湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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关节腔内滑膜病变或半月板病变，甚至软骨病变都可以造成关节积液。关节积液的病因较多，如风湿免疫性疾病、痛风性关节炎、反应性关节炎、夏科氏关节病及其他相关疾病。关节积液量较多，尤其是顽固性关节积液的患者，需完善相关检查，明确病因进行合理治疗。关节积液通过药物、手术、外科干预、病因治疗及合理饮食，一般效果较好。
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在临床工作中，经常会遇到因关节积液而就诊的患者。正常人关节内有滑膜，滑膜的作用是分泌滑液，即关... 康明│惠州市中心人民医院 2023/10/31播放(59118)
在临床工作中，经常会遇到因关节积液而就诊的患者。正常人关节内有滑膜，滑膜的作用是分泌滑液，即关...
康明│惠州市中心人民医院
2023/10/31播放(59118)
"正常的关节内都有关节液，关节液的目的是润滑或者是促进周围的软骨，保持关节的活动度和灵活性。由于疾病的原因，引起关节囊分泌液体增多，或者是由于疾病的原因，导致关节内液体吸收的减少，引起关节内液体增多，我们称之为关节积液，常见的原因就是关节炎、风湿类风湿性关节炎。痛风还有结核，或者是周围组织的感染，甚至肿瘤也可以引起关节积液。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(52346)
"关节积液，一个是非感染性，一个是感染性。感染性是化脓引起的。非感染性就是关节经过创伤以后，外伤以后滑膜水肿，滑膜里面有很小的血管破裂，积血积液，滑膜分泌出来液体，所以产生了滑膜水肿，也产生了积液。关节积液就是外伤引起的，滑膜引起的，没有滑膜不会引起水肿，不会引起积液。它是内膜引起的出血渗出。"
欧良树│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/11收听(33574)
所有关节都分为两层，即内层滑膜层和外层纤维层。内层关节囊叫滑膜，滑膜有炎症时会引起渗出，渗出增... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/19播放(98570)
所有关节都分为两层，即内层滑膜层和外层纤维层。内层关节囊叫滑膜，滑膜有炎症时会引起渗出，渗出增...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/19播放(98570)
"只要关节周围的组织出现损伤就会形成关节积液，在外力损伤情况下，关节里面的韧带损伤、软骨损伤或者骨头挫伤，骨折甚至是单纯的滑膜损伤，都可以引起关节积液。另外，没有明显外力损伤，有关节里的感染、骨质增生、骨性关节炎，以及风湿、类风湿性关节炎等疾病，都可以造成关节积液。对于少量的关节积液，将关节制动并对基础疾病进行系统治疗，时间长了就能自行慢慢吸收。特别多的关节积液，肿胀特别明显，早期就应该进行抽取，减轻疼痛以及肿胀的症状之后再给予加压包扎，能够暂时缓解的同时再对基础疾病进行系统治疗，但一定要有耐心，因为关节积液的吸收、消失以及症状缓解都比较慢。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/07/03收听(68888)
"什么是关节积液？关节积液就是常说的关节积水，常见的是膝关节积液、积水。正常的关节一般也会有5-10mL的关节液，起到一定的营养关节软骨、润滑关节的作用，但是在有些发生了急性滑膜炎、类风湿性关节炎急性发作，或者痛风性关节炎急性发作的时候，会导致关节急性的短期内肿胀、积液，出现关节肿大，这时候关节里面是因为滑膜发生了充血、水肿、发炎之后，分泌出来大量液体，这种液体是滑液，也是关节液的一种成分，属于一种正常的关节液，当然这是单纯的滑膜炎。有些时候是因为类风湿性滑膜炎导致滑膜炎急性发作，导致关节腔里面充盈着淡血性的病态性关节炎。如果是因为化脓性感染，也会引起化脓性关节炎，关节里面会出现大量的脓性关节液。所以关节积液实际上就是关节积水，一般情况下都是病态的，不是正常的，正常关节液也不会那么多，所以这就是关节积液的概念。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/15收听(39436)
"关节炎中有一种是滑膜的病变，也就是关节积液，关节积液怎么判断？从外观来讲，就说了四个字叫红、肿、热、痛，如果这四个出现了，关节肯定有积液，滑膜发炎了，关节积液早期通过休息，关节积液吸收以后，它可以自行痊愈，但是不能让它反复发作，比如关节积液刚好，又因为劳累在短期内反复，如果转成慢性的病程，关节的滑膜如果增生肥厚了，变成肥大性的滑膜炎，治疗效果就差了，如果得了关节积液，一定要在早期去医院。千万不要自行或者轻易的抽取关节积液，因为关节积液越抽越多，而且不要轻易在关节内实行激素的注射，一定要慎重，会导致关节炎滑膜增生肥厚，还有一个方法就是做关节镜治疗，关节镜是比较安全，而且创伤比较小的，两个一公分的伤口就能够解决问题。"
赵凯│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(69190)
