南方医科大学深圳医院
神经内科
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多系统萎缩是一组多个神经系统损害的疾病，患者的不适感强烈，生活较为痛苦。患病后，患者会出现自主神经功能障碍，包括体位性低血压、排便障碍、胸闷、心慌、便秘、肢体出汗异常等多种症状，引起较强的不适感。此外，对左旋多巴反应较差的帕金森综合征患者的运动能力、协调能力均较差，若再合并有肢体的锥体束损害，患者的肢体运动功能很差。
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"肝癌后期就是肝癌的晚期，主要的不适症状表现为以下几点：1、如果是肝癌靠近被膜下，可能疼痛比较明显，会有非常非常明显的疼痛，常常不能晚上睡着觉，导致失眠引起的一系列综合征，最后导致恶病质，引起患者最后肝衰竭，导致死亡。2、肝癌的晚期如果最后肝功能出现异常，伴有明显黄疸的情况下，如果全身黄疸，会伴有皮肤的瘙痒，所以也基本上不能入睡，最后导致非常痛苦。而且进食差，会有恶病质的现象，身体最后全身瘙痒，又不能入睡，身体又极度衰弱，这种情况会非常非常痛苦。所以肝癌晚期建议还是到专科医院，完善相关检查，明确诊断后给予姑息性的缓解疼痛以及改善生存质量的治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/04/15收听(75856)
总体来讲，白血病患者到了后期都会比较痛苦。白血病是一种恶性疾病，也是血液系统的恶性肿瘤。如果是... 赵耀顺│华北石油管理局总医院 2023/09/16播放(98476)
总体来讲，白血病患者到了后期都会比较痛苦。白血病是一种恶性疾病，也是血液系统的恶性肿瘤。如果是...
赵耀顺│华北石油管理局总医院
2023/09/16播放(98476)
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/11播放(27443)
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/11播放(27443)
白血病病人的后期生活还是比较痛苦的。因为患者在后期的时候往往治疗效果不好，存在难治或者复发的情况，血红蛋白还有血小板都是减低的。血红蛋白减低就会出现贫血的症状，如头晕、无力、心悸、耳鸣等情况。血小板减少可能会出现牙龈出血、鼻腔出血不止，甚至可能会出现消化道大出血，如便血、吐血；呼吸道的出血，如咯血、痰中有血，甚至可能会出现尿血或者颅内出血，危险性都是非常高的。另外，患者经过长期化疗，治疗效果不好，饮食往往会很差，会出现消瘦。患者在肿瘤晚期还会出现凝血功能异常，叫做DIC，往往身体各个脏器都会出现功能衰竭或者出血。患者白细胞功能异常，导致白细胞不能正常抗感染，所以，可能会出现难治的感染，如鼻窦炎、口腔溃疡，甚至是肺感染，这些情况最终都可能导致患者死亡。
李洋│天津市南开医院
2019/01/22收听(15538)
"多系统萎缩是神经系统的一种变性病，见于成年人，是散发的病例，病因不明，多系统萎缩就是中枢神经系统的各个系统均有萎缩，包括自主神经系统、锥体外系统、小脑系统，自主神经系统萎缩表现为尿失禁、勃起功能障碍、尿频、体位性低血压，锥体外系统萎缩表现为帕金森病样的症状，比如动作迟缓、僵硬，小脑系统萎缩表现为共济失调、协调性差、走路不稳，呈一种蹒跚步态、很容易跌倒。对于多系统萎缩目前没有有效的治愈方法，随着年龄的增长病情会逐渐的加重，无法根治，也没有有效的药物能够阻止或者是延缓疾病的进展，只能根据患者出现的临床症状进行对症治疗，尽可能地提高患者的生活质量，延长生存的时间。多系统萎缩预后不良，随着病情的进展患者会逐渐失去自理的能力。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/21收听(86814)
"多系统萎缩是成年期发病，散发性的神经系统变性疾病，临床表现为不同程度的自主神经功能障碍，对左旋多巴类药物反应不良的帕金森综合征，小脑性共济失调和锥体束征的症状。由于在起病时，累及这三个系统的先后不同，所以造成的临床表现各不相同，但是随着疾病的发展，最终会出现这三个系统全部损害的病理表现和临床表现。"
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2017/11/09收听(62820)
"多系统萎缩是指神经系统的三个系统，比如纹状体黑质变性，还有橄榄体脑桥小脑萎缩，还有Shy-Drager综合征，都涉及到神经系统中的多个系统，这三种类型统称为多系统萎缩。它每一种类型都是涉及到神经系统的两个系统以上的表现。以帕金森氏综合征为突出表现的叫做Shy-Drager综合征，以小脑性共济失调为突出表现的叫橄榄体脑桥小脑萎缩。目前这些疾病都可以叫做多系统萎缩，它是成年期发病，缓慢起病，逐渐进展，以自主神经功能障碍，还有帕金森综合征，还有小脑性共济失调为主要表现的疾病。它逐渐的可以出现身体的僵直，两个或多个系统的神经症状群。"
