北京大学人民医院
风湿免疫科
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晨起发现手指发胀、变粗可以采取以下几种方法：
1、就诊：请专科医生进行诊断，做相关实验室检查，如血沉、C反应蛋白、类风湿因子、血常规、肝肾功能、尿常规以及自身抗体检查等，包括抗核抗体、DNA抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子、血尿酸的检查等，以进一步明确诊断；
2、外用药膏：包括扶他林乳胶剂、青鹏软膏等；
3、口服药物：如果疼痛的比较明显，可以服用非甾体类消炎止痛药；如果不是较疼痛，可以先不服用药物，等到明确诊断以后针对病因进行治疗，控制病情发展。
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"很多患者是因为手指关节不舒服前来就诊，有的表现就是早上起来觉得手发僵，手指发胀、发粗。产生这种情况的原因非常多，采取的治疗也是针对具体的病因来进行分析的，比如临床当中很常见的腱鞘炎，可能是因为受凉、受累、外伤或者活动过度造成的。因为这种原因造成的手指发僵，甚至发胀、发粗，可能要用限制活动、热水泡手，甚至外用非甾体的抗炎药的药膏，来消除炎症而达到缓解症状的目的。如果是因为退变性的骨关节炎，比如手指关节的软骨出现磨损，也会出现早期的晨起晨僵，但是晨僵的时间可能不长，只有几分钟。这个时候要针对骨关节炎进行慢病的综合的治疗，才能缓解这种症状。如果要是因为免疫科的问题，比如类风湿关节炎造成了早上起来手指的发胀、变粗，产生的晨僵，这个时候可能晨僵时间往往是半小时或者一小时以上，这个治疗其实就是免疫科大夫，针对全身的免疫系统进行治疗，才能缓解手指的症状。因此，如果出现早上起来手指发胀、变粗，一定是根据患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查综合分析判断，先找到具体的原因，然后根据原因，有的放矢进行治疗，才能获得良好的临床疗效。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(33674)
"早上起床手指发胀，可以因为以下原因引起：1、颈椎病，当颈椎病压迫了神经根时，可以导致植物神经紊乱，而出现手指发胀。这时要检查颈椎的X线片、CT以及核磁共振来诊断和早期治疗；2、上肢静脉回流障碍，当上肢静脉有血栓或者上肢的淋巴系统有疾病时，可以导致静脉回流障碍，出现晨起之后手指发胀的症状，这时要早期检查上肢血管的彩超来诊断和治疗；3、类风湿，当类风湿累及了手指时，可以有手指晨起时发胀，常为对称性发病，可以伴有晨僵，这时要检查血的化验以及拍摄手的X线片来诊断；4、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎也可以有晨起之后手指发胀、发僵的症状，可以伴有骶髂关节以及腰椎X线片的检查来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/21收听(47486)
早晨醒后手指发胀、僵硬，即晨僵，晨僵的原因具体如下：1、类风湿性关节炎：最常见，... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(25870)
早晨醒后手指发胀、僵硬，即晨僵，晨僵的原因具体如下：
1、类风湿性关节炎：最常见，...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(25870)
"早上起来手指关节发胀可能有以下几种原因：第一、风湿和类风湿的疾病，当有风湿和类风湿时，可以出现晨起时手指关节发胀，同时伴有手指关节酸痛的症状，这时要进行相关血的化验以及手的X线片检查，来进行早期的诊断和治疗；第二、腱鞘炎，如果为单个手指的关节发胀，可能是由于狭窄性腱鞘炎而导致，这时要进行相关的查体以及检查，必要时进行早期的封闭治疗以及手术治疗；第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎严重时也可以累及手指的关节，常为多发，同时可以伴有晨僵以及腰酸痛的症状，这时要进行相关血的化验以及手指的X线片、腰椎的X线片来进行检查和诊断。"
2020/05/18收听(30222)
晨起手指肿胀、僵硬，导致握拳、系扣等行为受限，被称为晨僵。老年性的骨关节炎、类风湿性关节炎、银... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2023/03/12播放(78758)
晨起手指肿胀、僵硬，导致握拳、系扣等行为受限，被称为晨僵。老年性的骨关节炎、类风湿性关节炎、银...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2023/03/12播放(78758)
如果出现早晨起来手指发胀，在临床中有以下几种因素可以导致：一、生理性因素：如果前... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/04播放(55452)
如果出现早晨起来手指发胀，在临床中有以下几种因素可以导致：
一、生理性因素：如果前...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/04播放(55452)
手指发胀、发紧绷、变粗，应到骨科或者风湿免疫科就诊。手指头发胀、发紧、变粗，多见于 张道俭│北京大学第一医院 2023/08/08播放(88080)
张道俭│北京大学第一医院
2023/08/08播放(88080)
冻疮后的手指变粗，可以早期进行有效的瘢痕软化治疗，常见采用的方式如下：1、中医药... 王斌│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/28播放(65384)
冻疮后的手指变粗，可以早期进行有效的瘢痕软化治疗，常见采用的方式如下：
1、中医药...
