南方医科大学深圳医院
血液内科
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滤泡性大细胞型非霍奇金淋巴瘤首先观察滤泡的级别，其次再根据不同的情况进行治疗。如低度恶性的需进行观察；如果级别较高，如弥漫大B细胞淋巴瘤，当其处于Ⅲ、Ⅳ级状态，需给予患者化疗，同时需维持治疗，如果效果不理想，可采取自体造血干细胞移植治疗。滤泡性大细胞型非霍奇金淋巴瘤的治疗关键是根据患者滤泡的级别制定治疗方案。
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"滤泡性大细胞型非霍奇金淋巴瘤，属于惰性淋巴瘤的范畴，是B细胞来源的恶性肿瘤，对于这种类型的淋巴瘤，常用的办法就是化疗结合放疗的办法，常用的化疗方案是CHOP方案，化疗药物包括环磷酰甘、长春新碱、阿霉素、醋酸泼尼松等等。近年来，分子靶向药物利妥昔单抗的应用，明显改善了淋巴瘤的治疗效果，病人的生存期有了明显的延长，如果病人化疗以后还残存有局部的肿瘤组织，可以加做放疗来进一步杀灭残余的淋巴瘤组织。另外，这种类型的淋巴瘤患者，有相当部分病人属于乙肝表面抗原携带者，或者是大三阳、小三阳的患者，在化疗前一定要检查病人HBV- DNA，如果病人的HBV- DNA高，一定要首先给予抗乙肝病毒治疗，HBV- DNA降至正常以后才开始给予化疗，否则容易诱发病毒的复制，出现病毒性的肝炎，而影响病人的生命。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/21收听(32112)
"滤泡性大细胞型非霍奇金淋巴瘤，属于滤泡性的淋巴瘤。2001年的WHO，根据滤泡中心母细胞的数目，将滤泡性淋巴瘤分为I级、II级和III级，其中I级和II级属于低度恶性的肿瘤，而III级属于中度恶性的肿瘤。III级的患者，具有向弥漫大B细胞淋巴瘤转化的倾向。对于滤泡性淋巴瘤的治疗，多数还属于惰性淋巴瘤的范畴，如果没有治疗的指征，可以观察等待，一直到疾病进展之后再进行治疗。在观察等待期，第1年应该每3个月体检1次，以后每3-6个月体检1次，如果出现了指征，再给予治疗。治疗方法为：I期、II期的患者主要以放疗为主，对于II期有大肿块或者III期和IV期的患者，应该给予局部放疗或者一线的化疗。另外，对于复发的滤泡性淋巴瘤的患者，可以做造血干细胞移植治疗。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/09/17收听(48908)
在非霍金淋巴瘤分类里有一个类型叫滤泡淋巴瘤，滤泡淋巴瘤在病理上分成1、2级和3级，3级里面又分... 刘丽宏│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(69162)
在非霍金淋巴瘤分类里有一个类型叫滤泡淋巴瘤，滤泡淋巴瘤在病理上分成1、2级和3级，3级里面又分...
刘丽宏│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(69162)
滤泡性大细胞型非霍奇金淋巴瘤趋向于惰性淋巴瘤，较难治。传统治疗方案为R-CHOP方案。现有新的... 孙志强│南方医科大学深圳医院 2018/09/12播放(79531)
滤泡性大细胞型非霍奇金淋巴瘤趋向于惰性淋巴瘤，较难治。传统治疗方案为R-CHOP方案。现有新的...
