北京京煤集团总医院
神经内科
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后脑勺痛，且伴有头晕症状，多见于颈源性眩晕患者。长期伏案工作、长期低头劳累，及中老年人为主要发病人群。
因颈椎间盘突出，导致骨刺形成，在人体体位改变时，可压迫到交感神经和椎动脉，脑部血管调节功能因此变差，而出现头晕、肩颈部麻木、疼痛等症状。
但小脑梗死、脑出血、美尼尔综合征等患者，也可能有头晕、后脑勺疼的表现，且大多伴有恶心呕吐、共济失调、视物旋转、耳鸣、听力下降等其它症状。
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"后脑勺疼、头晕，如果是突然发生在活动当中的，应当特别警惕小脑出血的可能，这样的一组病一般都发生在中老年人，多数在发病的时候会有血压升高，还有一些常见的原因包括脑动脉瘤、动静脉畸形、脑底异常、血管网病等等。如果患者有血液病、血小板减少时，也会出现小脑出血的可能，一旦出现后脑勺疼、头晕，突然起病的情况，应当第一时间前往医院进行综合性的诊断及治疗。另外，后脑勺疼、头晕，还有可能与睡眠质量不好、上呼吸道感染、发热有一定的关系，也有可能是颈椎的问题，导致了一组症状，在这样的时候应当调整睡眠质量，不要熬夜，规律的睡眠，减少低头活动的时间，多做颈部的按摩，同时要注意保暖。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/25收听(81124)
"后脑勺疼，头晕首先考虑是后循环的缺血，后循环主要是指双椎和基底动脉。是由于双椎或者基底动脉的血流速度减慢，导致病人小脑或者脑干出现缺血的症状，就可以出现头晕，后脑勺的疼，严重的时候还可以出现走路的偏斜以及肢体的麻木等。治疗上可以给予病人改善循环，活血化瘀等对症治疗，必要的时候还可以查头部CT或者核磁的检查。其次后脑勺疼，头晕也可以见于一部分颈椎病的病人，特别是椎动脉型的颈椎病，由于病人有椎间盘的突出，长时间的伏案工作，导致后枕部的肌肉紧张痉挛而引起后脑勺的疼。严重的时候还可以影响椎动脉的供血，病人就可以出现头晕。对于椎动脉型的颈椎病引起的后脑勺疼头晕，可以给予病人针灸、按摩等对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/28收听(97750)
患者出现后脑勺头晕的症状时，通常考虑为以下几种因素所致：1、后循环缺血：患者大脑... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/23播放(55482)
患者出现后脑勺头晕的症状时，通常考虑为以下几种因素所致：
1、后循环缺血：患者大脑...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/23播放(55482)
后脑勺疼痛主要警惕的问题，具体如下：1、高血压：可以导致血管的收缩、舒张异常，同... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(30971)
后脑勺疼痛主要警惕的问题，具体如下：
1、高血压：可以导致血管的收缩、舒张异常，同...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(30971)
"后脑枕部出现了问题，可能是大脑后半部，脑干、小脑有关系。还可能是颈椎病影响颈部的结构出现疼痛，也可能是枕大神经受到了某种刺激引起的疼痛。有颅內外和局部颈椎的一些病变造成临床的症状，应该到神经内科请专业医师进行必要的检查，比方影像学的检查、体征的检查。一般经过检查以后才能做出诊断和鉴别诊断，确诊之后就有治疗方案，才能取得好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/24收听(11804)
"后脑勺疼痛，首先要排除颅内占位性病变导致的疼痛，需要做头颅核磁共振检查排除这种可能。另外关注的是脑血管畸形导致的后脑勺疼痛，需要做头颅血管核磁共振检查以排除这种可能。还要关注磨牙、磨牙病，也需要做脑血管核磁共振检查，排除因为器质性病变导致的后脑勺疼痛。另外需要做颈椎核磁共振检查，排除因延髓梗死导致的后脑勺疼痛。最后一种可能就是颈源性头痛，后脑勺部分由枕大神经、枕小神经以及第三枕神经支配，三对神经均来自于颈神经，所以可能是因为颈椎曲度改变以及颈椎间盘退变导致的疼痛，属于颈源性头痛范围，可以到疼痛，针对颈源性头痛进行治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/14收听(29166)
