南方医科大学深圳医院
心血管外科
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冠状动静脉瘘是冠状动脉血管发育畸形，属于先天造成冠状动脉和静脉发生短路。通常在人体正常情况下，血液经过动脉系统，到达毛细血管系统，再回到静脉系统，从而完成整个循环。如果途中没有经过毛细血管过程，即动静脉之间直接发生相通，引起短路，称之为动静脉瘘。若出现在冠状动脉和静脉之间，则为冠状动静脉瘘。该病经流行病学调查并无发现特殊规律，通常在新生儿或婴幼儿门诊诊断检出时发现，统一归属于先天性心脏病种类。
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正常情况下，动脉起自心脏，不断分支，最后分成大量的毛细血管，分布到全身各组织和细胞间，毛细血管... 邹英华│北京大学第一医院 2023/03/30播放(65328)
正常情况下，动脉起自心脏，不断分支，最后分成大量的毛细血管，分布到全身各组织和细胞间，毛细血管...
邹英华│北京大学第一医院
2023/03/30播放(65328)
"动静脉瘘可以属于血管畸形。因为正常的动脉和静脉之间，是通过毛细血管网连接的。如果动脉和静脉之间，因为先天或后天原因，形成了不经过毛细血管网的异常短路通道，就形成了动静脉瘘。根据动静脉瘘形成的原因不同，可以分为先天性的动静脉瘘，先天性的原因都是胚胎发育期间所导致的。其次是后天性的，大多是由于创伤所引起，因此又称为损伤性动静脉瘘。贯通伤引起的比较多见，如刺伤、枪弹伤、金属碎片伤等。出现动静脉瘘，治疗主要考虑是手术治疗。先天性的动静脉瘘结扎瘘口和切除，效果较好。外伤性的动静脉瘘，最理想的手术方法是切除瘘口，分别修补动、静脉瘘口，或者以补片修补血管瘘口为好。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/17收听(16518)
"冠状动静脉瘘顾名思义就是冠状动脉及其分支与任何一个心腔，或者是冠状窦及其动脉的属支，近心的大血管，比如肺动脉、肺静脉、上腔静脉之间存在的异常的交通，因大多数的瘘，都会进入右心系统，常被称为冠状动静脉瘘。冠状动静脉瘘是因胚胎期心血管发育异常，所形成的少见的先天性心脏畸形。冠状动脉血流不经正常的循环，而直接进入右房室、左房室，肝动脉或者冠状动静脉窦者，称之为冠状动静脉瘘。病变多显示为右冠状动脉与右心相沟通，少数累积左冠状动脉。它的临床表现没有特征性，国外有报道胸骨左缘可闻及收缩期的杂音，或连续性的杂音，再就是有胸痛、左室肥大，以及心衰等等。如果分流比较小，临床症状一般都不会明显，可不用治疗；如果临床症状比较明显，则可采用导管栓塞瘘口，或者是外科结扎的方式来"
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(66578)
通常血液从心脏发出，经过全身动脉回到静脉系统，如果在该过程中发生动静脉直接相通，临床称之为动静... 计乐群│南方医科大学深圳医院 2023/02/17播放(77034)
通常血液从心脏发出，经过全身动脉回到静脉系统，如果在该过程中发生动静脉直接相通，临床称之为动静...
计乐群│南方医科大学深圳医院
2023/02/17播放(77034)
如果冠状动静脉瘘导致冠状动脉直接瘘入右心室、左心室、或左心房、右心房，临床上会产生较大分流，患... 计乐群│南方医科大学深圳医院 2023/05/22播放(91968)
如果冠状动静脉瘘导致冠状动脉直接瘘入右心室、左心室、或左心房、右心房，临床上会产生较大分流，患...
2023/05/22播放(91968)
冠状动静脉瘘属于先天性心脏疾病，经过手术可以治愈。一般在临床确诊以后，需要评估患儿的生长发育和... 计乐群│南方医科大学深圳医院 2023/11/14播放(51310)
冠状动静脉瘘属于先天性心脏疾病，经过手术可以治愈。一般在临床确诊以后，需要评估患儿的生长发育和...
