首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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睡醒之后出现腰痛，学名称为晨僵。晨僵是风湿或者类风湿这方面的疾病特征，如果出现这种疼痛的情况，建议患者到医院风湿科就诊，明确到底是有没有风湿免疫方面的问题。通过抽血、放射和体格检查，均可得出判断。
如果短期内和劳累或者不良姿势有关，通过短期内用口服药物，可以得到缓解。如果超过一个月以上，建议明确病因之后，再对症处理。因为能引起晨僵的疾病较多，主要集中在风湿性关节炎、类风湿关节炎，包括强直性脊柱炎、骶髂关节炎等疾病，要鉴别清楚之后，再做治疗。
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睡醒后腰痛常由于腰背筋膜炎、肌纤维组织炎、腰椎骨关节炎所造成。如果软组织长期损伤就会造成关节软... 纪泉│北京医院 2023/05/04播放(74306)
睡醒后腰痛常由于腰背筋膜炎、肌纤维组织炎、腰椎骨关节炎所造成。如果软组织长期损伤就会造成关节软...
纪泉│北京医院
2023/05/04播放(74306)
"休息后出现腰部疼痛，最常见的原因就是因为腰肌劳损。腰肌劳损的疼痛，在临床上比较常见，这种疼痛比较典型，一般情况下在休息状态下疼痛明显，适当活动后，疼痛明显减轻。腰肌劳损，其实就是腰部肌肉慢性损伤，这和长期保持一个姿势不变有很大关系，也常见于长时间重体力劳动者。从中医上来说，肾虚也可以引起腰部疼痛，这种疼痛和腰肌劳损很相似。治疗上没有什么特殊的，首先要生活习惯的改变，不要使腰部保持一个姿势时间太久，经常性锻炼，加强腰背肌功能锻炼，另外，可以适当辅助一些活血化瘀的药物治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(88886)
"晨起后出现腰疼的情况，多会发生在长期久站或者久坐，或是腰肌劳损的人群当中。晨起后出现腰疼的情况，不能排除由于床柔软过度，或是由于夜晚睡眠姿势不正确，进而导致出现腰痛的情况发生。当出现腰疼的情况后，应注意日常生活中避免长时间久站或久坐，避免劳累过度，长时间久站后，应起身进行腰部活动。另外，夜晚回家后，可以采用热敷的方式，来缓解腰疼的情况发生，用热毛巾或热水袋，对腰部进行热敷，可有效地缓解腰疼的情况发生。热敷的同时，并配合按摩腰部，可以使腰部的肌肉得到放松，从而缓解腰疼的情况。另外，注意日常生活中应多进行腰背肌的锻炼，有助于腰部的健康。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/11/08收听(49426)
睡醒后腰疼的原因，最常见的为腰肌劳损和腰部筋膜炎，如果患者在日常的生活中就经常出现腰部不适的情况，在腰部着凉或者过度劳累后很容易产生睡醒后腰部疼痛的症状。此外，这种情况的产生与床的软硬程度也有一定的联系，如果患者长期睡较硬或者较软的床，也容易产生腰疼的感觉。睡醒后产生腰疼的感觉与患者睡觉的姿势也有一定的关系，较为舒适的睡姿为侧卧位或者仰卧位，这种姿势可以避免身体长时间的扭曲，从而避免腰椎的不适。患者在感受到腰椎不适后，应及时就诊，避免耽误治疗。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/06收听(54120)
如果患者出现了在睡醒之后腰疼的起不来的情况，可能是由于如下几种原因所导致的：第一、可能是由于腰部肌肉的过度疲劳所导致的，比如患者在前一天长时间的弯腰工作，有可能造成腰部肌肉的疲劳。此时患者的症状可能并不严重，但是在睡了一晚上之后，患者就可能由于存在肌肉的疲劳以及肌肉内部有大量乳酸沉积，继而导致腰部非常的疼痛，此时患者甚至都不能够起床。第二、可能是由于腰部肌肉的扭挫伤所导致的，患者在头一天搬抬重物的过程当中扭伤了腰部，此时没有进行特殊的处理，睡了一晚上之后，可能会由于腰部肌肉由扭伤，产生了特别严重的炎症，继而引起了上述的症状。第三、还常见于患者存在肾精不足，并且有腰部受到寒、湿等邪气影响的情况。此时患者会出现上述的症状，并且感觉腰部像断了一样。
方大正│济南市中西医结合医院
2020/03/10收听(59212)
若男性睡醒后出现腰疼的症状，需排除是否由于外界的因素所造成。若床过于软，睡醒后会出现腰酸背疼的... 何峰│北京积水潭医院 2023/12/29播放(86218)
若男性睡醒后出现腰疼的症状，需排除是否由于外界的因素所造成。若床过于软，睡醒后会出现腰酸背疼的...
