广州市第一人民医院
感染科
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吡喹酮服用后常见副作用，多数是抗生素常见副作用，即头晕、头痛、乏力、腹痛、腹泻，个别严重患者可能出现胸闷、心悸等表现，极个别患者可能出现肝功能改变。
目前发现其安全性较好，部分患者有明显胃肠道症状。有基础疾病的患者，如心脏病或年老体弱，服药期间需住院观察，避免出现明显不适需要进行治疗。99%以上的患者经正规抗虫治疗可达到驱虫成功的目的。
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"吡喹酮是广谱的抗寄生虫病药，可用于血吸虫病、囊虫病、肺吸虫病、包虫病、姜片虫病、棘球蚴病等的治疗，吡喹酮常见的副作用有头晕、头痛、恶心、腹痛、腹泻、乏力、四肢酸痛等，一般程度较轻，持续时间较短，不影响治疗，不需要处理，少数病例可出现心悸、胸闷等症状，心电图显示T波改变和脐带收缩，偶尔可以看到室上性的心动过速、房颤等。另外，还有少数患者可出现一过性的转氨酶升高、精神失常或出现消化道出血等，但都较少见，本品在使用过程中还需要注意以下几点：一、治疗寄生于组织内的寄生虫，如血吸虫、肺吸虫、囊虫等，由于虫体被杀死后释放大量的抗原物质，可引起发热、嗜酸性粒细胞增多、皮疹等，偶尔可引起过敏性休克，必须注意观察；二、脑囊虫病患者需住院治疗，并辅以防治脑水肿、降低颅高压或防止癫痫持续状态的治疗措施，以防发生意外；三、合并眼囊虫病时，需先手术摘除虫体，而后进行药物治疗；四、严重的心肝肾疾病患者及有精神病史者慎用。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/27收听(91666)
"吡喹酮片是一个抗寄生虫药，它对血吸虫、绦虫、囊虫、肺吸虫都具有一定的效果。它对虫体的作用主要是通过两种方式，首先虫体肌肉可能会发生强直性的收缩而产生痉挛性麻痹。虫体肌肉收缩可能与吡喹酮增加虫体细胞膜的通透性有关，它能够使细胞内钙离子丧失。另外，它的驱虫作用，主要是对虫体皮层具有迅速而明显的损伤作用，可能会引起体外脾肿胀，出现空洞，形成大疱，突出体表，最终会发生糜烂、破溃。分泌体几乎全部消失，从而影响虫体吸收以及排泄的功能，起到抗寄生虫的功效。总之，这个药物主要具有驱虫的作用。"
陈頔│北京医院
2020/09/29收听(60628)
"格列喹酮片的主要副作用如下：第一、低血糖，格列喹酮主要是通过与胰岛β细胞膜上的磺脲受体相结合来进一步促进胰岛素的分泌，尽管该结合作用短效、可逆，避免了对细胞的持续刺激，降低了发生低血糖的风险，但是格列喹酮还是会发生低血糖的。第二、极少数的服用格列喹酮的患者可以出现皮肤的过敏反应，以及胃肠道的反应和血液系统方面的改变。格列喹酮作为二代的磺脲类的促泌剂，具有良好的降糖作用，安全性也比较好。低血糖的发生风险比较低，不影响体重。单药治疗可以全面的降糖，也可以与其他的非胰岛素促泌剂进行联合使用。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(18928)
盐酸吡格列酮最常见的副作用为恶心、呕吐、腹痛、疲劳等，此药适用于2型糖尿病的治疗。常规剂量单独使用时比较安全，但与胰岛素或胰岛素促泌剂联合使用时可增加低血糖发生的风险，此药可以提升血容量，造成心脏前负荷扩大并诱发心脏肥厚。因此开始使用时和用药剂量增加时，应严密监测患者心力衰竭的症状和体征，出现问题必须停止使用或者减少剂量，心力衰竭者应慎重使用。此药主要在肝脏进行代谢，有可能引起蓄积，转氨酶升高超过正常上限2.5倍时禁止使用。资料显示，此药使用可能与膀胱肿瘤、骨折的发生率有一定关联，因此已经绝经的妇女、有骨质疏松史或者有骨折史的患者、具有膀胱癌家族史或者存在不明原因血尿的患者，禁止使用此药。
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/30收听(40684)
"格列喹酮片这类药物副作用并不是太大，极少数患者会有皮肤的过敏反应、胃肠道症状以及轻度低血糖反应，还有血液系统方面的问题。患有糖尿病之后，选择使用格列喹酮片这类药物之前首先要判定患者必须是非胰岛素依赖性糖尿病。也就是说，如果患者在胰岛功能比较差的情况之下是不建议使用格列喹酮片这类药物的，因为格列喹酮片这类药物在使用之后可以导致胰岛素分泌增加，而通过增加分泌的胰岛素降低进餐之后的血糖水平，达到将患者的血糖控制于良好范围的效果。服用格列喹酮片这类药物的时候需要定期的就医，医生会根据患者检测到的血糖水平来调整用药剂量，必要时会调整用药药物的种类。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(74808)