王斌│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/28播放(65384)
" 手指肿胀、变粗可使用高锰酸钾浸泡，口服阿莫西林，手术切开引流治疗。手指部位肿胀变粗考虑是外伤引起的，局部受到挤压、拳击伤、感染会导致手指关节出现肿胀、变粗，通过使用低浓度的高锰酸钾浸泡，对病毒、感染性皮肤疾病可起到杀菌、消炎的作用，配合口服阿莫西林消炎处理，手指的肿胀考虑与挤压伤有关。 皮肤破损、伤口感染时通过积极的抗菌、消炎治疗，避免局部的感染症状加重，也可消除局部肿胀，应到医院皮肤科进行检查，当局部出现化脓感染时可通过手术切开引流，术后配合抗感染有利于伤口恢复。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/17收听(22422)
"冻伤和烧伤属于一类损伤，当出现冻伤以后，局部的血循环出现障碍，而导致局部的组织坏死，在坏死的初期组织液和一些血浆渗出到组织间隙，进而导致局部的水肿，由于手指处于末梢血循环，在出现冻伤的时候，这些细小的血管常因温度过低而出现闭塞的情况，局部的组织因渗出会导致手指的肿胀。血管停止血循环的时间较短，坏死的组织可以在一定的治疗支持之下，逐步恢复生机，而水肿消退。如果冻伤过于严重，局部坏死，没有可逆的可能，这些坏死和肿胀便是不可逆的，即便经过完整的治疗，也不能够使组织复活，这种情况严重时还需要进行截肢手术，因此在处于寒冷环境中，要注意保护末梢血液循环，尤其是足部手部的保温更为重要。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/11收听(84382)
手指的冻疮导致手指的皮肤变粗，是由局部的淤血性、炎症性炎症所导致，应进行局部保暖和活血治疗，可... 汪晨│中日友好医院 2023/06/23播放(65482)
手指的冻疮导致手指的皮肤变粗，是由局部的淤血性、炎症性炎症所导致，应进行局部保暖和活血治疗，可...
汪晨│中日友好医院
2023/06/23播放(65482)
"手指肿胀、变粗，第一、考虑类风湿性关节炎。如果确定类风湿性关节炎时，可以找中医大夫，具体的调理一下类风湿，同时配合针灸推拿的理疗方法，而不要过多的使用西药治疗，以免加重病情。第二、考虑是腱鞘炎、过分劳损、骨关节炎、免疫疾病，甚至感染，也有可能引起手指肿胀、变粗。这种情况下，腱鞘炎以减轻疼痛、减轻炎症、恢复肢体功能为主。方式包括休息、制动来减少患处肿胀。根据您的描述，关节炎可能性比较大，与受凉受冻有直接关系。建议就诊医院骨科明确诊断。"
王传德│济南市第四人民医院
2018/05/21收听(46276)
"冻疮的发生与寒冷有着直接的关系。在临床当中，患者除了与寒冷有直接关系外，还与末梢循环不好以及手足多汗、缺乏运动，还有就是营养状况比较不好等，很多原因有着直接的关系。由于这些不同的原因，所以临床当中有的患者是偶然发生冻疮，但有的患者是会反复的出现冻疮的发作。对于偶然发生的冻疮患者来说，并不出现手指变粗的情况。而对于反复发作冻疮患者来说，会伴随着明显的手指以及手背部的肿胀情况的发生。出现这种情况，与患者局部反复地进行组织修复，有着直接关系。而已经发生了明显的手指变粗等情况以后，目前尚没有办法可以进行治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/23收听(62936)
"睡觉以后出现手指的发胀，有的时候出现麻木，怎么办？首先需要判断一下具体的原因。第一个原因有可能是压迫造成的，这种情况是睡眠姿势不正确，引起了手臂的循环的障碍，出现手指麻木，可以进行适当的活动，避免压住，这种情况一般无需用药治疗。第二种情况是周围神经病变，伴有糖尿病、高血压、高血脂，这样的内科疾病。如果是这种情况，需要积极的治疗原发病，并且口服营养神经的药物，比如谷维素、维生素B1、甲钴胺这些药物。第三种原因有可能是颈椎病，这种情况应该积极的治疗颈椎病。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(52884)