何峰│北京积水潭医院
2023/12/29播放(86218)
"如男性睡醒后的腰疼，通常有如下几个因素：1、消化内科的因素；2、普外科的因素；3、泌尿外科的因素；4、最后还有骨外科的因素。首先如男性睡醒后腰疼，在消化内科常有胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎和阑尾炎等几大类。其次如普外科的疾病可有肠梗阻、肠狭窄、胃肠穿孔、腹膜炎等情况。然后泌尿外科疾病导致睡醒后的腰疼，最常见的是肾输尿管结石，尤其是嵌顿在第1和第3狭窄的结石，尤为以睡醒后腰疼剧烈和明显。最后骨外科的疾病可有腰椎间盘突出症、腰椎间盘膨出症和腰肌劳损等情况，都会引起睡醒后腰疼。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/11收听(98790)
一觉睡醒出现腰疼的症状，可能是由于晚上睡觉的时候，局部没有很好的保暖，受凉以后引起的腰部肌肉痉挛，而出现的疼痛症状。也有可能是由于晚上睡觉的时候，睡的床软硬不合适，导致的腰部疼痛症状。或者是由于晚上睡觉的时候出现了睡姿不正确，而导致腰疼的症状出现。也有可能是患者存在潜在的腰椎间盘突出症，因为前一天进行了剧烈的活动，晚上没有休息好，而导致早晨起来出现腰疼的症状加重，所以出现了一觉睡醒腰疼症状的情况。可以给予腰部的理疗，或者外用氟比洛芬巴布膏进行疼痛症状的缓解。如果短期之内疼痛的症状没有任何的改善，一定要及时去正规医院就诊，不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(43006)
"如果在早上睡醒觉之后出现腰痛的症状，很有可能是腰肌劳损引起的，和平时的不良姿势习惯等因素有关系，是一种无菌性炎症的表现。如果做检查，一般不会有阳性的结果，可以做腰部的理疗保健，比如可以做推拿、按摩或者针灸，也可以每天做腰部的飞燕动作，都有利于症状的缓解，平时还需要注意保持良好的姿势习惯。如果长时间不改善，还需要排除有没有腰间盘突出的可能。可以去医院做腰部的CT和磁共振检查明确。如果有腰间盘突出，可以做腰部的理疗和牵引，严重的还需要考虑微创手术。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/09收听(96362)
"早上起来腰背疼痛，起床活动后可缓解，考虑有以下两种情况：1、无菌性炎症，多见于白天活动量大的患者，例如长时间站立后、长距离行走后，或长时间坐姿工作等，腰背肌肉出现慢性劳损。肌肉慢性损伤和痉挛性充血形成无菌性炎症，在夜间由于血液循环速度减慢，导致腰背损伤处炎性因子大量堆积，刺激周围神经末梢，而在晨起时可感觉有明显的疼痛感。但在起床活动后随着血液循环的加快，炎症因子随血流循环分散开，疼痛感反而可得到缓解。2、腰椎间盘突出症，有腰椎间盘突出症患者在卧床休息后反而感觉腰背部疼痛明显，可能和选择的床垫不合适或夜间不注意保暖有关，起床简单活动后反而会好转。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(30780)
睡醒时腰疼得厉害，通常是由下列因素导致：1、泌尿系统的疾病：比如是否有慢性肾积水... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/30播放(27437)
睡醒时腰疼得厉害，通常是由下列因素导致：
1、泌尿系统的疾病：比如是否有慢性肾积水...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/30播放(27437)
"睡醒之后腰疼，可以用以下几种原因造成：第一、腰背肌筋膜炎和腰肌劳损，在早期时可以出现晨起时腰酸、背痛的症状，常在劳累、着凉、久坐之后，疼痛更加的明显，要早期进行查体以及检查，排除其他的疾病来诊断。第二、类风湿性的疾病，当类风湿累及了脊柱时，可以出现晨起时，或一睡觉醒了之后腰疼的症状，要早期的检查血化验，以及腰椎的X线片、CT，来早期诊断和治疗。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎可以有睡醒之后，腰疼同时伴有僵硬，骶髂关节处的明显疼痛，要早期的拍摄腰椎、骶髂关节X线片、腰椎核磁检查，来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/23收听(39548)
"临床上能够引起睡觉后，产生腰痛的原因主要有两种，首先是受凉，其次是晚上睡在过软的床垫上，这两种原因都是临床上，能够引起睡觉醒后腰部疼痛的常见原因。可以通过热敷腰部、局部按摩、理疗，同时需要更换硬床垫，症状会逐渐缓解。除上述原因外，患者如果出现妇科疾病，或输尿管结石及肾结石等疾病，也可以导致睡觉醒后腰痛，但两种疾病所导致腰痛，并不一定出现在晨起时，有时候在白天也会出现疼痛，可以选择到医院做子宫附件彩超，或者泌尿系彩超进一步确诊。结石可通过手术或者口服药物排石，不会持续太长时间，女性子宫附件疾病可于妇科就诊治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(65690)