2023/11/14播放(51310)
"动静脉瘘就是动脉和静脉之间存在异常通道。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化，可存在先天性和后天性的外伤所致的。主要的表现为瘘区有杂音和震颤，不管动静脉瘘口径的大小，在动静脉瘘部位都可以听到典型粗糙而持续的隆隆声，称为机械杂音。严重之处在于会使心脏的脉率加快，这是由于静脉回升血量增加，平均动脉压下降导致心脏工作量增加的结果。它的严重之处，会使心脏扩大和心力衰竭，由于大量的血液经瘘孔迅速地流入静脉，静脉压升高，心脏的回流血量增加引起心脏扩大，心脏进行性扩大导致心脏衰竭。心脏扩大和心脏衰竭的程度与瘘口的大小、部位以及存在的时间长短有明显的关系。再一个严重之处，会使局部的体温增高，产生静脉功能不全，动静脉之间直接交通，使静脉压增高。多数病人动静脉瘘附近或远端的浅表静脉扩张或弯曲，皮肤色素沉着伴有小腿蜂窝组织炎，足趾和手指经常发生溃疡，表现类似深静脉炎后的症状，所以，动静脉瘘是有一定严重程度的。"
2018/05/07收听(87666)
人体的血管分为动脉血管和静脉血管，动脉血管和静脉血管的压力有较大差别。两者之间通过毛细血管进行... 梅斌│武汉大学中南医院 2023/09/10播放(96942)
人体的血管分为动脉血管和静脉血管，动脉血管和静脉血管的压力有较大差别。两者之间通过毛细血管进行...
梅斌│武汉大学中南医院
2023/09/10播放(96942)
"血管畸形是小儿常见的脉管性疾病，新生儿发病率是2%-10%多发生在头颈部。根据生物学分类，将不增殖和消退倾向的病变归为血管畸形，具有血管内皮增殖和消退行为的是为血管瘤。血管畸形包括毛细血管畸形、淋巴管畸形、静脉畸形、动静脉畸形、动静脉瘘和混合畸形，血管畸形多在出生时或出生后出现，而且是随机体同等比例的生长，在激素水平变化，如青春期、妊娠时可刺激流体，迅速生长，病灶快速增长可导致周围组织破坏，出血、感染、影响容貌，严重者可危及生命。由于其发病率较高，病变部位特殊，影响患者的外貌和生活质量，所以其治疗是不容忽视的社会和临床问题。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/14收听(57482)
动静脉瘘严重与否因人而异。一般常见两类动静脉瘘，外伤性引起的动静脉瘘与自发性动静脉瘘。外伤性动... 甄自刚│山西省人民医院 2023/04/08播放(58726)
动静脉瘘严重与否因人而异。一般常见两类动静脉瘘，外伤性引起的动静脉瘘与自发性动静脉瘘。外伤性动...
甄自刚│山西省人民医院
2023/04/08播放(58726)
血管畸形目前我们还不知道它究竟是为什么一个人会发生畸形，但是大致可以有这么几个方面，一种是有先天性的基因上的障碍，你比如说我们医学上有一种病叫HHT，就是遗传性毛细血管扩张症，这种人可能会发生畸形。另外大多数的畸形我们目前没有定论，有的人认为，有学者认为他先天性的畸形，就这个孩子可能这个人出生的时候就有畸形了，但是更主流的、更现代的观点可能是这个病人在胚胎发育的时候，这种血管的内皮细胞是一种非常重要的细胞，就受到了一次打击和创伤，然后在他后天生长的过程当中，又由于某种环境因素或者说自身的某种因素，受到了第二次打击，也就是二次打击学说，在这个情况下，发生血管畸形。
赵文元│武汉大学中南医院
2017/12/05收听(44714)
血管畸形的致病原因，一点为有先天性的基因障碍，如遗传性毛细血管扩张症，这种患者可能发生畸形。另... 赵文元│武汉大学中南医院 2023/03/13播放(69256)
血管畸形的致病原因，一点为有先天性的基因障碍，如遗传性毛细血管扩张症，这种患者可能发生畸形。另...
