中山大学附属第六医院
疼痛科
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对于尾椎骨疼首先需要确定，是由尾椎骨引起，亦或是由尾椎骨周围的筋膜、韧带、关节等造成。对于单纯的尾椎骨骨头引起的疼痛，往往更为复杂，也较为少见，临床上尾椎骨疼多见于尾椎的筋膜性损伤。精确的诊断对于治疗必不可少，对于筋膜炎和小关节炎症，注射治疗和理疗的效果均比较良好；对于尾椎骨损伤，则需要视患者的病情进行手术治疗。
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尾椎骨出现疼痛常见的原因，通常由于尾椎骨部位没有肌肉，长时间坐着或长时间躺着压迫尾椎骨表面的皮... 王乃国│山东省立医院 2023/06/13播放(81828)
尾椎骨出现疼痛常见的原因，通常由于尾椎骨部位没有肌肉，长时间坐着或长时间躺着压迫尾椎骨表面的皮...
王乃国│山东省立医院
2023/06/13播放(81828)
临床中可以引起尾骨疼痛的原因较多，一般可分为两类。第一类，骶尾部的外伤，多因为跌坐、骶尾部的撞击等引起，可能会出现尾骨骨折或骶尾周围的软组织挫伤，可以出现疼痛伴有皮下瘀血、水肿的表现。坐位时疼痛明显并可以向四周放射，通常需要借助X线检查判断。第二类，非外伤性原因。一般多与平时坐姿不良有关，长期的非正常应力会引起局部的慢性劳损产生疼痛，或腰骶椎的病变刺激神经根引发疼痛。此外，骶髂关节炎的患者也会出现骶尾部的疼痛，在腿外展的时候可以诱发，也是多数早期强直性脊柱炎的表现。最后，一些女性患的妇科疾病，如盆腔炎症等，也会出现骶尾部放射痛的表现。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(61908)
"尾椎骨出现疼痛的症状原因如下：1、如果排除外伤导致的损伤，可能是因为长时间的坐立导致尾椎骨疼痛，因为尾椎骨周围的软组织比较少，长时间的坐立容易导致局部反复受到压迫，局部缺氧、缺血，神经受到损害，引起缺氧、缺血性的疼痛。2、长时间的压迫也会导致周围的软组织水肿、充血，形成无菌性的炎症，引起尾椎骨的疼痛。3、尾椎骨的肿瘤性疾病以及化脓性感染性疾病，会引起局部的内环境产生紊乱，从而导致尾椎骨局部的骨质破坏以及压力增高，出现尾椎骨疼痛的症状。4、尾椎骨出现疼痛，如果是外伤导致的，可能是因为尾椎骨骨折以及周围软组织损伤，从而出现局部明显的疼痛。所以，尾椎骨疼痛如果短期之内没有缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善相关检查，选择更加合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/19收听(81494)
"很多女性朋友在怀孕的时候，都会出现尾椎骨疼痛的现象，尾椎骨主要是位于骶骨下面，尾骨周围有很多的血管，在怀孕后身体内的血容量增多，血管就会扩张，也就会导致大量的血液，淤积在尾骨周围的血管中，就会引起尾椎骨疼痛。胎儿在逐渐发育过程中，孕妇体内会分泌松弛素，会使各个骨关节及韧带松弛，也会出现尾椎骨疼痛的现象，出现疼痛时可以保持全身温暖，避免身体局部的受冷，血液就会循环的比较通畅，可以有效的避免疼痛，或者是小腿抽筋等问题，另外休息时还需要尽可能的避免仰卧位的睡姿，以左侧卧位睡姿为主，可以减轻尾椎骨疼痛。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/19收听(23350)
"尾椎骨疼痛，主要由以下两个方面的原因引起：第一、原来有尾骨的外伤，形成的迟发性骶尾韧带炎。第二、劳损原因引起形成的骶尾韧带炎。后者占绝大部分，当患者经常久坐，尤其是坐软垫的时候，骶骨处于突出的位置，容易造成摩擦，久而久之就会形成韧带组织的炎症，局部就会出现疼痛。治疗主要应该避免久坐、避免坐软垫，同时可以应用痔疮垫坐位，局部可以应用扶他林软膏涂抹、理疗或者烤电等方法。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(86688)
