中山大学附属第六医院
疼痛科
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一般情况下，腰椎间盘膨出属于退变，好发于40岁以上人群，但多数患者无明显疼痛症状。当腰椎间盘外周纤维环出现裂痕，释放出髓核，可能刺激窦椎神经，诱发盘源性腰痛，其具有以下特点：
1、腰椎间盘膨出早上疼痛较轻，下午疼痛明显，夜间疼痛加重；
2、盘源性腰痛患者CT、磁共振等检查往往表现正常，检查结果可能多为阴性。
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腰椎间盘膨出指纤维环与后纵韧带出现膨出，但无明显损伤。患者一般会出现腰部肌肉紧张和酸痛的症状；... 郭中华│河南省中医院 2023/05/31播放(69304)
腰椎间盘膨出指纤维环与后纵韧带出现膨出，但无明显损伤。患者一般会出现腰部肌肉紧张和酸痛的症状；...
郭中华│河南省中医院
2023/05/31播放(69304)
腰椎间盘膨出疼痛的主要原因可能是由于腰肌劳损导致腰背筋膜炎，从而产生腰背痛或者腰椎间盘本身病变，引起一个窦椎神经的损伤，从而出现腰痛的症状。有可能是由于腰椎间盘的膨出压迫神经根，从而导致下臀部或者大腿后外侧放射性疼痛，这就是腰椎盘突出的症状。主要的治疗方法可以通过以下几个方面：1、可以通过物理疗法，如理疗、推拿、按摩或者热疗的方法改善腰背肌劳损症状或者让肌肉放松，腰背部肌肉放松可以有效的缓解疼痛。2、可以采用牵引的治疗，牵引的治疗最好是在正规的医院由骨科医生或者康复科的医生们进行有效的牵引。3、可以通过消炎镇痛的药物来缓解症状，比如口服西乐葆胶囊或者依托考昔片，外用巴布膏对腰椎间盘突出引起的疼痛也有一定的缓解作用，对于有神经根损伤的症状可以加入神经营养药物来营养神经治疗。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/20收听(50910)
腰椎间盘膨出疼痛难忍一般以非手术治疗为主。首先，应该注意休息，卧床3-4周做好腰部的保护，避免腰部过度的活动，避免腰部的负重，期间可以适当下床活动。其次，如果腰疼比较剧烈或者长时间疼痛得不到缓解，应该及时就医积极配合医生治疗。可以口服非甾体类消炎镇痛药，比如塞来昔布、布洛芬等，或者静脉输入甘露醇来减轻神经根的水肿，也可以短期内使用糖皮质激素减缓炎性疼痛，但具体用药应该谨遵医嘱。最后，如果疼痛仍然得不到缓解可以采取手术治疗，比如脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、单纯椎板间开窗髓核摘除术、半锥板切除术、全椎板切除术等。
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/14收听(65266)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/19播放(60120)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/19播放(60120)
腰椎间盘是椎体与椎体的之间的连接结构，包括周围纤维环，上下软骨终板和里面的髓核几部分组成。在婴... 吴家文│惠州市中心人民医院 2023/12/14播放(91816)
腰椎间盘是椎体与椎体的之间的连接结构，包括周围纤维环，上下软骨终板和里面的髓核几部分组成。在婴...
吴家文│惠州市中心人民医院
2023/12/14播放(91816)
"腰椎间盘膨出和突出，一般突出更严重，膨出的情况属于突出早期阶段。膨出是指髓核轻微对纤维环和周围组织产生压迫，但没有在形态上造成突出和破坏纤维环。这样的情况压迫一般都比较轻，而且膨出因椎管比较宽大，或者神经根还有一定空间进行躲避。所以，造成的后果不是特别严重。而突出，一般髓核突出比较大，会挤压神经根，有可能压迫硬膜囊和神经，造成严重下肢放射痛和麻木无力的情况。在一些比较特殊的位置，像外侧和极外侧，还会造成持续严重疼痛以及无力。所以，一般突出更严重。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(60442)
腰椎间盘膨出和突出是椎间盘疾病的两种病理分型，腰椎间盘由于长期、慢性、反复积累性劳损以及退行性改变，可以导致髓核和纤维环水分减少、质地变脆、高度变小、纤维环活动度增加，甚至出现裂缝。这时髓核组织和活动度增加的纤维还可以向四周膨出，称为腰椎间盘膨出。髓核组织可以通过纤维环的薄弱处以及裂缝突入椎管，压迫相应节段的神经根而导致下肢麻木、疼痛、无力等症状，其称为腰椎间盘突出。
王刚│包头医学院第一附属医院
2020/04/10收听(21072)
"腰椎间盘膨出是比腰椎间盘突出更轻的一种情况，一般腰椎间盘膨出都是在核磁共振的报告里面，对椎间盘做出的一个描述，间盘略微超出了椎体的范围，向外有点膨出。腰椎间盘的结构有外周的一圈纤维环，中间有髓核，腰椎间盘膨出的病理基础就是整个间盘往外均匀的突出一点，这个时候纤维环是完整的，没有破裂，髓核也没有突出来，所以间盘往外出来的程度很轻。椎间盘膨出往往很少出现神经根受压的表现，往往很少有坐骨神经疼的情况，基本没有。另外，脊髓、马尾神经也不会有太多的受压，所以腰椎间盘膨出是解剖学上的诊断，很多人是一种退变，间盘本身的弹性下降，而且累及间盘受压，会导致间盘从椎体的中间往外稍微膨出一点。这个一般不需要特殊的治疗，要避免腰椎外伤，一般不容易发展成为腰椎间盘突出。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(55622)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出较轻微的类型。腰椎间盘膨出是纤维环有部分破裂，但表层完整，髓核在压力... 卢昌怀│常德市第一中医医院 2023/08/29播放(87776)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出较轻微的类型。腰椎间盘膨出是纤维环有部分破裂，但表层完整，髓核在压力...
