湖南中医药高等专科学校附属第一医院
神经内科
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橄榄体脑桥小脑萎缩症状如下：
1、小脑性共济失调：为最突出症状，表现为下肢乏力、两上肢无法做出精细动作、头晕、构音障碍、断续语言、吞咽困难、饮水呛咳、臆想症状，部分可出现舌肌或面肌肌束颤动；
2、眼球运动障碍；
3、自主神经功能障碍：如直立性低血压、弛缓性膀胱、性功能障碍及出汗障碍等；
4、锥体束征：常表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性等；
5、锥体外系表现：出现面具脸、静止性震颤。
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"橄榄体脑桥小脑萎缩是一种影响到脑干、小脑以及脊髓的变性疾病，主要的症状有以下几个方面：第一、小脑性的共济失调，这是这种病灶最突出的症状，表现为双下肢的发软、乏力、容易摔倒，活动不灵活，步态不稳，好像喝醉酒一样。第二、眼球本身的症状，比如眼球震颤，这种症状比较常见，有时还可以表现为眼球的运动障碍。第三、自主神经功能障碍，比如直立性的低血压、尿失禁、性功能障碍以及出汗等。第四、可以出现肌张力的增高，腱反射亢进。第五、锥体外系的症状，比如有面具脸，静止性震颤，这种疾病预后比较差。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(99918)
橄榄桥小脑萎缩也叫OPCA，它是以明显的桥脑、小脑萎缩为特点的，出现脑干的损伤和小脑性共济失调为主要的临床表现的中枢神经系统慢性变性的疾病。遗传型的是归结为遗传性的脊髓小脑共济失调的一种，散发的目前认为是属于多系统萎缩的一个表现形式。主要的症状一个是小脑性的共济失调，走路不稳，多半是从双下肢开始，活动不灵活、步态不稳，走路没有准头，像是个醉酒步态的那样，可以出现眼球的震颤，或者是眼球的活动障碍。另外，它可以有椎体束征阳性，出现肌张力的增高、腱反射的亢进、病理反射的阳性，还可能会有自主神经功能的损伤，比如有直立性的低血压、尿失禁或者尿潴留，性功能障碍和密汗障碍。再有，它可以出现锥体外系的一个症状和体征，比如有肌张力增高、面具脸、静止性震颤等。
国红│北京医院
2020/07/05收听(98336)
" 橄榄-桥脑-小脑萎缩属于多系统萎缩中的一个类型，主要以小脑的症状为主，可以发现眼震、爆破样语言、意向性震颤、走路的时候会出现宽基底步态等，给予病人临床查体可以发现指鼻试验、跟膝胫试验阳性及腱反射亢进。 对于橄榄-桥脑-小脑萎缩的多系统萎缩，临床上没有特别有效的药物治疗，因为是中枢神经系统原因不明的变性病，临床上治疗主要是以对症治疗和精心护理为主，建议测卧立位血压。如果存在着体位性低血压，可以穿弹力袜，必要的时候还可以给予高盐饮食，以及口服盐酸米多君药物，同时要给予病人营养支持，避免肺炎、压疮等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/19收听(13328)
"这个病的临床表现是一种隐袭起病，缓慢进展，可表现为小脑性共济失调，出现肢体的步态异常、活动异常，还可能出现眼球震颤、眼球运动障碍。另外，自主神经功能障碍也是一个常见症状，比如出现直立性低血压、弛缓性膀胱引起尿失禁，或者尿潴留、性功能障碍、出汗异常等等。还影响了椎体束导致的肌张力增高、腱反射亢进。患者的后期往往出现锥体外系的受损表现，类似于帕金森病的病理表现，比如静止性震颤、面具脸、肌肉强直等等。这个病是没有特效治疗的，没有特别有效的药物能够治愈。特别分析了上述的临床症状，是为了说明治疗是为了针对上述的临床表现进行针对性的治疗，比如出现帕金森病样表现的时候，应用美多芭来治疗，出现尿潴留的时候针对尿潴留对症治疗，其他没有特效的治疗方法。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/09收听(22320)
橄榄桥小脑萎缩又叫OPCA，是以小脑变性性的疾病为主要特点的疾病，会有头晕、眼球震颤、小脑性共济失调的表现，可以分两型，遗传型橄榄桥小脑变性，或者是萎缩，属于遗传型脊髓小脑性共济失调的一种，就是和脊髓小脑性共济失调各个分型，像不同的类型相鉴别。散发的认为是OPCA是属于多系统萎缩的表现形式，除小脑系统的症状之外，还会出现锥体系统的一个病变，如讲话不清楚、构音的呛咳、病理征的阳性、腱反射亢进等等。另外也会出现植物神经的功能障碍，就是直立性低血压。还有的时候会出现锥体外系的病变，这种情况需要和多系统萎缩的其他亚型相鉴别，比如如果是特发性直立性低血压，如果出现了一个体位性低血压，需要跟特发性直立性低血压相鉴别，如果出现锥体外系的障碍，肌张力增高了，需要和MSA的多系统萎缩，就是帕金森叠加综合征相鉴别。