孙志强│南方医科大学深圳医院
2018/09/12播放(79531)
"滤泡性小分裂细胞型非霍奇金淋巴瘤，属于滤泡性淋巴瘤的一种。目前滤泡性淋巴瘤属于惰性淋巴瘤的范围，惰性淋巴瘤一般发展是比较缓慢的，放疗和化疗虽然有效，但是不容易缓解。因此，即使是1期或者是2期的滤泡性淋巴瘤，患者放疗和化疗后，存活时间可以达到10年，部分患者还有自发性肿瘤消退的情况。即使是3期或者是4期的患者，虽然化疗后多次复发，但是中数生存时间也可以达到10年。因此，目前主张姑息性治疗原则，尽可能的推迟化疗。对于滤泡性的淋巴瘤，如果患者没有不适的症状，可以观察，定期复查。如果病情进展之后，可以给予单药化疗，例如苯丁酸氮芥或者是环磷酰胺等。"
2018/09/13收听(83948)
"滤泡性小分裂细胞型非霍奇金淋巴瘤，是所有非霍奇金淋巴瘤中第二常见的类型。治疗方法是首先要根据各种检查进行临床分期，临床上分为了一、二、三、四期。对于一期的患者，采用放疗的办法就足够。对于一期以后的患者，就需要分子靶向治疗和联合化疗。常用的分子靶向治疗药物是利妥昔单抗，常用的化疗药物有长春新碱、环磷酰胺、醋酸泼尼松以及蒽环类的化疗药物。此外，对于病情预后较差、年轻的患者，如果有合适的骨髓配型，还可以做异基因造血干细胞移植治疗，也有治愈的希望。"
2018/11/12收听(36739)
"非霍奇金淋巴瘤占所有淋巴瘤的80%-90%，其中2\/3原发于淋巴结，1\/3原发于淋巴结外器官或组织，如胃肠道、鼻及口腔、皮肤、肺、涎腺、甲状腺和中枢神经系统等。非霍奇金淋巴瘤的具体分型，主要体现在以下几个方面：第一、前体B细胞和T细胞淋巴瘤，主要包括B淋巴母细胞白血病或淋巴瘤、B淋巴母细胞白血病或淋巴瘤伴遗传异常、B淋巴母细胞白血病或淋巴瘤超倍体、T淋巴母细胞白血病或淋巴瘤。第二、成熟B细胞肿瘤，主要包括慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞性淋巴瘤、B细胞幼淋巴细胞白血病、浆细胞肿瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、皮肤原发滤泡中心淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤非特指、B细胞淋巴瘤。第三、成熟T和NK细胞淋巴瘤，主要包括T细胞幼淋巴细胞性白血病、NK细胞慢性淋巴增殖性疾病、侵袭性NK细胞白血病、成人T细胞白血病或淋巴瘤、结外NK或T细胞淋巴瘤鼻型、肠病型T细胞淋巴瘤、肝脾T细胞淋巴瘤等等。非霍奇金淋巴瘤分型比较多，具有霍奇金淋巴瘤的不同特点，具有随机性或不定性。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(15519)
非霍奇金淋巴瘤病理分型非常复杂。通常非霍奇金淋巴瘤分成两个大的亚型，包括B细胞来源的非霍奇金淋... 张利玲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/12/22播放(69969)
非霍奇金淋巴瘤病理分型非常复杂。通常非霍奇金淋巴瘤分成两个大的亚型，包括B细胞来源的非霍奇金淋...
张利玲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/12/22播放(69969)
慢性咽炎引起的喉咙处淋巴滤泡，保持口腔以及口咽部的清洁，用生理盐水或呋喃西林溶液进行漱口，可口服中成药如银黄含化片或百合固金颗粒以及金嗓利咽胶囊口服。如果咽部异物感明显时，可以用2%的硝酸甘油或5%的硝酸银溶液涂抹于咽后壁，以起到收敛以及消炎的作用。如果滤泡增生明显肥大时，用液氮冷冻、低温等离子、微波、激光进行烧灼处理。术后应用复方硼砂溶液进行漱口，促进咽部痂皮的脱落，应用黏膜促排剂或雾化吸入治疗，减少术后咽部的干燥感。
马良│潍坊市第二人民医院
2019/07/10收听(98512)
非霍奇金淋巴瘤的分型主要参考世界卫生组织在2016年制定的淋巴细胞肿瘤分类，分类较为复杂，主要... 刘辉│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/31播放(65861)
非霍奇金淋巴瘤的分型主要参考世界卫生组织在2016年制定的淋巴细胞肿瘤分类，分类较为复杂，主要...
