山东第一医科大学第一附属医院
呼吸内科
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导致胸腔积液的原因包括：
1、胸膜毛细血管静水压增高：血管内外压力差增大使血液中成分渗透到胸膜腔；
2、胸膜毛细血管通透性增加：毛细血管通透性增加导致血液成分渗透到胸膜腔；
3、胸膜毛细血管胶体渗透压力下降：血液中白蛋白下降；
4、淋巴管引流功能下降：淋巴管功能异常导致淋巴管引流不畅；
5、胸膜毛细血管损伤：比如胸膜的脏层或壁层胸膜毛细血管损伤。
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有很多原因可以导致病人出现胸腔积液，具体情况如下：1、胸膜侵犯：可能是病灶布满胸... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/06/01播放(33770)
有很多原因可以导致病人出现胸腔积液，具体情况如下：
1、胸膜侵犯：可能是病灶布满胸...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/06/01播放(33770)
" 肺癌发生胸腔积液有两种原因： 一、癌细胞直接侵犯胸膜导致胸膜渗透性增加，产生大量胸腔积液，被CT和B超所发现。临床上表现为心累、喘息、胸闷，甚至发生胸痛等。需要尽早给予胸腔积液穿刺减压以及药物灌注化疗，以控制胸腔积液的发生、发展。 二、由于肺癌阻塞淋巴循环导致拟是恶性胸腔积液，此情况下在胸水中不容易查到癌细胞，需要给予胸膜活检才容易发现。 总之，肺癌发生胸腔积液多属肺癌晚期表现，需要根据细胞分类是鳞癌、腺癌、小细胞癌，分别给予全身化疗、局部灌注化疗。特殊情况下也可以给予基因靶向药物治疗，以尽快控制患者的胸腔积液。如果效果仍然不理想可以给予胸膜粘连术，以避免再次发生胸腔积液。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/13收听(36224)
肺炎导致胸腔积液的常见原因如下：1、由于肺部炎症牵涉到胸膜，导致胸膜产生反应性胸... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/18播放(62262)
肺炎导致胸腔积液的常见原因如下：
1、由于肺部炎症牵涉到胸膜，导致胸膜产生反应性胸...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/18播放(62262)
"胸腔积液产生的原因比较多，临床中常见的原因如下：1、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加，上腔静脉受阻，低蛋白血症、肝硬化、肾病综合症、急性肾小球肾炎产生的胸腔漏出液。2、肺结核，肺炎等胸膜炎症，系统性红斑狼疮、类风湿、关节炎等结缔组织病，恶性肿瘤转移，间皮瘤、肺梗死以及癌性淋巴管阻塞，发育性的淋巴管引流异常等引起的胸腔渗出液。3、主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂、产生血胸、脓胸和乳糜胸。4、药物放射治疗，消化内镜检查治疗，支气管动脉栓塞术以及冠脉搭桥术等都可以引起胸腔积液。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/07/29收听(73578)
"胸腔积液的原因有以下几点，第一、感染性疾病。胸膜炎特别是结核性胸膜炎和化脓性心膜炎，都可以致胸腔积液。二、循环系统疾病。上腔静脉受阻、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎都可以导致胸腔积液。三、肿瘤。恶性肿瘤、胸膜间皮瘤也可导致患者出现胸腔积液。四、肺梗死。肺梗死的患者可以出现少量的胸腔积液。五、血管瘤破裂。胸腔外受阻可以导致胸腔积液。六、低蛋白血症，肾病综合征和肝硬化，也可出现胸腔积液。七、其他疾病。炎性水肿，药物过敏、放射反应、风湿热等，也可以出现胸腔积液的症状。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/06/04收听(74176)
肋骨与肺脏间正常腔隙称为胸腔。正常胸腔内存有少量液体，起润滑与交换作用。胸腔积液，指胸腔内产生... 曹探赜│武汉市肺科医院 2023/11/29播放(76058)
肋骨与肺脏间正常腔隙称为胸腔。正常胸腔内存有少量液体，起润滑与交换作用。胸腔积液，指胸腔内产生...
