湖南中医药高等专科学校附属第一医院
神经内科
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许多工业生产原料、中间产物和最终产品对人体具有毒害作用，可选择性损害周围神经，从而出现手足麻木、发凉、四肢呈手套、袜套样的感觉减退，或肢体远端肌力减退、肌肉萎缩、足下垂、跟腱反射减低或消失等各种表现，称为工业毒物中毒性周围性神经病。急性中毒者，可按一般急救原则进行处理，催吐、洗胃、导泻，注意水、电解质的紊乱。慢性中毒者主要为去除毒物治疗。
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"工业性毒物非常多，包括金属如铅、汞；有机溶剂如苯甲醇；刺激性气体、氯气、碳氧气化合物；毒物有一氧化碳、硫化氢、氢化物、强酸、强碱，这些都属于工业性物质。工业性物质引起的中毒原因，表现各异。需要查因、对症治疗。至于后期引起的周围神经病变，需要一个长期的治疗过程。建议坚持使用营养周围神经的药物，经过近1年的治疗。如果没有效果，建议到专科医院进一步查明工业毒物中毒的原因。寻找病因以后，再进行针对性治疗。"
叶斌│赣州市中医院
2018/05/17收听(36552)
"对于工业中毒而导致的神经病变，可以通过如下几种方式进行解决：1、通过B族维生素起到营养神经的作用。例如维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸等，都能够起到营养神经的作用效果。2、还可以应用脑蛋白水解物，例如依达拉奉、还原性谷胱甘肽等药物，也能起到缓解中毒性周围神经病变的作用。3、可以进行高压氧舱的治疗，吸入高压氧也对中毒性周围神经病的恢复起到一定作用，如果出现明显的肢体疼痛，还可以选择应用镇痛剂，例如卡马西平等药物进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/04收听(29506)
"对于中毒性周围神经病的治疗和处理，最重要的措施是立即停止接触毒物、排除已经吸收的毒物，但目前除了砷中毒可用二巯基丙磺酸钠促排，铊中毒可用普鲁士蓝治疗以外，绝大多数的周围神经毒物都缺乏有效的促排剂和解毒剂。尽管如此，通过对症治疗、支持治疗以及康复治疗，工业毒物引起的中毒性周围神经病一般预后良好，受损的周围神经可以再生，轻者可以痊愈，重者也可以获得明显的康复。只有严重的有机磷中毒所致的迟发性神经病，会出现脊髓侧索损害的表现，如难以恢复的下肢肌张力增高、轻截瘫等等。因此，接触工业毒物的人员，应该加强劳动卫生及安全的防护，积极预防和杜绝中毒性周围神经病的发生。"
杨丽君│聊城市第二人民医院
2018/08/29收听(12430)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
"白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞细胞发育的不同阶段，在骨髓和其它的组织中，白血病细胞可以大量的增生、累积，使正常造血受抑制并侵润其他的器官和组织。"
胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/12收听(32844)
胃痛是临床中常见的症状，常见的消化道疾病包括慢性胃炎、消化道溃疡、消化不良等疾病。慢性胃炎常常有幽门螺杆菌感染、不良情绪刺激，还有长期药物服用，比如说恩赛类药物，还有精神压力过大都会导致胃的疼痛。另外还有消化性溃疡，常说的无酸无溃疡，无幽门螺杆菌无溃疡。它常见的原因也很简单，包括幽门螺杆菌的感染、精神压力过大会出现消化道溃疡，出现胃疼症状。另外临床中最常见的还有一些消化不良症状，根据胃动力障碍还有幽门螺杆菌的感染，精神压力过大等原因都有关系，它会出现一些上腹部的疼痛、反酸、烧心、嗳气、呃逆等。这些临床症状治疗起来没有什么特殊的，和胃炎、胃溃疡的治疗是一样的，包括H2受体阻滞剂抑酸药，法莫替丁、雷尼替丁、PPI受体抑制剂，PPI抑制剂包括泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，还有胃黏膜保护药，比如铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋等药物都能够缓解这些症状。具体用药还需根据临床医生面诊决定。
来要良│北京市宣武中医医院
2017/10/17收听(72214)
儿童精神分裂症是所有精神科疾病里非常严重的一类精神障碍，主要表现为患者性格特征改变、感知觉出现... 李轶琛│武汉市精神卫生中心 2023/08/10播放(81220)
儿童精神分裂症是所有精神科疾病里非常严重的一类精神障碍，主要表现为患者性格特征改变、感知觉出现...
