包头医学院第二附属医院
消化内科
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腹痛、腹泻、发烧患者或为饮食不当出现急性肠炎。发烧一般可存在炎性病变、感染，患者需进行血常规、大便常规、大便潜血检查。若血常规、大便常规无异常，仅是单纯腹痛、腹泻、发烧，可为病毒性感染，此时需用肠道抗病毒或调节胃肠功能、止泻的药物。若合并肠道感染，血常规及大便常规中均存在白细胞，则可加用抗生素进行抗炎治疗。
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"腹痛、腹泻、发烧，这种情况一般是急性胃肠炎的表现。首先要究其原因，是不是孩子受凉，或者吃了不干净的东西引起来的，可以口服诺氟沙星、左氧氟沙星。如果腹泻症状比较厉害，可以口服蒙脱石散，一般对症治疗效果都会很好。如果持续的腹痛、发烧、腹泻不缓解，最好到医院去查一下血常规，做一个粪便常规的检查，寻找病因才能更好的治疗。长期反复出现腹痛、腹泻，最好可以做肠镜，通过肠镜看一下肠道有没有问题，比如存在肠炎或者炎症性肠病。如果有这一类的疾病，需要正规治疗。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/24收听(27346)
"当出现腹痛、腹泻，还有发烧的情况，一般考虑胃肠道受到病毒或者细菌的感染。如果感觉症状比较轻，最好清淡饮食。如果比较重，要到医院进一步的检查，做粪常规、血常规的检查。腹泻如果轻可以暂时口服一些消炎药、保护肠黏膜的药物。如果腹泻比较严重，一定要进行输水治疗。因为口服药物效果可能不会太好，防止出现中、重度的脱水。当出现中、重度脱水的时候，可能会对身体造成比较大的影响，重者有生命危险。所以当特别重，一定要到医院输液治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/04/28收听(72462)
"发烧是很多疾病共有的一个症状，腹痛和腹泻引起的发烧我们一般认为原因往往是感染，也就是胃肠道出现了炎症，包括胆囊或胰腺出现炎症的时候，我们身体会反应性的引起白细胞升高。而这些白细胞会造成体温的调定点上移，很多人会出现轻度、中度甚至高热的发生。这一类病人当中，部分病人的病情比较重，尤其是腹痛、腹泻伴有高热的病人一定要到就近的医院尽快就诊，以明确原因、尽快的给予治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09收听(37918)
"腹痛、腹泻、发烧与肠胃感冒、急性肝炎、溃疡性结肠炎有关。当感冒病毒伴随唾液进入到肠道系统中，对肠道黏膜造成侵犯时就会诱发肠胃感冒。患者不仅会伴随有感冒引起的发烧、咳嗽等症状，同时还会出现消化系统方面的症状，比如腹痛、腹泻。急性肝炎在发病早期，患者的身体上会伴随有发热的症状。同时由于肝炎会影响到患者食物消化功能，会出现腹痛腹泻。溃疡性结肠炎会对结肠的功能造成影响，无法吸收食物中的水分，导致食物残渣中水分存在过多。患者不仅会出现腹部疼痛感，同时大便时还会出现腹泻、黏液脓血便等症状。由于炎性物质对肠道黏膜造成的侵害，所以身体上会伴随有发烧。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/26收听(48600)
"经常腹痛、腹泻，应该是肠道问题，感染性与非感染性均有可能。功能性腹痛腹泻最常见的是肠易激综合征，表现为大便性状改变，如便秘与腹泻交替出现，伴有腹胀、腹痛、肛门排气过多，与情绪活动有关，主要是调节胃肠功能药物，如奥替溴铵等。肠道菌群失调也可以出现反复腹泻，偶有腹痛益生菌类有帮助。胆囊术后胆汁分泌后直接进入肠道，也会引起腹痛腹泻症状，长期饮酒会造成肠功能紊乱，可出现反复腹痛、腹泻症状，戒酒后可以缓解。肠道疾病可以出现腹痛、腹泻，常见的有慢性肠炎、慢性痢疾、肠道息肉，或憩室伴感染、炎症性肠病、肠道血管病等，可以通过肠镜或小肠镜检查，明确诊断，可能需要做血管造影。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/17收听(10720)
"经常腹痛腹泻要注意体温情况，还有体重、有没有口腔溃疡，还有要注意除了腹痛、腹泻，有没有别的伴随症状，比如发烧、呕吐。原因比较多，可能是胃炎，也可能是肠系膜淋巴结发炎，严重的比较特殊的疾病，像炎症性肠病、溃疡性结肠炎，还有一些自身免疫性疾病也要考虑。"
董中茂│徐州市儿童医院
2017/10/17收听(59000)
经常腹痛腹泻常由功能性疾病或器质性疾病促发，具体情况如下：1、肠易激综合征：经常... 田明健│沈阳市中医院 2023/12/21播放(86066)
经常腹痛腹泻常由功能性疾病或器质性疾病促发，具体情况如下：
1、肠易激综合征：经常...
