湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肾内科
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尿路感染应以抗感染治疗为主。在抗感染的基础上，多饮水、勤排尿，可冲洗尿道，促进病原菌及炎性分泌物排出。尿液增多，可改善肾髓质及肾乳头部高渗状态，抑制细菌生长及繁殖，因此多饮水是防治尿路感染的有效方法。此外，尿路感染急性发作期，应大量饮水，每天饮水量在2000ml以上，保证每天2000ml尿量；慢性期或恢复期，可每天空腹饮水500ml。但尿路感染并发肾炎，出现水肿、少尿、血压升高等症，应控制饮水量。
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"如果出现了尿急、尿频、尿痛、尿道不适以及腰痛、发烧、寒颤等症状，考虑可能存在泌尿系感染，一般来说，喝水只能够有助于缓解病情，但是无法治愈尿路感染。建议去正规综合性医院泌尿科就诊，建议在医师指导下完善血常规、血严重指标、尿常规、尿培养加药敏检查，如果高热时需要抽取血培养加药敏等检查，还需要完善泌尿系B超等检查评估病情。如果确诊是尿路感染，建议在医师指导下，根据尿培养药敏结果，选取敏感抗生素，主要是派拉西林、他唑巴坦、头孢、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗，治疗期间应注意多喝水，勤排尿，注意保持局部卫生，避免进食辛辣等刺激性食物。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(36210)
"尿路感染根据感染的部位不同，可以分为膀胱炎和急性肾盂肾炎，也就是下尿路感染和上尿路感染。急性肾盂肾炎，单纯多喝水是不会治好的，一定要通过药物治疗。根据病人的症状，可以选择静脉用药或口服用药。如果病人的症状比较轻，可以口服用药，一般疗程是10-14天。如果病人的症状比较重，有发热腰痛，甚至是寒颤，一定要静脉用药，用至体温正常2天之后可以改为口服用药，疗程一般是2周左右。单纯的膀胱炎，如果没有症状，以下情况需要积极治疗：妊娠期、学龄前儿童、既往曾有症状者、肾移植、尿路梗阻或者有其他尿路复杂情况，一定要用药物治疗，而不是单纯喝水。如果病人没有症状，也没有上述疾病，可以通过多喝水，勤排尿，保持会阴部干燥，也能使尿路感染得到控制。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(29514)
"尿路感染多喝水会好吗？尿路感染要分轻重。如果病情非常轻，多喝水，当然有可能好。因为常言说的好，流水不腐，户枢不蠹。很轻的感染，比如刚有些尿频，尿道的不适感，多喝热水，促进排尿，使内部的感染组织得到尽快冲洗，就可以自愈。但是病情比较严重的患者，尿频、尿急、尿痛，甚至有终末血尿，这些感染单凭喝水不可能缓解症状，但是多喝水肯定会帮助治疗。这样的患者一定要根据尿感染的培养，菌培养及药敏结果，使用敏感抗生素治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/12收听(24029)
"尿路感染通过多喝水是否会好，主要与感染的部位、感染程度、病原体的毒力以及人体的免疫状况等多种因素有关，尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染。对于轻度的下尿路感染，比如膀胱炎和尿道炎，如果感染的程度比较轻，没有引起明显的尿频、尿急、尿痛等症状，通过大量的饮水、注意休息，有自愈的可能性。如果感染的程度比较重，已经出现明显的尿频、尿急、尿痛，甚至是肉眼血尿的症状，通过多喝水大多不能自愈，需要应用药物进行治疗，对于上尿路感染，比如急性肾盂肾炎，通过上行感染或者血行感染播散到肾盂而引起，会引起患者出现寒战、高热、头痛、全身肌肉酸痛等全身症状。这种比较重的上尿路感染通常不能自愈，需要及时的治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(23924)
"尿路感染通常是由细菌和其他病原体造成的，比如病毒、真菌、支原体、衣原体，这些都有可能造成尿路感染。但是，临床上常见的95%以上的尿路感染都是由细菌感染所造成的，而且依据它侵袭的部位不同，我们可以分为上尿路感染和下尿路感染。如果是单纯的下尿路感染，也就是我们所说的急性膀胱炎、急性尿道炎等，症状相对来说比较轻微，患者仅仅只有排尿的一种不适感，比如尿频、尿急、尿痛，严重一点的可能会看到肉眼的血尿，一般没有什么全身症状。像针对这种情况，我们适当的增加饮水量，多排尿，通过尿液来冲洗膀胱和尿道，可以起到冲洗局部细菌的作用，也能够起到缓解症状的作用。但是从长远来看，还是建议患者如果有这种症状，应该及时到医院去做明确的诊断和治疗。因为什么？因为大部分是细菌引起的，还有其他的原因引起的，所以我们一定要到医院去做一个诊断，这样才会比较对症，经过对症处理以后，它以后的复发率会明显的降低。如果是没有搞清楚原因，单纯的在家多喝水，可能一时可以看到症状好像是减轻了，但是要不了多久可能又会复发。所以从这点上来说，还是不建议单纯采用多饮水的方法来治疗尿路感染。"
李卉│长治市中医院
2018/03/15收听(78871)
尿路感染不吃药能否自愈与感染类型有关，具体如下：1、下尿路感染：急性单纯性膀胱炎... 李成杰│南方医科大学中西医结合医院 2018/07/06播放(56503)
尿路感染不吃药能否自愈与感染类型有关，具体如下：
1、下尿路感染：急性单纯性膀胱炎...
