上海市东方医院
脊柱外科
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腰椎间盘突出微创手术，目前最流行的是椎间孔镜的微创手术治疗，在局部麻药作用下，通过7mm的手术切口，到达椎间盘突出位置，在管道和孔镜的辅助下进行椎间盘突出的切除，达到神经根减压目的。手术操作时间大概在2小时，手术出血在20ml。手术过程中患者清醒，可与医生进行对答和交流。术后患者下肢症状立刻缓解，术后卧床时间及康复时间较短。研究表明，椎间孔镜手术的复发率较低，有效率在95%以上。因此，对于单纯椎间盘突出的患者建议行椎间孔镜手术治疗。
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"腰椎间盘突出的微创手术一般来说是在局麻下进行椎间孔颈手术，患者可以俯卧位或者侧卧位，在透视下定位椎间孔的位置，然后进行小切口的穿刺，将工具进入到椎间孔位置之后，如果有骨性同感可以进行适当的骨穿扩大，然后探查找到神经根与压迫神经根的椎间盘组织，对于椎间盘组织进行彻底的清除和止血。术中可以直视看到神经根被椎间盘压迫的情况，松解之后的神经根也可以看到，一般来说手术是比较安全的。术后可以在穿刺通道内放一个引流管，将积血顺利引出体外，避免出现伤口内的血肿，继发感染的问题。一般来说，微创手术的效果是比较好的，可以说是立竿见影。但是由于很难对于椎间盘间隙内的变性组织进行彻底的清理，后期有可能会有新的碎裂的椎间盘压到神经根上，产生症状的复发。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(10492)
"腰椎间盘突出属于腰椎的退行性疾病，如果是严重的腰椎间盘突出经保守治疗无效，可以选择微创的手术治疗。目前比较常见的微创手术是椎间孔镜下髓核摘除。一般在局部麻醉下进行，通过椎间孔镜直接看见突出的椎间盘，然后把突出的椎间盘做切除，同时取出来减轻对神经的压迫，有助于缓解症状。另外就是臭氧消融手术微创，这个手术主要是在X线透视下，通过仪器达到突出的椎间盘位置，注射臭氧在局部，对突出的椎间盘进行溶解。腰椎间盘突出微创术后需要静养休息，避免劳累，重体力劳动，反复弯腰，有助于减少复发。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/20收听(98692)
"腰椎间盘突出的微创手术比较多，比如射频消融术、椎间盘镜技术、椎间孔镜技术，就以目前最为常用的椎间孔技术为例。一般先让患者俯卧位趴在手术台上，在透视机的引导下，通过穿刺将穿刺针一直置入到椎管内，至椎间盘突出的部位。再通过扩张器由小到大依次扩张软组织，形成工作管道。医生使用微创操作机器，通过扩张的工作管道进入到髓核突出的部位，手术医生观察视频系统进行操作，将髓核组织摘除，最后完成手术。微创手术所带来的创伤比较小，病人一般恢复都较快。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/25收听(75740)
腰椎间盘突出的微创手术有多种，具体操作过程大致如下：：1、臭氧治疗：通过CT或X... 赵鹏飞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/04/07播放(65876)
腰椎间盘突出的微创手术有多种，具体操作过程大致如下：：
1、臭氧治疗：通过CT或X...
