湘潭市中心医院
呼吸与危重症专科
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气管镜穿刺活检包括EBUS-TBNA术和TBNA技术。TBNA技术由美国引进，其最大的优点是创伤较小，对于小病灶或淋巴结肿大，无需外科手术，可直接通过针刺病变部位或标本诊断疾病；
而EBUS-TBNA在TBNA技术基础上有所提高，在彩色多普勒超声引导下行穿刺术，其最大的优势是可获得更加精确的病理标本或病理部位，提高了纵隔淋巴结穿刺活检的阳性率，且能避免穿刺到大血管和组织，产生不良的后果。
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"支气管镜检查和肺穿刺活检是呼吸科和胸外科常用的检查方法，二者均有效的提高肺癌的诊断率。用支气管镜检查多采用刷检、针吸活检、脱落细胞学检查，还可以对于肺癌的纵膈分期检查也有重要的临床意义。肺穿刺活检其活检的分辨率高、干扰较少，是支气管镜检查有效的补充手段。临床上，特别是对于气道内有阻塞的情况，如痰栓的形成。支气管镜检查具有更高的准确率，比肺穿刺活检更积极、有效。另外，肺穿刺活检有气胸和出血的风险。支气管镜检查较经皮肺穿刺活检，其风险相对较低，二者结合可以有效的提高肺癌等疾病的诊断阳性率。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/13收听(91518)
气管镜与肺穿刺是两种有创的检查方法，都是呼吸科常规采用的方法。行气管镜检查的病人相对较痛苦，但... 王强│山西省人民医院 2023/12/01播放(57458)
气管镜与肺穿刺是两种有创的检查方法，都是呼吸科常规采用的方法。行气管镜检查的病人相对较痛苦，但...
王强│山西省人民医院
2023/12/01播放(57458)
气管镜一个较重要作用为在气管镜下取活检，取组织送到病理科进行病理诊断，甚至做基因检测。一般取病... 杨侠│西安交通大学第二附属医院 2023/05/02播放(52026)
气管镜一个较重要作用为在气管镜下取活检，取组织送到病理科进行病理诊断，甚至做基因检测。一般取病...
杨侠│西安交通大学第二附属医院
2023/05/02播放(52026)
气管镜活检一般3-5天出病理结果，气管镜活检的标本一般属于小标本，是指在气管镜下看到有病变的地方，钳取异物进行活检。病理结果3-5天左右可以出，当然个别疑难的，有要做免疫组化的可能会晚一点，但是普通的病理结果一般都是3-5天左右可以出报告。气管镜的标本出了病理报告以后，可以根据病理报告，有阳性结果直接确诊疾病。如果是炎症，可给予抗炎治疗；如果是结核性的，则需要抗结核治疗；如果是肿瘤，则有可能要行手术或者放疗、化疗等治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/07收听(59800)
"穿刺活检就是在骨组织或者肿瘤中获取组织，通过病理检测的方法来进行诊断疾病，是临床上确诊恶性肿瘤最常用的方法之一。在临床上，如果高度怀疑患者患有恶性肿瘤，可以使用活检针对肿瘤进行穿刺，或者怀疑有血液系统疾病，可以在骨头上获取骨髓，通过组织学检查或者骨髓的涂片来获得诊断的相应依据。其优点是对患者的伤害比较小，操作简单，而且安全性比较大，缺点是由于取材的组织比较小，或者当医生经验不足，取材部位不恰当时，导致取不到肿瘤组织，容易误诊或者漏诊。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(26890)
穿刺活检是通过比较细的针穿破皮肤，在B超引导下到达身体里面病变的部位。在病变里吸取少量组织或者... 孙建华│北京医院 2023/03/08播放(67824)
穿刺活检是通过比较细的针穿破皮肤，在B超引导下到达身体里面病变的部位。在病变里吸取少量组织或者...
孙建华│北京医院
2023/03/08播放(67824)
"通过气管镜或者纤维支气管镜做活检的方法、取材方法有三种，具体如下：第一、直视下取肺活检；第二、盲目通过纤维支气管镜，进入某一个肺段支气管，盲目取肺活检；第三、在X线的引导下，通过纤维支气管镜将活检钳深入某一个段，在X线的引导下，将纤维支气管镜送到病灶所在的部位或者所希望入的部位做活检。大多数情况下，直视下作活检阳性率高、准确率高、并发症小；盲目的活检和X线引导下的肺组织活检，最大的并发症是气胸，尤其是肺损伤导致的气胸以及出血。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/15收听(46470)
"气管镜辅检检查过后可有如下感觉：1、喉咙喷了麻药，所以喉咙有麻麻的感觉，或者有一些异物感，想咳嗽，有痰液。2、可有局部的疼痛感觉，比如如果在左侧活检，有一部分病人可出现左侧疼痛。3、如果合并有活检部位出血，可有一定的咳嗽、咳痰的感觉，可伴有痰中带血。一般来说气管镜活检后基本上并发症比较少，大概两小时头麻药过后，基本上感觉不是很明显，可多注意休息，必要时卧床休息。如果出现胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽，咳血比较明显，要到医院做胸片、胸部CT等检查，排外支气管镜的术后并发症。"
2020/05/20收听(19942)
"穿刺活检术是医学中用来检测患者人体的骨头或者是软组织肿瘤，进行病理诊断的重要方式，人体不同部位的穿刺活检术，操作流程也是不尽相同的。但进行穿刺活检时大致要做到以下几点：第一、进行穿刺活检之前一定要仔细、慎重，制定好穿刺计划，避免造成严重的并发症。第二、在进行穿刺手术时，一定要保证是在无菌环境下进行的。第三、活检的结果一定要准确，以保证医生制定出正确的手术方案或者是治疗方案。第四、患者的组织标准能够使病理科医生进行诊断，如果诊断不出，需要提供患者的影像学检查以及临床症状等详细情况。第五、如果患者就诊的医院不能够进行肿瘤的治疗，要及时将患者转移到可以进行治疗肿瘤的医院。"
2019/08/29收听(87100)