李成杰│南方医科大学中西医结合医院
2018/07/06播放(56503)
尿路感染的患者不吃药、多喝水，有可能会自行痊愈，前提是感染较轻以及感染的细菌或病原体毒力较弱、... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/30播放(61274)
尿路感染的患者不吃药、多喝水，有可能会自行痊愈，前提是感染较轻以及感染的细菌或病原体毒力较弱、...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/30播放(61274)
"尿路感染本身分为上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染就是很常见到的，如尿道炎或者急性膀胱炎，临床症状也会比较轻微，只是会有尿频、尿急，也就是没有全身的症状，没有发热、恶心、呕吐、乏力症状。对于这种情况，增加饮水量、多排尿，不断的冲洗膀胱和尿道，是能够起到缓解尿路感染的作用的，但是具体要看情况，也就是比较轻微的可以采用这种方法，如果在采用这种方法之后，1-2天症状就明显缓解的，说明还是有效的。如果1-2天之后症状没有减轻，甚至还有加重的感觉，出现了血尿、发热等症状，就一定要到医院去治疗，采用积极的消炎药来对症治疗，而不能在家只是多喝水，可能这个办法就已经没有效果了。"
2018/03/12收听(99235)
"患者有尿路感染时，应当适当增加饮水量。因为人体尿路感染时，尿液当中细菌会大量繁殖，如果患者有足够的饮水量，使尿液逐渐的不断流动，能够有效防止细菌在尿道黏膜内进行定植。如果引起饮水量过少，排尿次数也会相应减少。因此尿液会流动缓慢，给细菌大量繁殖增加机会，因此在有效抗炎对症治疗的基础之上，对于尿路感染患者每天应该保持液量2500ml左右。如果患者有排尿症状加重的不适症状，有可能是选择的抗炎药物效果不佳，需要进行尿培养以及药敏试验，选择敏感的抗生素，进行有效的治疗。但是在治疗期间也应该避免熬夜、饮酒、久坐、辛辣刺激饮食加重疾病的进展。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/17收听(65173)
发生尿路感染多喝水，但尿路感染还在加重，主要有以下几种可能：1、感染由轻发展到重... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/28播放(67054)
发生尿路感染多喝水，但尿路感染还在加重，主要有以下几种可能：
1、感染由轻发展到重...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/28播放(67054)
"尿路感染为什么要多喝水，多喝水的目的主要有：第一、多饮水以后可以增加排尿量，这时较多的排尿量可以起到冲刷尿路的作用来减少细菌附着在尿路黏膜之上，使得细菌尽快排出体外，从而减轻尿路刺激症状或者减轻炎症的作用。第二、多饮水以后可以增加药物的代谢，如口服药物以后其血药浓度平均分配在血液，经肾脏代谢滤过以后药物的原形分布在尿液之中，这时药物杀灭细菌以后，多饮水可以将含有细菌的尿液迅速排出体外，而减少细菌毒素的残留。所以尿路感染时一定要嘱患者适当多饮水、多排尿，有利于维持尿路的清洁减少细菌的附着，增加药物的代谢，使尿路感染的症状尽快减轻并快速达到康复的目的。一般饮食量至少需要1500-2000ml左右，对于部分存在有水丢失过多的患者，还需要酌情适当多补充水分。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/20收听(50138)
当患有尿路感染时，需要多饮水，建议每日饮水量至少要保持在24小时1500ml以上。对于存在于出汗较多或者存在有腹泻、呕吐等水份丢失过多的患者，还需要多补充1000ml左右的水分。多饮水则产生的尿量较多，通过尿液的冲刷作用，减少细菌附着在尿路黏膜上，而进一步引起感染加重的作用。同时，可以尽快将含有细菌的尿液排出体外，尽早康复。在患有尿路感染期间，口服或者静脉输注抗菌素，多饮水、多排尿，还有利于将药物带到尿液中进行杀菌的作用。所以患有尿路感染的患者会嘱患者多饮水、多排尿，使患者的尿路维持清洁，使药物代谢更快，并且尽快的将含有细菌的尿液排出体外，可以达到尽早康复的目的。
2019/11/22收听(32834)
"尿路感染多喝水症状反而加重，这时没有达到综合有效的治疗，当发生尿路感染时需要根据检查出来的病原菌，选择敏感的抗生素使用，比如静脉输注喹诺酮类或者口服喹诺酮类的抗生素等，在辅助多饮水加速药物在尿液中的代谢，起到抑制细菌繁殖的作用。同时多喝水产生较多的尿液，可以起到冲刷尿路上皮，减少细菌附着来尽早康复的目的。如果没有有效足量的使用抗菌素的前提下，多喝水只能加重尿频，不能改善细菌异常繁殖，感染就不能被得到有效的控制。所以发生尿路感染以后多喝水是在静脉输注，或者口服抗生素的前提下达到减轻症状的目的，而不是单纯的多喝水不配合其它治疗来进行。"
