包头医学院第一附属医院
肾内科
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男性患者出现血尿，首先要注意患者年龄。若为年轻男性患者，需明确是否存在腰痛病史，若腰痛持续、剧烈，伴恶心呕吐，需考虑是否为肾结石，可通过肾脏彩超检查。
若为老年患者，在鉴别肾结石的同时，还需注意患者是否患有前列腺疾病、泌尿系肿瘤等，可通过肾脏彩超明确肾脏、输尿管、膀胱、前列腺是否存在肿物。
此外，需明确是否为肾脏本身疾病。尿常规、尿沉渣镜检为主要化验手段。若患者红细胞形态正常，可考虑由膀胱或结石引发；若红细胞变形，可考虑由肾脏本身疾病所引发。
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男性出现了血尿，多数是存在有明显的器质性病变的，最多见的是泌尿系感染，主要是细菌从尿道口进入到尿道、膀胱、前列腺等部位，而形成局部的菌落堆积，造成膀胱尿道黏膜损伤。尿液经过时就会出现明显的尿频、尿急、尿痛、血尿、发热、寒颤等症状，主要是因为大肠埃希菌、变形杆菌，以及链球菌等等造成的，可以使用广谱的头孢二代、三代等抗生素来进行对应的处理。还有一部分是因为泌尿系统结石或者是泌尿系肿瘤，就需要及时到医院进行B超、尿常规、CT等检测，明确诊断，避免耽误治疗。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(14040)
"男性出现血尿常见于以下几种原因：一、泌尿系感染或前列腺炎，此时多数会伴有尿频、尿急、尿痛、会阴不适等症状，需要应用消炎药物治疗。二、泌尿系结石，此时会有剧烈绞痛，需要进行体外碎石或输尿管镜取石手术治疗。三、泌尿系肿瘤，此时多数为无痛性肉眼血尿，多见于中老年人，需要根据肿瘤的性质以及是否有远处转移选择手术或者放疗、化疗等方式治疗。四、应用某些药物，比如阿司匹林、华法林、肝素等导致的凝血功能障碍。五、各种肾炎，此时多数为镜下血尿，部分患者可以出现肉眼血尿，需要根据肾炎的病理类型不同选择对症治疗或者应用激素及免疫抑制剂治疗。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/10收听(65492)
"男人尿血尿常见于以下几种疾病。对于老年男性，严重的前列腺增生症是引起血尿常见的一个原因，是由于增生的前列腺黏膜毛细血管破裂造成的。泌尿系统肿瘤，比如肾脏的肿瘤、输尿管癌、膀胱癌也是引起男性尿血尿常见的原因。由于肿瘤组织生长快，肿瘤组织中的血管破裂引起血液进入尿液中，从而造成血尿的情况。如果男性泌尿系统存在有结石，由于结石对尿路黏膜的刺激，或者由于结石伴发泌尿系统的炎症，都会造成毛细血管破裂，从而引起血尿的情况。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(29684)
"男性如果出现血尿，需要到医院的泌尿外科进行就诊，常常要进行尿常规、泌尿系B超检测。在临床中引起血尿的原因，可能是泌尿系的炎症、肿瘤和结石。如果泌尿系炎症引起的血尿，常常伴随有尿频、尿急、尿痛等，通过尿常规检测能够确诊。如果是由于泌尿系结石引起的血尿，需要行泌尿系B超或腹部CT检测，根据检测结果不能确诊，结石引起的血尿，往往会伴随有腰腹部的疼痛或小便疼痛的情况。如果是由于泌尿系肿瘤引起的血尿，常常是无痛性的肉眼血尿，常见于膀胱的肿瘤，需要行膀胱镜检或抽血化验。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(23032)
男性或女性出现血尿需要考虑一系列疾病，严重程度主要取决于血尿的伴随症状，具体疾病如下：...
