上海市东方医院
脊柱外科
手机浏览
腰椎间盘突出压迫神经引起腿脚麻木患者的恢复需视情况而定，而不是靠单纯的休养。患者第一次出现下肢麻木或脚麻木，会在3-6个月左右逐渐缓解；而对于反复发作的下肢麻木或脚麻木，需到医院就诊，通过腰椎的核磁共振明确压迫神经的节段和部位，对于压迫神经较严重的腰椎间盘突出，需进一步治疗，包括保守治疗和手术治疗。对于椎间盘膨出引起的下肢麻木，通过保守治疗或功能锻炼可逐步缓解；而麻木出现时间较长的患者需尽快手术治疗。
分享:
"腰椎间盘压迫神经引起脚麻有可能养好，突出的椎间盘组织对于神经根产生压迫，并且会释放很多化学物质刺激神经，导致神经出现向下肢的放射性疼痛，同时引起脚的感觉异常，常常表现为麻木，有可能是在脚底，也有可能是在脚背，具体位置与腰椎间盘压迫的阶段有关系。一般椎间盘突出都可以先采用保守治疗也就是养着，保守治疗包括尽量长时间卧床，床也不要太软，不要空调直吹，夏季时尽量佩戴硬的腰围，对腰椎进行保护，也不要经常坐着，因为坐着时椎间盘压力最大，可以口服抗炎镇痛药物控制疼痛，也可以口服营养神经药物，对神经进行营养治疗。一般经过一段时间的休养后，椎间盘组织会发生瘢痕化固定的局部，刺激神经的化学物质逐渐会消失，神经根的压迫症状会逐渐得以缓解，脚麻就会有改善，但保守治疗的问题经常是在劳累后出现椎间盘突出症状的复发，如果要想彻底解决椎间盘压迫神经的问题，有可能需要手术进行椎间盘摘除。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/04收听(60080)
"腰椎间盘突出压迫神经会出现以下的症状：1、出现腰疼是最先出现的症状，随着压迫的程度越来越严重，腰疼的症状也逐渐的加重。2、在腰疼的同时伴有一侧或双侧肢体的放射性疼痛，受压神经所对应的神经受压支配区，会有浅感觉障碍表现为麻木、痛觉过敏，所对应的支配肌肉会表现为无力。病程比较长，症状比较典型的会出现下肢发凉、肢体麻木、跛行、肌肉萎缩瘫痪等表现。检查直腿抬高试验小于60度、膝反射减弱、踝反射在L5\/S1突出的时候会出现反射减弱，腰背伸试验阴性。可以通过做腰椎的磁共振，明确神经是否存在受压，结合到临床症状、影像学的表现和症状体征相符合需要手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/16收听(16182)
腰椎间盘压迫神经诊断根据病人的临床症状以及腰椎的核磁共振检查、CT检查、平片检查提供的客观信息... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/05/24播放(77072)
腰椎间盘压迫神经诊断根据病人的临床症状以及腰椎的核磁共振检查、CT检查、平片检查提供的客观信息...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/05/24播放(77072)
"腰椎间盘压迫神经，是典型的腰椎间盘突出的表现。腰椎间盘突出在早期可以采取保守的治疗方式，如果保守治疗无效，则应考虑手术治疗。保守治疗包括患者去枕平卧硬板床，要严格卧床21天，在此过程中要口服舒筋活血的药物，可以做腰部的针灸、热敷、按摩等方式，增加局部的血液循环，减轻间盘水肿，减轻局部的压迫。在保守治疗无效的情况下则是手术的指征，手术可以采取微创椎间孔镜的治疗方式，也可以采取开刀的治疗方式，以上两种方式将是治疗腰间盘的主要方式。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/15收听(75166)
腰间盘压迫神经，主要是腰间盘碎裂之后变性的椎间盘从侧后方突出压迫到神经根上产生的神经根性症状。主要症状是从臀部向大腿后方向小腿直至脚部，像过电一样的放射性疼痛，平躺时抬腿也会诱发出这种放射性的疼痛。神经根位支配的区域会有感觉减退，病人自己感觉麻木，每个神经根支配位置并不太一样，根据麻木感的范围就可以判断是哪个节段的椎间盘压迫神经根。另外，还会引起肌肉力量的减弱，比如腰5骶1神经受到压迫之后容易出现大拇指后角的力量减弱，腰4-5节段压迫神经，容易导致大拇指背伸的力量减弱。如果椎间盘突出向正中后方压迫，容易引起马尾神经受压，产生会阴部的麻木感、针刺感，有时还会出现大小便排便习惯的异常。
2020/09/08收听(32366)
"腰椎间盘压迫神经，患者主要可以采用以下几种治疗方法：1、保守治疗：如果是轻度、中度的腰椎间盘突出，患者可以采用保守治疗来缓解临床症状。保守治疗方法主要包括卧床休息2-3周、持续腰椎牵引治疗、超短波治疗、微波治疗，还有非甾体抗炎药物治疗，如口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等，严重者还可以静脉使用甘露醇注射液或者甲基强的松龙，均可以改善临床症状。2、手术治疗：如果是重度的腰椎间盘突出，保守治疗往往无效，需要进行手术治疗，切除突出的间盘组织，恢复神经传导功能，才能够缓解神经疼痛的临床症状。术后需要配合康复训练，增强腰椎稳定性。经过积极的治疗，能够使临床症状在短期内获得缓解，病人平时生活中要注意保护腰椎，避免腰椎间盘突出。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/15收听(10232)
