郴州市第一人民医院
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临床建议患者首先应明确诊断，发生维生素B12缺乏时才可服用，并严格遵循医嘱用药，严禁擅自更改使用剂量或者延长用药的时间，以免影响治疗效果，增加不良反应。维生素B12属于维生素类药物，是神经合成的必需成分，可以用于治疗神经炎。维生素B12虽不可或缺，但是过多也会造成累积效应，累积到一定程度则可能导致严重的后果。另外，维生素B12除了用于口服的片剂，也有可用于穴位注射的注射剂。
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"至于维生素B12能不能治疗失眠，在临床有穴位注射维生素B12调解睡眠的报道，但口服维生素B120否能治疗睡眠因人而异。维生素B12的主要功能就是促进甲基转移，同时能对体内的叶酸利用率明显增加，在生活中能消除紧张、疲劳，恢复平衡。更重要的是会防止恶性贫血，是红细胞的成熟和发育必不可少维生素，因此维生素B12被称为抗恶性贫血的维生素。失眠的原因很多，多见于神经衰弱、植物神经功能紊乱等。维生素B12参与体内的许多生化反应，降低传导痛觉纤维的兴奋径而起到镇痛作用。也可以调节神经，使兴奋的神经得到抑制，改善神经系统的营养状况。一般临床报道穴位注射可以促进机体的新陈代谢，提高机体免疫力，纠正胃肠紊乱等，从而提高睡眠质量。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/07收听(12306)
"维生素B12主要存在于肉类中，如牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类富含维生素B12。动物内脏、蛋类、牛奶、乳酪等乳制品也储存着丰富的维生素B12。人体维生素B12需要的量极少，正常人体内维生素B12的总量为2-5mg，维生素B12不易被胃吸收，大部分是由小肠来吸收。一般情况下只要正常饮食不会缺乏，只有患有消化道疾病的患者，容易缺乏维生素B12。维生素B12也是红血球生成不可缺少的重要元素，如果严重缺乏会导致恶性贫血。含有维生素B12的动物内脏、肉类要吃的适量，不能过多，吃的过多容易造成胆固醇升高。可以通过牛奶、乳酪等乳制品来补充维生素B12，还可以通过维生素B12的膳食补充剂来进行补充。"
张芳英│河北医科大学第一医院
2020/05/15收听(42948)
维生素B12主要是... 陈頔│北京医院 2023/08/11播放(29407)
维生素B12主要是...
陈頔│北京医院
2023/08/11播放(29407)
维生素B12又称为氰钴胺，可以作为辅酶参与脂肪和碳水化合物的合成代谢，缺乏维生素B12会使叶酸缺乏，造成体内DNA的合成障碍，影响红细胞的成熟和造血功能。体内维生素B12缺乏会引起贫血，维生素B12还能够参与三羧酸的循环，可以有效维持神经功能的完整。维生素B12会导致神经功能损害等其他相关症状，主要可以治疗恶性贫血、治疗红细胞贫血、叶酸吸收不良等情况，对于面神经炎、视神经萎缩、周围神经麻木、肝脏疾病等也可以应用。通常对于面神经炎时，可以肌肉注射0.05-0.2mg/日。对于其他如贫血等疾病的治疗时，可以1次/日，0.025-0.1mg/日。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/10收听(69128)
"维生素B12是重要的维生素，属于水溶性维生素，是维生素B族的家族成员之一。主要功效是促进红细胞发育和成熟，使机体的造血功能处于正常状态，可以用于预防恶性贫血。另外对神经系统也有一定保护作用，可以促进神经系统的生长发育，预防神经系统的疾病。维生素B12参与叶酸代谢，促进碳水化合物和脂肪的代谢。如果缺乏维生素B12，一方面容易发生贫血甚至严重的恶性贫血，另一方面也容易引起神经系统疾病，比如神经障碍、脊髓变性以及周围神经病，这都可能与缺乏维生素B12相关。通过正常膳食可以从食物中获得足够的维生素B12，因此一定要讲究膳食平衡。总之，维生素B12具有重要的生理功能，其是促进神经系统生长发育、维护神经系统正常功能、促进造血功能的重要维生素。"
2020/03/30收听(65370)
