广州中医药大学深圳医院
治未病科
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腰椎痛适宜艾灸的部位如下：
1、对于急性外伤所致的腰痛，24小时内应予以冰敷、止血，24小时后根据出血情况判断是否进行艾灸；
2、无出血倾向的患者可以对疼痛的部位进行艾灸；
3、常规可灸双侧的肾俞穴、关元俞穴、大肠俞穴、环跳穴，以及腰阳关穴、命门穴等任脉督脉上面的相关穴位。艾灸时可以直接灸，也可隔姜灸，应注意避免烫伤。
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"艾灸治疗腰痛，这是很古老的一种方法，从古代的时候就已经有这种方法了。灸是怎么来的呢？其实是古代的时候，古代的人在一起打猎，有时候受伤了以后，烧一堆篝火，无意中碰到疼痛的部位，尤其是腰部，觉得很舒服，以后就慢慢的淘汰，形成艾灸的方式。从现在来看，灸主要是按穴位来进行，包括肾俞这些部位会比较好一点。从现代医学的角度，腰痛有两种情况，一是劳损引起的腰痛，比较典型的是腰三横突综合征，这是肌肉层损伤以后出现的一个问题。艾灸的时候，应该把重点放在腰三横突部位。要是椎间盘影响的，可以刺激到腰4、5位置，腰5骶的椎间盘突出也可以刺激到。腰部疼痛重点应该放到腰4、5和腰5骶的地方，所以要根据情况，到底是椎间盘突出、腰肌劳损，还是腰肌筋膜炎引起的，要根据具体的原因，来确定艾灸的位置。艾灸的时间15-20分钟，疗效会比较好。"
苏国宏│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16收听(89362)
腰椎出现问题选择艾灸时要选择局部位置，腰椎引起的疼痛有可能是椎间盘突出、坐骨神经痛或腰肌劳损。... 张章│北京中医药大学东直门医院 2023/10/07播放(88604)
腰椎出现问题选择艾灸时要选择局部位置，腰椎引起的疼痛有可能是椎间盘突出、坐骨神经痛或腰肌劳损。...
张章│北京中医药大学东直门医院
2023/10/07播放(88604)
"嗓子疼痛不能艾灸治疗，要禁止用艾灸进行治疗，艾灸是传统医学用于治疗某些疾病的方法之一，不可任何疾病都用艾灸治疗，尤其是炎症性疾病，更不可用艾灸。中医认为艾灸具有行气活血作用，主要用灸火刺激某一特定部位调理气血的功效，用医学解释，艾灸和推拿等方法类似，都是扩张皮肤局部毛细血管，改善局部微循环治疗因局部缺血引起的疾病。嗓子疼痛大多是由于咽喉部急性炎症所引起，而咽喉部急性炎症，引起咽喉部黏膜毛细血管扩张充血，如果咽喉部疼痛时再用艾灸，会进一步引起毛细血管扩张，导致咽喉部炎症加重，疼痛加剧。"
李俊义│济南市人民医院
2019/09/02收听(40738)
人体在俯卧位或者在站立的时候，两个髂嵴的最高点连线一般是平对第四腰椎的棘突。在临床上采取的定位方式是首先找到第四腰椎的棘突，之后再分别向上及向下触摸，分别找到第1-5腰椎棘突，腰椎的位置要比棘突稍微高一些。一般情况下，此种定位方式仅限于临床有经验的医生，或者是临床需要做手术时而采取的定位方式，而且在定位之后还需要C臂透视验证。所以正常情况下，只有在做手术或在查体的时候，才用到腰椎具体定位方式，其他情况可以通过拍X光片的方式，找到腰椎第1-5的位置。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/29收听(47350)
"第二腰椎的位置，通过寻找更好定位的第四腰椎来找到，第四腰椎的位置在两髂前上脊后缘的中点，从皮下触摸第四腰椎的棘突，往上寻找相邻的第三腰椎棘突，再往上寻找的棘突，就是第二腰椎棘突，定位第二腰椎。腰椎一共分为五节，三、四、五腰椎间盘比较容易诱发椎间盘突出的椎体。第二腰椎间盘突出较少见，在膝关节以上的大腿，容易被误诊、漏诊，由于腰椎需要负荷身体的重量，比较容易出现腰部的退变、劳损，出现疼痛和功能障碍临床表现。如果出现了腰腿疼痛，在休息局部热敷，以及贴膏药效果不好时，建议到医院就诊，通过腰椎X线及腰间盘的CT来确诊，视病情采用保守治疗或手术治疗，可以取得良好的效果，日常生活中，注意腰部的保护，尽量避免长时间弯腰、负重和久坐、久站。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(64736)
老百姓所讲的腰和脊柱外科医生所讲的腰椎是不同位置，腰包括范围比较广，泌尿外科、肾内科也会涉及到... 汪振宇│吉林大学第一医院 2023/10/28播放(98818)
老百姓所讲的腰和脊柱外科医生所讲的腰椎是不同位置，腰包括范围比较广，泌尿外科、肾内科也会涉及到...