"后脑勺痛可能是枕大神经痛、紧张性头痛，或者是因为脑部肿瘤、脑出血等严重疾病导致的。具体要结合患者的发病形式、头痛程度、相关检查才能明确病因。1、如果患者是在姿势不当的情况下出现的，伴有颈、肩、背部肌肉紧张，考虑是颈椎病引起的。如果患者有颈椎间盘突出、颈椎骨质增生，颈椎椎体不稳、椎管狭窄可能会导致患者后颈部的肌肉处于紧张、收缩状态，引起后脑勺疼痛。2、如果患者是突然间起病，后脑勺疼痛程度比较剧烈，伴有喷射样呕吐、恶心、走路不稳、共济失调，考虑是脑出血引起的。尤其是小脑部位的出血，可能会引起患者出现意识障碍。3、如果患者头痛的程度重，后脑勺痛持续存在、慢性出现，考虑是脑部肿瘤、脑占位引起的。4、如果患者是在受凉的情况下或者在颈椎病的基础上，导致枕大神经受压而出现搏动样、跳动样疼痛，考虑是枕大神经痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/22收听(14298)
"后脑勺下面痛见于椎-基底动脉供血不足，由于双椎或者基底动脉的血流速度减慢，导致病人出现后循环缺血，病人可以表现为后脑勺下面疼痛，严重时还可以伴有头晕。治疗上可以给予病人改善循环的药物治疗，可以选择银杏叶制剂，同时也可以配合钙离子拮抗剂，比如盐酸氟桂利嗪等药物。后脑勺下面痛也可以见于部分颈椎病的病人，由于突出的颈椎间盘压迫硬膜囊、刺激神经根，病人可以出现后脑勺下面的疼痛，还可以伴有双上肢酸痛以及麻木等。经过颈椎间盘CT或核磁检查就可以确诊，治疗上可以给予牵引、针灸、按摩等治疗。后脑勺下面痛还可以见于部分小脑扁桃体下疝畸形的病人，由于先天发育异常导致病人出现后脑部勺疼痛，经过核磁矢状位检查可以发现异常，必要时需要手术治疗。"
2020/02/24收听(84714)
"后脑勺很疼的原因有以下几种：1、由颈椎病引起。颈椎病发作的时候可以压迫神经，神经根部放射性的疼痛，可以影响后脑勺出现疼痛的情况，通过在医院拍片手段检查可以做出明确诊断，一经诊断应对症治疗。2、后脑勺疼痛有可能是脑血管意外的表现，比如有脑梗塞、脑出血等疾病发作以后，会出现后脑勺疼痛，应及时前往医院，做CT或者核磁检查就能明确诊断，一经诊断应及时对症治疗。3、后脑勺疼痛也有可能是外伤引起。有的人由于外伤之后当时没有明显疼痛，在间隔一天或者半天之后会出现受伤部位的疼痛，这种情况通过回顾病史就能做出诊断。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/08收听(62352)
"患者经常后脑勺疼，可能是神经源性的头疼，或者是不良的生活习惯造成，建议患者就诊医院的神经内科，做头部CT或者是头部磁共振的详细检查，明确病因以后再进行针对性的治疗：第一方面，很多人在精神压力过大、睡眠质量不佳的情况下会导致神经功能紊乱，也容易出现后脑勺疼痛。这种疼痛通常表现为酸痛、胀痛为主，当改善了睡眠以后症状能够得到缓解。第二方面，患者如果经常低头工作或者是伏案工作时间过久，姿势不当，可能会导致枕大神经受到一定的刺激，患者会表现为后脑勺疼，但是后脑勺疼痛的性质主要表现的是刺痛或者是搏动样的疼痛。"
2020/08/18收听(29954)
"后脑勺痛可以由多种原因引起，如果症状为发作性，有可能是神经痛引起，一般见于枕大神经痛。该病患者症状持续时间为数秒钟至1-2分钟不等，多数表现为跳痛或者是刺痛，主要是对症治疗，一般首选药物治疗，常用的药物有卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平。如果药物治疗效果欠佳，也可应用射频消融治疗和局部神经封闭治疗。如果患者的症状为持续性，有可能是颈椎病引起，也可能是高血压所引起，必要时检查一下颈椎核磁，监测一下患者的血压。如果长时间低头看手机、玩电脑、长时间伏案工作，可能会引起颈肩部肌肉收缩痉挛，也可以出现上述症状。另外也可能是精神紧张、压力大、睡眠不足所导致。如果患者有后颅窝的病变，比如颅脑肿瘤也可以出现，必要时检查一下颅脑核磁以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/20收听(60934)
"患者后脑勺说痛就痛的原因考虑以下几个：1、考虑是枕大神经痛，因为后脑是枕大神经分布的区域，当患者因为颈椎病导致颈部肌肉紧张，对枕大神经造成刺激时容易导致患者后脑勺说痛就痛。疼痛表现为发作性的闪电样、刀割样疼痛，也有可能表现为酸痛。2、后脑勺说痛就痛考虑是紧张性头痛引起的，如果患者经常姿势不当或者精神压力比较大、精神紧张，患者的身体和大脑得不到休息也容易出现紧张性头痛。患者会表现为后脑勺说痛就痛而且是持续性的，以酸痛、胀痛为主。"
2020/02/12收听(35582)
"出现后脑勺部发紧、头晕，最常见的原因是颈椎病、颈部劳损、颈部劳累。因为后脑勺部的感觉主要是由来自于颈椎的神经所支配，当颈部劳损、劳累、颈椎病会引起颈部肌肉、筋膜等软组织炎症、增生、小关节错位，这些病理改变会压迫支配后脑勺部的神经，进而出现后脑勺部发紧、不适，甚至疼痛。此外，还可以压迫颈部的血管，导致大脑供血不足而出现头晕。所以，如果近段时间有颈部劳累、疲劳、劳损等病史而出现后脑勺部发紧、头晕，应该首先考虑是颈椎引起。此外，头颅部的病变可能也会出现后脑勺部发紧、头晕。因此，可以做头部的相关检查，最常见的是头颅CT扫描和核磁共振检查。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2019/01/04收听(60106)