曹探赜│武汉市肺科医院
2023/11/29播放(76058)
"胸膜腔积液根本原因是因为胸膜的毛细血管内静水压力的增高，还有胸膜通透性改变，胸壁的淋巴回流障碍等等原因引起的胸膜腔以内形成积液。根据积液的性质，临床又分为漏出液和渗出液。漏出液最常见的原因是心脏方面的原因，比如心力衰竭、肝硬化、心包炎等引起的胸腔积液为漏出液。渗出液比较多见的是恶性肺癌、胸膜恶性肿瘤，胸腔里面的肺部感染等等，还有比较少见的结缔组织病。还有医源性的，包括胸腔穿刺的时候损伤到了血管，导致血管内出血；还有主动脉夹层破裂，导致血管破裂，导致胸腔里面积液。"
李政│安徽省胸科医院
2018/03/23收听(84224)
胸腔积液形成的原因具体如下：1、肿瘤：恶性肿瘤的胸膜转移可引起胸腔积液，其中最多... 柴立勋│山西白求恩医院 2023/08/02播放(96832)
胸腔积液形成的原因具体如下：
1、肿瘤：恶性肿瘤的胸膜转移可引起胸腔积液，其中最多...
柴立勋│山西白求恩医院
2023/08/02播放(96832)
"与胸部相关的疾病都有可能会导致胸腔积液，简单的可以分为良性的疾病和恶性的疾病。恶性的疾病，比如乳腺癌、肺癌、胸膜间皮瘤，包括其他的疾病转移到肺上的肿瘤都有可能会出现胸腔积液；良性的疾病包括感染、结核、肺不张，当然也包括其他的疾病，比如低蛋白血症，还有胸导管的受阻，回流受限。\r"
葛晓晴│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(89510)
"胸腔积液常见的原因有结核性的、炎症性的、肿瘤性、心衰、低蛋白血症等，这些都可以引起胸腔积液。具体是由于什么原因引起来的，要对胸腔的水进行化验检查，才能明确它是由哪个原因引起来的，再针对原因进行相应的治疗。"
肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/10收听(81770)
很多原因都可以导致胸腔积液，可以是良性疾病，也可以是恶性疾病。良性疾病有心功能不全、肝硬化、肾... 李真斌│江西省胸科医院 2023/10/10播放(57140)
很多原因都可以导致胸腔积液，可以是良性疾病，也可以是恶性疾病。良性疾病有心功能不全、肝硬化、肾...
李真斌│江西省胸科医院
2023/10/10播放(57140)
"胸腔积液包括一些叫做渗出液或者漏出液常见的原因，包括心衰、肾衰、肾功能不全，都可能会出现胸腔积液，而胸腔积液一旦出现之后，病人会有喘憋症状，当然一些其他的疾病，比如肿瘤或者说是肝硬化可能也会出现一些积液。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2017/10/09收听(82562)
"胸腔积液一般是胸膜腔内有过多的病理性液体，分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液。前者见于各种原因引起的充血性心力衰竭、心包炎以及肝硬化、肾病综合征、肾小球肾炎，还有甲状腺功能紊乱导致的黏液性水肿。而后者包括原发性或者继发性的胸腔、肺部的恶性肿瘤，以及包括其他的特殊感染比如细菌、病毒、真菌、寄生虫等。还包括结缔组织疾病以及使用药物，比如糖皮质激素、免疫抑制剂等都可能会导致出现胸腔积液。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/11收听(24182)
对于胸腔积液的原因，主要根据产生胸腔积液性质的不同，则原因不同。具体如下：1、渗... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/15播放(48638)
对于胸腔积液的原因，主要根据产生胸腔积液性质的不同，则原因不同。具体如下：
1、渗...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/15播放(48638)