"穿刺活检广泛应用于肿瘤性疾病的诊断，由于创伤比较小，所以应用范围比较广泛，但是穿刺活检的过程中，一定需要注意采取病变的组织，最好能有彩超、CT等等影像学的辅助。穿刺活检完成以后，需要对穿刺处的部位进行半个小时左右的压迫，避免出血。穿刺完成以后，还要根据病灶的具体情况，是否存在细菌感染的可能，在医生医嘱下口服抗生素类药物预防感染。穿刺完成以后，伤口不要过早见水，避免引起针眼处的感染。穿刺活检是一种诊断肿瘤的措施，需要等待一段时间，等待病理结果，如果确定是良性，可以不用担心。如果确定所采取的细胞组织学检查提示恶性病变，需要进一步的进行治疗。"
夏成志│随州市中心医院
2018/09/27收听(34952)
"体检、B超怀疑乳腺肿块有恶性的可能，医生就会推荐做B超引导下的乳腺肿块的穿刺活检，这个是需要局部麻醉的。一根空芯针在B超引导下穿刺到乳腺肿块，取一部分的组织，把肿块里面的组织取到体外，然后送到病理科进行切片，免疫组化的染色。根据病理的结果，提示乳腺肿块是良性还是恶性，再根据病理结果做出进一步处理。如果是良性的，可以不处理，或者只是做局部的切除。如果是恶性的乳腺肿瘤，会针对恶性的肿瘤，做出乳腺癌的根治性手术还是保乳的手术的选择。"
陆轶民│浙江大学医学院附属第一医院
2018/06/04收听(95950)
穿刺活检是很多肿瘤诊断必不可少的过程，虽然创伤很小，都是用非常细的针去穿，但是穿刺以后肯定有些... 毛颖民│浙江省立同德医院 2023/06/09播放(91356)
穿刺活检是很多肿瘤诊断必不可少的过程，虽然创伤很小，都是用非常细的针去穿，但是穿刺以后肯定有些...
毛颖民│浙江省立同德医院
2023/06/09播放(91356)
活检穿刺是通过细针或者穿刺针取出细胞或组织，进行显微镜下组织学或细胞学检查，是术前明确组织良性... 李欣│北京大学第三医院 2023/06/05播放(76844)
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2023/06/05播放(76844)
穿刺活检术后需在医生的指导下，立即用沙袋或手按压穿刺部位，避免患者活动性出血。术后30分钟进行... 马力│广东省第二人民医院 2023/08/03播放(85870)
穿刺活检术后需在医生的指导下，立即用沙袋或手按压穿刺部位，避免患者活动性出血。术后30分钟进行...
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2023/08/03播放(85870)
穿刺活检所需要的时间，根据各级医院所要求检查的项目不同，以及所做的免疫组化的项目不同，时间不一... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(39011)
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张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/24播放(39011)
穿刺活检应保持空腹、避开大血管、防止气胸、术后压迫止血，患者在进行局部穿刺前最好保持空腹，其能避免抽取出来的物质有脂肪含量，避免有可能会影响到检查结果。在进行活检穿刺时应避开患者的大血管和浅静脉，可避免穿刺针刺伤血管而引起局部出血或血肿。如患者进行锁骨上淋巴结穿刺，穿刺活检时避免过深，主要是防止穿刺肺尖部胸膜。同时在对患者进行骨组织穿刺时应避免混入骨髓，因为其容易被误诊是恶性肿瘤。在穿刺手术完成之后需要对局部进行半小时左右压迫，可防止伤口部位出血。应根据病灶具体的情况，必要时口服消炎药物，防止术后伤口感染。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(47852)
"穿刺活检在正规规范操作下进行，准确率可高达90%以上。穿刺活检是指通过穿刺，取患者病变处的细胞进行检验。如果病变部位较大、穿刺取到的病变细胞较多，准确率会相应提高。但由于某些病变部位本身较小，穿刺可取的细胞组织量较小，准确率会有一定影响。穿刺活检准确率，也会受到其它人为因素影响，如穿刺位置不准确、穿刺样板受到污染等。因此，一般会结合患者其他检查，确定是否患病，如CT、B超、血常规等综合判断病因。对于乳腺等特殊部位的穿刺活检，准确率可高达95%以上。由于现阶段乳腺穿刺选择空心针取样本，取到的细胞相对多一些，可保证样本的数量足够。在活检过程中，只要操作规范，穿刺活检结果准确率很高。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/18收听(30522)
胰腺癌是一种恶性肿瘤，预后较差，以前胰腺癌手术单纯依靠CT诊断进行治疗，现在有了超声内镜，可以... 徐志彬│河北医科大学第四医院 2023/01/09播放(85576)
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徐志彬│河北医科大学第四医院
2023/01/09播放(85576)
一般活检大部分都是通过穿刺方法完成，通过穿刺到病灶的位置，取一小段组织进行病理检查，称为活检。... 毛颖民│浙江省立同德医院 2023/11/03播放(73866)
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2023/11/03播放(73866)
前列腺癌是早期不易出现临床症状的疾病，推荐40-50岁的患者通过定期抽血检查PSA指标的方法，... 鲍一歌│四川大学华西医院 2023/08/25播放(63502)
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鲍一歌│四川大学华西医院
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湘潭市中心医院 蒋明彦
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北京医院 陈頔
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西安交大附属二院 杨侠
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