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/12/11收听(85802)
"多系统萎缩，对于脑部的损伤是慢性、进展性，这种疾病虽没有有效的治疗方法，但是进展也相对较为缓慢，和帕金森病、痴呆病症类似。多系统萎缩逐步进展的病程也在5-10年左右，但这种病症对人体造成的功能损害要严重的多，很多人都会出现明显的共济失调和自主神经功能紊乱症状，生活质量下降，比中枢神经变性疾病发展要快一些。许多多系统萎缩的病人因为小脑萎缩而造成明显共济失调，生活质量下降明显，一旦导致生活不能自理，多系统萎缩患者的寿命会大大缩短，卧床之后出现身体的炎症性并发症，以及营养不良等问题会造成危及生命的情况。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(63518)
"多系统萎缩能活多久，需根据患者病情严重程度、治疗情况以及患者个体情况而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。多系统萎缩主要是累及小脑、植物神经系统、锥体束、锥体外系等多个系统的病变。它的病程通常是大概有一半的病人，在发现症状之后3年，就会出现比较严重的活动困难，类似帕金森样的症状，运动僵直。大概60%的患者在5年以后需要使用轮椅，6-8年时就会出现卧床，无法运动，8-10年可能出现死亡。但是具体不同的类型，比如P型帕金森型或者C型小脑症状为主型，还有植物神经系统为主型，不同类型，不同患者病情进展不同，因此，寿命可能也会存在差别。此外，卧床以后的并发症，对患者的生命长短也起决定作用。如果出现肺炎、褥疮，寿命就会相对缩短。此外，多系统萎缩患者需要家人的悉心照料，每2小时给卧床患者翻一次身，适当变换体位，预防压疮、坠积性肺炎等并发症。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/08收听(50276)
"目前尚无特异性治疗方法，主要是针对自主神经障碍和帕金森综合征进行对症治疗。针对体位性低血压首选非药物治疗，如弹力袜、高盐饮食、夜间抬高床头等，无效可以选用药物治疗，如有升压作用的药物。针对泌尿功能障碍，曲司氯铵、奥昔布宁、托特罗定等能改善早期出现的逼尿肌痉挛症状。针对帕金森综合征，美多芭对少数患者有效，多巴胺受体激动剂无显著疗效，帕罗西汀可能有助于改善患者的运动功能，"
2017/11/09收听(26554)
多系统萎缩目前没有特别有效的治疗方法，主要还是对症治疗。多系统萎缩的病因目前尚不明确，患有多系统萎缩的患者，主要表现为自主神经功能障碍，患者可以出现尿频、尿急、尿失禁、吞咽困难、呼吸暂停、呼吸困难等症状。多系统萎缩的患者还可以出现帕金森综合征的症状，出现运动迟缓以及肌肉强直等症状。多系统萎缩的患者还会出现小脑共济失调的症状，除此之外，有些患者还会出现睡眠障碍、肌肉萎缩等临床表现。患有多系统萎缩的患者，目前尚无完全治愈的办法，主要是针对自主神经障碍和帕金森综合征，进行对症治疗。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/24收听(64180)
多系统萎缩是一种疾病，是神经系统的变性疾病，在临床上相对少见，寿命是正常寿命的1/3-1/5左右，甚至更短，取决于及时的治疗方式以及后期的护理。多系统萎缩对于人的精神、肉体是一种双重的折磨。精神上患者因为活动能力下降，甚至疾病频发、尿频、尿失禁等等，会影响心情，导致抑郁、焦虑等等，很难融入社会。作为肉体上的折磨，更多的是活动受限而导致褥疮或者肺内感染的出现。临床上如果护理不及时，很容易让患者出现脓毒血症，寿命就会在一周左右的时间内，如果控制不当，一周左右的时间就会失去生命。在临床中，应该在医生的指导下合理的用药，尽量早就医、全程就医。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/04/09收听(17590)
王梁│河北医科大学第二医院 2023/05/13播放(78812)
王梁│河北医科大学第二医院
2023/05/13播放(78812)
目前尚无特异性治疗方法，主要是针对自主神经障碍和帕金森综合征进行对症治疗，但是不同的分型进展和预后也是不同的。从首发自主神经系统功能障碍进展到合并运动障碍，即出现锥体系、锥体外系和小脑性运动障碍的平均时间为两年，从发病到需要协助行走、轮椅、卧床不起和死亡的平均间隔时间，各自为三年、五年、八年和九年。研究显示多系统萎缩对自主神经系统的损害越重，对黑质纹状体系统的损害越轻，患者的预后越差。大多数患者还是死于并发症，卧床后通常也就一年的生存期，因此改善患者的运动功能，改善植物神经功能，一定能延缓死亡。中医中药治疗多系统萎缩可以有效地控制体位性低血压和震颤等症状，延缓病情的发展。
2017/11/09收听(85814)
多系统萎缩疾病绝大部分都是散发，不是遗传性，即没有家族史。问问患者家族里有这样的成员吗？回答基... 王梦阳│首都医科大学三博脑科医院 2023/10/31播放(68794)
多系统萎缩疾病绝大部分都是散发，不是遗传性，即没有家族史。问问患者家族里有这样的成员吗？回答基...