"腰椎间盘突出压迫神经，出现脚麻不舒服。可以通过腰椎磁共振检查准确判断腰椎间盘突出的程度，以及具体的节段。对于绝大部分可以先尝试保守治疗，比如甲钴胺营养神经，另外就是甘露醇及地塞米松减轻神经根水肿。适当的多卧床休息，局部可以配合膏药比如消痛贴膏治疗。尽量的多卧床休息，避免久站久坐、反复弯腰以及重体力劳动。如果经系统的保守治疗没有明显的改善，可以考虑手术治疗。比如微创的椎间孔镜下髓核摘除，如果是伴随脊柱不稳定，需要考虑开刀局部摘除椎间盘，同时做植骨融合内固定治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/19收听(42276)
"压迫神经、脚麻，首先要尽可能解除压迫去除病因，然后用营养神经、保护神经的药物。常用的营养神经的药物是B族维生素，包括维生素B1、维生素B12。维生素B12也称为腺苷钴胺或者甲钴胺，B族维生素是神经髓鞘形成过程中重要的原材料，可以促进神经功能的恢复，一般采用口服的方法就可以。如果脚麻的症状比较明显，也可以采用肌肉注射的方法。除了B族维生素，也可以选用神经生长因子，比如鼠神经生长因子对修复神经也有一定的效果。同时，也可以用改善微循环的药物，比如具有活血化瘀作用的中成药，因为神经是靠血液来供养的，血液循环好了就可以加强神经的营养，促进神经功能的恢复。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/13收听(60528)
"腰椎间盘突出的患者，由于腰椎间盘突出压迫神经，造成神经根周围的水肿，引起腰部、臀部以及腿部的疼痛。这时可以通过口服舒筋活络、活血化瘀、营养神经和止痛的药物来进行治疗，首先要服用活血化瘀的药物，比如丹鹿通督片、藤黄健骨胶囊、根痛平或者舒筋健腰丸、壮腰补肾丸等药物。还可以服用甲钴胺以及布洛芬缓释片等药物。另外，腰椎间盘突出的患者还可以通过热敷和针灸的方法来配合治疗。"
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/01/12收听(38738)
"腰椎间盘突出压迫腿神经的症状主要表现为臀部、大腿和小腿的麻木、疼痛，有的还会放射到足部，表现为足趾的麻木，这种症状为放射性，会从腰部直接放射到腿部，根据间盘突出的节段不同，麻木的区域也不相同。在咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作时症状明显，通常为休息后症状会明显的缓解。如果腰椎间盘压迫比较严重，还会表现为腿的无力、走路打软腿、容易跌倒，随着时间的延长还会出现腿部肌肉的萎缩。有的病人还表现为间歇性跛行，走几百米需要休息一下，然后才能够继续走路。发生这种症状以后不能够干累活，需要卧床休息，口服活血止痛的药物，如果保守一个月无效需要考虑手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/10收听(81484)
腰间盘压迫神经引起腿疼，患者可以尝试保守治疗。如果保守治疗效果不佳，可以考虑手术治疗，具体情况... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/13播放(61198)
腰间盘压迫神经引起腿疼，患者可以尝试保守治疗。如果保守治疗效果不佳，可以考虑手术治疗，具体情况...
2023/08/13播放(61198)
腰间盘突出以后压迫神经，出现腿疼的症状，在急性期一定要卧床休息，制动，睡软硬合适的床，做腰椎适当的持续牵引，可以选择非甾体类的消炎镇痛药物，比如西乐葆等，进行症状的缓解。严重的时候，可能需要使用一些激素或者脱水的药物来冲击治疗，另外，可以使用营养神经的药物和缓解肌肉紧张的药物辅助治疗。如果经过严格、保守的对症治疗，症状短期之内没有任何的缓解，而且严重的影响到正常的工作和生活，及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，结合症状、体征，明确疾病的严重程度。可能需要手术治疗，才能让腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼的症状得到及时、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(44048)
" 腰间盘压迫神经可以进行以下处理：一、如果在早期可以进行保守治疗、口服药物治疗，比如口服营养神经的药物甲钴胺片、维生素B1、维生素B6片，同时可以口服止痛的药物，比如塞来昔布或者氨酚待因片，可以口服中成的药物比如龟杞壮骨颗粒或者腰痛宁胶囊。 二、如果腰间盘突出压迫神经经过保守治疗效果不佳还需要进行手术治疗，手术可以进行间盘镜的微创手术摘除间盘，从而解除对神经的压迫。三、如果间盘突出的比较重不能进行微创手术治疗，还需要进行后路切开、间盘摘除以及椎间融合固定，进行腰间盘突出压迫神经的治疗往往会收到很好的效果。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/19收听(38070)