"出现后脑勺沉重、头晕，首先应该考虑是颈椎问题，可能是由于最近工作太忙、经常加班，长期伏案工作、看电脑、看手机，或者以不良姿势躺在沙发上、床上看电视等原因，造成颈部肌肉尤其是紧挨头部的肌肉劳损、无菌性炎症，会出现后脑勺部的沉重、不适或者疼痛。由于炎症刺激局部的交感神经，或者由于劳损导致颈椎小关节错位，压迫局部的椎动脉，引起大脑供血不足，会出现头晕。头颅部本身病变也会引起后脑勺部的沉重和头晕，出现后脑勺部的沉重和头晕，应该及时去医院进行相应的检查，以免延误病情。"
2018/12/06收听(61148)
年轻人后脑勺头晕，常见于以下几种情况，即过度劳累、植物神经功能紊乱、贫血、高血压、低血压。对于... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/05/30播放(28510)
年轻人后脑勺头晕，常见于以下几种情况，即过度劳累、植物神经功能紊乱、贫血、高血压、低血压。对于...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/05/30播放(28510)
头晕、后脑勺位置有麻木感首先观察起病时间及严重程度，是否伴肢体活动障碍、恶心、吐等表现。头晕很... 张华│杭州市红十字会医院 2023/03/08播放(83720)
头晕、后脑勺位置有麻木感首先观察起病时间及严重程度，是否伴肢体活动障碍、恶心、吐等表现。头晕很...
张华│杭州市红十字会医院
2023/03/08播放(83720)
"头晕后后脑勺晕的原因，首先建议关注头颅本身问题，头颅血管问题，建议行头颅核磁共振检查，以及头颅血管核磁共振检查。可以加行颈动脉加径路血管超声检查，排除头颅本身器质性病变导致的症状。同时关注心脏病，由于心血管疾病导致脑供血不足，也会出现上述症状，所以建议行心脏的冠状动脉造影检查。、排除心脑血管疾病以后，头晕、后脑勺晕可以考虑颈椎病，由于颈椎曲度改变、颈椎小关节病变，以及颈肩部软组织损害，刺激交感神经，可以引起椎动脉颈内动脉的痉挛，出现症状。另外，颈肩部软组织损害，可以压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄引起椎基底动脉供血不足，出现头晕后的后脑勺晕的症状。所以建议行颈椎核磁共振检查，以及颈动脉加经颅血管超声检查，明确病因，并进行相应的治疗后缓解症状。"
2020/06/16收听(99662)
后脑勺不舒服、头晕可以见于脑部疾病、颈椎的疾病、颅颈交界区的疾病，脑部疾病包括脑干或小脑的梗死、出血、肿瘤等，可以做头部CT或磁共振进行确诊，颈椎病或颈段脊髓的疾病可以用颈椎CT或磁共振进行确诊。另外颅颈交界区的畸形，比如小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞或者颅底凹陷症等原因，也可以引起这些症状，可以做颅颈交界区的磁共振或开口位片来进一步进行确诊，需要根据上面的不同病因进行针对性的治疗。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/20收听(35478)
"患者经常的有后脑勺疼、头晕的症状，主要考虑以下几方面的原因：第一、患者在精神紧张、疲劳状态下，可导致脑功能下降或者脑神经功能紊乱，患者会有后脑勺部位的疼痛、头晕、头昏沉、恶心的症状，而且在长期精神高度紧张、身体疲劳的状态下，也容易出现耳鸣、心烦、心悸的症状，尤其是在患者饮用浓茶、酒精类饮品的时候，容易导致后脑勺疼、头晕症状加重；第二、患者经常后脑勺疼、头晕，也要考虑是器质性疾病引起的，比如因为颈椎病、高血压、低血压，或者因为脑供血不足、脑部肿瘤等因素，都可能会引起后脑勺经常的疼痛，伴有头晕的症状。"
2020/12/10收听(68112)
"后脑勺发热、头晕的原因：一、首先要关注头颅血管问题，以及头颅本身的器质性病变，如小脑的占位性病变、延髓病变，以及血管畸形动脉瘤等，所以出现情况首先建议到正规医院，进行头颅核磁共振检查，头颅血管核磁共振检查，以排除头颅本身器质性病变之后，后脑勺发热、头晕的原因。二、需要关注的是心脏疾病，由于心房纤颤、阵发性心动过速等导致脑供血不足，出现后脑勺发热、头晕的症状，建议行心脏彩超检查和心脏的冠状动脉造影检查，排除心脏血管疾病之后，临床后脑勺发热、头晕可能与颈椎病有关，建议行颈椎核磁共振检查，以及颈椎的开口位平片检查。同时建议到正规医院进行颈部加经颅血管超声检查，以及体格检查，并进行相应的诊断性治疗，缓解症状。"
2020/06/16收听(19894)
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北京医院 母艳蕾
播放次数：7.78万
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