刘辉│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/31播放(65861)
"非霍奇金淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤性疾病。得了非霍奇金淋巴瘤之后，首先要根据淋巴结活检病理的情况区分，是惰性的淋巴瘤还是侵袭性的淋巴瘤。惰性的淋巴瘤，包括小淋巴细胞性淋巴瘤、边缘带淋巴瘤和滤泡细胞淋巴瘤等。对于惰性的淋巴瘤，一般发展比较慢，放化疗是有效的，但是不容易缓解，即使是晚期的患者，虽然经过多次的复发，但是中位的生存时间也可以达到10年。因此，目前对于惰性淋巴瘤的患者多主张的是姑息性的治疗原则，尽可能的推迟化疗。而侵袭性的淋巴瘤，它包括套细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤等。对于侵袭性淋巴瘤，不论分期是早还是晚，都应该给予积极的全身化疗。对于化疗以后残留的肿块或者是局部巨大的肿块，或者是神经系统受到累及的患者，都应该给予局部放疗。"
2018/09/11收听(73971)
"滤泡性甲状腺腺瘤是指滤泡细胞分化的、具有包膜的良性肿瘤，是最常见的良性甲状腺肿瘤。主要的临床特点为多数患者是成年人，女性常受累，首先表现为甲状腺肿块、甲状腺功能正常，扫描会发现肿块通常为冷结节，有时为凉或温结节，极少情况下为热结节。其次滤泡性甲状腺腺瘤几乎总是单发性，大小常在1-3cm，周围有完整的薄包膜包绕。腺瘤通常表现为多种组织形态，包括正常滤泡性腺瘤、巨滤泡性腺瘤、微滤泡性及小梁状、实性腺瘤等，这些形态即可以单独发生又可以合并存在。然后滤泡性甲状腺腺瘤较大时常继发退行性改变，如出血、水肿、纤维化、钙化、骨生成和囊性退变等。滤泡性甲状腺腺瘤在临床中通常以手术切除治疗为主，预后效果非常好，建议患者要定期复查、密切随诊。"
2020/07/29收听(61466)
滤泡性淋巴瘤的病因，目前还不是很明确，发生可能和病毒感染有一定的关系，当病毒感染人体后会使人的免疫功能低下，引起滤泡性淋巴瘤的发生，免疫功能的异常，尤其是免疫功能低下、免疫缺陷病也会并发滤泡性淋巴瘤。某些获得性的免疫缺陷病，同样可以伴发滤泡性淋巴瘤的发生，滤泡性淋巴瘤的出现，还和遗传上基因的改变具有一定的关系，当出现染色体易位、数目异常或染色体上某些基因的缺失，就会导致滤泡性淋巴瘤的发生。除此以外，放射性、化学性的接触和淋巴结的非特异性反应性增生，也会引起滤泡性淋巴瘤。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/28收听(56601)
淋巴瘤的分类一直都是肿瘤界病理诊断的最复杂的一个问题，前些年也争论非常多，淋巴瘤虽然来源于淋巴... 张维真│郑州市第三人民医院 2019/02/01播放(89122)
淋巴瘤的分类一直都是肿瘤界病理诊断的最复杂的一个问题，前些年也争论非常多，淋巴瘤虽然来源于淋巴...