汪振宇│吉林大学第一医院
2023/10/28播放(98818)
临床上可以通过查体的方法确定第二腰椎的位置，也可以通过X线片、CT片，包括磁共振片去确定。 张向阳│河南省中医药研究院附属医院 2023/11/13播放(71432)
临床上可以通过查体的方法确定第二腰椎的位置，也可以通过X线片、CT片，包括磁共振片去确定。
张向阳│河南省中医药研究院附属医院
2023/11/13播放(71432)
"腰椎是脊柱的中下部，正常脊柱位于后背的正中心，分为颈椎、胸椎和腰椎，颈椎分为7节，胸椎12节，腰椎5节。腰椎的下方是骶尾椎，正常来说髂骨上缘平第5腰椎椎体，成人的每个椎体高度大约在3-4厘米，一次向上大约15厘米左右，也就是基本上肚脐上下约7-8厘米的距离，属于腰椎所在的位置。胸椎是有肋骨的，可以用手摸到，最后一根肋骨下方的椎体属于腰椎，腰椎的活动度范围是比较广泛的，腰椎容易引起椎间盘突出以及相应肌肉、椎体小关节的病变，可以拍摄X线片，明确腰椎所在的位置以及发现所潜在的病变。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/16收听(73200)
"腰椎在后腰部中央，上下共5节，一般可先确定第5腰椎位置，第5腰椎在两侧髂嵴(即骨盆最高点)的连线，平对腰4-5椎间隙，腰4-5椎间隙下位棘突就是腰5椎棘突，相应椎体就是第5腰椎或者是腰4椎棘突，下位棘突就是腰5椎体棘突。判断出第5腰椎后，向上依次是腰4、腰3、腰2、腰1。除此之外，还可以根据第1腰椎位置来确定所有的腰椎位置，以胸12椎为参照，先确定第12肋骨的位置，沿肋骨下缘向后至脊柱，所对应的棘突即为胸12椎棘突，胸12椎棘突下方的棘突即为腰1椎棘突，向下依次为腰2、腰3、腰4、腰5椎棘突。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/04收听(74530)
"很多原因会引起腰椎疼痛，常见的原因有：一、长时间姿势不正，导致腰椎肌肉劳损，会引起腰椎部位疼痛，二、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎崩裂。三、关节退行性病变，如腰椎骨质增生、腰椎退行性病变、腰椎小关节不稳定，与个人体质、不良坐姿、站姿都会有很大关系，出现疼痛可以先去医院做腰椎CT或者核磁共振，确诊病因。调整好不良坐姿、站姿，加强腰椎保护，注意腰椎保暖，平常选择睡硬板床，出现疼痛可以选择理疗、热敷、贴药膏的方式，缓解疼痛的症状。"
2020/01/16收听(18746)
比较常见的导致腰椎疼痛的病因有以下几种：第一种是腰椎间盘突出，由于腰椎间盘突出之后会刺激和压迫硬膜囊及神经根，这样会导致硬膜囊和神经根受压，从而产生无菌性炎症，会刺激到腰椎的窦椎神经，从而导致腰椎疼痛。第二种比较常见的导致腰椎疼痛的原因是腰椎滑脱，这是由于在某种损伤因素作用下，使得腰椎的上关节和下关节导致错位，从而导致腰椎滑脱，会引起腰部的明显疼痛。第三种较常见的腰椎疼痛的原因是由于外伤导致的腰椎骨折。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/27收听(14948)
"想要定位第1节腰椎的位置，需要定位第12根肋骨的位置。有些身体比较结实，肌肉比较丰厚的人，可能需要先定位第11根肋骨，第11根肋骨在侧胸部的最下方，是能摸到明显肋骨头的一根肋骨，主要是由于第11根肋骨相对比较长，而且肋骨头的位置在人体侧胸部的最下方，所以较好定位。有些人第12根肋骨也比较长，只需要在第11根肋骨的后下方就可摸到第12肋骨，沿着第12根肋骨一直向后背触摸直到胸椎位置，向下2-3cm就是第1节腰椎的位置。第1节腰椎与第12节胸椎位置紧密连接，而且都在人体后侧正中线，所以这种定位方法最快。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(79924)
"如果出现了腰椎以及腰椎周围的损伤或者病变，应该根据其损伤或者病变，或者出现疼痛的位置，选择膏药贴敷的位置。如果是腰椎间的韧带出现了慢性损伤，会选择将膏药贴到疼痛的位置，可以对局部产生治疗作用，还能够缓解局部疼痛。如果是腰椎周围的软组织，例如腰部的肌肉出现慢性劳损，将膏药贴在局部按压疼痛最明显的位置，才能够起到比较显著的效果。而如果是第三腰椎横突综合征的患者，则应该将膏药贴到腰椎附近疼痛的位置，可以改善这个位置软组织出现的炎症。但如果是腰椎本身出现了腰间盘突出等疾病，就只能将膏药贴到腰间盘突出的位置，但是效果可能不会太理想。"
2019/08/13收听(66134)