赵鹏飞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/04/07播放(65876)
腰椎间盘突出压迫神经可以使用椎间孔镜技术进行治疗，适用于单节段的腰椎间盘突出。在腰椎侧方做小切口，通过软组织管道由小到大依次扩张到达椎间盘突出的部位，全程在透视监测下进行，使用特殊的器械将突出的髓核组织摘除。这个全程手术医生是通过观察视频操作的，所以手术的创伤非常小，术后病人恢复非常快，一般术后第二天症状可以明显缓解，病人可以下床走路。但是患者仍需注意休息，避免过早负重、劳累等，以免影响恢复。
2020/10/12收听(67260)
"微创的治疗方法有许多种，例如介入治疗、腹腔镜手术、胸腔镜手术等，具体如下：1、介入治疗，一般是在彩超或者是X光引导下，使用较细的针和管道向局部组织内刺入，这时可以往其内注射药物、抽吸液体或者是取少部分组织，以达到治疗的目的。2、腹腔镜手术，腹腔镜微创治疗，一般需要给予患者全麻，然后在腹部取一到数个小切口，然后置入戳卡向腹腔内注入二氧化碳气体，这时可以观察腹腔内是否有病变，同时可以进行手术治疗。3、胸腔镜手术，胸腔镜的微创治疗方法与腹腔境类似。不同类型的微创治疗，方法不一样，可以去医院向相关的医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/31收听(40840)
微创手术目前是由腔镜主导操作，所谓的腔镜操作，比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术，即... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/20播放(78096)
微创手术目前是由腔镜主导操作，所谓的腔镜操作，比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术，即...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/20播放(78096)
"微创手术是通过腹腔镜或胸腔镜等医疗器材进行的创伤微小的手术形式。目前微创手术中以腹腔镜居多，其操作步骤主要是先对病人进行麻醉处理，在病人的腹部打3-4个小孔，再将微型摄像头放入孔内，通过摄像头能够观察到腹腔内的病变组织。手术中将剪刀或钳子等手术器械，通过其他的几个孔进入腹腔内操作，达到的手术效果能和普通的开腹手术一样，但却能使伤口很小，有出血量更少，以及恢复更快的优势。另外，对于鼻咽癌微创手术，医生只需在病人颈部开一个小孔，然后将导管和内窥镜放入患处，就能将肿物切除，术后颈部伤口几乎不容易发现，完全不影响美观。微创手术代替了很多传统手术，弥补传统手术的不足之处，让手术变得更加简单、安全。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(35714)
"微创手术的种类很多，常见的是腹腔镜下的微创手术，比如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜胃癌根治、腹腔镜结直肠癌根治等等。在手术之前患者平躺在手术床上，然后将腹部完全暴露，用碘伏消毒以后，一般在肚脐的下方做1cm的切口，穿刺，建立气腹以后插入腹腔镜的器械，仔细探查整个腹腔内部发生的病变。如果是胆囊结石，需要把胆囊切除，然后从腹部的穿刺孔取出来。如果是阑尾有炎症，需要把阑尾切除，再把阑尾从穿刺孔中取出来。如果是胃肠道肿瘤，需要把肿瘤完整切除，并且需要清扫区域内部的淋巴结。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(37282)
"微创手术，顾名思义，是指创伤比较小的手术，在临床上一般是指使用腹腔镜进行的手术。具体的做法首先要在固定的位置，选取一个比较小的切口，进入到腹腔，进行观察，再使用特殊的器械进行腹壁的切口，切口非常小，在切口可以置入特殊的器具，进行特殊的操作。由于这种情况下操作时腹壁的切口都非常小，所以老百姓都称之为微创手术。其实微创手术在腹腔内的操作与正常的开腹是一样的，所以并不会影响手术效果。腹壁的创伤非常小，这是这种手术最明显的优势。"
孙健│威海市中医院
2019/03/26收听(96900)
"微创手术与开放手术的目的都相同，都是为把患者病变部位切除或缝合修补，微创手术与开放手术主要是途径不一样。微创手术在皮肤表面的切口较小，做三个或四个穿刺孔插入操作的器械，在体内进行手术，包括腹腔镜手术、胸腔镜手术、宫腔镜手术等。以腹腔镜手术为例，如患者得胆囊结石合并急性胆囊炎症，可以做手术治疗。传统手术是将腹部做大切口，把胆囊切除。微创手术需在肚脐下做一公分的穿刺孔，插入腹腔镜的器械，在剑突下和右侧肋缘下再做两个穿刺孔，插入腹腔镜操作的器械。在电视的屏幕上能看到腹腔内病变，再把胆囊切除即可。"
2019/07/28收听(70634)
微创手术在不同的病变，操作方法不同，比如患者进行胆囊切除、阑尾炎切除，可以使用腹腔镜，通过小镜... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/05播放(81228)
微创手术在不同的病变，操作方法不同，比如患者进行胆囊切除、阑尾炎切除，可以使用腹腔镜，通过小镜...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/05播放(81228)
"微创手术是较开腹手术而言的。顾名思义，微创手术具有较小的创伤、切口小、疼痛轻、恢复快等特点。由于诸多优点，逐渐被广大医务人员及患者所接受。临床上的微创手术方式较多，如腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。以腹腔镜下胆囊切除术为例，首先患者平卧于手术台上，碘伏常规消毒术区两遍后铺无菌巾，由肚脐置入气腹针，充进二氧化碳气体，置入戳卡及腹腔镜器械。在显示器监视设备下，游离胆囊三角，解剖出胆囊动脉与胆囊管并结扎，于胆囊床完整剥离胆囊，取出标本送检，依次缝合各切口。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/07/15收听(80828)
"随着医疗器械的逐渐开发和利用，微创手术在外科领域得到了广泛的应用，比如微创的胆囊切除、胃切除，甚至是肝脏切除、肺切除等，均可以应用腔镜的办法，进行相应手术操作。微创手术的操作方式，主要是在体腔内置入一个可以观察的镜头，并且配合特制的常感器械，深入到体腔之内，进行局部的切除、止血、结扎、吻合等外科操作。一般来说微创手术，都需要一定的训练时间，临床称之为训练曲线。技术熟练的医生完成一台胃癌的微创手术或者常规的开腹手术，时间上并不会有本质的区别，出血量还会小于常规的开放手术。术后的患者恢复时间和病人的自我感觉，也会明显好于常规开放手术。因此微创手术的采用方式是根据患者、医生，以及疾病本身来综合决定的。"
2020/08/04收听(88174)
腰椎间盘突出手术的微创治疗，标准的手术方式称为椎间孔镜手术，椎间孔镜手术是通过1cm切口，用直... 王宇│北京大学第一医院 2023/06/20播放(86076)
腰椎间盘突出手术的微创治疗，标准的手术方式称为椎间孔镜手术，椎间孔镜手术是通过1cm切口，用直...