李轶琛│武汉市精神卫生中心
2023/08/10播放(81220)
"颈椎病是临床常见病，是由于颈椎退行性病变导致血管、神经受到刺激或压迫，从而引起的一系列症状和体征。主要表现为颈部疼痛、上肢疼痛、头晕等症状。根据病变刺激部位不同可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和混合型颈椎病。"
张兆杰│中国中医科学院望京医院
2017/11/13收听(66886)
舌咽神经痛表现为舌根部、咽部、下颌角，以及外耳道深部的一种放射性疼痛，非常剧烈，类似于三叉神经痛，但是它的发病率很低，大约为三叉神经痛发病率的百万分之一。典型的舌咽神经痛，通过病史和临床症状就可以诊断，不典型的可以用地卡因实验，滴在咽部，涂抹地卡因以后可以缓解症状。诊断清楚以后可以选择显微血管减压术来治疗，在术中找到明确的血管，给它垫开，如果没有明确血管压迫，可以选择舌咽神经根切断和迷走神经根丝的部分节段，这样可以得到治愈，但是术后可能有一些并发症，如吞咽困难、饮水呛咳等。
赵奎明│中日友好医院
2017/10/17收听(40534)
双颌前突通常是指上颌骨和下颌骨前突，牙齿突出，俗称龅牙。双颌前突不属于疾病，属于面部畸形，比较... 陈飘洋│武汉市第八医院 2023/03/08播放(88658)
双颌前突通常是指上颌骨和下颌骨前突，牙齿突出，俗称龅牙。双颌前突不属于疾病，属于面部畸形，比较...
陈飘洋│武汉市第八医院
2023/03/08播放(88658)
其实血压低是指体循环的血压偏低，也就是我们测量血压的时候发现血压偏低。但是对于血压偏低的值到底是多少，没有得到公认。现在我们一般认为，成人的血压低于90/60mmHg，也就是高压低于90mmHg，低压低于60mmHg，就是低血压。低血压其实病因有很多，它可以分为两大类，一个是生理性的低血压，就是好多正常人的血压平时就偏低于90/60mmHg，但是他身体没有什么不适，没有缺血、缺氧等不适，也没有器质性病变，所以这是正常的生理性低血压。还有一类就是病理性的低血压，有些年老体弱的病人或者恶液质的病人，可能血压偏低，另外就是继发于某些疾病，比如严重的感染、休克、入量不足，还有严重的烧伤，其它的一些疾病也可以造成继发的低血压，对于这些病人我们应该积极治疗原发病，补充血容量。
孙庆利│北京大学第三医院
2017/10/18收听(18596)
垂体瘤实际是长在垂体前叶的一种肿瘤，就是异常增生的一种新生物，所以它就可以是逐渐长大，因为这种瘤子本身分泌激素，早期会出现内分泌功能的障碍，但是随着肿瘤的生长，压迫垂体，导致垂体功能的低下表现。所以病人早期出现身体乏力、无精打采情况，如果肿瘤再大，再发展的话，就可能影响到视神经和周围的动眼神经。
闫长祥│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(25354)
脚麻是一个非常笼统的症状，有很多疾病都可以引起脚部的麻木。最常见发生的就是有两类的疾病，一类疾病就是腰椎间盘突出，对神经的压迫，造成了脚部的反射区的麻木。这个时候如果你要想区分，你要注意，如果你脚部的麻木还伴有小腿、大腿的相关区域的麻木，多是由于腰椎引起的；还有一类的疾病就是糖尿病所引起的周围神经病变，如果双侧的脚的麻木，而且一个平面以下都麻，而且发凉，皮肤感觉减退，这个时候你要注意是不是由于糖尿病引起的周围神经病变引起的神经末梢的缺血导致的麻木感；此外，还有很多能引起一过性麻木的疾病，比方说颈椎病的髓型颈椎病，以及一些内科的疾患，相对来讲发病率低一些，需要专科医生去分析。如果你出现脚的麻木，主要重点的关注前两点。
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/18收听(41922)