2023/03/13播放(69256)
血管畸形通常由先天发育不良引起，在胚胎发育的过程中，心血管系统的发育也会随全身器官的发育而逐渐... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/12/28播放(99842)
血管畸形通常由先天发育不良引起，在胚胎发育的过程中，心血管系统的发育也会随全身器官的发育而逐渐...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/12/28播放(99842)
目前血管畸形的根本原因在医学上并没有完全明确，血管畸形是血管形态发生过程中的异常，和肿瘤不同的是血管畸形时血管内皮细胞可以正常更新。血管畸形往往在出生时就已经存在，但此时在临床上通常不明显，之后随着身体的整体生长而相应缓慢扩大，逐渐会变得明显。此外，血流或者淋巴瘤的改变、创伤相关压力的改变或激素水平的改变，也可能是导致血管畸形进行性扩张的因素。在大多数情况下，血管畸形是一种孤立性的疾病，但也可能存在于复杂的遗传性或者先天性疾病当中。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/01收听(19228)
"作为动静脉瘘来讲，因为它本身存在一个先天的动静脉瘘和后天外伤性的动静脉瘘。严格来讲，动静脉瘘它是动脉血从动脉直接通过异常的通道进入到静脉里面，这个危害是比较大的。不管动静脉瘘口的直径大小，在动静脉瘘这个位置都可以听到一个典型的轰隆隆声，称之为机器样杂音，它和假性动脉瘤引起的舒张期杂音还不一样。它最大的危害在哪？就是静脉回心血量增加，有可能导致平均动脉压下降，导致心脏工作量增加，这是第一个；第二个，心脏扩大和心力衰竭，由于大量的血液经过瘘孔迅速的进入静脉里面，静脉压增加，心脏回心血量增加，有可能引起心脏扩大，进而导致心力衰竭。所以心脏扩大和心力衰竭的程度与瘘口大小、部位以及存在时间和长短有着密切的关系。越靠近心脏的瘘与这个伴行的主动脉、伴行静脉形成的动静脉瘘，出现心率衰竭的情况会比较早，而且会更严重。所以，动静脉瘘的危害是比较大的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
杜小柱│贵阳市第一人民医院
2018/05/09收听(75978)
"从理论上来讲，动静脉瘘是可以根治的，它的诊断并不是特别的困难，但是主要是治疗。一般来讲都主张早期手术，比如像急性动静脉瘘的手术，可以做瘘口修补或者是瘘切除之后的动脉断端吻合，最后不行可以做自体的大隐静脉移植，甚至是人工血管的移植和修复。慢性动静脉瘘的手术方法要更多一些，比如像最古老的这个瘘的结扎闭合术，还有现在的瘘切除，切除之后吻合，还有血管移植、动脉内栓塞等。比如在介入下做动脉穿刺、造影，之后把导管穿到动静脉瘘的位置，把瘘口栓塞住，或者是用腹膜支架把它这个瘘口给封闭住，这个都是有办法的，所以说动静脉瘘是可以根治的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/09收听(34626)
"动静脉瘘一般不会自愈。近年来有许多血管外科迅速的发展，血管的缝合和移植的技术不断的提高，动静脉瘘一旦诊断，都主张早期手术，一般都不会自愈。如果早期手术，可避免在等待时期内发生严重的血流动力学的并发症。手术治疗主要分为急性动静脉瘘手术治疗和慢性动静脉瘘的手术治疗。急性动静脉瘘手术治疗，一旦确诊以后，病人如果一般情况允许，就应该进行早期的手术，伤口的彻底清疮，游离受伤动静脉近、远端，并用塑料带控制。再就是慢性动静脉瘘的手术治疗，动静脉瘘结扎闭合术是一种古老的输入方式，再就是动静脉瘘的切除术。再就是瘘旷置动脉人造血管移植术，都使现在动静脉瘘有了很好的治愈方法。"
2018/05/09收听(38404)
脑动静脉瘘的病灶干扰患者颅内的正常生理结构，造成血流动力学明显变化，是较为严重的血管病变。脑动... 江峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/22播放(81538)
脑动静脉瘘的病灶干扰患者颅内的正常生理结构，造成血流动力学明显变化，是较为严重的血管病变。脑动...
江峰│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/22播放(81538)
临床上患者肺部血管畸形是否严重取决于血管畸形部位及畸形程度，如果畸形部位不重要且同时范围较小，... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/11/24播放(62612)
临床上患者肺部血管畸形是否严重取决于血管畸形部位及畸形程度，如果畸形部位不重要且同时范围较小，...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/11/24播放(62612)
"血管畸形的风险是不可预知的，最大的风险是破裂出血，还有对脏器的影响。比如在脏器里面形成了血管瘤或者静脉畸形或者动脉畸形，会影响脏器的功能，会对脏器或一些组织引起压迫。有时候可能会有神经的症状，如果肌肉里面也有，如果在神经旁边它会压迫神经引起神经的症状，所以最大的风险还是破裂出血。对于这个风险来讲，首先要诊断清楚有没有这个疾病，如果有要及时有效的，长期的治疗。我们这有一个病人30年前做了一个静脉畸形手术，当时非常成功，过了20年病人没有随诊，这次到我们医院来就治，血管增殖得非常厚。他其实是破裂出血，现在他有非常丰富的血管丛。在治疗上面，我们进行了现在最先进的方法，把动脉肢栓掉后让瘤体萎缩。然后回去两个月之后，因为表皮比较薄弱，当地医生给他把表面的纱布一拆，一拉，又破裂出血了。所以对这种病人来讲，这个人第一次手术非常成功，为什么会出现这种情况？如果他术后每一年都去复查，出现问题马上解决，就不会导致这种情况。通过这个案例来讲这个病是可控的，术后一定要定期随访，如果需要治疗积极治疗。"
张远浩│武汉市中心医院
2018/01/29收听(83518)
南医大深圳医院 计乐群
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湖南省直中医医院 彭筱平
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广东省第二人民医院 李伯海
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