王宇│北京大学第一医院
2023/06/20播放(86076)
"腰椎间盘突出可以进行微创手术，首先需要检查清楚，有些椎间盘突出进行微创手术即可以减轻疼痛，并且相对于常规手术创伤比较小、恢复比较快。检查的目的是分清楚适合手术治疗或者保守治疗，要检查有没有脱出，以及评价保守治疗对椎间盘突出恢复的影响。如果长时间保守治疗效果不好，行微创手术有助于缓解局部的压迫，减轻髓核对神经根和脊髓的挤压，解除疼痛和酸胀、麻木很有作用。有些椎间盘突出比较巨大，同时合并骨性狭窄，造成椎管狭窄或者有腰椎不稳等情况，这些需要积极的评估，常规手术有可能更加适合。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/08收听(51090)
腰椎间盘突出的手术方式包括传统的单纯开窗椎板减压、椎间盘切除术，及椎间孔镜手术。传统的单纯开窗... 王善金│上海市东方医院 2023/04/04播放(70102)
腰椎间盘突出的手术方式包括传统的单纯开窗椎板减压、椎间盘切除术，及椎间孔镜手术。传统的单纯开窗...
王善金│上海市东方医院
2023/04/04播放(70102)
在临床上，腰间盘突出是一种比较常见的病症，发生腰间盘突出症之后采用了微创手术治疗，具体价位应该根据具体的情况，比如采用何种术式有关系。如果病人发生腰椎间盘突出症后，采用椎间孔镜进行单纯的髓核摘除术，住院两周，而且在住院期间没有异常情况发生，费用是在2万块钱左右。如果同样是病人患有腰间盘突出症，采用椎间孔镜进行髓核摘除术后，同时还进行人工髓核置换，费用是在10万块钱左右。如果病人采取单纯的髓核摘除术，同时给予钉棒系统内固定术，住院两周，费用是在5-6万块钱左右。最后，还是应该以当地物价局颁布的标准为准。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/02收听(88990)
"在临床中，腰椎间盘突出症通过微创手术治疗，也是比较常见的，比如臭氧髓核消融术、射频消融术，都是比较常用的，费用估计需要10000-20000元左右，因为不同地区、不同级别的医院，收费标准是不一样的，所以，在网络咨询费用是不现实的，需要到当地的医院详细咨询，这样更稳妥。出现腰椎间盘突出症，第一、选择保守治疗，服用药物，做腰部针灸、推拿、牵引等治疗；第二、做微创手术治疗；第三、做开放性手术治疗。所以，微创手术治疗并不作为第一选择，要有清醒的认识。手术治疗只是治疗措施里面的一种，并不是做手术后就万事大吉，有很多病人做了微创手术以后，效果也不好。"
李定刚│内江市第二人民医院
2019/01/03收听(71602)
椎间盘突出主要包括微创手术和切开手术，微创手术现在常用的是髓核消融术，包括整个住院的费用大概是... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/10/28播放(67492)
椎间盘突出主要包括微创手术和切开手术，微创手术现在常用的是髓核消融术，包括整个住院的费用大概是...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/10/28播放(67492)
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