田明健│沈阳市中医院
2023/12/21播放(86066)
"经常的腹痛腹泻，我们一般要注意了。比如说有些功能性疾病是会伴腹痛、腹泻的，当然这些功能疾病要排除器质性病变。比如说肠结核，它一般的伴有腹痛腹泻同时低热盗汗这些症状，比如说溃疡结肠炎，它也会有腹痛、腹泻的情况，这个一般我们肠镜检查可以发现肠道黏膜比较脆，并且发现黏膜表面有脓苔的出现。另外这种功能性疾病一般就是功能性胃肠病，这个一般注意就要排除肠道的器质性病变，比如说这种慢性炎症或者肿瘤等，这个一般考虑的就是功能性胃肠病。这种单纯的功能性胃肠病我们一般情况下，就是对症治疗。比如用调整肠道的药物，给予肠道菌群的制剂，如果有情绪方面的改变，一般情况下我们可以备一些情绪的调节剂。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/27收听(89862)
"突然腹痛、腹泻考虑不当饮食，如暴饮暴食，进食辛辣刺激、过期变质、油炸、腌制、难消化等食物，饮用碳酸类饮料、酒类等造成胃肠功能紊乱，应清淡饮食、三餐规律、戒烟戒酒等。精神紧张、生活工作压力大、腹部着凉等，应注意腹部保暖、释放压力、保持心情舒适开朗。急性胃肠炎、炎症性肠病、消化道恶性肿瘤等，需完善胃肠镜检查，根据情况予以抗感染、补液、应用美沙拉嗪等处理。注意年龄大、免疫力低下、应用抗生素、大手术后的患者出现菌群失调、伪膜性肠炎，需积极正确诊断及时处理。此外，肠系膜血栓也可出现腹痛、排稀水样便，及早完善腹部血管CTA并积极处理。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/05收听(58658)
"腹痛、腹泻的主要原因有急性肠炎、肠结核、肠道恶性肿瘤等疾病，急性肠炎是生活中比较常见的一种疾病，这种疾病的常见原因是饮食不洁、腹部受凉，这些因素会导致肠道菌群失衡，肠道黏膜出现炎症，因为应激反应而导致肠道蠕动速度过快，急性肠炎不仅会引起腹部疼痛，同时伴随大便次数增多。肠结核是由于受到结核杆菌感染而引起的一种疾病，患病后会对肠道的功能造成影响，患者会伴随有腹痛、腹泻，还会出现低热、咳嗽、消瘦等症状。肠道恶性肿瘤发生后会对周围的器官造成侵犯，还会造成局部神经受压，不仅会引起疼痛，对肠道的局部活动也会造成障碍，因此患者会伴随排便习惯的改变，不少患者会出现腹泻的症状。"
2020/01/20收听(79156)
"如果最近总是突然腹痛、腹泻，首先要明确突然腹痛、腹泻是否有明确的诱因，如是否是受凉或者进食辛辣、刺激食物之后，出现腹痛、腹泻等症状，如果是上述原因，可能是因为肠易激综合征导致肠功能紊乱，而出现腹泻。如果没有明确的原因出现腹痛、腹泻，大便有血、有黏液，同时伴有体重减轻等，要排除是否有炎症性肠病、结肠息肉或结肠肿瘤的可能性，所以病人最好前往医院进行必要的大便化验以及肠镜检查，明确是器质性病变，还是功能性病变，以免遗漏病情。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/31收听(63452)
腹泻即通常说的拉肚子，腹痛就是肚子疼，这两个情况其实往往会伴随出现。但是与腹泻伴随出现的腹痛，... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/09播放(26579)
腹泻即通常说的拉肚子，腹痛就是肚子疼，这两个情况其实往往会伴随出现。但是与腹泻伴随出现的腹痛，...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/09播放(26579)
"在临床上经常可以看到患者因腹痛、腹泻来就诊，多伴有以下几种可能，第一、肠易激综合征，比如着凉、紧张、考试、旅游时等腹泻，这些症状在医学上统称为肠易激综合征，又习惯性的称为慢性肠炎、神经性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠痉挛等。第二、感染性腹泻，一般感染性腹泻是极为常见的肠道传染病，是由细菌、病毒、寄生虫等引起的，在临床上主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，主要通过水、食物传播。不良的饮食习惯和个人卫生也可导致感染发病。"
汪勇│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/20收听(83496)
腹痛、腹泻常见于急性肠炎、急性阑尾炎、胃肠性感冒，或者其它系统引起的胃肠道表现等，具体如下：<... 李娟│湖南省人民医院 2023/10/17播放(69744)
腹痛、腹泻常见于急性肠炎、急性阑尾炎、胃肠性感冒，或者其它系统引起的胃肠道表现等，具体如下：<...