2019/12/25收听(50660)
"尿路感染多喝水有用。多喝水可以形成更多的尿液，尿液有冲洗作用，可以将泌尿道的炎症有效的冲洗出，促进炎症早期的恢复。同时建议口服消炎药，一般建议吃头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类的消炎药。常用药物有左氧氟沙星、头孢地尼、头孢克洛、红霉素、罗红霉素等，这类抗菌素在泌尿道浓度高，作用效果好，可以有效的将细菌杀死，有效的改善患者的尿频、尿急、尿痛的症状，有效的改善患者的生活质量。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/30收听(79746)
"尿路感染时多饮水、多排尿的好处如下：1、增加尿量，稀释尿液，降低尿液中代谢废物的浓度。因为尿液内细菌的生长，主要依赖于这些代谢废物。这些物质浓度越低，越不利于细菌的生长繁殖。2、排尿量较多，可以更快的排出人体内的代谢废物，促进人体新陈代谢，使人体对疾病抵抗力增加。3、尿量增多，导致患者排尿间隔时间减少，细菌不容易在泌尿道生长、繁殖。当然，多饮水、多排尿的前提条件，一定要明确排除一些需要限制饮水量的疾病，:比如某些肾脏疾病和某些心脏疾病，还有一些不明原因的全身性水肿的疾病。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/20收听(77730)
尿路感染时，一定要多喝水，是在治疗尿路感染饮食指南中最重要的一条措施。通过产生大量尿液，冲刷泌... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(62057)
尿路感染时，一定要多喝水，是在治疗尿路感染饮食指南中最重要的一条措施。通过产生大量尿液，冲刷泌...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/26播放(62057)
"尿路感染时多喝水有助于尿路感染的迅速恢复，但是通常不建议患者仅靠饮水来治疗尿路感染，因为这样可能会使病情复杂化、慢性化、迁延不愈，因此当尿路感染发生以后还是应当积极地治疗。在尿路感染的治疗中主要的用药是抗菌素，可以根据尿培养的结果来选择敏感抗生素，也可以经验性地应用抗菌素，比如对于下尿路感染可以采用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类以及第二代和第三代头孢菌素，口服即可，用药周期一般为男性七天，女性单剂疗法或者三日短程疗法。对于上尿路感染用药的力度和强度一般都比较大，通常静点半合成青霉素、第三代头孢菌素、第三代喹诺酮类抗生素以及氨基糖甙类抗菌素，用药周期为10-14天，在静点以后根据需要可能继续口服2-4周。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(83992)
尿路感染通常需要服药物治疗，单纯多喝水能够改善症状，从根本上达不到自愈的目的。多喝水可以改善尿道细菌的浓度，可以降低尿路炎症，可以改善膀胱局部的刺激作用，但是从根本上没有消灭、杀灭细菌，没有杀灭病原微生物。所以治疗尿路感染除了多喝水以外，还需要规范的口服抗生素至少2-4周以上，同时配合中成药治疗，就可以达到彻底治愈的目的。需要注意的是，药物需要在医生的指导下使用。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/18收听(71307)
尿路感染出现血尿时，建议患者及时到正规医院进行治疗，不建议喝水等待自愈。因为可能是复杂性尿路感... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(73352)
尿路感染出现血尿时，建议患者及时到正规医院进行治疗，不建议喝水等待自愈。因为可能是复杂性尿路感...
2023/05/12播放(73352)
尿路感染的患者需要多喝水，通过多喝水达到增加尿量、多排尿的目的，尿量增多之后可以将泌尿系统黏膜的细菌及杂质进行冲刷，排出体外，可以降低尿路感染的治疗难度，减轻患者的症状。尿路感染包括上尿路感染和下尿路感染，主要指的是肾盂肾炎、输尿管炎症、膀胱炎症、尿道炎症等，需要进行尿常规、泌尿系彩超、细菌培养，以及药敏试验等，进行诊断和鉴别诊断。治疗上需要进行抗菌、消炎治疗，还要根据患者的症状以及引起尿路感染的合并症、病因等，进行相应的处理。
王世平│济南市人民医院
2020/03/31收听(58641)
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