"在日常生活中经常会出现年轻人尾椎骨疼痛的现象，在临床上可以有很多种病症能够导致这种现象的发生，比如最常见的是由于年轻人尾椎骨部位受到直接外力打击，产生为尾骨骨折，会产生针刺样疼痛，而且影响活动。如果由于病人患有骶管部位的囊肿，由于囊肿刺激马尾神经，同样会在尾椎骨部位出现疼痛，同时还会有麻木的感觉。如果由于年轻人活动量较大，导致尾椎骨部位肌肉、软组织出现损伤，也会出现这种现象。所以，病人出现这种现象后应该及时就诊，医生经过检查和辅助检查可以做出明确诊断，再根据具体病症采取正确的对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/18收听(74094)
"尾椎骨出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤有可能会导致尾椎骨的骨折以及周围软组织的损伤，也有可能会导致尾椎骨的脱位。这种情况会引起局部明显的疼痛，需要积极完善检查，明确损伤的具体程度。长时间的坐立，也会导致尾椎骨的疼痛。因为尾椎骨周围的软组织比较少，长时间坐立，容易导致局部反复受到压迫，局部缺血、缺氧，神经会受到损害，引起缺血缺氧性疼痛。长时间压迫，也会引起周围的软组织充血、水肿，形成无菌性的炎症，也会引起尾椎骨的疼痛。如果坐的板凳比较硬，疼痛会更加明显。尾椎骨的肿瘤性疾病以及化脓感染性疾病，会引起局部的内环境产生紊乱，从而引起局部的骨质破坏以及压力增高，导致尾椎骨疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/10收听(77078)
尾椎骨疼痛最常见的原因是外伤，有些不是暴力很重的损伤，就可能会造成尾椎骨损伤，包括骨折、脱位等... 曹治东│重庆市第四人民医院 2023/06/25播放(63538)
尾椎骨疼痛最常见的原因是外伤，有些不是暴力很重的损伤，就可能会造成尾椎骨损伤，包括骨折、脱位等...
曹治东│重庆市第四人民医院
2023/06/25播放(63538)
在日常生活中患者的尾骨，如果突然出现疼痛的症状，有多种疾病可以导致这种情况的发生。例如患者的尾椎骨直接受到外力撞击，从而导致尾骨骨折，这将产生针刺般的疼痛并影响功能活动。如果患者出现骶尾部囊肿，则在尾椎中发生囊肿后，由于马尾神经受压和刺激，会出现局部疼痛和麻木，由于骶尾部软组织慢性劳损导致肌肉损伤，患者将感觉到局部疼痛，经过休息后可缓解。因此，患者在发生这种现象后应及时就医，不要盲目处理，以免错过最佳治疗时间加重病情，应该在医生的正确诊断下采取正确的治疗，以尽快缓解或治愈这种疾病。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/15收听(94226)
"如果产妇的骨盆较为狭窄或者是胎头太大，分娩时胎头通过产道时，就有可能把尾骨挤破，并使肌肉受到损伤。突出的表现是在产后仰、卧、坐、立，或者是用力如厕时感到脊柱最下端的疼痛，特别是在坐在硬东西上尤为突出。尾椎位于脊椎骨的最下端尾骨，对人体来说有很重要的功能，但是尾骨脂肪层特别少，不像臀部那么多肉，很多人会出现坐下的时候尾椎骨疼痛的症状，到后期连蹲下都会感觉到疼。造成尾椎骨产后疼痛的原因包括有尾骨和其他关节韧带受到了直接的创伤。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/01收听(76596)