肌肉酸痛也是骨科常见疾病的症状之一。一般在门诊说肌肉酸痛的病人，有四肢的肌肉酸痛，还有胸背、腰椎的肌肉酸痛，就是咱们说的脊柱的肌肉酸痛。不同的肌肉酸痛实际上是由不同的疾病所引起的，比如四肢的肌肉酸痛，有可能是因为四肢的运动损伤。老年人有可能是比如像颈椎引起的上肢的肌肉酸痛，有可能是颈椎的退化，神经压迫，神经性的。也有的会出现炎症的肌肉酸痛的改变，比如感冒、发烧这些，其他系统的疾病也会引起全身的肌肉酸痛。作为骨科医生要和其他疾病的肌肉酸痛进行鉴别，骨科常见的就是四肢的运动损伤，或腰背部的神经压迫引起的肌肉酸痛，要根据不同的疾病进行鉴别，要详细的询问患者的病史进行区别。
张耀南│北京医院
2017/10/18收听(51778)
关节疼痛，实际上是骨科常见的，病人在门诊就诊疾病的症状。关节疼痛，实际上作为患者应该要表述清楚，咱们全身有很多个关节，比如上肢有肩、肘、腕关节，还有手的指间关节、掌指关节，下肢有髋、膝、踝，这些关节都会引起疼痛。关节的疼痛又分为静息疼痛，也就是咱们坐的时候、躺的时候都会疼痛。还有就是运动疼痛，这是由不同的疾病造成的。常见的疾病引起的症状包括有运动损伤，比如打球运动出现关节的疼痛。也有可能关节疼痛是由膝关节的韧带、半月板损伤引起的，还有些是因为骨折，有些关节疼痛是炎症反应，比如感染，还有些关节疼痛，是比较严重的肿瘤引起的，所以关节疼痛的原因会很多。
2017/10/18收听(77464)
小儿肛裂是因为：1、体质：中医认为小儿的内热比较重；2、饮食习惯：... 邵继华│武汉市第八医院 2023/06/17播放(93250)
小儿肛裂是因为：
1、体质：中医认为小儿的内热比较重；
2、饮食习惯：...
邵继华│武汉市第八医院
2023/06/17播放(93250)
肩周炎这个名词，其实它概括的是肩膀疼痛和活动受限的一组的症状，最典型的表现从诊断里边能找出来跟对应的就是冻结肩，也叫凝肩，就是肩膀好像是僵住了，也有人叫50肩，典型表现一个是肩膀的疼痛，第二就是活动受限，比如说胳膊往外转转不过去了，往上抬的时候，抬的范围也有限，这个冻结肩老百姓可能认为是肩周炎。这种肩周炎疾病是有一定特点的，第一、一般来说它基本上里边是没有明显的结构损伤的。第二、它是有一个发展演变的过程，它一般分为三期，第一期就是疼痛期，病人主要肩膀疼痛为主，一般持续差不多三个月左右的时间，在疼痛的后期肩膀就出现僵硬了，就逐渐进入到第二期冻结期。冻结期就是说疼痛已经比较轻了，但是肩膀活动受限特别的明显，一般也是持续三个月到半年不等的时间，到第三期因为要一直在锻炼，所以逐渐的肩膀活动范围就逐渐恢复，叫解冻期。一般这3期加一块可能需要一两年的时间，平均要一年多的时间才能完全恢复。但有人说肩周炎是能自愈的，但是文献统计发现有50%的肩周炎的病人以后还会留一些肩关节活动的受限。
陈建海│北京大学人民医院
2017/10/18收听(54950)
颞下颌关节紊乱病其实是一个非常笼统的概念，它主要包括四疾病，第一类叫做咀嚼肌紊乱疾病，临床见得比较多的一个是颞肌的炎症、咬肌的炎症，还有后面颈突肌的炎症，同时口内还有翼内肌的炎症或者痉挛。第二个大分类叫做结构紊乱类，大多数包括三个，主要是可复性盘移位、不可复性盘移位以及关节囊松弛。第三类叫做炎性疾病类，主要包括急性或者慢性的滑膜炎症或者关节囊的炎症。最后一个叫做骨关节病，它主要指的是关节窝、髁突以及中间的关节盘的磨损与破坏。遇到一位患者有关节疾病的时候，下一个准确的诊断而不能下一个笼统的颞下颌关节紊乱病的诊断，因为它的分类会比较细，具体的治疗方式也差别比较大。
李颖杰│武汉大学口腔医院
2017/10/18收听(24544)
先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管囊状扩张症，属于常见先天性疾病，以胆总管呈囊状或梭状扩张和远端... 张文刚│临汾市中心医院 2023/11/21播放(79078)
先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管囊状扩张症，属于常见先天性疾病，以胆总管呈囊状或梭状扩张和远端...
张文刚│临汾市中心医院
2023/11/21播放(79078)
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