"关节积液可以由于物理性因素、化学性因素、生物性因素、免疫性因素等原因引起。其中，物理性因素主要见于各种物理性损伤，比如撞伤、摔伤导致的局部骨折，势必引发关节积液。慢性损伤也可以导致滑膜炎或者关节软骨面的损伤，从而引发关节积液。化学性因素，指由于膝关节内注射药物而引发的关节积液。生物性因素主要指受到结核病菌，或者细菌感染而引发的关节积液。免疫性因素主要指风湿性疾病、类风湿性疾病或者强直性脊柱炎等疾病引发的关节积液。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/08收听(10380)
多种因素可以造成关节积液，具体如下：1、急性外伤：可以引起关节内出血，之后引起滑... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/05/06播放(66190)
多种因素可以造成关节积液，具体如下：
1、急性外伤：可以引起关节内出血，之后引起滑...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/05/06播放(66190)
关节积液的原因有很多，最多见的就是滑膜炎，滑膜炎往往引起的是关节的少量积液，也就是在经常运动的人当中会出现，比如经常爬山、经常跑步，运动量过大，就会引起滑膜的激惹，引起滑膜分泌滑液的量增多，从而引起了积液。关节积液还有比较常见的原因，就是退行性关节炎，也就是老年性骨关节炎，老年性骨关节炎存在关节软骨的磨损、关节的退变，同时也存在滑膜的低度炎症，这个毛病是慢性关节疾病，滑膜会长时间的分泌滑液，会引起关节的肿胀、疼痛。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/08/28收听(51886)
关节积液形成的原因有很多种，主要包括外伤、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节、关节感染或结... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/05播放(30250)
关节积液形成的原因有很多种，主要包括外伤、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节、关节感染或结...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/05播放(30250)
膝盖关节积液是由于炎症、外伤等因素引起的关节液增多，表现为肿胀，伴有疼痛、活动障碍等症状。大部... 周永顶│江门市五邑中医院 2023/02/10播放(98382)
膝盖关节积液是由于炎症、外伤等因素引起的关节液增多，表现为肿胀，伴有疼痛、活动障碍等症状。大部...
周永顶│江门市五邑中医院
2023/02/10播放(98382)
手指关节积液可能是以下原因造成：1、患者手指关节过度活动，用力摩擦后导致关节积液。2、可能是由于人体内的血尿酸升高，导致患者出现痛风，进而导致关节积液。3、可能是患者的手指关节出现炎症，比如关节炎、风湿性疾病等，都有可能造成关节积液。4、患者手指过度劳累，关节处发生劳损，局部的软组织出现病变，进而出现手指关节积液的现象。出现这种状况后，建议患者进行中医的针灸、按摩等理疗手法，并配合中药的浸泡和热敷，疼痛时可以口服甾体类抗炎药，情况严重建议患者及时到医院，进行检查治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/15收听(48112)
"膝关节积液表明膝关节内部发生了损伤或者病变，是人体的一种反应，关节积液一般是由关节囊内层的滑膜分泌关节液增多产生的。其原因分为滑膜本身的病变，以及关节内其他组织病变引起的继发性的积液。滑膜本身的病变有一过性的滑膜炎，这个是可以自愈的，也可以是感染造成的，还有风湿、类风湿侵袭滑膜造成的，以及一些瘤样病变，比如滑膜软骨瘤病等等。在膝关节的内部结构，滑膜、半月板、交叉韧带、软骨的急性损伤或者慢性劳损，这些情况也可以引起关节积液。这些病变或者损伤，如果病因没有去除掉的话，积液不会消除，而且会反复发作。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(47316)
"半月板损伤以后膝关节出现积液，常见于两方面原因，首先，就是急性损伤造成，由于半月板的急性损伤，局部能会出现出血、血肿，也会出现相应的急性炎症反应，局部软组织会出现充血、水肿等情况，导致关节内渗出液增多，出现积液。其次，是由于半月板急性损伤以后恢复不好，患者仍持续的活动或者运动造成半月板损伤，产生无菌性的慢性炎症，也会导致膝关节有迁延不愈的积液。出现这种情况，包括急性期以及恢复期都要进行相关的治疗和处置，避免膝关节的积液迁延不愈。在急性期要进行制动休息，促进局部积液的吸收，可以口服药物、外用药物和物理治疗达到治疗的效果。在急性期积液减少以后不要着急的活动，仍然需要制动休息，要观察积液的吸收情况，要等到积液完全吸收以后再逐步的恢复正常活动。如果在症状稍微缓解的时候活动过早或者运动量过多，容易造成损伤加重，积液迁延不愈的情况发生，产生对膝关节的不良的后遗症。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(14636)
患者出现关节积液时，需根据病因进行治疗，针对原发病进行治疗后积液会相对减少。针对骨关节炎、软骨... 张晋│北京积水潭医院 2023/03/04播放(94954)
患者出现关节积液时，需根据病因进行治疗，针对原发病进行治疗后积液会相对减少。针对骨关节炎、软骨...