"产后常常有尾椎骨痛，一般来说是正常的，通常是生产的过程中胎头压迫尾椎骨造成的。尾椎骨跟骶骨之间有骶尾关节，一般来说是活动的，小孩娩出的时候压迫尾椎骨，骶尾关节活动之后尾骨就张开了，小孩的脑袋就能够顺利的通过骨盆出口。如果骶尾关节是固定的、硬的，并且尾骨是上翘的，就会在一定程度上影响小孩娩出，有时候使劲过猛或者助产士帮忙，就会造成骶尾关节的轻度骨折，这也是有助于分娩的一种帮助，是一种正常情况。这种轻微的骨折就会造成骶尾关节非常疼痛，一般来说骶尾关节痛不需要治疗或者局部抹治疗骨关节痛的药物就可以。"
赵晓东│北京医院
2019/08/21收听(34916)
"尾椎骨下面及肛门上面疼痛见于以下原因：2、尾部筋膜炎，主要是由于经常久坐引起，或者长时间弯腰劳作，会引起骶尾部筋膜高张力，会发生骶尾部筋膜无菌性炎症，就会引起尾部的疼痛。2、可能是以往出现过尾骨的骨折或尾骨脱位，如果当时处理不恰当，没有充分的休养，就会引起尾部软组织和尾部筋膜愈合不充分，就会遗留下来陈伤。在天气变化的时候，或者在劳累的时候，经常会引起尾骨下方疼痛、酸胀感，常常会影响睡眠。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/07收听(45800)
屁股尾椎骨疼痛，在临床中比较常见，其病因常见于以下几种：1、外力损伤：可能平常比... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/16播放(43618)
屁股尾椎骨疼痛，在临床中比较常见，其病因常见于以下几种：
1、外力损伤：可能平常比...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/16播放(43618)
女性在产后出现尾椎骨疼，多数是一种正常的分娩后导致的生理现象，与妊娠经阴分娩有一定的关系，或者与产后盆底功能恢复差有关。1、可能由于在分娩的过程中，由于骶尾关节的活动、后伸，可能会有少部分损伤的情况发生。2、也有可能是女性在产后缺钙等因素，也会导致尾椎骨疼痛。因此，女性在产后出现尾椎骨疼痛，应该注意适当卧床休息，给予增加营养、口服钙片等进行对症治疗。若经对症处理后不能缓解时，也可以给予止疼片、止痛膏进行缓解。女性在产后随着时间的延长，注意适当休息、理疗和口服药物治疗以后，尾椎骨疼痛的情况会得到缓解。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/02/21收听(34244)
人体的脊柱包含颈椎、胸椎、腰椎，我们的模型腰椎有五节，骶椎、尾椎。尾椎往往是由退化的3-4节的尾椎骨，合成一个一体化的尾骨。尾骨是我们人体脊柱的最尾侧，也是我们平常坐座位的时候和椅子、凳子接触的骨质，所以此处的地方皮下的软组织，比如肌肉、筋膜、脂肪都非常薄，尾椎容易和接触的，尤其是硬的凳子，产生摩擦，局部会产生一些无菌性的炎症，所以尾椎骨疼痛，最常见的原因是尾椎区的肌肉筋膜炎。其次比如我们摔伤的时候，尤其是做了一个屁墩，这个时候是最容易伤到尾椎骨，所以外伤也是引起尾椎疼痛的重要原因。如果你这个区域疼痛，一定要想最近有没有受过外伤。第三、就是要小心尾椎区的疼痛，尤其是长时间的疼痛，伴有夜间的疼痛，这个时候要小心有没有尾椎区的肿瘤。因为骶尾椎也是脊柱肿瘤，尤其是脊索瘤的好发的区域，长期慢性的尾椎的疼痛一定要到医院里来检查，排除有没有肿瘤的可能性。再有一点就是一些腰椎的疾病也能够引起来骶尾椎的疼痛，比如腰椎间盘突出症，或者是腰椎管狭窄症等，所以尾椎疼痛的原因也有很多，如果长期慢性的疼痛需要到医院进行检查。
孙浩林│北京大学第一医院
2017/07/10收听(91396)
尾椎骨疼：首先要考虑是否有外伤，因为如果蹲坐恰好把尾椎骨给伤了，则会引起尾椎骨的... 赵永飞│中国人民解放军总医院 2023/02/14播放(99680)
尾椎骨疼：
首先要考虑是否有外伤，因为如果蹲坐恰好把尾椎骨给伤了，则会引起尾椎骨的...
