E抗体阳性是宿主针对乙肝感染产生的抗E抗原的一种抗体，在乙肝感染里其有两种情况，大三阳、没有E抗体，即乙肝病毒表达的E抗原为主；机体对乙肝产生一定的免疫，针对E抗原产生E抗体，E抗体对于病毒的复制有控制作用，类似于免疫“刹车”，之后少数患者的病毒DNA是阴性的，所以其是常见的乙肝携带者。少数患者即使有E抗体，但是因为病毒导致其E抗原表达基因出现变异，特别是前C基因序列的1804位改变，这时产生了E抗体，对乙肝的复制没有免疫控制作用。所以这时尽管产生E抗体，但是患者血里的乙肝DNA还是阳性，类似于小三阳，其是E抗原阴性的乙肝感染者。
所以E抗体的产生，可以是机体对乙肝产生一定的免疫控制。但是对于少数人，特别是对不同基因感染的乙肝病毒感染者，不同地域的E抗体性质相对较复杂。E抗原阴性的乙肝感染者是少数，在地中海地区，患者的E抗原都是阴性的，所以少数人也是乙肝感染者。