张晋│北京积水潭医院
2023/03/04播放(94954)
"正常关节内也会有一定量的液体，如果液体量太大，就称之为关节积液。关节受外伤的时候，关节肿胀明显，积液增多，多考虑为血性。这时候可以行关节穿刺，将血液抽出，予以局部冷敷并加以包扎。慢性关节积液，同时伴有关节红热、发热，积液可能是脓性，需要关节穿刺将脓液抽取，做化验、培养，并应用抗生素治疗。如果是非脓性积液，除了限制关节的活动以外，可以应用脱水的药物，临床上比较多用的为注射用七叶皂苷钠等。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/19收听(31924)
关于关节积液我们分为以下几种类型，第一种是感染性的关节积液，这种关节积液在临床上比较少见，出现... 郭珈宜│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/26播放(63014)
关于关节积液我们分为以下几种类型，第一种是感染性的关节积液，这种关节积液在临床上比较少见，出现...
郭珈宜│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/07/26播放(63014)
"关节积液可以进行以下治疗：第一、理疗：可以用微波理疗、远红外线理疗的方法，能够有效促进积液的吸收。第二、口服药物：如果是由于滑膜炎而导致的关节积液，要口服滑膜炎片。如果是由于风湿、类风湿而导致的关节积液，要给予抗风湿、类风湿的治疗。如果是由于痛风而导致的关节积液，要给予降尿酸药物的治疗。如果是由于骨性关节炎继发的滑膜炎而导致的关节积液，要口服治疗骨性关节炎的药物来进行关节积液的治疗。第三、关节腔穿刺：如果关节积液比较多，可以自关节腔穿刺抽出积液，同时可以注射少剂量的激素来进行治疗。第四、手术治疗：如果关节积液为血性的积液，可能是由于有滑膜肿瘤等，比如绒毛结节性滑膜炎导致，可以进行关节镜等微创手术来对滑膜病变进行清理。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/16收听(76260)
"关节积液的原因很多，比如关节本身的病变、风湿性关节炎、老年骨关节病性滑膜炎、剥脱性骨软骨炎晚期，以及绒毛色素结节性滑膜炎、膝关节的滑膜炎和滑膜肉瘤、化脓性关节炎早期均可出现浆液的渗出，导致关节积液，晚期导致积脓。对于年轻的患者，剧烈的运动容易导致滑膜炎炎性渗出，导致关节积液。另外，一些全身的疾病，比如贫血、低蛋白血症、慢性肾炎等也会导致肾病性关节积液、血友病性关节炎，主要表现是关节的充血、肿胀、疼痛，活动受限，下蹲困难。对于这种疾病的治疗，首先需要明确诊断，判断是细菌感染还是非细菌性感染。感染性关节积液需要选用敏感的抗生素全身用药，也可以用庆大霉素关节腔灌注冲洗，注意无菌操作。如果是无菌性关节积液可以在关节腔内注射曲安奈德、利多卡因、维生素B12封闭，减少滑膜反应，减少滑液的生成，定期复查，也可以在关节腔内注射玻璃酸钠注射液营养软骨，口服盐酸氨基葡萄糖。整个治疗过程病变关节可用支具固定减少活动，积液消失后，逐渐地恢复关节的屈伸功能锻炼。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(45056)
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