北京大学第一医院
儿科
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宝宝腹泻原因非常多，有病毒感染引起的腹泻，有饮食不合适、胃肠功能消化不良引起的腹泻，也有细菌感染引起的腹泻。如果单纯胃肠功能紊乱造成的腹泻，乳糖吸收不良，就加服乳糖酶，低乳糖饮食就可以解决问题；如果是肠道病毒，常见的轮状病毒、诺如病毒引起的腹泻，着重于对症治疗，另外要补足丢失的液体和电解质、补液治疗，同时吃肠道益生菌、吃止泻的药物，比如蒙脱石散等减少腹泻的次数；如果是细菌感染、肠炎感染，要用抗菌素，同时口服补液盐。严重的病人，可引起严重脱水、休克，要静脉补液。
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如果宝宝拉肚子，要查明拉肚子的原因，才能对症下药。如果是因为进食不洁食物、细菌感染引起的肠炎，要应用抗生素消炎治疗，如头孢克肟等，如果感染比较严重，口服药物效果不好，要静脉输注抗生素进行消炎治疗，同时配合益生菌辅助治疗。如果是轮状病毒等感染引起的拉肚子，要抗病毒治疗，如应用炎琥宁、喜炎平等，同时要纠正酸碱平衡及电解质紊乱、补液等防止脱水。如果是因为饮食不当、消化不良引起的拉肚子，要合理饮食，服用助消化的药物，如多酶片、食母生片、健胃消食口服液等。
王晓静│济南市第四人民医院
2020/07/18收听(23744)
"宝宝拉肚子要看拉肚子是什么原因，是因为食物饮食的问题，吃的不消化了，受凉了，还是因为感染的问题，如果是感染性的腹泻，肯定应该是抗感染，如果像肠炎、痢疾，肯定要吃抗生素类的抗感染药物，并且配合以调整菌群的益生菌药物，如果拉肚子特别稀的情况下，可以给予蒙脱石散保护胃肠黏膜，并且起吸附拔干的作用，还要适当的补充液体，因为腹泻，水分丢失的多容易出现脱水，所以可以给口服补液盐进行补充水分和电解质。如果不是感染性的腹泻，是非感染性的因素，像消化不良、受凉这种情况，也可以给调菌群的帮助消化的，像乳酸菌、枯草杆菌这种正常的益生菌，仍然可以给蒙脱石散，起拔干吸附作用。再有就是在吃药的同时，还可以配合中医的敷脐方法进行治疗。"
刘奕│北京中医药大学东方医院
2017/06/20收听(55666)
"宝宝拉肚子需要吃什么药，需要根据宝宝拉肚子的类型来决定。如果是病毒性腹泻导致的拉肚子，需要口服补液盐水，预防脱水及电解质紊乱，等待自愈就可以。蒙脱石散和益生菌这一类的药物，由于对腹泻的证据不是那么充分，所以看宝宝的接受程度。如果接受程度好，可以使用；如果接受程度不好，宝宝比较抗拒，则没有必要使用。如果是由于细菌感染导致的腹泻，根据感染的程度，使用抗生素。轻度的感染，可以口服抗生素治疗，如果感染比较严重，已经有中毒性菌痢的可能，可能需要静脉输注抗生素治疗。"
洪燕│广州市妇女儿童医疗中心
2018/06/07收听(84658)
"宝宝年龄小，消化系统、神经系统发育还不完全，所以胃的消化功能比较弱。出现腹泻情况是经常性的正常表现。首先要搞清楚是什么原因导致的，例如是受风、受凉、凉刺激导致的，还是使用腐败变质食物、细菌病毒感染所导致的。如果单纯的是因为消化不良、积食或者受风受凉，可以给孩子吃思密达及时止泻，再加上合理喂养，清淡饮食即可痊愈。如果是有细菌或者病毒感染，就要加用抗生素治疗。比如庆大、头孢，具体的要到医院做检查，好对症下药。平时注意给孩子加用益生菌，也可以调节胃肠道菌群，帮助消化。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/14收听(71404)
"宝宝拉肚子原因不同吃的药也不同，因为宝宝的胃肠功能发育不健全，很多因素可以造成宝宝拉肚子，有以下几个原因：第一、受凉，比如腹部着凉，孩子非常容易出现拉肚子的情况，这时候注意保暖可以给他用手或者温水袋，温温他的腹部，可以有效的改善拉肚子的症状。另外，可以吃一些肠道的益生菌，缓解他拉肚子的情况，改善胃肠功能的紊乱情况。第二、喂养不当造成的，比如给宝宝吃了过多的食物，或者是一次吃的油腻的食物太大，孩子出现了消化不良也可以出现拉肚子的情况，这时候可以给宝宝吃些助消化的药，比如胃蛋白酶合剂、乳酸菌素片，或者是肠道益生菌来缓解宝宝拉肚子的情况。