清华大学第一附属医院
心脏外科
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三尖瓣下移畸形，导致三尖瓣反流，长期反流可导致右心房和右心室增大，心功能下降，三尖瓣下移畸形治疗方式主要是手术，手术方式包括Carpentier手术、锥形手术、解剖矫治术或三尖瓣瓣膜置换术。其中解剖矫治术属于较为先进的治疗方式，适应症较为广泛，相比于Ebstein手术和锥形手术，明显减少三尖瓣瓣膜置换率，术后效果较好，术后反流、复发率和再次手术率明显降低。
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"三尖瓣下移畸形也称为埃勃斯坦畸形，是一种少见的复杂性先天性心脏畸形，约每21万个新生儿中有一例，在先天性心脏病中约占1%。三尖瓣下移畸形主要的病变是三尖瓣瓣叶的畸形和右心室结构的异常。它是胚胎早期心脏发育过程中房室连接部发育异常，导致部分或整个三尖瓣瓣环下移，位于右心室。三尖瓣下移畸形按照三尖瓣下移的病变及其严重程度，从病理上分为A、B、C、D四级。三尖瓣下移表现为血流动力学异常，是由于右心泵血功能失调所造成的，由于房化的右室与右心房收缩不协调，影响了功能性右室的血液充盈，右心室排血量下降。严重的三尖瓣下移畸形患儿在出生后的一周出现呼吸窘迫、心悸、发绀，常有心力衰竭的征象，轻的患儿出现症状比较晚，到学龄期症状才逐渐明显。三尖瓣下移畸形中半数患者有发绀，其中三分之一为严重发绀，出生时可以出现发绀，但常见的是从婴幼儿开始，常伴有心律紊乱。患者有杵状指，左前胸隆起，胸骨左缘下部可触及源于三尖瓣收缩期的震颤，心界常明显扩大。一般来讲，三尖瓣下移畸形的患者预后不良，有报道显示约二分之一到三分之一的患儿在两岁内死亡。三尖瓣下移畸形复杂，生命早期病情严重，内科疗法效果不佳时，应积极选择适当的手术方法进行治疗。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/06收听(13708)
三尖瓣在哪个位置呢？三尖瓣打开来看，心脏在这个位置，这是右心房，这是右心室。在这个之间有一个瓣... 郝嘉│陆军军医大学新桥医院 2023/01/31播放(70456)
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三尖瓣是右心房和右心室间的瓣膜，具有三个瓣叶，功能类似于“单向阀门”。正常情况是血液通过三尖瓣... 靳永强│清华大学第一附属医院 2023/12/16播放(51748)
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三尖瓣下移属于复杂性先天性心脏病，根据瓣膜发育、下移程度不一样分为轻度、中度、重度。重度三尖瓣... 裴斐│西安交通大学第二附属医院 2023/10/10播放(58872)
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裴斐│西安交通大学第二附属医院
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"三尖瓣下移畸形又叫做埃勃斯坦畸形，是一种先天性畸形，是三尖瓣向右心室移位，三尖瓣附着于非正常的纤维环部位。三尖瓣隔瓣以后瓣位于近心尖的右心室壁，三尖瓣下移畸形的患者其前瓣位置是在正常的部位，所以称之为三尖瓣下移畸形。此时右心室则下移的瓣叶被分成了两个腔，上面的心室腔壁薄，与右心房形成一个心腔，称之为心房化的右心室，其功能与右心房相同。下面的心室腔为功能性的右心室，起平常右心室相同的作用，但心腔相对的较小，常伴有其他的先天畸形，如房缺等。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/22收听(27410)
三尖瓣下移畸形也称为埃勃斯坦畸形。这种心脏病比较复杂，这个病分为四个类型，ABCD四种分型：<... 张旌│中国医学科学院阜外医院 2023/12/09播放(91346)
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三尖瓣下移畸形也称为埃博斯坦畸形，属于先天性心脏病，主要指三尖瓣后瓣和隔瓣发育不良，生长低于正... 孔博│中国医学科学院阜外医院 2023/07/11播放(94042)
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三尖瓣下移畸形即埃布斯坦畸形，其主要病理解剖是三尖瓣不同程度的下移和发育不全、右心室发育异常，... 杨志远│河南省人民医院 2023/11/08播放(42693)
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"三尖瓣下移畸形，跟复杂畸形，跟所有的先天性心脏病一样，畸形的遗传的因素也在里面，但是三尖瓣下移畸形，它的遗传因素可能占有很少的一部分因素，因为它没有综合征，如果有综合征表现，就有很多遗传因素在里面。但是也不排除有遗传的成分在里面，因为埃勃斯坦畸形，相对比其它综合征要少见一点，遗传方面的因素可能还是比较少的。"
郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/01/25收听(39802)
三尖瓣下移畸形又称Ebstein畸形，指部分或整个三尖瓣瓣叶没有附着于三尖瓣环的正常部位，而是... 林凌│海南省人民医院 2023/07/14播放(87294)
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2023/07/14播放(87294)
