颈椎病的症状有哪些

2023-10-20 19:34播放 :

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颈椎病症状非常多,颈椎病在人体属于症状非常多的一类疾病。首先将其分成几类,最需要引起警惕的是脊髓型颈椎病,颈椎病压到脊髓,病人表现走路踩棉花感,走路不稳,像机器人一样,称为蹒跚步态。可能见到老人走路不稳,脚底下深一脚浅一脚,这是属于颈椎病的症状。第二大类比较常见,而且需要注意根型颈椎病,表现是上肢的放射性麻木和疼痛,甚至时间长,可能造成肌萎缩,导致拿东西精细动作不好,手的力量减弱,查体发现肌张力升高,拿东西不协调、疼痛,最明显还是上肢的麻木、疼痛,这是神经根型颈椎病的表现。第三大类也是非常常见动脉型颈椎病,颈椎有两根血管叫椎动脉,汇集颈动脉,供应大脑后1/3的血运以及小脑,负责平衡血运。所以颈椎病也有可能会影响血运,造成椎基底动脉供血不足,病人会觉得头晕,这种头晕不像耳鼻喉科眩晕,骨科的颈椎病造成的头晕,大部分是发懵,头晕会比较多见。除了这三种颈椎病,还有前方有大的骨赘,造成食管型颈椎病,病人觉得咽东西有异物感,或者有阻挡的感觉,拍片子颈椎前方大骨赘刺激食管。还有交感型颈椎病,甚至好几类型颈椎病混合,叫混合型颈椎病。颈椎病的症状多种多样,所以临床上除了用症状对疾病进行判断和预设,同时还要结合影像学检查和体格检查来进行判断。

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颈椎病的症状

"颈椎病的症状,主要是颈椎的椎间盘,退化的椎间盘,还有退化的周围组织,压迫神经根,引起上肢的放射性疼痛或者麻木,疼痛的范围可以由颈肩部一直放射到手指,可以是大拇指,也可以是小拇指,甚至有时候前臂上臂都会有这样放射性的麻木和疼痛。有些病人症状比较典型,整个上肢都会有症状,有一些可能不是很典型,可能主要表现为手指尖的麻木。如果是颈椎退化的间盘,刺激周围的神经根的背支或者刺激周围的肌肉,可能会引起局部颈椎的疼痛,可能表现为颈部或者肩部的,还有肩胛骨之间的区域,叫梨状肌这个区域,出现肌肉的疼痛、酸胀,甚至出现肌肉痉挛,就是常说的落枕,这是由于刺激局部的肌肉引起了比较严重的症状。也可能会引起局部的血管痉挛,刺激神经以后神经刺激血管引起血管痉挛,血管痉挛以后可能会造成头部或颅部的供血不足,这种情况可能会造成患者出现头晕、恶心,甚至眩晕、晕倒,可能有这样比较严重的症状。可能会压迫交感神经,引起交感神经的颈椎病,会刺激引起交感神经的症状,比如头晕、心慌,医学上叫心悸,还有病人会出现胸闷。出现这些症状的时候,如果是年轻人首先考虑颈椎病,当然也得排除一些心脏或者肺部的疾病,如果是老年人,首先会查一查心脏或者肺有没有什么别的问题,别因为确诊颈椎病掩盖了其它的病情。所以在临床上要确诊交感型颈椎病可能不是容易的事情。要是压迫脊髓,就会出现影响下肢活动的症状,比如走路可能会觉得轻一脚浅一脚,可能会觉得像踩棉花一样,这种情况可能考虑脊髓型颈椎病,甚至会引起上肢或者下肢一些肌肉的萎缩。有时候胸部或者躯体会有束带感,会觉得自己的身体像被皮带或者束带勒住的感觉,还会引起上肢精细活动的障碍,比如拿筷子吃饭或者拿一些细小的东西,觉得越来越不灵活,吃饭只能用勺等等,扣扣子会比较困难等等,这都是颈椎病所引起的症状。"

语音时长02:32''

申剑北京医院

2017/12/05收听(32278)

颈椎病的症状有哪些?

临床上的颈椎病主要是分几型,一个是颈型,然后是神经根型,这两型是临床上最多见的,还有脊髓型,大概占到临床的10%-15%左右。还有椎动脉型和交感神经型,临床上有的时候因椎动脉型和交感神经型症状相类似,归到椎动脉型。先从颈型说起,颈型是颈椎病里最轻的表现,主要的症状就是颈肩部的疼痛、酸胀感,尤其是劳累以后,长期低头以后症状加重,有些病人的症状比较重,酸胀感会很厉害,影响生活和工作,这个是颈型,颈型的特征就是颈肩部的症状,没有四肢的症状,没有上肢的放射痛,是颈椎病的早期的表现。第二型就是神经根型,神经根型也是颈椎病比较常见的一个症状和体征表现,它的主要症状是颈肩部疼痛,同时向上肢的放射痛,根据压迫的节段不一样,放射痛的位置也是不一样,颈5/6的间盘突出,可以出现大拇指部位的疼痛麻木,就是沿着上肢一直放射到大拇指,颈6/7可以出现食指和中指的疼痛麻木,颈7/胸1可以出现无名指和小指的疼痛麻木,这个是神经根型的颈椎病的表现。还有一种就是脊髓型的颈椎病,脊髓型的颈椎病是颈椎病里头比较重的一个表现,主要的原因是脊髓受到压迫,出现的一些神经的压迫和损伤的症状,主要是四肢的无力,针对下肢来说就是走路不稳、腿打软,有踩棉花的感觉。上肢就是上肢无力,精细动作不能完成,像写字或者是穿针引线,这些精细的动作都不能做,比较重的病人就有可能拿东西拿不住,这是脊髓型的颈椎病。还有一个是临床上比较常见的,以前相对比较少,现在这样的病人越来越多,就是椎动脉或者是交感神经型的颈椎病,它的主要原因就是刺激到交感神经或者椎动脉出现的一系列的症状,主要表现是头痛头晕,还有一些病人伴有恶心呕吐,或者是眼睛的视物模糊或者是耳鸣这些症状,症状比较多一些,也比较复杂一些。

语音时长03:05''

毕连涌北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(67922)

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