第三、如果宝宝拉肚子比较明显，炎症、小儿肠炎造成的拉肚子就可以用抗炎药物治疗。这时候要及时带宝宝去医院就诊查明原因，比如查一个便常规，看看大便里头有没有炎症采取对因治疗更好一些。第四、全身性疾病也可以造成宝宝拉肚子的情况，比如感冒、发烧也可以引起胃肠功能紊乱，出现拉肚子的情况，这时候要对因治疗。治拉肚子同时也要治感冒、治发烧，这时候能才能有效的缓解宝宝拉肚子的情况，如果宝宝拉肚子比较明显，拉稀水样便要采取止泻防脱水的药物，这些都要在医生的指导下进行。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(73152)
"八个月的宝宝拉肚子，如果拉得比较轻，暂时可以给宝宝多喂点水，同时给宝宝进行腹部按摩，可以吃点妈咪爱。如果拉肚子拉的比较严重，甚至出现脱水、食欲不振、烦躁这种情况需要给宝宝进行输液、纠正脱水，甚至电解质紊乱的情况，可以加用蒙脱石散进行止泻治疗。在饮食方面，以小米粥等流质饮食为主，不要吃很油腻的食物，特别是油煎、油炸的食物，同时要让宝宝多休息。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(67346)
"宝宝拉肚子，首先要把大便常规化验一下，初步判断是细菌感染还是病毒感染。如果是细菌感染引起的拉肚子，需要吃抗生素。病毒性肠炎一般对症处理，可以给宝宝口服补液盐，兑水喝，可以有效的防止脱水，一般的量就是宝宝每拉一次大便，可以喝50ml左右的口服补液盐，同时可以给宝宝吃益生菌调节肠道菌群，蒙脱石保护肠道黏膜，补充两个礼拜的锌，可以促进肠道黏膜的修复。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/10/25收听(77108)
"儿童腹泻可以由很多原因引起，大致可以分为感染性和非感染性的。感染性的包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等等感染。非感染性可能是因为食物过敏或者食饵性的、症状性的都可以引起。临床上的大数据研究发现，一般情况下，五岁以下的儿童出现腹泻的情况，多半是病毒性的，细菌性的比较少见。病毒性的腹泻，就是自限性的疾病。这个时候主要是给宝宝口服补液盐，可以去医院拿低渗性的口服补液盐。另外饮食的治疗，对于两岁的宝宝，应该只要腹泻或者呕吐不太严重，还是应该正常地给予饮食，可以每次少吃一些。还有补锌的治疗，宝宝腹泻，要给宝宝补充10-14天的锌。另外保护肠黏膜的蒙脱石散、益生菌这一类的药物进行治疗。一般情况下，宝宝在1-2天，或者2-3天之内，就会明显地好转。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/21收听(83582)
"1岁的宝宝拉肚子是由于宝宝的肠胃功能还不健全。如果处于消化不良的情况下，首先不要乱用药物，引起的后果非常严重。消化不良的症状主要表现为上腹部不适、疼痛。一般必须要去医院做大便常规检查，确定一下是生理性腹泻还是病理性腹泻，确定大便中有没有白细胞的情况，再给孩子进一步治疗。在治疗时可以口服妈咪爱、婴儿健脾散、七星茶、衍生开奶茶等。也可以直接到医院看孩子是否有脾胃不和的症状，在医生的指导下使用外用的药物，比如用中药敷在肚脐上或者丁桂儿脐贴之类，所有的药物都是药性比较平和，副作用比较小。另外，提醒妈妈在饮食方面一定要注意清淡饮食，多吃新鲜容易消化的食物。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/22收听(47228)
"如果10个月的宝宝拉肚子，可以吃蒙脱石散、益生菌、消食药物，具体分析如下：1、蒙脱石散：蒙脱石散具有良好的吸附作用，不仅可以吸附宝宝肠道中过多的水分，也有助于肠道黏膜的保护，减轻腹泻的症状；2、益生菌：宝宝腹泻的时候往往有肠道菌群的紊乱，而益生菌可以有效调整肠道菌群紊乱，让肠道菌群恢复正常，有利于腹泻的好转；3、消食药物：有些宝宝之所以腹泻，是由于消化不良导致，可以应用王氏保赤丸进行消食化积处理。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/02收听(54618)