"三尖瓣下移畸形，如果症状轻微者可以暂不手术，随访观察。如果心脏明显增大，症状较重者应该行手术治疗，手术的目的是消除静脉通过右心系统的障碍，使血液进入肺循环，但是大多数手术效果并不好，治愈率也不太高。三尖瓣下移畸形是一种比较少见的先天性心脏病，大约有20%-30%在胎内会死亡，在能够出生的患儿中，有45%在出生三个月之内会死亡，在生存的患者当中平均寿命是37岁。三尖瓣下移畸形的主要病变是三尖瓣瓣叶，及其附着部位的异常，右心室被下移的三尖瓣分隔为较小的功能性右室，以及心房化的右室，与原有的右房共同构成了一个大心腔。三尖瓣下移的病理生理改变，主要是三尖瓣关闭不全的病理生理变化，右房压比较高。如果同时合并有房间隔缺损，可能会导致右向左的分流而出现青紫症状。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/13收听(41300)
三尖瓣下移畸形有很多孩子是因为感冒发烧、学校查体、心脏听诊有心脏杂音，所以做超声进一步检查。超... 张旌│中国医学科学院阜外医院 2023/02/15播放(90996)
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甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(32623)
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目前有人认为恶性肿瘤的发生是由基因驱动而形成的一类恶性疾病，涉及驱动的基因就涉及靶向治疗，这个... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/07播放(36628)
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跟肌腱炎需要治疗的原因，以及治疗方法如下；1、治疗原因；跟肌腱炎是一种慢性的无菌... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/02/02播放(38331)
跟肌腱炎需要治疗的原因，以及治疗方法如下；
1、治疗原因；跟肌腱炎是一种慢性的无菌...
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保胎治疗是指通过一般疗法以及药物、手术等方法，来保护胎儿或干预影响胎儿生长发育的不利因素，预防... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/01/02播放(25330)
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斜眼在医学上叫斜视，大部分斜视需要通过手术的方法才能治好，有一小部分斜视可以通过眼镜的方法，比... 王卫│中日友好医院 2023/11/09播放(36523)
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妇科治疗的题目比较大，范围也比较广，比如阴道炎的治疗，在临床上，不同致病菌的用药完全不同。另外... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2024/01/02播放(43253)
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行为治疗较重要，包括以下几个方面：1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；...
行为治疗较重要，包括以下几个方面：
1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；
黄慧桃│深圳市宝安区中医院
2023/02/18播放(85620)
在临床上，如果患者大腿出现静脉血栓，首先要区分患者的大腿静脉血栓是浅表静脉血栓、肌间静脉血栓，还是深静脉血栓。如果患者大腿的静脉血栓属于浅表静脉血栓或者肌间静脉血栓，通常要给予抗凝、溶栓治疗，常用的抗凝药物为华法林、利伐沙班、达比加群。需要注意使用这些抗凝药物的同时，要监测患者凝血功能，一般要进行抗凝三个月，患者的病情才能得到有效的控制。如果患者大腿静脉血栓属于大腿深静脉血栓，必须引起足够的重视，要给予患者放置下腔静脉滤器，再进行抗凝、溶栓治疗。常用的抗凝药物也是包括华法林、利伐沙班、达比加群，常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等。特别注意如果患者出现大腿深静脉血栓，必须仔细地观察患者的凝血功能，而且，还要监测患者其他部位是否出现出血。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/09收听(22584)
北京华信医院 靳永强
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西安交大附属二院 刘保民
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中科院阜外医院 孔博
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重庆新桥医院 郝嘉
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