2020/07/02收听(47770)
脑桥肿瘤在临床上虽然不是很多见，但是有比较独特的一些临床症状，依据肿瘤侵犯的部位和影响不同，表... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/03播放(25017)
脑桥肿瘤在临床上虽然不是很多见，但是有比较独特的一些临床症状，依据肿瘤侵犯的部位和影响不同，表...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/03播放(25017)
脑桥临床中常称为桥脑。桥脑为脑干胶质瘤高发部位，以儿童较为多发，且肿瘤为弥漫性。该病发展较隐匿... 吴斌│首都医科大学三博脑科医院 2023/04/22播放(89406)
脑桥临床中常称为桥脑。桥脑为脑干胶质瘤高发部位，以儿童较为多发，且肿瘤为弥漫性。该病发展较隐匿...
吴斌│首都医科大学三博脑科医院
2023/04/22播放(89406)
"橄榄小脑脑桥萎缩临床上属于多系统萎缩。多系统萎缩是神经系统的变性疾病，临床上的没有有效的药物治疗办法，主要针对于症状给予对症治疗为主。如果病人出现体位性低血压的表现，可以给予病人非药物治治疗，比如弹力袜、高盐饮食或者夜间的抬高床头。如果非药物治疗无效，还可以服用氟氢可的松这类激素的药物，必要的时候还可以应用α受体激动剂。如果橄榄小脑脑桥萎缩的病人出现排尿功能障碍，可以给予病人针灸、理疗来缓解，必要的时候应用曲司氯胺。如果肝橄榄小脑脑桥出现帕金森综合症的症状，给予左旋多巴等药物治疗。对于橄榄小脑脑桥萎缩的患者预后都是不良的。"
2019/12/20收听(43492)
脑桥属于脑干的一部分，脑干分为延髓、脑桥、中脑。 母艳蕾│北京医院 2023/09/06播放(97682)
母艳蕾│北京医院
2023/09/06播放(97682)
脑桥梗后可以出现梗塞灶对侧偏深的运动障碍和感觉障碍，表现为对侧肢体活动不利、麻木等异常感觉或感... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/10/27播放(72530)
脑桥梗后可以出现梗塞灶对侧偏深的运动障碍和感觉障碍，表现为对侧肢体活动不利、麻木等异常感觉或感...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/10/27播放(72530)
"对于桥脑左侧腔隙性脑梗死，患者梗死的部位不好。桥脑是脑干的一部分，位于后枕部。桥脑有面神经和听神经的支配区，虽然桥脑的病灶比较小，是腔隙性梗死，一旦桥脑的大血管堵塞，患者会出现意识障碍、肢体偏瘫，严重的会导致患者死亡。左侧腔梗患者可能有轻微的面瘫以及肢体的麻木、无力，这种情况患者一定要给予重视。平时要控制好各项危险因素，比如高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症。患者一定要戒烟限酒，清淡饮食，适当进行体育锻炼。一旦出现腔梗，如果患者没有血液系统疾病，建议患者长期口服阿司匹林，预防腔隙性脑梗死的再次发生。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/12/25收听(68128)
桥脑的急性梗死，症状复杂，体征多样，是一种较为严重的缺血性脑卒中。脑桥梗死是由于基底动脉主干及其分支闭塞引起，一侧动脉闭塞，可导致眼球运动障碍、周围性面瘫、对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍、患侧偏身共济失调，以及眩晕、恶心、呕吐等症状。而双侧的基底动脉闭塞，患者可出现闭锁综合征，可表现为意识清醒，语言理解能力保留，但不能说话，伴随眼球水平运动受限，以及双侧面瘫、双侧中枢性瘫痪、吞咽困难、构音障碍等症状，常被误认为昏迷状态。治疗上首选静脉溶栓和血管内治疗，溶栓和血管内治疗能够使闭塞的动脉血管再通，恢复有效的血液灌注，改善症状。脑桥的梗死预后较差，死亡率较高。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/25收听(56726)