"喹诺酮是一类抗生素，喹诺酮类药物主要通过影响病原菌遗传物质的合成和复制，从而发挥抗菌的作用。喹诺酮类药物，在临床上常用的代表药物，包括诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星和莫西沙星等多个品种。喹诺酮类药物，一般来说都是属于广谱的抗生素，比如对革兰氏阳性菌、阴性菌，以及厌氧菌，还有非典型病原菌都可能具有一定的抗菌活性。在阳性菌中，比如可以对链球菌、葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌都有比较好的抗菌活性。喹诺酮类药物对阴性菌的抗菌作用是更强的，比如大肠杆菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌，有些喹诺酮还对铜绿假单胞菌也有一定的抗菌作用。除此之外，喹诺酮类药物对于支原体、衣原体等非典型病原菌也有一定的抗菌活性。在临床上，喹诺酮类药物主要用于感染性疾病的治疗，比如可以用于呼吸道的感染、腹腔的感染、泌尿生殖系统的感染，也可以用于皮肤软组织的感染。总之，喹诺酮类是一类抗菌药物，一般来说属于广谱的抗生素。"
2020/07/07收听(57994)
"吡格列酮二甲双胍片是糖尿病患者常用的降糖药，二甲双胍是胃肠道反应，服用以后有些人出现恶心，甚至食欲减退，可以改变二甲双胍剂型，选择缓释片或者肠溶片。另外改变服用的时间，可以餐中或餐后吃胃溶型的二甲双胍。二甲双胍因为其副作用，可能是减轻2型糖尿病超重患者体重的原因。另外吡格列酮主要改善胰岛素敏感性，降低血糖，主要的副作用是带来体重的增加，以及有些人出现水钠潴留引起水肿。使用吡格列酮的时候要注意观测体重，如果有心功能不全的人要警惕使用，及时减量或停用。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/18收听(54820)
"吡格列酮的副作用主要是体重增加、水肿，增加骨折和心衰的风险。吡格列酮是属于在噻唑烷二酮的胰岛素增敏剂，能有效的降低糖化血红蛋白1%-5%。单独使用不会导致低血糖，但是有比较明显的副作用，一般使用在有明显胰岛素抵抗的患者，应用期间如果出现了明显的水肿，体重明显的增加，甚至有缺血性心脏病，心衰风险增加，甚至出现严重的骨质疏松、骨折，要禁用盐酸吡格列酮。二甲双胍主要的副作用就是一过性胃肠道反应，呈现剂量依赖性，可以出现口腔金属味，厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。另外，二甲双胍如果存在着缺氧状态，心、肺、肝、肾功能不全的患者，特别是老年患者，要慎用或者禁用二甲双胍，长期使用二甲双胍的糖尿病，30%存在着叶酸和维生素B12缺乏。"
2020/10/13收听(31686)
"盐酸吡格列酮片是噻唑烷二酮类的口服降糖药物，盐酸吡格列酮片副作用主要包括以下几个方面。1、水肿，具有充血性心力衰竭的患者禁止使用。2、骨质疏松，已经绝经的妇女，有骨质疏松病史或者有骨折史的患者，禁止使用盐酸吡格列酮片。3、使用盐酸吡格列酮片可能会增加膀胱癌的发病几率，因此具有膀胱癌病史、家族史或者存在不明原因血尿的患者，禁止使用盐酸吡格列酮片。此外，盐酸吡格列酮片酮和胰岛素联合使用时可能会加重水肿，因此正在使用胰岛素的患者不应该使用盐酸吡格列酮片。"
张帆│聊城市人民医院
2020/03/05收听(74512)
吡格列酮片通常指盐酸吡格列酮片，是胰岛素的增敏剂，可以使胰岛素的作用放大，所以通常称为胰岛素增... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/18播放(31242)
吡格列酮片通常指盐酸吡格列酮片，是胰岛素的增敏剂，可以使胰岛素的作用放大，所以通常称为胰岛素增...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/18播放(31242)
1979年科学家用氟原子和哌嗪环取代喹诺酮四位结构，合成第一个氟喹诺酮类药物即诺氟沙星，提高该... 李燕│成都医学院第一附属医院 2021/01/04播放(71630)
1979年科学家用氟原子和哌嗪环取代喹诺酮四位结构，合成第一个氟喹诺酮类药物即诺氟沙星，提高该...