"第一腰椎的位置可以通过第四腰椎寻找，因为第四腰椎作为体表的一个标志物，可以从第四腰椎向上推，第四腰椎的位置在髂前上棘后连线的中点和人体的正中线交汇处，大概在腰眼的位置，这个地方就是第四腰椎，从第四腰椎向上推一个脊突是第三腰椎，再向上推到第二腰椎，第二腰椎上面的凸起就是第一腰椎的棘突，这个位置就是第一腰椎。第一腰椎在临床上比较容易诱发压缩性骨折，因为第一腰椎的椎体是所有腰椎当中最小的，它的承重能力也是最差的，患者非常容易在外伤或者负重的状态下导致第一腰椎的压缩性骨折，如果出现这个地方的疼痛，可以选择到医院进一步就诊。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(84970)
"第二腰椎的准确位置可以通过髂前上棘寻找，髂前上棘就是两侧胯骨的最高点，就是佩戴腰带的部位，两侧髂前上棘连线的中点后方，也就是腰部后正中处，摸到的骨头是第四腰椎棘突，顺着第四腰椎棘突往上推一个腰椎是第三腰椎棘突，再向上推一个腰椎，就是第二腰椎棘突，第二腰椎棘突内前上方就是第二腰椎，第二腰椎在临床上是比较容易出现压缩性骨折的位置，腰椎间盘突出一般不会出现在第二腰椎。腰椎一共分为五段，从第一腰椎到第五腰椎，第五腰椎下面的解剖结构是骶椎，腰椎是人体重要的解剖组织，人体在站立时全身一半的重量就会压在腰椎上，所以非常容易出现腰痛的症状，腰椎间盘突出、腰椎的骨折以及滑脱也是临床上非常容易出现的疾病。"
2020/12/24收听(81280)
"第二腰椎平对在体表上没有具体标志，判断第二腰椎主要是这种方法：第二腰椎是通过第三腰椎的体表标志以及第四腰椎体表标志判断。第三腰椎的体表标志是在胸部肋骨缘的同一水平，向上数一个椎体即第二个胸腰椎。第四个腰椎是在两髂棘连线中点，像上数两个椎体就是第二腰椎，临床上主要是通过这个来检查。体内的相关脏器对应的应该是肾脏或者是输尿管，以及前方的结肠。日常生活当中当有疼痛或者是不舒服的时候，要除外内脏器官的问题，比如肾脏的肿瘤或者泌尿系的感染、结石等，出现这种情况，查CT就可以除外。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/16收听(86098)
"腰椎L4和L5的位置位于腰椎最靠下的部位，因为腰椎总共有五节，因此L4和L5位于腰椎最靠下和骶椎相交的部位。患者可以采取如下方式对其进行简单的定位：1、患者可以通过骶椎定位L4和L5，首先需要请家人帮助在臀部后外侧靠近腰部的位置找到髂后上棘，此处俗称腰眼。在患者弯腰的时候，左右两侧各有一个非常对称的骨性突起，患者直立的时候此处有凹陷，这个部位就是髂后上棘，双侧髂后上棘的连线和后正中线的交点，基本就位于骶椎最靠上的部位。顺着此处逐步向上摸，就能够依次摸到L5和L4腰椎的棘突。2、患者可以通过计数胸椎的方式找到此处，患者需要在腰部后侧两边找到最靠下的肋骨，就是第12肋。顺着第12肋可以向脊柱的方向摸到第12胸椎，第12胸椎在后正中线上依次向下摸，就可以逐步摸到L1-L5的棘突。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(68298)
腰椎一共有5节，从上到下分别是腰椎的第1节到腰椎的第5节，要想知道腰椎第2节在哪里，多数要借助... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/22播放(30315)
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2023/03/22播放(30315)
第二腰椎即L2，正确位置在从下往上数，第二个棘突对应的位置。胖的人不好触摸，而瘦的人可以摸到L... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/04/11播放(31238)
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王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/04/11播放(31238)
"第三腰椎的位置从临床上来看有比较简单的划分方法，就是俯卧位用手指中指去触摸脐缘，与之平行靠近后方的正中位置，就应该是第三腰椎横突的正中位置。一般临床上会有第三腰椎横突综合征，主要就是因为它处于中间的状态，横突发育的比较大，肌肉的附着点容易受到牵拉，进而产生疼痛，叫做第三腰椎横突综合征。第三腰椎下面就是第四腰椎和第五腰椎，也可以通过第四腰椎的位置的定位第三腰椎，从后方髂嵴就是双侧的髂骨最高点的连线一般是在第四腰椎或者是第四腰椎到第五腰椎的间隙，向上数一个棘突就是第三腰椎的位置。"
2021/02/08收听(42534)
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