男性或女性出现血尿需要考虑一系列疾病，严重程度主要取决于血尿的伴随症状，具体疾病如下：
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/10/31播放(67730)
"男人血尿可见于以下几种可能和情况：1、生理性因素，比如长期站立、大量运动、劳累、熬夜和感冒发烧等情况；2、泌尿系感染结石、结核或者肿瘤，比如前列腺癌、肾癌、输尿管癌、肾盂肾炎或者肾结核等相关疾病；3、慢性肾炎，包括普通的肾小球肾炎和IgA肾病；4、急性或者急进性肾小球肾炎；5、全身性疾病的局部表现，比如发生过敏性紫癜或者全身出凝血功能障碍性疾病。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/29收听(43036)
尿血尿就是血尿，如果尿中能看到红色就称为肉眼血尿。可能有内科原因，也可能会有外科原因，如下所示... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/18播放(31411)
尿血尿就是血尿，如果尿中能看到红色就称为肉眼血尿。可能有内科原因，也可能会有外科原因，如下所示...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/18播放(31411)
"血尿在临床上可以见于以下几种疾病：一，急性膀胱炎。可以出现起始血尿，应用抗生素治疗三天可以缓解，配合多喝水，勤排尿，避免过度劳累。二、尿道结石。在结石疼痛期明显，需要行体外冲击波碎石，或者手术取石才能治疗血尿。三、泌尿道结核。一般为继发性结核，继发于肺部结核，需要正规的抗结核治疗。四、泌尿道肿瘤。多见于中老年人，一般呈全程血尿，可以通过泌尿系增强CT明确原发灶，积极治疗原发病。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/26收听(15746)
"尿血尿，说明有泌尿道出血。对于泌尿道出血，一定要引起充分重视，首先，要排除泌尿道肿瘤的可能性。建议化验尿常规、双肾输尿管膀胱的彩超，首先必须排除肿瘤，B超也可以有效的发现是否有结石等，如果有结石，应该按照结石进行处理。泌尿道出血最常见的情况就是泌尿道感染。对于这种情况，尿常规中会有红细胞、白细胞。推荐多喝水、多排尿，可以有效的改善血尿的情况。消炎药推荐吃左氧氟沙星，每次0.2克，每天2次口服，连续口服5-7天，每天喝水量大于1500ml。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/16收听(16052)
尿里带血就称为血尿，是生活中以及临床常见的一种症状。引起尿血的原因，不完全统计大概有一百多种病... 李顺│山东第一医科大学第一附属医院 2023/06/24播放(97788)
尿里带血就称为血尿，是生活中以及临床常见的一种症状。引起尿血的原因，不完全统计大概有一百多种病...
李顺│山东第一医科大学第一附属医院
2023/06/24播放(97788)
血尿可能是以下原因导致：1、内科性因素： 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/25播放(38760)
血尿可能是以下原因导致：
1、内科性因素： 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/25播放(38760)
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/25播放(38760)
男人出现血尿的原因有很多种，比如泌尿道肿瘤、泌尿道结石、泌尿道感染、泌尿道结核、肾下垂也会导致血尿，外伤也会导致血尿，左肾静脉受压综合征也会导致血尿。对于男性出现血尿，要引起足够的重视。血尿无论什么年龄，什么程度，首先就需要排除泌尿道肿瘤。因为肿瘤它是恶性，早发现，早治疗，是治疗的原则。血尿最常见的就是泌尿道感染，建议所有有血尿的患者，除了做B超，还应该做尿常规检查，这样可以作出清楚的判断。有血尿发生时，必须多喝水，多排尿，防止有血块形成。只有找到引起血尿的原因，治疗原发病，才可以控制血尿酸。
2019/04/15收听(40496)
尿胀有可能是排尿困难导致，表现为比如下腹胀满感，有时会有残余尿增加，不论是生理性还是器质性病变... 高伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/08播放(68448)
尿胀有可能是排尿困难导致，表现为比如下腹胀满感，有时会有残余尿增加，不论是生理性还是器质性病变...
高伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/08播放(68448)
"男性患者尿液中存在血液考虑是由于以下原因所导致：第一、考虑患者有可能存在泌尿系统感染，例如肾炎、输尿管炎症、膀胱炎或者尿道炎等一些疾病，由于炎症刺激会导致泌尿系统黏膜受损，使血液进入到尿液中。第二、考虑患者有可能存在泌尿系统结石，例如肾结石、输尿管结石、膀胱结石或者尿道结石等，都有可能导致患者尿液中有血液的现象。第三、考虑有可能存在泌尿系统肿瘤，肿瘤在生长的过程中，有可能会出现表皮黏膜破损，从而出血引发尿血现象。上述是患者小便带血的一些具体原因分析，建议患者应当到正规医院进行相关检查，明确诊断后在医生指导下对症进行治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(98602)
男人尿多是排尿的次数变多，临床上称为尿频，先出现尿频可能考虑是前列腺炎、前列腺增生疾病引起的。当细菌感染刺激前列腺腺体引起前列腺炎、前列腺增生，就会导致排尿的次数变多，可以去医院检查尿常规、前列腺彩超，确诊疾病后再针对性的治疗。尿频可能还与尿路感染有一定关系，比如常见的尿道炎、膀胱炎等都会引起尿频，当平时不注意个人卫生或者不洁性生活，就会造成细菌滋生，上行至尿道、膀胱引起尿道炎、膀胱炎。可以口服抗生素治疗，比如口服左氧氟沙星、诺氟沙星、阿奇霉素等，都可以治疗泌尿系统炎症，改善尿频的症状。
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/13收听(14862)
如果男性在小便最后存在血尿，属于终末血尿的范畴，需要进行详细的检查及治疗，检查的方法包括血常规、尿常规、彩超、膀胱镜检查等。常见的病因是泌尿系感染、结石、结核、肿瘤，以及腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、肾炎等，其中最常见的就是泌尿系感染和肿瘤。在诊断明确之后进行针对性的处理。如果是感染的患者，要根据药敏试验选择抗生素进行处理。如果是肿瘤的患者，就需要根据肿瘤的具体情况来进行手术、放疗、化疗等。平时要多饮水、多排尿，在病因去除之后血尿的症状会自行消失。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(44106)
"肾结核的血尿属于外科性血尿，尿红细胞形态以正常形态为主，肾结核最近几年的发病率有所提高，因为对于肺结核的控制没有以前严格，所以肺结核病人的发病率多了，肾结核的发病率就会有一定的升高。肾结核的病人主要临床表现为病人会有血尿，还会有尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状。肾结核为结核菌在体内血液循环以后会到达肾脏，到达肾脏以后会形成一个小的结核灶，大多数小结核灶都会很快的自愈。在应用免疫抑制剂或者免疫力低下的病人，结核会长到髓质，突破肾盂，形成血尿，这种血尿属于正常形态的尿红细胞。"
2021/04/21收听(81538)
肾结核发生时，可以出现血尿，这种血尿是终末期血尿，也就是在排尿结束时，出现尿中带血的情况。一般... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/09播放(27545)
肾结核发生时，可以出现血尿，这种血尿是终末期血尿，也就是在排尿结束时，出现尿中带血的情况。一般...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/09播放(27545)
突然出现咖啡色的血尿，这样的情况有很多原因，如急性的尿路感染，膀胱泌尿系统的肿瘤或肾脏的结石、肾小球肾炎，都会出现这样的表现。需要通过进一步的检查，包括尿常规、尿培养、尿红细胞形态、泌尿系统的B超、24小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率、尿渗透压，明确具体的原因，再针对性的治疗。如果是尿路感染引起的，尽快选择热淋清胶囊、三金片，口服治疗1-2周症状就能得到有效的缓解。如果是由于膀胱肿瘤或泌尿系统的肿瘤、结石引起的，需要尽早进行手术治疗，去除病因，血尿才能够得到有效的缓解。如果通过检查考虑是肾小球肾炎或肾病引起的血尿，需要选择保护肾脏的药物，比如金水宝胶囊、百令胶囊，治疗2-3个月症状才能慢慢好转。
张骁│杭州市中医院
2020/04/17收听(26542)
"男性排尿时有泡泡，则可能的原因：第一、尿液浓缩，长时间未排尿或者存在有慢性尿潴留，饮水较少，或者长时间憋尿，出汗量较多等因素导致尿液浓缩时，都会出现排尿时泡沫增多的现象，多为较大的泡沫，并且很快即可消散，不伴有任何尿路刺激症状，如尿频、尿急、排尿疼痛等，并且伴有尿液色泽发黄。第二、如果尿液中存在有较多的蛋白，表现为尿液略混浊，伴有排尿是细小的泡沫，持久并不消散，需要进行尿常规检测或者尿蛋白定量检测确诊。第三、如果存在有泌尿道感染时，可以出现尿中泡沫增多，因为感染后尿液较为混浊，可以出现因为溶质浓度增高与水震荡而产生较多的泡沫，可伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/20收听(54482)
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