"感觉手指发麻、发胀考虑几方面原因：颈椎病、糖尿病周围神经病变、外伤导致神经受损、脑部疾病。由于长期在电脑前保持姿势不变，时间较久或者常常低头看手机，躺在床上看手机等情况导致颈椎生理曲度变直、椎间盘突出、压迫相应的血管神经，血液供应不足，神经传导受损等会出现头晕、头蒙、恶心、呕吐，上肢感觉发麻、发胀、肌肉酸痛等各种症状。要改善症状可以服用药物比如甲钴胺，能够营养神经改善发麻、发胀的情况。长期糖尿病导致周围神经受损、感觉异常也可以服用甲钴胺但主要是控制血糖，并且可以服用活血化瘀类药物辅助治疗。由于外伤导致周围神经有明确损伤这类比较难恢复，治疗方面也主要是营养神经为主。脑部疾病比如脑梗塞、脑出血等，这是由于脑神经受损导致感觉异常，需要针对疾病进行治疗才能改善手指麻木、发胀的情况。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/02收听(19470)
手指变粗可以采取休息、温热水浸泡局部、使用烤灯等方法进行治疗，同时改变习惯，减少按压手指的习惯... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/11播放(64464)
手指变粗可以采取休息、温热水浸泡局部、使用烤灯等方法进行治疗，同时改变习惯，减少按压手指的习惯...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/11播放(64464)
"手指肿胀疼痛变粗，首先考虑外伤原因，有受过挤压或者拳击伤，这些都可以导致手指关节肿胀、疼痛甚至变粗。除外伤原因之后，第一要考虑的是骨关节病，随着年纪的增长，骨性关节炎会发生在身体的每个关节，手指关节也有可能，特别是对一些体力劳动者，骨关节经常受到磨损，久而久之就会形成骨关节炎，关节会变得粗大。长时间的反复同样的动作造成关节的损伤，称之为积累性损伤，这些损伤经常发生，也会导致手指关节变粗、疼痛、肿胀。"
周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(44602)
"在门诊、急诊很多患者是因为四肢关节疼痛而前来就诊，如果出现了手指肿胀、疼痛，甚至变粗该怎么办，其实还是要结合是什么原因导致这种症状，然后针对病因进行治疗，如果手指肿胀、疼痛，可以把人比作一条河，手指这个位置出现疼痛就像河下游出现问题，找原因要找上游、中游，甚至下游本身，具体如下：一、因为神经根型颈椎病造成的由脖子串到手指关节出现肿胀、疼痛，要针对颈椎病进行治疗，包括营养神经治疗，消除神经肿胀，甚至非甾体抗炎药来缓解疼痛。二、如果是河中游出了问题，比如外周神经、正中神经、尺神经、桡神经，因为腕管综合征或肘管综合征出现手指肿胀、疼痛，这个时候可能也要先采取保守的营养神经治疗，如果无效，甚至可能要做正中神经或者尺神经的松解减压术来缓解手指的肿胀和疼痛。三、对于手指肿胀发生在手指本身，如骨关节炎或腱鞘炎造成的疼痛、变粗，要针对无菌性炎症采取治疗方式，包括休息、制动、外用和口服非甾体抗炎药，甚至局部封闭进行治疗来缓解症状。因此，出现了手指肿胀、疼痛、变粗的情况，还是要结合产生症状的具体病因，有的放矢的进行对症、对因治疗，才能获得较好的临床效果。"
2020/04/23收听(29142)
手指挫伤后指间关节变粗，常见于年轻人训练打篮球，通常是韧带损伤，周围软组织损伤，然后血肿，血肿... 吴连国│浙江中医药大学附属第二医院 2023/02/01播放(75526)
手指挫伤后指间关节变粗，常见于年轻人训练打篮球，通常是韧带损伤，周围软组织损伤，然后血肿，血肿...
吴连国│浙江中医药大学附属第二医院
2023/02/01播放(75526)
手指出现肿胀，变粗，并且出现皮肤瘙痒，有可能是过敏引起的。手指接触过敏原可引起局部过敏，从而出现手指肿胀、皮肤瘙痒，还有可能出现皮肤红肿或出现皮疹。出现上述症状，首先可用抗过敏药物进行治疗，如口服盐酸非索非那定等药物进行治疗，缓解局部过敏症状。局部外用地塞米松软膏等药物，缓解手部肿胀、瘙痒症状，或者应用硫酸镁溶液进行局部湿敷，从而减轻肿胀。如果用药后症状仍不能好转，还需到医院检查，排除类风湿性关节炎等疾病。患有类风湿性关节炎的患者，也可能出现手指肿胀变粗，并出现关节僵硬或疼痛症状，应完善相关检查后加以排除。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(60178)
湖北省中西医结合医院 温暖
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