上海市东方医院
脊柱外科
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腰椎管狭窄好发于中老年人，是由于骨椎增生、椎间盘退变及黄韧带增厚，导致椎管骨性容积变小，压迫椎管内脊髓、神经、硬膜囊而引起一系列症状。牵引主要通过纵向牵引，并不能增大椎管容积，因此牵引并不能缓解腰椎管狭窄症状。临床上不建议患者进行牵引治疗，建议首选药物治疗，包括消炎镇痛药和营养神经的药物。较严重的腰椎管狭窄症患者，建议手术治疗进行椎管减压。
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单纯原发性的骨性狭窄等情况，做牵引效果较差。如果因椎间盘突出或者黄韧带的骨折等情况，牵引可能有... 余正红│河南省人民医院 2023/11/16播放(29206)
单纯原发性的骨性狭窄等情况，做牵引效果较差。如果因椎间盘突出或者黄韧带的骨折等情况，牵引可能有...
余正红│河南省人民医院
2023/11/16播放(29206)
"腰椎管狭窄做牵引，注意有几个情况需要具体的分析，首先如果椎管狭窄和椎间盘突出关系比较大，是椎间盘突出压迫引起，适当的牵引有助于缓解。同时牵引还可以使局部的肌肉痉挛得到放松，减轻疼痛。但是需要注意，牵引的目的是使腰部肌肉放松以后，减轻椎间盘的压力。如果椎管狭窄本身除了椎间盘突出以外，还有明显的骨性增生，或者椎间盘突出不是特别严重，牵引并不能扩大椎管的容积，可以使椎管狭窄的情况缓解，这时牵引没有什么作用，而且腰椎管狭窄做牵引，如果力度不合适，还有可能加重脊髓的损伤，所以一般椎管狭窄不太适合做牵引。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/30收听(27908)
腰椎管狭窄牵引效果不可靠。牵引治疗腰椎管狭窄可能只对韧带肥厚引起的椎管狭窄有点效果，但对于骨增... 李浩鹏│西安交通大学第二附属医院 2023/09/29播放(96904)
腰椎管狭窄牵引效果不可靠。牵引治疗腰椎管狭窄可能只对韧带肥厚引起的椎管狭窄有点效果，但对于骨增...
李浩鹏│西安交通大学第二附属医院
2023/09/29播放(96904)
"首先，椎管狭窄与腰椎间盘突出不是一种情况，若是腰椎间盘突出可以采用牵引治疗，进行矫正恢复正常的功能状态。对于椎管狭窄的患者不建议进行牵引治疗，如果情况严重建议进行手术治疗疏通椎管。如果出现椎管狭窄但程度较轻时，建议避免工作劳累，注意劳逸结合，走路、站立、坐卧姿势正确，避免超负荷的搬重物。建议日常生活休息中用硬板床，避免床铺太软，导致力量分散腰椎受力过大。保持脊椎的生理弯曲度，天气寒冷时注意保暖，平时应加强锻炼腰背部防治腰肌无力，加强腰椎力量和稳定。所以对于轻度的椎管狭窄建议保守治疗，对于重度的椎管狭窄建议手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(56204)
"腰椎管狭窄可以行牵引治疗，牵引改变不了椎管狭窄的症状。腰椎管狭窄主要是腰椎退行性变，出现腰椎间盘突出使椎管变小、椎体唇样增生、后方小关节增生肥大、突入椎管内以及椎板增厚、黄韧带增生和肥厚都会导致椎管狭窄。之所以导致症状是因为椎管狭窄后椎管里的神经受到卡压，脑脊液循环不足引起神经缺血、缺氧，从而出现相应临床症状，严重者会导致双下肢瘫痪无力。牵引治疗主要是增加椎间韧带的拉力，使部分突出椎间盘能够有可能部分恢复，对早期的轻度的椎间盘突出是有效果的，对椎管狭窄没有实际临床意义，不能够有效的扩大椎管，不能改变硬膜囊内脑脊液的循环，也改变不了神经受压的状态。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(50956)
"牵引治疗是骨科中常用的一种治疗手段，病人发生骨折后，出现骨折部位的旋转、短缩、成角等畸形，可以通过牵引进行治疗，病人进行牵引治疗后，骨折部位不会有明显的疼痛感，通过牵引可以恢复骨折部位的对位力线，可以放松骨折部位的肌肉肌群，能够降低肌肉内的压力，可以缓解病人的疼痛、肿胀等情况。在牵引的同时，也可以在骨折部，辅助进行其他治疗，比如可以外敷活血止痛膏、金黄膏，或者采用毛巾热敷，口服镇痛药物，都能够使病人的临床症状快速的得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/26收听(96936)