"病人发生腰椎间盘突出症，压迫神经，导致腿疼，这是一种典型的临床表现。因为病人间盘突出后，压迫硬膜囊、刺激神经根，就会导致神经根支配区域，即腿部出现疼痛，有的还会伴有皮肤感觉减退、麻木、肌肉无力、足拇趾背伸肌力减弱等神经受压症状。如果病人出现这种情况，要拍摄腰椎的CT片或者是核磁共振片，明确腰椎间盘突出症的分型。如果是偏左型或偏右型，可以采取保守治疗，可以嘱咐病人硬板床平卧，腰椎牵引。同时在腰部，应用传统中医手法进行按摩，也可以在腰部采用针刺、艾灸或者中药熏洗等办法。如果病人通过CT片或核磁共振片，明确腰椎间盘突出症，属于中央型突出。这时保守治疗多数无效，可以采取手术治疗，通过椎间盘镜或椎间孔镜进行单纯的髓核摘除术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/22收听(10680)
在病人出现腰椎间盘突出症，在压迫神经出现脚麻现象，治疗首选保守治疗，即需要病人硬板床平卧，禁止腰部的剧烈活动。在腰部需要采用支具给予固定，保持腰椎关节内的稳定，避免硬膜囊、神经根受外力的刺激。同时还要采用骨盆带进行牵引，放松腰椎部位的肌肉组织。在腰椎部位，可以进行针刺、艾灸、理疗、烤电等办法。病人在经过保守治疗后，效果不理想或者病情反复发作，下一步的治疗就需要采取手术治疗。病人可以通过椎间盘镜、椎间孔镜进行微创手术，做神经根管松解和局部髓核摘除。
2020/07/14收听(20674)
"腰椎压迫神经引起脚麻，可以采取保守治疗或者手术治疗，具体选择哪一种要根据病情决定。如果只是轻度的压迫，常见的有腰椎间盘的膨出，可以采取保守治疗。首先，要严格的平卧硬板床，尽量不下地活动。其次，采取对症治疗，包括口服非甾体抗炎镇痛药，如双氯芬酸、塞来昔布，口服减轻神经根水肿的药物，如迈之灵、马栗种子提取物，也可以口服活血化瘀的药物，常用的有根痛平颗粒。最后，在腰部也可以进行相应的物理治疗，包括烤电、牵引、按摩、频谱照射等，都可以减轻神经的压迫，缓解足麻的症状。如果压迫的比较严重，出现腰腿痛、下肢的感觉异常、足背的麻木，经过相应的检查，比如CT、磁共振，有明确的压迫或者髓核脱落到椎管内，都需要进行手术治疗，保守治疗的效果不理想。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/11收听(52698)
根据患者的体征以及影像学进行判断，先使用保守治疗，如药物治疗和牵引、理疗治疗，用营养神经、脱水... 胡超│武汉大学中南医院 2023/10/08播放(98074)
根据患者的体征以及影像学进行判断，先使用保守治疗，如药物治疗和牵引、理疗治疗，用营养神经、脱水...
胡超│武汉大学中南医院
2023/10/08播放(98074)
"腰椎间盘突出是临床上比较常见的一种疾病，也是一种多发病，如果压迫到了神经，就会导致患者出现下肢的麻木无力，或者是放射性疼痛等不适症状的发生，因为腰椎间盘突出压迫神经出现脚麻，患者可以给予保守的治疗措施进行辅助的治疗，比如可以配合骨盆的牵引，或者是配合着针灸、推拿、按摩等方式进行缓解，并配合应用甘露醇以及地塞米松帮助减轻神经根的水肿，也可以应用营养神经的药物，比如甲钴胺片。如果保守治疗无效，也可以考虑进行手术治疗，比如微创的椎间孔镜下髓核摘除。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/08/06收听(26778)
"腰间盘突出的压迫神经症状，最有效果的治疗方式就是骨盆牵引疗法。骨盆牵引治疗是通过将骨盆与胸廓分别固定后，反向牵拉上半身和下半身，使腰椎间隙被动增宽，将突出的腰间盘牵拉回缩，回到纤维组织内，可以逐渐解除神经压迫的症状。每日2次，每次20分钟左右的骨盆牵引，可以迅速缓解症状，改善间盘突出程度。配合手法按摩放松肌肉韧带，加以适度的手法复位，效果更加理想。腰间盘突出发作后，需要立即口服对症中西药物，例如独活寄生汤、桃红四物汤或者补肾壮骨汤，西药可以选用甲钴胺片、迈之灵等药物。条件允许的前提下可以一同用针灸治疗，可以加快症状缓解速度。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/02收听(48030)
腰椎间盘突出压迫神经引起脚麻，有两种治疗方法选择，第一种是手术治疗，第二种是保守治疗，具体如下... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/08播放(33952)
腰椎间盘突出压迫神经引起脚麻，有两种治疗方法选择，第一种是手术治疗，第二种是保守治疗，具体如下...
2023/08/08播放(33952)
郑大一附院 王珏
播放次数：2.26万
北大一院 王宇
播放次数：4.39万
洛阳正骨医院 周英杰
播放次数：7.96万
北京朝阳医院 孟祥龙
播放次数：2.42万