李燕│成都医学院第一附属医院
2021/01/04播放(71630)
"喹诺酮是抗菌药物中的一个种类，它主要通过抑制细菌的DNA来达到杀细菌的作用。按照药物发明的先后以及抗菌性能的不同，可以详细再分为一代、二代、三代和四代。三代的喹诺酮中比较常用的比如氧氟沙星、左氧氟沙星，而第四代的喹诺酮中比较常用的药，比如莫西沙星和加替沙星，这些喹诺酮的药物抗菌谱是比较广的，包括了革兰阳性菌、革兰阴性菌，还有一些不典型的病原体，甚至结核菌，它也有一定的抗菌效果，所以在临床上会把喹诺酮药物，用来治疗敏感的细菌所导致的多个部位的感染。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/31收听(71894)
"吡格列酮二甲双胍片属于复合制剂，两者对身体的副作用，吡格列酮主要表现为增加体重，以及导致水肿和心衰的发生。另外，吡格列酮还可以导致骨折的发生。二甲双胍最常见的不良反应表现为胃肠道的反应，患者可以出现恶心、呕吐、腹泻。另外，有研究显示二甲双胍可能会影响维生素B12的吸收。吡格列酮联合二甲双胍导致的不良反应为体重增加，以及升高低密度脂蛋白胆固醇，高于单用二甲双胍。但是二者联合可以更好的降低糖化血红蛋白的水平，显著的改善胰岛功能和胰岛素抵抗。"
2021/04/01收听(78704)
"吡格列酮二甲双胍片为吡格列酮和二甲双胍组成的复方制剂，两者均为临床常用的降血糖药物，但作用机制不同，两者合用具有协同作用，可提高疗效，减少不良反应。吡格列酮能够增加内源性胰岛素的作用，减少胰岛素的抵抗，因此必须体内有足够的胰岛素，其仅用于2型糖尿病患者，而对1型糖尿病患者无效，对空腹及餐后血糖均有降低的作用。二甲双胍对于胰岛素功能丧失者也有效，对正常人血糖无影响。可增加外周组织对胰岛素的敏感性，促进外周组织对葡萄糖的摄取和代谢。还可抑制食欲和肠道吸收葡萄糖，使餐后血糖降低，减轻体重，特别适合于肥胖型的2型糖尿病患者。该复方制剂主要适用于2型糖尿病患者单药二甲双胍治疗血糖控制不佳的时候，以及目前正在单用吡格列酮和二甲双胍制剂的患者，因为两者合用疗效增加，剂量比单用剂量低。因此，副作用也比单药轻，其常见的不良反应有胃肠道反应，引起恶心、呕吐、腹部不适、腹泻等。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2023/03/23收听(41158)
吡格列酮二甲双胍在治疗2型糖尿病的过程中经常联合使用，二甲双胍的降糖机制主要是通过抑制肝糖原的输出，增加外周组织对胰岛素的敏感性，而达到降低血糖的作用。二甲双胍的主要副作用是恶心、呕吐、腹泻。有些患者口中还有金属的味道。在肥胖型2型糖尿病以及单纯性肥胖的患者，正是利用了副作用而达到减肥、降糖双赢的作用。盐酸吡格列酮是胰岛素的增敏剂，使胰岛素的作用具有扩大的意思，两个药物联合应用。对于降低血糖可以取得很好的效果，使其胰岛素的作用放大，既减肥又降糖。患者在使用过程中要遵循医嘱，二甲双胍使用的过程中不能随意加量，因为大剂量的二甲双胍可以导致乳酸性酸中毒。
2020/04/10收听(13504)