赵永飞│中国人民解放军总医院
2023/02/14播放(99680)
"出现尾椎骨疼痛的症状：1、可能是由于肿瘤性的病变导致。2、可能是由于局部的外伤，特别是软组织损伤，甚至骶尾骨的骨折以及脱位造成。3、可能是原发性的尾骨疼痛。4、大多数情况与久坐以及患者肥胖的因素有关系，如果导致骶尾部长期受累的时候，局部可以发生一种无菌性的炎症改变，引起尾椎骨受力时的疼痛，休息以后可能会明显的好转。所以，出现尾椎骨疼痛的症状，患者应卧床休息，避免剧烈活动，给予适度的理疗，以及外用活血化瘀、消炎镇痛的膏药辅助治疗缓解症状。如果短期之内症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊。"
2020/08/17收听(98798)
"尾椎骨下面，肛门上面疼痛，也就是骶尾部疼痛。常见于以下两种情况：1、长时间坐位导致骶尾部筋膜发炎，或者是骨膜发炎，进而出现疼痛。主要表现为局部的刺痛、胀痛，用手按压或者触摸时，可以诱发明显疼痛，但是用手叩击时，疼痛反而会减轻，或者是反而觉得舒服。主要是以药物治疗，可以局部外搽扶他林软膏，配合口服非甾体类消炎、镇痛药，比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片。同时去除病因，避免长时间坐位，如果非要坐凳子时，可以在上面放个软垫子。2、外伤所导致的骶尾部疼痛。需要完善骶尾椎X线片检查，排除是否有骨折可能，如果有骨折，也可采用保守治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/19收听(29622)
"尾椎骨疼痛的治疗，先要明确尾椎骨疼痛的原因，才能有针对性的治疗。尾椎骨痛的原因有很多，一般女性多于男性，如果是外伤引起的尾椎骨痛，需要做骶尾椎的X线光片检查和CT检查，明确是否有骨折的情况，尾骨骨折后一般都采用保守治疗的方法。尾骨骨折引起的疼痛为真性尾椎痛，应卧床休息，减少活动量，避免久坐，坐位时可以使用软垫，减少坐姿对尾骨所承受的压力，口服和外用非甾体类消炎止痛药物，可以给予局部热敷，采用红外线、超短波等物理治疗。如果这些方法均没有效果，可以给予局部痛点封闭治疗，经过长时间保守治疗仍无改善，而尾骨关节有明显不稳定时，可以手术移除尾骨，但这种情况比较少见。假性尾椎痛来自尾椎骨以外，如盆腔发炎、肿瘤及泌尿生殖系统的疾病，这种情况需要在妇产科医师和泌尿外科医师的指导下进行检查，针对病因进行治疗，对症治疗的方法与尾骨骨折保守治疗的方法类似。"
宋远征│滕州市中心人民医院
2019/10/25收听(90398)
"尾椎骨疼分为假性尾椎骨疼和真性尾椎骨疼。假性尾椎骨痛来自于骨盆盆腔或者泌尿生殖系统的病变，会诊妇产科或者泌尿科医生做进一步的检查和治疗。真性的尾椎骨痛可分为急性痛和慢性痛，急性痛可给予非类固醇的抗炎止痛药物，另外可给予气圈，以防止尾椎坐立时接触椅子引发疼痛，也可以在局部麻醉加上类固醇药物注射，就是封闭治疗，它可暂时起到止痛作用。至于慢性疼痛的患者，建议用温水坐浴，也可以考虑开刀切除多余的尾椎。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/09收听(89858)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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