食物，要防止骨质疏松等。"

语音时长01:30''

郭会卿│河南省中医院

2020/02/24收听(29718)

腰椎骨折人会废用吗

"患有腰椎骨折后人并不会废用，虽然腰椎骨折病情较为严重，但是经过系统而正确的治疗可以使骨折得以痊愈，也不会使人产生残疾等症状。当然，如果在腰椎骨折的同时有腰椎水平的脊髓损伤，确实有可能会导致截瘫或者不全瘫的症状，而且神经损伤后即使骨折治好了，也没有办法恢复神经的功能。但是绝大多数腰椎骨折都不会使人废用，因为骨折经过治疗后可以恢复其原有的高度和解剖位置，不会使脊柱的支撑作用丧失，会恢复原有的功能，所以自然不会使人的功能出现大损失。"

语音时长01:25''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/09收听(30242)

01:50

腰椎骨折需要做手术吗

腰椎骨折确定是否手术需分情况，若骨折出现变形、移位、关节较不稳定，甚至压迫神经，此时需做手术治...

戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/01/05播放(74678)

车祸腰椎骨折严重吗

"如果车祸导致腰椎骨折，需要根据骨折部位判断是否严重，如果是椎体的爆裂骨折则比较严重，而横突的骨折一般并不严重，具体分析如下：1、腰椎爆裂骨折：容易导致骨折块移位，压迫脊髓神经，使病人出现截瘫等临床症状，甚至会影响二便，比较严重，需要迅速采用手术治疗，解除神经压迫，恢复骨折的稳定。2、轻度的腰椎横突骨折：疼痛虽然比较剧烈，但是病情并不严重，经过卧床休息、腰椎制动，3-4周疼痛症状就会完全消失，病人可以恢复正常生活，并不需要考虑骨折的顺利愈合。因此，车祸后腰椎发生骨折是否严重，需要根据骨折的部位去判断。"

语音时长01:12''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/07收听(25610)

压缩性腰椎骨折严重吗

"一般来讲，只要牵涉到腰椎的骨折都是比较严重的，因为人的身体，就是躯干，和下肢中间的连接骨骼只有腰椎这么5个椎体，它的承受力量是非常大的，一旦发生骨折，对你的影响就会比较大，所以腰椎骨折还是比较严重的骨折。一定要及时治疗，给它正确的治疗，后果好一些，别出现严重的后遗症。一旦后期出问题再去弥补就比较困难。总的来讲，腰椎的骨折都是相对比较严重的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长00:51''

王强│首都医科大学附属北京儿童医院

2018/07/06收听(11996)

压缩性腰椎骨折严重吗

"腰椎压缩骨折分为两种情况，一是单纯外伤性，二是老年骨质疏松性的压缩骨折。外伤引起的压缩骨折，轻微的、如果没有骨块突入椎管、压缩不到1/3可以保守治疗，最少卧床6周时间，6周以后复查片子，可以带腰围下地活动。明显的压缩骨折、骨块突入椎管、压迫脊髓的，最好是要进行手术进行复位内固定，术后卧床，6周以后复查片子，可以下地活动。当然，老年性的压缩骨折需要做核磁共振明确是新鲜的还是陈旧的，可以分为保守或者微创骨水泥手术。"

语音时长01:17''

王亚军│潍坊市第二人民医院

2018/05/09收听(19270)

02:11

腰椎骨折L1严重吗

腰椎腰1这个部位发生骨折严不严重，其实腰1椎体也是有不同的部位的划分的，有前方的椎体、中间的椎...

高宗炎│河南省人民医院

2023/03/22播放(36310)

01:53

腰椎骨折能侧卧吗

腰椎骨折可以侧卧，但要分以下两种情况：

1、腰椎骨折进行保守治疗，进行保守治疗时，...

申剑│北京医院

2023/02/07播放(62676)

压缩性腰椎骨折严重吗？

"压缩性腰椎骨折厉不厉害？这个问题要根据骨折的情况，还有患者的年龄来界定。如果病人年龄非常大，像女同志超过60岁，男同志超过65岁，他可能主要是因为骨质疏松引起的压缩骨折，这种情况就做一个小手术，我们叫PKP手术或者PVP手术，就是经皮穿刺，往压缩的椎体里面打点骨水泥，进行治疗就可以了。如果它压缩的非常厉害，椎管内有占位，对神经有压迫，出现了双侧下肢的疼痛、麻木等神经症状，这种病人就需要切开进行骨折的复位、神经的减压的手术进行治疗。"

语音时长01:00''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/09/20收听(19340)

腰椎骨折后可以坐起来吗

"在绝大多数情况下，腰椎骨折后不可以坐起来，主要针对以下几种情况来说：1、如果腰椎骨折后做保守治疗就需要严格卧床休息，不能坐起来，也不能下地。如果一旦坐起来可以使骨折部位的压缩程度更严重，甚至可以使骨折延迟愈合以及不愈合。2、如果腰椎骨折后做的是椎体成形手术，手术后可以早期坐起来，但是需要等术后2-3天才可以。3、如果腰椎骨折做的是切开复位椎弓根钉固定术，需要手术后1-1.5个月才能坐起来。"

语音时长01:18''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/01/22收听(52644)

腰椎骨折能自愈吗

"腰椎骨折有很多种类型，有一些轻微的骨折，通过简单的卧床休息，就能达到很好的愈合。有一些骨折可能压缩得比较厉害，或者疼痛比较剧烈，严重影响到患者的日常生活，不能翻身、不能起床，这种情况可以选择微创的手术叫椎体成形术，来缓解疼痛，让病人早期康复。如果腰椎骨折很严重，影响到神经了，或者压迫到神经了，或者骨头盖推入到椎管里了，就需要做开放的手术了，把骨折复回去，固定起来。总的来说腰椎骨折都能愈合。有一些骨折合并了神经症状压迫到椎管，影响到大小便了，这种病人如果不接受手术，不接受专业的治疗，可能就不能愈合，不能自愈了，会严重影响到患者的日常生活，甚至长期卧床，致残。"

语音时长01:19''

李远辉│珠海市人民医院

2018/05/17收听(59776)

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