"如果出现脑桥梗塞的情况，需要及时的去医院神经内科就诊，进行住院治疗。这种情况如果是在发病的急性期，一般3-6小时之内可以考虑使用溶栓的药物治疗，比如可以选择阿替普酶或者尿激酶，能够使梗塞的血管再通，达到比较理想的治疗效果。如果发病时间比较长，可以考虑通过抗血小板和活血通络的方法治疗，比如可以选择阿司匹林、氯比格雷抗血小板治疗，同时可以使用血栓通活血通络。同时可以选择营养神经的药物进行治疗，比如神经生长因子、维生素B1、维生素B12等等，后期还要注意康复训练。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(99772)
椎基底动脉系统缺血性循环性障碍在老年人比较常见，但桥脑梗死比较少见，诊断比较困难，自从磁共振应... 王洪正│深圳市罗湖区人民医院 2023/02/23播放(80580)
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2023/02/23播放(80580)
脑桥受损的表现，一般有以下几种：1、交叉瘫：由于脑干病变很容易出现交叉性瘫痪，表... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/12播放(30120)
脑桥受损的表现，一般有以下几种：
1、交叉瘫：由于脑干病变很容易出现交叉性瘫痪，表...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/12播放(30120)
脑桥病变的主要特点，就是病灶即便很小，也可能出现很多的神经系统症状。比如会引起眼球协同运动障碍... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/20播放(30646)
脑桥病变的主要特点，就是病灶即便很小，也可能出现很多的神经系统症状。比如会引起眼球协同运动障碍...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/20播放(30646)
"脑桥梗塞的治疗方法主要是药物保守治疗。脑桥梗塞又被称之为脑桥梗死，是一种严重威胁到患者生命安全的缺血性脑血管事件。患者会因此出现眩晕、恶心呕吐、四肢瘫痪、共济失调，甚至是昏迷高热等症状。如果患者能够在发病后6个小时以内，到当地的三级甲等公立医院神经外科或者是神经内科就诊，那么就可以采取时间窗内溶栓治疗。如果在时间上来不及，超过了6小时，那么就要积极的采取控制血压、防止感染、抗凝、抗血小板聚集治疗。同时给予脱水降颅压、营养神经、脑保护等综合治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(75398)
脑桥即脑干，属于重要的神经结构，支配人体运动、感觉以及其它重要功能的神经纤维，都要通过脑桥上下... 甄英伟│郑州大学第一附属医院 2023/02/03播放(75852)
脑桥即脑干，属于重要的神经结构，支配人体运动、感觉以及其它重要功能的神经纤维，都要通过脑桥上下...
甄英伟│郑州大学第一附属医院
2023/02/03播放(75852)
脑桥梗塞较为危险。目前监护室入住一名38岁脑梗死患者，入院以后出现昏迷、四肢瘫痪、双侧瞳孔变小... 贾文辉│山西省人民医院 2023/08/25播放(62794)
脑桥梗塞较为危险。目前监护室入住一名38岁脑梗死患者，入院以后出现昏迷、四肢瘫痪、双侧瞳孔变小...
贾文辉│山西省人民医院
2023/08/25播放(62794)
"首先应该确定脑桥的时间，不同的时间治疗方法、治疗原则不同，如果脑梗塞在6h以内可以立即到附近的医院，有资质的医院进行溶栓或者是取栓治疗，常用的药物包括阿替普酶还有尿激酶。如果超过了溶栓、取栓的时间窗，也应该到医院进行输液或者是口服药物等等一系列针对性治疗，比较常用的治疗原则包括改善循环、抑制血小板聚集治疗。如果还患有高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常等的基础病，还要针对性的对症进行控制血压、血糖、血脂等治疗，如果脑桥梗塞的时间比较长，甚至超过1-2个月，就涉及到后期的康复治疗。总之，梗塞不同的时期，治疗原则不同。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/07/30收听(97002)
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