张维真│郑州市第三人民医院
2019/02/01播放(89122)
"滤泡性淋巴瘤又称惰性淋巴瘤，主要的症状是身上会出现没有任何疼痛感觉的淋巴结肿大、皮肤瘙痒、持续的低烧，有的会有皮肤上出现红斑、皮疹等症状。滤泡性淋巴瘤的症状会因个体差异而有很大的不同，所以导致很多患者去就诊时，已经出现弥漫性浸润。滤泡性淋巴瘤会侵犯身体中很多的器官，主要是淋巴结，还有肝脏、脾脏。目前化疗和放疗是治疗滤泡性淋巴瘤最有效的方式，并且滤泡性淋巴瘤对放、化疗比较敏感，所以一旦确诊要及时的积极配合医生治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/10收听(88329)
滤泡性淋巴瘤复发以后，要看复发的部位、距上次治疗的时间以及有没有向高级别的淋巴瘤转化等情况，综合来判断。如果是远处转移的复发，还可以重新做化疗或者是局部的放疗，如果是向高级别转化，如果原来是滤泡性淋巴瘤Ⅰ-Ⅱ级，现在转变为弥漫大B细胞淋巴瘤，可以按照弥漫大B细胞淋巴瘤来重新釆用免疫治疗加化疗的方法来进行。如果还是原来的低级别滤泡性淋巴瘤，仍然可以采用原来的治疗方案来进行治疗，还可以在达到化疗完全缓解以后，做自体的干细胞移植。总之，滤泡性淋巴瘤复发以后，要根据复发的部位、复发以后的病理类型、原来的治疗手段等综合判断。
任斗│湖南省脑科医院
2020/04/15收听(17283)
大细胞贫血较常见的为巨幼细胞性贫血，主要是缺乏叶酸或维生素B12后引起。另外一种常见的骨髓增生... 罗贤生│海口市人民医院 2021/04/19播放(73190)
大细胞贫血较常见的为巨幼细胞性贫血，主要是缺乏叶酸或维生素B12后引起。另外一种常见的骨髓增生...
罗贤生│海口市人民医院
2021/04/19播放(73190)
"甲状腺滤泡癌患者的生存期，具体与其病变的分级、临床分期、浸润范围、淋巴结转移、扩散以及自身有无基础性疾病等情况密切相关，具体情况分析如下：第一、甲状腺滤泡癌是一种具有滤泡细胞分化而缺少乳头状癌核特征的一种恶性上皮性肿瘤，占甲状腺恶性肿瘤的20%-25%，女性多于男性，恶性程度要比乳头状癌高，血行转移率高、淋巴结转移少，通常手术切除或放化疗等方法尽早治疗，如果是早期的病人，其生存期会长一些。第二、晚期病人因为有包膜侵犯、血管浸润或淋巴结转移等情况，其生存率会降低、变短一些，因此甲状腺癌等类型不同，病变严重程度不同，其生存期也是不同的，一定要尽早发现、早治疗，效果比较好。"
2020/05/22收听(79505)
非霍奇金淋巴瘤扩散后的治疗方法如下：1、化疗：非霍奇金淋巴瘤是一种全身性疾病，出... 申文江│北京大学第一医院 2021/02/24播放(52384)
非霍奇金淋巴瘤扩散后的治疗方法如下：
1、化疗：非霍奇金淋巴瘤是一种全身性疾病，出...
申文江│北京大学第一医院
2021/02/24播放(52384)
非霍奇金淋巴瘤是一种抑制性特别强的淋巴性疾病，三期主要是膈肌两侧的淋巴结区均有受侵情况，可伴有相邻受侵淋巴结的蔓延而导致淋巴结外病变，或伴有脾脏受侵，及二者均有的状态。这种情况是中晚期，治疗是以化疗为主的综合性治疗。还可以根据免疫分型，比如CD20阳性的，可以应用靶向药物美罗华，进行辅助化疗治疗。经典的方案就是美罗华、环磷酰胺、表柔比星、长春新碱、强的松五药联合治疗。一般给予2个化疗周期之后，复查局部淋巴结的肿大情况，如果有明显的减少，可以再继续给予6-8个周期，辅助化疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(29476)
上海瑞金医院 刘静
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