牵引是医生经常使用的一种治疗手段。在临床上，牵引有骨牵引和皮牵引两种。它主要适用于骨折和脱位，比如病人发生了髋关节脱位、股骨干骨折、胫骨平台骨折、polin氏骨折等情况。在具体牵引上，基本上副作用是没有的。但是需要牵引方法正确，比如病人采取了骨牵引治疗，首先要注意牵引的重量，以免发生过牵，或者是牵引重量不够，达不到作用。还要注意针眼的无菌操作，避免针眼感染，在针眼部位应该定期换药。另外，如果病人采用皮牵引，要注意出现过敏反应，比如牵引材料与皮肤发生过敏反应。所以，所有的牵引，应该是在医生的指导下进行，然后要定期观查看，尽量避免病人自行去做牵引处置，以免发生意外。
2019/04/18收听(34298)
"腰椎间盘突出可以做牵引治疗，具体情况是因为腰椎间盘突出是髓核向后外侧突出或正中突出，压迫脊髓和神经根而产生相应的临床症状。髓核由于压力过大会导致突出，可以使用牵引治疗，扩大狭窄的腰椎间隙，使髓核的压力减轻，有利于髓核还纳，可以解除神经压迫。如果为严重的神经压迫，只能部分缓解临床症状，需要进行手术切除才可以彻底解决。对于轻至中度的腰椎间盘突出患者，均可以采用腰椎牵引治疗，使病人临床症状得到明显的缓解。病人也可以使用单杠进行悬吊，发挥牵引作用，也可以起到类似的治疗作用，因此腰椎间盘突出患者使用牵引治疗有益。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/25收听(42988)
牵引是治疗颈椎病常用的一种办法，但不建议自行在家进行。颈椎牵引分为坐式牵引和卧式牵引，坐式牵引... 谢南方│洛阳市中医院 2023/03/30播放(91558)
牵引是治疗颈椎病常用的一种办法，但不建议自行在家进行。颈椎牵引分为坐式牵引和卧式牵引，坐式牵引...
谢南方│洛阳市中医院
2023/03/30播放(91558)
"腰椎间盘突出可以行牵引治疗，有部分的患者腰椎间盘突出压迫的比较严重，使神经和脊髓受到严重压迫，这种情况不能够进行牵引。当腰椎间盘膨出或者突出的并不严重，下肢的症状主要是由于间盘的刺激因素引起的时候，牵引作为保守治疗可以应用。在保守治疗当中除了牵引之外，还需要患者严格的卧床休息，卧床时间一定要保证足够。同时口服药物，包括营养神经的药物、消炎镇痛的药物、消除神经根水肿的药物等，同时治疗效果可能会更快、更好。如果在牵引过程当中出现任何情况的变化，要及时修正牵引的重量、牵引的体位等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/20收听(74238)
在门诊经常有很多患者咨询颈椎病是否可以做牵引，实际上颈椎病能否牵引有很多争议，另外能否牵引要根... 惠文鹏│山东省耳鼻喉医院 2023/05/01播放(99110)
在门诊经常有很多患者咨询颈椎病是否可以做牵引，实际上颈椎病能否牵引有很多争议，另外能否牵引要根...
惠文鹏│山东省耳鼻喉医院
2023/05/01播放(99110)
"颈椎可以做牵引，但是要确定是否是适合做颈椎牵引的疾病。因为颈椎所导致的疾病非常多，一部分可以做牵引，但是另一部分不需要做牵引。当患有颈椎病时，尤其是神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病以及椎动脉型颈椎病都可以做牵引，而且效果相对良好。但是脊髓型颈椎病不适合做牵引治疗，如果存在颈椎骨折或者颈椎肿瘤，牵引治疗也没有太大意义。如果颈椎产生其他的病变，比如颈椎感染或者颈椎结核也不适合牵引。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/01收听(93592)
颈椎病、腰椎间盘突出症的病人通常会采用一些牵引的疗法，牵引一般是采用一个持续牵引，比如一次牵引... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/16播放(29134)
颈椎病、腰椎间盘突出症的病人通常会采用一些牵引的疗法，牵引一般是采用一个持续牵引，比如一次牵引...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/16播放(29134)
牵引为治疗颈椎病的方法之一，但较难根治颈椎病。颈椎病为退行性改变，随年纪增大每个人均会出现颈椎... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/07播放(96406)
牵引为治疗颈椎病的方法之一，但较难根治颈椎病。颈椎病为退行性改变，随年纪增大每个人均会出现颈椎...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/07播放(96406)
腰椎间盘突出病人是否能做牵引或否需要做牵引，需要根据病人的不同病理症状或病理类型决定，具体情况... 李万里│浙江大学医学院附属第二医院 2023/06/11播放(87574)
腰椎间盘突出病人是否能做牵引或否需要做牵引，需要根据病人的不同病理症状或病理类型决定，具体情况...