"维生素B12副作用，一般在常用的剂量下比较少见，比较少的可能会看到一些皮疹、瘙痒、腹泻，还有过敏性哮喘的发生，但是发生率都比较低，个别情况还有过敏性休克。这个药是人体必须的营养物质，但也不是随便就可以用的，一定要在医生处方的指导下才能够使用，意思是在用药前要到医院经过规范的诊疗以后，在医生的处方或者医嘱的指导下才可以应用。这个药一般用于治疗巨幼细胞性贫血，也可以用于神经炎辅助治疗。患者在应用的时候要注意，首先要看药品说明书，了解它的不良反应、注意事项。用药一段时间，短期内症状没有缓解或者症状加重，出现了新的不能耐受症状，都要及时停药到医院就诊。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/08/11收听(34258)
"维生素B12，是唯一含金属元素的维生素。自然界中的维生素B12都是微生物合成的，高等动植物不能制造维生素B12。维生素B12是唯一的一种需要肠道分泌物（内源因子）帮助才能被吸收的维生素。植物性食物中基本上没有维生素B12。维生素B12的主要生理功能是参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血，防止大脑神经受到破坏；促进甲基转移，促进红细胞的发育和成熟，使肌体造血机能处于正常状态；预防恶性贫血，维护神经系统健康；以辅酶的形式存在，可以增加叶酸的利用率，促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢。具有活化氨基酸的作用和促进核酸的生物合成，可促进蛋白质的合成。它对婴幼儿的生长发育有重要作用。 "
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/17收听(11212)
"维生素B12是人体重要的维生素，缺乏维生素B12时可以产生巨幼红细胞性贫血，以及一些神经系统的病变。维生素B12是唯一一个含有金属元素的维生素，是一个需要肠道分泌的内源性因子帮助，才能够吸收的维生素。维生素B12主要存在于动物的食品中，主要是在鱼、肉、瘦肉、牛肉、羊肉、猪肉、肝脏中含量丰富。对于吃素食的患者来说，容易导致维生素B12的缺乏，但是机体有调节平衡的能力。如果长期吃素食机体也能产生一些维生素B12，但是产生的量是有限的，所以如果是长期素食的患者，应该定期去检查有无维生素B12的缺乏。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/14收听(49808)
"维生素B12的副作用包括常见不良反应和严重不良反应，维生素B12有两种剂型，一种是口服，另一种是注射用，副作用具体如下：一、常见不良反应包括注射部位的疼痛，肌肉、骨骼系统可以表现的是关节疼痛，也可以造成头晕、头痛等神经系统的明显不良反应，也可以造成鼻咽炎。二、严重维生素B12的不良反应在心血管系统可以出现充血性心力衰竭、外周血管疾病，也可以造成肺水肿。三、对于免疫系统，有可能造成过敏反应、血管性水肿。维生素B12注射液由于可以导致过敏反应，甚至过敏性休克，不宜滥用，有条件的在用药过程中应该监测血中维生素B12的浓度。对痛风患者使用维生素B12注射液，有可能发生高尿酸血症。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/13收听(14124)
维生素B12作为药用，它有两个剂型，一个是口服的剂型，口服的片剂，另一个是注射剂型。它的适应证都可以用于治疗巨幼红细胞性贫血，当然注射剂它的适应证还批准了神经炎的辅助治疗。维生素B12是人体唯一需要内源因子帮助才能够被吸收的维生素，一部分患者由于胃肠功能异常，导致内源因子缺乏，即使食物中有相应补充的维生素，但是也会导致恶性贫血。所以维生素B12可用于内源性因子缺乏所导致的巨幼红细胞性贫血。它使用过程中还会有一些不良反应，比如说皮疹、瘙痒、腹泻，还有过敏反应的出现，尤其是使用注射剂型的时候，使用的过程中大家需要注意。
2020/04/24收听(72000)
含有维生素B12的食物包括以下几类：1、动物的肉类：比如瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉中... 张晓伟│河北省人民医院 2023/07/29播放(44761)
含有维生素B12的食物包括以下几类：
1、动物的肉类：比如瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉中...