肺炎会导致胸腔积液，但是比较少见。如果胸腔积液量比较少，经过抗感染治疗之后可能会自行慢慢吸收。如果胸腔积液量比较大，可以在B超的定位下予以胸腔穿刺抽液，根据抽液化验的结果选择敏感的抗菌药物予以抗感染治疗，肺炎可能会治愈的更快。对于肺炎导致的胸腔积液也不要过于担心，通常是炎性的比较多，通过积极的抗感染治疗很多都会吸收好转。在治疗的同时也要注意加强营养，注意休息。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/08收听(38708)
"心衰导致的胸腔积液在临床当中一部分的心衰患者，会伴有胸腔积液，胸腔积液大多的时候是双侧都有，通常的右侧要多于左侧，而且会发现心衰好转之后，胸腔积液会有所吸收，但是在临床上也会看到一部分心衰病人外周的浮肿消退，但是胸腔积液消退的很慢。因此可能需要通过胸腔穿刺，引流胸水，才能使胸腔积液减少。胸腔积液在心衰患者产生的原因，主要是在心衰发生的时候，脏层胸膜的毛血管的静水压升高，就会漏出到胸膜腔内，形成了胸腔积液。引流出来胸水的大多都是淡黄色、透明的胸水，比重比较轻，而且细胞量也是比较少的。通常引流出这样颜色的胸水，大部分可以判断跟心衰有关，结合临床的症状，通过实验室化验也可以排除其他感染性肿瘤的可能。"
张妮│北京医院
2020/08/19收听(72260)
心衰的患者会出现胸腔积液，胸腔积液的性质主要是漏出液。心脏是血液循环当中最重要的泵，有以下两个... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/25播放(79386)
心衰的患者会出现胸腔积液，胸腔积液的性质主要是漏出液。心脏是血液循环当中最重要的泵，有以下两个...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/25播放(79386)
"肋骨骨折并发胸腔积液的情况比较常见，主要是由于肋骨骨折断端损伤到肺组织引起。在治疗上，如果胸腔积液是微量的，一般可以采取保守治疗，积液会被机体自行吸收，但是建议同时予以抗感染治疗，以防并发胸腔内的感染。如果胸腔积液量比较大，需要采取胸腔闭式引流，把积液排出来。同时严密观察患者生命体征的变化，以免并发胸腔大出血，危及患者生命。如果肋骨出现多根多处的骨折，导致患者并发反常呼吸、连枷胸时，在闭式引流的同时还需要通过手术内固定恢复胸腔的完整性，恢复机体的呼吸功能。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/11/29收听(91892)
"多发性骨髓瘤，也是可以导致少数胸腔积液等病例，可以出现胸闷、呼吸困难。做肺部CT没有发现胸腔积液的情况，同时对胸腔积液细胞学检查，会找到多发性骨髓瘤细胞，也就是病理性浆细胞。多发性骨髓瘤的临床表现非常广泛，可以使传统的或者叫经典的，如贫血、骨痛、血钙升高以及骨质破坏等临床表现外，少数的也可以表现为胸腔积液、髓外的骨髓瘤，或者是髓外浆细胞瘤等情况的发生。髓外浆细胞里面可以找到明显的多发性骨髓瘤细胞，从而明确是多发性骨髓瘤，因此骨髓瘤是可以导致胸腔积液的。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/23收听(21122)
"肺炎可能导致胸腔积液，在临床上患者的体质虚弱、免疫力下降，对于疾病的抵抗能力下降，会导致胸腔积液的产生。临床上最常见的是细菌性肺炎所导致的胸腔积液，对于该病可以通过抗生素合理的应用，像头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星等，对于改善肺炎的症状，纠正胸腔积液都是有很大的帮助。患者胸腔积液过多，可以通过抽液的方式对于胸腔积液进行诊断，判断性质，也可以减缓对于胸腔的压力，使呼吸困难等症状明显的好转。肺炎的患者还可以通过激素、支气管扩张剂、化痰药物、中药方剂等形式进行综合的治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/30收听(65776)
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