卢昌怀│常德市第一中医医院
2023/08/29播放(87776)
腰椎间盘膨出指腰椎间盘纤维环出现断裂，椎间盘均匀向外膨隆，但没有引起髓核突出症。腰椎从上到下分... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/21播放(96924)
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张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/21播放(96924)
腰椎间盘膨出与突出相比，腰椎间盘突出较为严重，二者区别如下：1、影像学检查：椎间... 马小军│上海市第一人民医院 2023/08/05播放(78274)
腰椎间盘膨出与突出相比，腰椎间盘突出较为严重，二者区别如下：
1、影像学检查：椎间...
马小军│上海市第一人民医院
2023/08/05播放(78274)
椎间盘是人体脊柱里的结构，人体脊柱分为一节一节的椎骨，两节椎骨之间有椎间盘，椎间盘既有一定弹性... 郭华│山东省立医院 2023/06/16播放(57784)
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郭华│山东省立医院
2023/06/16播放(57784)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出早期表现，因为纤维环退变，髓核向外轻度膨出，应当注意防护，避免病情加... 左刚│河南中医药大学第三附属医院 2023/02/27播放(92180)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出早期表现，因为纤维环退变，髓核向外轻度膨出，应当注意防护，避免病情加...
左刚│河南中医药大学第三附属医院
2023/02/27播放(92180)
"腰椎间盘膨出，一般这种情况和以下原因有关系：第一、因为腰椎劳累和不良姿势，首先就是劳累和扭伤，可以因为急性扭伤或者短时间内负重工作，造成腰椎肌肉和活动对于髓核产生挤压。挤压的髓核刺激纤维环以后造成膨出，对纤维环形成了轻度的挤压。第二、因为长期慢性劳损，可以有乳酸堆积、炎症物质渗出，纤维环变得薄弱，髓核因为压力增大以后，也会对纤维环产生挤压。第三、劳累也和年龄增大，骨质疏松对重力和活动的承受能力不足，肌肉力量劳损不足，腰肌劳损、保护不足、腰椎骨质增生等，都有一定的关系。所以，膨出的原因和劳累、不良姿势、年龄增大、骨质疏松、肌肉劳损等有关系，一般是综合原因造成。"
2020/07/23收听(44060)
"腰椎间盘膨出是属于腰椎间盘突出症里面比较轻的一种，腰椎间盘突出症是分为膨出、突出、脱出和脱垂四个严重程度，相对而言腰椎间盘膨出是此型当中最轻的，大部分的百分之八九十以上的患者都可以经过保守治疗，得到生活质量的提高和症状的缓解。"
张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/27收听(63696)
"腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出症的一种轻型表现，表现为椎间盘的晕轮样凸出，部分可以刺激硬脊膜造成腰部疼痛、下肢神经疼痛。腰椎间盘膨出刺激神经根，会造成一侧肢体麻木、疼痛甚至肌无力。腰椎间盘突出症分保守治疗和手术治疗。保守治疗分为物理治疗和药物治疗，物理治疗分为针灸、理疗、药浴、牵引、熏蒸。药物治疗分为脱水减轻神经水肿，营养神经，口服活血化瘀消肿药物。手术治疗分为椎间孔镜下的间盘摘除术，腰椎后路减压植骨融合钉棒系统内固定术等，都是腰椎间盘手术的治疗方案。根据不同的年龄段，尽量选用适合不同手术指征的手术。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(54668)
"腰椎间盘膨出是由于各种原因所造成的椎间盘当中的髓核组织，突破了椎间盘内层的纤维环，而没有突破外层纤维环的状态，所以腰椎间盘膨出突出的程度比较轻，属于腰椎间盘突出症当中的最轻的类型，对腰椎管内的神经根产生的压迫一般也较轻，而引起的临床症状也比较轻，可以表现为腰部的酸胀不适或者疼痛。有个别的患者表现的症状比较重，伴有下肢的憋胀或者疼痛麻木等。引起腰椎间盘膨出的四大病因包括：1、退行性变，这是因为退行性变是髓核的含水量发生下降，进而弹性发生下降，容易发生椎间盘膨出。2、妊娠也可以造成腰椎的负荷增加，从而促进腰椎间盘的膨出。3、外伤也可以造成腰椎间盘膨出。4、近些年一些的研究也证实了，遗传因素与腰椎间盘膨出是有关系的。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/28收听(30112)
3、4、5椎间盘膨出可以先进行对症处理，如果对症处理效果不理想就要进行手术治疗。3、4、5椎间... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/15播放(46594)
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2023/05/15播放(46594)
随着现代影像技术的进展，核磁、CT非常普遍，已经走入了普通体检。一般情况下，腰椎突出的部位伴有... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/04/24播放(73644)
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腰椎间盘膨出是人退变过程中，比较初期的病理改变。人的一生，从幼儿、成人到衰老，有蜕变过程，这个... 张西峰│北京清华长庚医院 2023/01/11播放(60916)
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