"六个月宝宝拉肚子可以口服益生菌、整肠生、蒙脱石散调解。六个月的宝宝拉肚子与饮食不洁、腹部受凉等因素有关，可以使用药物治疗。益生菌属于人体肠道的微生物，主要是在肠道中发挥作用，能够补充肠道的有益菌，调节肠道菌群失调，增加肠道的免疫力，有助于改善腹泻症状。临床蒙脱石散在进入消化系统中后，能够形成水化凝胶，在胃肠黏膜具有保护作用，同时可以改善肠道细胞的吸收和分泌功能。使用蒙脱石散能够收敛大便、减轻肠道蠕动，缓解腹泻，整肠生主要的成分是肠道的有益菌，是属于微生物制剂，主要的作用就是抑制肠道中的致病菌，同时调节肠道菌群失衡，因此对于急慢性腹泻具有治疗的作用。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(52718)
"一岁的宝宝出现拉肚子，如果症状比较明显，可以口服一些对症的药物，例如最常用的益生菌，市面上容易买到的效果比较好的益生菌一般有亿活、培菲康、思连康、金双歧、妈咪爱等。大便如果很稀、水很多，需要口服锌剂，例如葡萄糖酸锌口服液或者是赖氨葡锌。如果做便常规的检查没有感染的情况，大便很稀、水很多的时候，可以联合使用蒙脱石散。其中益生菌和锌剂疗程大约10-14天，蒙脱石散在大便由稀状转为稠状时，或者大便略成形时，开始逐渐减量至停用。如果腹泻严重，尤其是伴有发热，宝宝精神状态欠佳，需要考虑特殊的感染情况。需要做便常规等相关的检查，根据临床诊断、化验室检查情况，酌情的进行抗感染及其他方面的治疗。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/01收听(13530)
"三个月宝宝拉肚子，一般吃妈咪爱加乳酸菌素颗粒，这是效果最好的。再就是可以吃点蒙脱石散也可以，吃药期间要及时的添加辅食，合理用药，注意保暖、卫生，屋里时常透透新鲜空气，这是最关键的。再就是宝宝大便次数增多、不成形、奶瓣样、黏液脓血便等，要去医院做便常规，看大便情况如何，要积极的对症治疗。再就是宝妈要注意饮食，不要吃生冷、辛辣刺激食物，因为母乳喂养会直接影响宝宝的肠道。只要宝宝按时吃药，合理添加饮食，注意保暖，多晒太阳，慢慢就会缓解的，所以不用担心。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/06收听(36480)
"如果宝宝是因为受凉或者吃了不太容易消化的食物而引起的腹泻，可以给宝宝口服蒙脱石散或者贴脐贴。如果宝宝腹泻的时候同时又伴随有腹痛、发烧这些情况，最好到医院做血液常规的检查，看有没有感染细菌或者病毒。如果宝宝是反反复复的腹泻、慢性腹泻，平时除了饮食要多注意以外，也可以给宝宝服用益生菌。部分宝宝就是因为肠道菌群出现失调，而引起的功能性的消化不良，这时益生菌效果是很不错的。"
2018/05/14收听(88312)
"宝宝病毒感染拉肚子通常见于轮状病毒感染引起的肠炎。它是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。表现为大便次数多、量多、水分多，黄色的水样或者是蛋花汤样，多见于6-24个月的婴幼儿。轮状病毒性肠炎是一种自限性的疾病过程，自然病程约3-8天。治疗主要是饮食配合药物，母乳喂养的宝宝通常不用停止哺乳，停辅食。建议妈妈在给孩子喂奶之前给宝宝口服乳糖酶，因为病毒感染引起的腹泻，通常会伴有乳糖不耐受。人工喂养的宝宝建议换成腹泻奶粉好一些，也要停辅食，可以给他吃等量的米汤等。同时给孩子口服益生菌和肠黏膜保护剂，需要隔开2个小时。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/08/21收听(96760)
"宝宝拉肚子，一般主要吃点妈咪爱和乳酸菌素颗粒，或者是蒙脱石散这些药物就可以的。再就是看宝宝次数增多，或水瓣样、奶瓣样、水样便，不成形了，再就是粘液浓血便。首先一定要去做个便常规，看一下大便情况如何，再就是及时的添加辅食合理用药，大人也记住口，不要吃那些辣的、凉的、刺激食物，因为宝宝母乳喂养，会直接影响宝宝的肠道问题，所以饮食注意是最为关键的，一般情况下只要宝宝按时吃药，然后合理饮食，注意保暖就可以。过段时间妈妈都能恢复的。如果3-5天不缓解的情况下，一定要去医院打针补液治疗，防止脱水和电解质紊乱的。"
2018/06/25收听(43182)