张晓伟│河北省人民医院
2023/07/29播放(44761)
"维生素B12可以用来进行治疗多种贫血情况，例如恶性贫血和巨幼红细胞贫血，在治疗巨幼红细胞贫血时应当选择使用维生素B12与叶酸搭配治疗。在神经系统出现问题时也可以选择使用维生素B12进行治疗，例如出现神经萎缩、神经炎等。在患者出现肝炎、肝硬化等一些肝脏疾病时也可以选择使用维生素B12进行治疗，维生素B12还可以起到促进蛋白质的合成，还能够帮助人体增强记忆力、集中注意力。对于女性来说维生素B12还可以有效地缓解月经不调的情况，口舌发炎、味觉变淡以及消化不良很可能是由于缺乏维生素B12造成，因此要及时补充。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/26收听(85234)
"维生素B12的作用：第一个作用，能够预防贫血的发生，因为维生素B12能够促进红细胞的发育和成熟，也能够使机体的造血功能处于一个正常的状态，因而维生素B12在预防和治疗贫血方面的作用会非常的强大。第二个作用，能够预防和降低心脑血管疾病发生的几率。因为维生素B12对于体内同型半胱氨酸水平的维持，起着重要的调节的作用。而同型半胱氨酸对于心脑血管疾病来讲是一个风险因子，因此维生素B12通过调控同型半胱氨酸，进而发挥出预防心脑血管疾病的重要作用。"
2019/12/09收听(89832)
"维生素B12可以参与人体内的骨髓红细胞发育，可以促进人体内红细胞的增长，防止人体出现恶性贫血症，也可以有效减少人体出现贫血导致的不良症状，也就是说维生素B12可以用于治疗巨幼红细胞贫血，以及由巨幼红细胞贫血引起的亚急性联合变性等继发的神经系统症状的治疗。维生素B12可以以辅酶的形式存在，参加人体对叶酸的利用率，并促进人体碳水化合物、蛋白质、糖的消化和代谢，有效促进人体内新陈代谢的进行。维生素B12还可以使氨基酸活性上升，并且促进人体核酸的生物生成，有效促进人体内蛋白质的合成，对于幼儿的生长发育有着积极作用。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/15收听(60730)
"维生素B12主要是作为抗贫血药使用，主要适用于巨幼细胞的贫血，但是需要注意的是与维生素B12无关的贫血、营养不良还有病毒性肝炎、三叉神经痛、皮肤病或者精神疾病，用维生素B12都是无效的，所以不要自行用药，补充维生素B12的时候还需要补充叶酸。另外，这个药物使用后有可能会引起低血钾，开始用药的48个小时之内建议监测血清钾的水平，如果出现严重的低钾血症，要及时进行应对治疗。用药一个月之后要监测血中维生素B12的水平，还有周围血细胞的计数来评价药效，之后每3-6个月监测一次就可以，用药后出现的副作用最主要的就是低血钾还有高尿酸血症。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/29收听(27954)
"维生素B12又叫做氰钴胺素，是唯一一个含金属元素的水溶性维生素。维生素B12对于身体的健康非常重要，有以下两种作用：1、维生素B12能够降低血液当中同型半胱氨酸的水平，而同型半胱氨酸是心血管疾病发生的一个独立风险因子，适当服用维生素B12，通过降低同型半胱氨酸而有着很好的预防心血管疾病的好处。2、可以促进红细胞的发育和成熟，在预防贫血发生方面的作用也会非常明显。"
2020/01/25收听(19060)
"维生素B12主要用于治疗巨幼红细胞性贫血。维生素B12在人体内可以转化为甲基钴胺和辅酶B12而产生活性，甲基钴胺可以参与叶酸代谢，缺乏时会妨碍四氢叶酸的循环利用，从而阻碍胸腺嘧啶脱氧核苷酸的合成，使DNA合成受阻，血细胞的成熟分裂停滞，从而导致巨幼红细胞性贫血。辅酶B12能促进脂肪代谢的中间产物转变成琥珀酰辅酶A参与三羧酸循环，人体在缺乏的时候可以引起甲基丙二酸排泄增加和脂肪酸代谢异常，同时也会影响神经髓鞘脂类的合成，出现神经损害的临床症状。需要注意的是，维生素B12有低血钾以及高尿酸血症等不良反应报道，所以建议在医生的指导下合理对症使用。"
张碧华│北京医院
2020/04/17收听(56010)
维生素B12作为维生素的补充剂， 张碧华│北京医院 2023/11/12播放(74608)
2023/11/12播放(74608)
维生素B12可以用于巨幼细胞贫血的患者，具有较高的安全性，但维生素B 陈頔│北京医院 2023/06/22播放(70632)
2023/06/22播放(70632)
"维生素B12是唯一含有金属元素的维生素，是目前所知的维生素中分子量最大、结构最复杂的维生素。维生素B12的作用主要是增加叶酸的利用率，预防恶性贫血，促进蛋白质合成。维生素B12还可以防止脂肪肝发生，可以促进体内合成胆碱，而胆碱可以促进β-胡萝卜素转化成两分子的维生素A，维生素B12还能维护神经髓鞘的代谢与功能。维生素B12在植物中含量极少，只是在动物性食物，如肝、鱼肉、奶、蛋、肉中才含有，因此要注意饮食平衡，不可以偏食，不可以长期素食。"
宋新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/08/13收听(54100)
北京宣武医院 李力卓
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