王梦阳│首都医科大学三博脑科医院
2023/10/31播放(68794)
"多系统萎缩主要表现为自主神经功能障碍、帕金森综合征和小脑共济失调等症状，少数患者也以肌萎缩起病。自主神经功能症状往往是多系统萎缩的首发症状，也是最常见的症状之一，常见的临床表现有尿失禁、尿频、尿急、尿潴留、男性勃起功能障碍、体位性低血压、吞咽困难、瞳孔大小不等、哮喘、呼吸暂停和呼吸困难，斑纹和手凉是自主神经功能障碍所致，比较具有特征性。男性最早出现的症状通常是勃起功能障碍，女性通常为尿失禁。帕金森样症状是多系统萎缩P型的突出症状，也是其它亚型的常见症状之一，主要特点是运动迟缓，伴肌强直和阵挛，双侧同时受累，也可轻重不同。同时抗胆碱能药物可缓解部分症状，但多数对多巴胺治疗反应不佳，约1\/3的患者有效，但是维持时间很短，且易出现异动症。小脑性共济失调症状是多系统萎缩C型的突出症状，临床表现主要是进行性的步态和肢体共济失调，从下肢开始以下肢的表现最为突出，并有明显的构音障碍和眼球震颤等小脑共济失调症状。检查时可发现下肢受累较重的小脑病损体征，其它的症状还包括轻度认知功能障碍、吞咽障碍、发音障碍等，睡眠障碍主要包括睡眠呼吸暂停、睡眠结构异常和快速动眼期睡眠行为异常。其它的锥体外系症状还包括肌张力障碍、腭阵挛和肌阵挛，手和面部刺激敏感肌阵挛，部分患者还可以出现肌肉萎缩，后期还可以出现肌张力增高等。"
李楠楠│北京中医药大学东方医院
2017/09/22收听(54432)
"多系统萎缩的患者，多数预后不良。从首发自主神经系统功能障碍进展到合并运动障碍，即出现锥体系、锥体外系和小脑性运动障碍的平均时间为两年。从发病到需要协助行走、轮椅、卧床不起和死亡的平均间隔时间，各自为三年、五年、八年和九年。研究显示多系统萎缩对自主神经系统的损害越重，对黑质纹状体系统的损害越轻，患者的预后越差。"
2017/11/09收听(35394)
多系统萎缩病因不明，目前没有特别有效的治疗方法。主要表现在自主神经功能障碍，如直立性低血压、排... 王宇│中日友好医院 2023/09/23播放(59916)
多系统萎缩病因不明，目前没有特别有效的治疗方法。主要表现在自主神经功能障碍，如直立性低血压、排...
王宇│中日友好医院
2023/09/23播放(59916)
多系统萎缩顾名思义并不是中枢神经系统部分出现病变，或者出现功能障碍，是中枢神经系统多个方面。最... 王梦阳│首都医科大学三博脑科医院 2023/12/30播放(82086)
多系统萎缩顾名思义并不是中枢神经系统部分出现病变，或者出现功能障碍，是中枢神经系统多个方面。最...
2023/12/30播放(82086)
"多系统萎缩目前尚无特效疗法，主要是以对症治疗和精心护理为主，因此尚无特效药物对多系统萎缩进行治疗，对于用药方面尚无可行性的指导。但是，中医中药对于治疗多系统萎缩运动和非运动症状具有一定的疗效，可以到相应的医院进行指导和治疗。"
2017/09/22收听(99264)
北京三博脑科医院 王梦阳
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39脑科医院 王展航
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中日医院 王宇
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