一岁的宝宝如果拉肚子，可以口服益生菌，益生菌可以调节肠道菌群。如果大便比较稀，可以口服蒙脱石散，蒙脱石散是一种肠道黏膜保护剂，口服之后可以覆盖在肠道表面使大便干燥起来。如果宝宝想要喝水，最好能喝口服补液盐，因为口服补液盐是按照一定的比例来兑的，里面的水以及电解质是最有利于吸收的比例，可以有效地防止脱水以及电解质紊乱的发生。如果宝宝拉肚子的时间比较长，或者大便里面含有黏液或者血丝，需要警惕继发细菌性肠炎，需要把大便常规拿到医院进行化验。如果确实大便里面白细胞比较多，需要在医生的指导下口服抗生素治疗。
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/11收听(69170)
"一周岁的宝宝拉肚子，可以给宝宝用收敛剂，比如蒙脱石散。蒙脱石散有一个好处，就是它能够吸附肠道多余的水分，包括病毒和细菌，以圆形排出来，因此它没有任何的副作用。但是蒙脱石散在服用当中需要注意，一定要跟其他的药物分开，至少两个小时以上。因为它可以吸附其他的药物，造成其他药物的药效减低。益生菌也是现在治疗腹泻很常用的制剂，或者肠道的活菌，都属于这类的药物，有双向调节大便的作用。如果对大便含水比较多的腹泻，一定要注意有没有脱水的问题。腹泻次数比较多，或者一次大便含水量很多，要注意给孩子补充口服补液盐。口服补液盐主要是补充孩子由于腹泻丢失的水分还有电解质，这点是非常重要的。在世界上每年有几十万，甚至接近上百万的孩子死于腹泻，主要是由于脱水造成的。关于肠道抗生素的问题一定要慎重使用。因为在孩子腹泻的病因当中，只有很少很少一部分是由于肠道感染引起来的，所以一定要有充足的证据。比如查大便里面有白细胞，有脓球等等，在医生的指导下正规使用肠道抗生素。否则没有肠道感染，应用了肠道抗生素只能起到反作用，造成肠道菌群失调，加重腹泻的症状。"
金菊花│浙江省立同德医院
2018/05/12收听(41580)
"一岁宝宝拉肚子最常见的是消化不良，可以对症用药，主要见于以下几种：1、口服补液盐，拉肚子有可能会造成水分的丢失，要给予口服补液盐，估计拉多少补多少，随时喝口服补液盐能够防止脱水以及电解质紊乱。2、蒙脱石散，宝宝拉稀的时候可以吃蒙脱石散，保护肠道黏膜，吸附毒素，减轻腹泻的症状，蒙脱石散要在两餐之间服用，服用此药的时候不能吃药物以及食物。3、益生菌，能够调节肠道菌群，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，可以酌情选用。4、补锌，宝宝拉稀的时候会造成锌的丢失过多，锌是各种消化酶的辅酶，有利于修复肠黏膜，减轻腹泻的症状，防止再发生腹泻，所以要补锌两周，一岁的宝宝每天可以补充20mg。宝宝拉稀原因很多，有可能有轮状病毒肠炎、细菌性肠炎，或者呼吸道疾病等感染性疾病早期表现，要关注孩子的伴随症状，及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/14收听(23258)
"三个月宝宝拉肚子，要观察孩子大便的性状，如果孩子只是大便次数增多、大便水便分离，当中奶瓣比较多，这种情况考虑是消化不良引起的，可以口服益生菌，比如妈咪爱或者双歧杆菌。同时母乳喂养的孩子，妈妈要严格控制饮食，如果是奶粉喂养的孩子，可以腹泻期间换成无乳糖奶粉。如果大便次数特别多，而且以水便为主，这种情况下可以添加蒙脱石散。如果孩子腹泻时大便当中有明显的黏液或者是血，这种情况要考虑有可能是细菌性肠炎，这时需要将孩子大便收集起来，及时送医院化验。如果确定是细菌性肠炎，需要给孩子口服抗生素治疗。如果孩子没有药物过敏史，需要口服阿莫西林或者是三代头孢。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/23收听(85424)
山西中医学院第二中医院 范梅红
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广东省中医院 梁学敏
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北京友谊医院 宗晔
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