"睡醒腰疼是非常常见的一类主诉。睡醒之后出现腰疼主要考虑几方面的因素。有没有强直性脊柱炎，尤其是年轻的男性在睡觉醒来时或者在半夜突然出现腰疼、酸胀、不舒服，要考虑可能是强直性脊柱炎，这时应该到医院抽血化验血沉、CRP、HLA-B27进行鉴别诊断。睡醒之后出现腰疼，还要考虑是不是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症等腰椎本身的病变，应该做腰椎的正推片、腰椎的过伸过屈位片、腰椎的核磁共振，来看腰椎有没有侧弯、滑脱、畸形，神经有没有受压。神经如果有受压，其受压部位等情况。所以睡醒之后出现腰疼，应该到医院进行全面系统的检查，来明确病因，从而更好地指导治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/04收听(69938)
"睡醒以后发生腰部疼痛在临床上是比较常见的，睡醒后出现腰部疼痛很大一部分原因在于睡觉时姿势不正确，或者由于床铺比较软诱发出现疼痛。主要原因是睡觉长时间保持一个姿势比如平躺，局部肌肉长时间内被压迫，血液循环不流通而诱发出现腰部疼痛；也可能是由于白天劳累过度或者经常从事重体力劳动、腰背负重物，引发患者腰部肌肉发生疲劳，诱发出现睡醒以后腰部疼痛的这种情况。出现腰部疼痛以后患者可以局部热敷、按摩帮助缓解疼痛，严重的时候也可以口服布洛芬进行缓解。"
2019/07/18收听(22024)
"睡醒后出现腰痛主要有两方面原因：1、腰部有可能存在肌肉劳损或炎症的病灶，在睡觉时如果腰部的肌肉没有充分放松容易出现疼痛感，比如在平卧位时双腿伸直时间过长，腰部持续处于悬空状态，腰部周围的软组织会处于紧张疲劳状态，本身有炎症病灶就容易诱发腰部疼痛。尽量将膝关节和髋关节屈曲起来，可以在膝关节和大腿后侧垫软枕，保持屈曲状态后腰部能避免悬空，肌肉组织能得到有效放松，能预防腰部疼痛。2、可能是腰部在睡觉时受凉，受凉后会导致腰部的肌肉处于紧张状态，血液循环会减慢导致局部静脉回流减退，导致炎症代谢产物以及乳酸等出现堆积，容易刺激末梢神经出现腰部疼痛的症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/10收听(62642)
患者睡醒之后腰疼常见于以下几种原因：1、腰部疾病：如腰肌劳损、椎间盘病变、腰椎骨... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/03播放(78374)
患者睡醒之后腰疼常见于以下几种原因：
1、腰部疾病：如腰肌劳损、椎间盘病变、腰椎骨...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/03播放(78374)
"睡醒之后出现腰部疼痛，在临床中是非常常见的临床表现。睡醒之后腰疼，第一、考虑腰椎间盘突出症。因为腰椎间盘突出症的病人在睡觉的时候得到很好的休息，不会出现腰疼，但是从睡眠状态转为正常的活动状态，腰部的肌肉，腰椎的关节都发生一些改变，椎管内的神经可能会受到骚扰，所以产生腰疼。第二、考虑腰肌劳损、腰背肌膜炎等慢性腰椎的软组织病变。在休息状态下，腰部肌肉得到放松，不会出现疼痛，一旦活动之后，就可能出现疼痛，所以要考虑有没有腰背部一些软组织的疾病。还有一类疾病不能够忽略掉，有可能是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的病人，临床表现非常典型的是活动之后，还有就是由休息状态转为活动之后，也就睡眠状态转为清醒状态这个过程中，会出现腰背部疼痛。所以，如果睡醒之后出现腰疼，要考虑腰椎软组织疾病，腰椎本身的疾病，或者免疫系统疾病，比如强直性脊柱炎等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/12收听(81296)
"人的腰部每天要承受很大的压力，而且运动的幅度相对也是身体上最多的部位。每天早上起床后出现腰部疼痛的情况，首先应考虑可能是由于白天的运动量比较大或夜晚的睡眠姿势不正确、床铺过软导致脊柱发生弯曲，从而就会引起晨起后出现腰部疼痛的情况发生。每天睡醒后出现腰部疼痛的情况，如果只是在早起发生腰疼，其他的时候不会出现腰疼，可能是由于夜晚睡眠姿势不当所导致，这种情况一般不需要过于担心，只需要夜晚睡眠时保持正确的姿势就可能得到缓解。"
2019/01/29收听(72032)
"睡醒之后腰疼首先考虑腰肌劳损，由于长期白天工作劳累、长期久坐，导致腰部的肌肉劳损，引起腰部酸胀、疼痛。还有夜间受凉，没有注意腰部的保暖或者床铺过软、过硬，都可能引起腰部肌肉紧张、血液循环减慢，从而引起腰部酸痛。如果患有腰部的疾病，如腰椎间盘突出、腰椎退变等，压迫到腰部的神经，也会出现腰部疼痛的情况。建议平时多注意休息，减轻腰部的压力，适当做腰部的运动，也可以通过热敷、贴膏药等方式缓解，疼痛严重的建议到医院进行拍片检查确诊病因，再进行相应的治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/08收听(76946)
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