"喹硫平在急性期治疗，也就是治疗初期比较常见的不良反应是头晕、困倦、嗜睡、疲乏这是比较常见的，部分患者也可以出现有心慌。如果喹硫平在长期使用时间，到一定长时间治疗以后，它出现也比较重要的不良反应：一、增加发生糖尿病和血脂代谢异常的风险，头晕和困倦也可能是比较常见的不良反应；二、还可以出现口干、便秘、消化不良，这些问题也可能会出现。中期来讲出现任何不良反应，第一步先是要评估一下自己能不能承受，在自己能承受的范围内还是要坚持一下。因为多少这些反应会有一定的减轻，或是会逐渐减轻。在这个药疗效明显，需要持续治疗的时候，还是要定期复查血糖、血脂基本指标，观察这些生理指标有没有影响。如果出现可能药物影响，要及时作出评估权衡利弊，再决定是减料治疗，还是改用其它药物进行治疗，或者说使用替代的方式治疗，针对不良反应本身是用替代、弥补性的治疗。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/25收听(82822)
盐酸吡格列酮片，它是降糖类的药物，它属于胰岛素增敏剂，起到改善血糖、控制血糖的作用。用于降糖时，它有一些不良的反应，比如出现轻、中度的水肿或贫血。出现轻、中度的水肿，尽量不要使用这类的药物，要改用其他药物，比如二甲双胍或阿卡波糖来代替。也有可能贫血，所以要不断地在使用的过程中，定期的复查血常规的检查。有可能诱发神经衰竭，发现有这种情况，也要注意马上停止使用。它也会发生低血糖的，因为降糖药最怕有低血糖的风险。那么，在使用时，要多多注意，还会出现肝功能的异常，出现转氨酶轻、中度的升高，还出现血脂的增高等副作用。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/05收听(81012)
吡格列酮二甲双胍片主要具有降血糖的作用，是一种复方制剂的降糖药，主要有效成分包括吡格列酮和二甲... 陈頔│北京医院 2021/02/24播放(56240)
吡格列酮二甲双胍片主要具有降血糖的作用，是一种复方制剂的降糖药，主要有效成分包括吡格列酮和二甲...
2021/02/24播放(56240)
"喹硫平的副作用主要表现为嗜睡，而且也有发生锥体外系肢体震颤的概率，还会导致催乳激素浓度有上升。其他不良反应主要可能会导致患者周身无力、情绪焦虑、肌肉疼痛、厌食，还可能会引起血液中胆固醇、甘油三酯浓度上升，引起甲状激素浓度下降，长期使用喹硫平的患者，可能会出现无症状晶体改变。喹硫平安全剂量下一般副作用比较少，在临床上主要适用于精神分裂症治疗，安全性与其他抗精神病药物一样，对于一些老年人，一定要谨慎应用。在临床上富马酸喹硫平副作用与其作用机制有关，可能会导致患者口干、视物模糊、便秘。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(51494)
吡格列酮的作用是改善胰岛素的敏感性，降低血糖，吡格列酮是属于胰岛素的增敏剂，能减少外周组织和肝脏胰岛素的抵抗，能让胰岛素充分的发挥作用，更好地降低血糖，而且它可以减少肝糖的输出，降低空腹血糖。另外，它可以有降低甘油三酯的作用，治疗脂肪肝。吡格列酮主要是需要用在单独饮食和运动不能控制的2型糖尿病患者，它可以单独使用，也可以和其他的药物联合降低血糖。吡格列酮如果是用的不当，会增加体重，会造成水肿。严重的心功能不全、膀胱癌的患者不能使用，由于骨质疏松骨折，在恢复期间也不能使用吡格列酮。
2020/06/28收听(17456)
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