李万里│浙江大学医学院附属第二医院
2023/06/11播放(87574)
"腰椎牵引术是利用牵引力和反牵力作用于腰椎，通过相关方向的牵拉，达到治疗腰椎间盘突出的目的。作用原理是当牵引时椎间隙增宽，其内的压力变小，突出的间盘一定程度上达到回缩，减轻其对马尾神经或神经根局部的压力，从而利于组织充血和水肿的吸收，缓解肌肉痉挛，达到一个良好的治疗目的。临床上多数的腰椎间盘突出，可以通过牵引达到缓解的，有少部分患者不可以得到缓解，治疗不当甚至会出现加重。腰椎间盘突出急性发作时，还包括椎间盘突出重度或完全脱出，牵引无效甚至加重。还有部分身体孱弱的病人牵引时，如果牵引力量不当，会导致轻则间盘突出的症状没有缓解，重则会出现腰部肌肉软组织拉伤，症状进一步加重。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(58468)
"腰椎间盘突出进行牵引治疗一般不会产生危害，但如果牵引重量过大，可能会造成一定的损伤。腰椎间盘突出的患者会有腰部疼痛、腰部肌肉紧张，甚至会有下肢放射性疼痛的症状，一般会选择保守治疗。保守治疗的重要方法之一就是腰椎间盘牵引，通过牵引可以增宽腰椎间隙、减轻神经受压，可以缓解神经水肿等炎症反应，减轻临床症状，对于腰椎间盘突出患者恢复极为有利，一般不会产生不良反应。如果牵引过程中牵引重量过大，会导致腰部肌肉拉伤，引起局部疼痛，并伴有腰椎活动受限，反而会使腰部临床症状加重，不利于病情缓解。因此，腰椎间盘突出患者进行腰椎牵引，一般的牵引重量应调整为15-20kg，根据个人耐受程度选择相应的重量，不要开始牵引时即调整为最大的牵引力量，避免拉伤腰部肌肉。"
2021/07/27收听(57132)
"病人患有腰椎管狭窄症后采取了手术治疗，在术中需要进行椎管减压、扩大、成形，同时还要进行内固定。所以在术中容易导致椎旁肌或者神经根的副损伤，术后病人容易出现腰椎松动、不稳定，出现弯腰困难，有的病人还会有长期、慢性的腰椎部位疼痛。为了避免上述后遗症的发生，可以嘱咐病人进行早期的、正确的腰椎康复训练，加强腰椎部位的肌肉力量，而且还能增加腰椎关节的稳定性，有效的避免出现后遗症。同时，可以在术后给予腰椎部位进行辅助理疗、烤电等治疗。"
2019/12/27收听(93302)
腰椎管狭窄的患者应进行以下检查：1、进行X线片检查，观察患者脊柱是否不稳，是否椎... 吴建临│临汾市中心医院 2023/04/16播放(64466)
腰椎管狭窄的患者应进行以下检查：
1、进行X线片检查，观察患者脊柱是否不稳，是否椎...
吴建临│临汾市中心医院
2023/04/16播放(64466)
颈椎牵引是否需要住院，需要依据病情的程度来决定。比如颈椎只是有些酸痛，或者手臂有简单的麻痛，可以到医院的按摩理疗科做牵引治疗，这种情况无需住院，做完诊疗可以回家。如果症状比较严重，头晕持续不缓解，或者双下肢、双上肢麻痛非常严重，出现二便障碍，走路有踩棉花的感觉，走路不稳，症状比较严重，还是建议到医院住院治疗。因为牵引以后有可能出现头晕的症状，走路的时候容易摔倒，此时住院治疗比较保险。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/06收听(87316)
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