李娟│湖南省人民医院
2023/10/17播放(69744)
腹痛、腹泻常提示肠道疾病，慢性腹痛腹泻患者最常见于肠易激综合征。建议患者进行一系列检查，排除肿... 刘汉雄│郴州市第一人民医院 2023/11/19播放(59016)
腹痛、腹泻常提示肠道疾病，慢性腹痛腹泻患者最常见于肠易激综合征。建议患者进行一系列检查，排除肿...
刘汉雄│郴州市第一人民医院
2023/11/19播放(59016)
"出现了腹泻并且腹痛的症状，主要是由于以下几种原因所引起的：1、肠胃疾病所造成的这种症状。包括肠胃炎以及幽门梗阻、胃溃疡等疾病都会容易造成腹痛、腹泻甚至是腹胀的现象出现。这些疾病大多都是慢性炎症所造成的，平时没有明显的表现症状，受到食物的刺激之后容易诱发症状出现。2、腹部受凉所引起的腹泻、腹痛的现象，腹部保温工作做的不好以及外部环境的改变，都会容易造成腹部着凉的现象，从而引起肠胃的不适症状。3、饮食不佳引起的腹痛、腹泻症状，包括吃的食物不干净、含有大量的细菌，或者吃了过多导致肠胃功能异常等原因，都会所以引起腹痛以及腹泻的现象出现。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(29742)
肠鸣、腹泻、腹痛是急性肠炎的表现，因为炎症刺激，患者会出现肠蠕动增快。所以肠鸣音活跃而且会出现腹泻，肠绞痛时也会引起腹痛的症状。建议患者出现急性肠炎时需要注意寻找原发病，如是否为饮食不当引起，或者是某些感染因素引起的，如细菌感染或者病毒感染。建议可以先适当使用益生菌来调节肠道菌群，如口服酪酸梭菌活菌片、凝结芽孢杆菌等，对腹泻症状可以起到良好的治疗效果。如果患者腹痛比较明显建议注意排除其他的急腹症，如肠梗阻、阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎等。所以，为了安全起见，建议患者最好到医院就诊。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/13收听(29952)
如果患者出现一吃完饭就腹痛、腹泻的情况，通常有如下几个疾病：1、最常见的疾病是消化系统疾病，如患者出现慢性胃炎、胃肠炎、腹膜炎或者出现胆囊炎、胰腺炎等，一吃完饭就会有腹痛而且伴随腹泻的临床症状。2、普外科疾病，例如患者出现阑尾炎也会有上述临床表现。3、某些患者，如果有肾输尿管狭窄处的结石也会有结石刺激而导致的腹痛，伴随腹泻的临床症状。4、例如糖尿病导致的胃肠道植物神经功能紊乱的疾病，也会有上述临床表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(20960)
"腹痛水样腹泻原因：1、肠道细菌感染，如肠产毒型大肠埃希菌、空肠弯曲菌、沙门菌等，可导致水样便；2、肠道病毒感染，如轮状病毒、肠腺病毒、星状病毒等，可引发水样便；3、食物中毒，服用生冷、油腻、不卫生、辛辣、刺激等食物，暴饮暴食、大量饮酒都可导致水样便，并伴有腹痛等症状；4、受天气、温度、环境影响，腹部受凉后引发肠蠕动加快引起腹痛伴水样便、腹泻；5、肠道疾病，如细菌性痢疾、肠结核、炎症性肠病、结肠癌、直肠癌、淋巴瘤、类癌综合征等疾病，都可引发腹痛伴水样便；6、大量进食油腻食物，肠对脂肪吸收不良导致腹泻呈淡黄色，大便性状油腻、糊状，气味恶臭。"
2020/05/15收听(42588)
早上腹痛、腹泻是由于慢性肠炎、脾胃虚寒等因素导致，部分人是由于肠易激综合征导致。如果急性肠炎没有得到良好的治疗，会导致疾病慢性发展，形成慢性肠炎。慢性肠炎的患者肠道比较敏感，如果摄入辛辣、刺激性食物，或者晚上睡觉时受到寒凉侵袭，就会诱发疾病发作，发作期间肠道黏膜受到炎症刺激蠕动速度加快，会出现腹痛和腹泻的症状。部分人存在脾胃虚寒，这些人对食物的消化和吸收功能都会出现障碍，尤其是在吃了前一天晚上难以消化的食物时，会在早晨出现肚子疼痛感，并且粪便中的水分比较多，大便时形成腹泻的症状。肠易激综合征与植物神经功能紊乱有关，在压力过大、精神紧张时肠道的功能紊乱，甚至还会诱发肠道痉挛，引起肚子疼痛，因为流动速度过快，食物中的营养没有被吸收，所以会伴随腹泻的症状。
2020/01/10收听(64552)
山西中医学院第二中医院 范梅红
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揭阳市人民医院 李小明
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