湘潭市中心医院
康复科
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脑梗死患者后遗症较明显，患者走路姿态异常，可表现为一步一画，手部无法完成穿衣、持物等简单动作。部分患者口角功能受影响，出现说话不流利、吐词不清等症状，进食时食物可从口角漏出。部分患者可出现肩关节、髋关节、膝关节疼痛后遗症。患者思维、智力及性格均可发生变化，可出现记忆力下降。通过早期康复治疗，大部分症状可减轻，甚至恢复。1年内为脑梗死患者恢复期，前1-6个月为黄金恢复期，患者应及时治疗，不可错失脑梗死恢复的黄金时间。
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"脑梗死后遗症表现多种多样，取决于病变累及的血管。如果为颈内动脉系统脑梗死，可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，左侧病变患者可以出现言语功能障碍，一部分患者可以出现单侧肢体感觉、运动障碍等。如果为椎基底动脉系统脑梗死，患者可以出现眩晕、恶心、呕吐，可以出现共济障碍、平衡障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳，也可以出现复视等。对于脑梗死的患者，如果发病后一年，仍然有神经功能缺损的症状和体征，一般称为后遗症期，进入后遗症期患者的治疗常常比较困难。对于脑梗死的患者应早期进行综合治疗，包括药物治疗和康复治疗等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/03收听(44452)
"脑梗死后遗症是指罹患脑梗死六个月之后，仍然遗留的症状和功能障碍，通常包括以下五个方面：第一方面，运动功能障碍，也就是肢体偏瘫，这是脑梗死后遗症最常见的症状。梗死部位的不同，梗死灶大小的不同，治疗的及时与否，康复治疗的有效性的不同，这些因素共同导致了偏瘫程度的不同。有的患者患肢仍然存在不同程度的功能，有的患肢则完全瘫痪，表现为记忆力减退，肌张力不同程度增高，肘关节和指关节屈曲，不能轻易打开；患侧下肢行走不方便，呈划圈步态；大部分患者会出现患侧肩关节半脱位，在站立时可见肩关节低垂，关节间隙增大。第二方面，感觉功能障碍，大部分患者会出现患侧肢体和面部的感觉功能障碍，表现为麻木、触觉减退，某些肌肉甚至可以出现刺痛。第三方面，语言功能障碍，尤其是左侧大脑半球语言中枢损害的患者，会出现失语，表现为患者能够听懂别人的语句和意思，但是不能够正确回应，找词困难；或者患者能够说出话，但是别人听不懂；也可以表现为患者听不懂别人的话，也不能准确回答别人；还可以表现为不知道如何称呼一个物体的名字，但是可以说出它的功能。第四方面，认知功能障碍和情感障碍，认知功能障碍表现为患者记忆能力、计算能力、理解能力和执行能力等出现不同程度的减退，严重者出现痴呆症状；情感障碍则表现为患者人格改变、情绪低落、抑郁寡欢、精神萎靡、易激惹、容易生气等。第五方面，其他功能障碍，如自主神经功能损害，患者经常会出现局部的多汗，或者突然怕热、怕冷、心慌、心悸；再如吞咽功能障碍，主要是脑干、延髓损害的患者，表现为吃饭、饮水容易发生呛咳，甚至平躺时口水也可以引起呛咳；再如构音障碍，说话声音嘶哑，语调、音频改变；还有一些非特异性的功能改变，如头晕、失眠、耳鸣、食欲不振等。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/09/24收听(24584)
"脑梗死患者在度过急性期以后，会在不同程度上留有多种的后遗症状，可能出现运动障碍，比如出现行走时偏瘫步态，走路一瘸一拐，一侧上肢的屈曲、挛缩。还可以出现感觉后遗症，比如患者总觉得一侧肢体不舒服，整天麻木，有的甚至能够感觉到疼痛，影响生活。某些患者的后遗症可以表现为认知障碍，比如记不住事、健忘、丢三落四。还有些患者可以表现为情感障碍，出现情绪低落，高兴不起来，对什么事情不感兴趣，经常感到疲乏等。此外，还有些患者可以出现大小便控制不好，尿便障碍、饮水呛咳、说话不利落，甚至还会有吞咽障碍等，另一部分患者还可以出现抽搐、癫痫发作、睡眠障碍等。一般来说脑梗后遗症取决于脑梗损伤脑区的功能位置，以及恢复的情况。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(33330)
"脑梗死的后遗症主要取决于脑梗死的部位。如果是大脑半球运动区域的脑梗死，患者会出现对侧肢体的运动障碍，也就是肢体偏瘫。如果是大脑半球感觉区域的脑梗死，患者会出现对侧肢体的感觉障碍，表现为偏身感觉减退。如果是视辐射脑梗死，患者可能会出现对侧同向偏盲。如果是优势半球的语言区域发生脑梗死，患者很可能会出现相应的失语。如果是小脑半球出现脑梗死，患者可能会遗留共济失调、步态不稳。如果是脑干出现脑梗死，患者很可能会出现球麻痹的症状。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(89626)
脑梗死的后遗症主要有运动、感觉、语言和认知四大方面，在运动方面，一侧大脑半球梗死可能会出现对侧肢体的偏瘫，上肢呈痉挛性的屈曲，下肢伸直，走路呈划圈步态。脑干梗死的患者可能表现为双下肢无力，高位的患者可能会出现四肢的瘫痪。在感觉方面，丘脑等部位梗死之后可能出现梗死灶对侧肢体的感觉减退，或者麻木等感觉异常的表现。还有语言方面的功能障碍，可以分为常见的运动性失语、感觉性失语、混合性失语等，运动性失语就是语言表达困难，患者只能说出部分的单个字、词或者一点都不能表达出来。感觉性失语就是患者的语言是流利的，但是听不懂别人说的话，往往出现答非所问的情况。混合性失语就是患者既有运动性失语的成分，也有感觉性失语的表现。还有认知，如果脑梗死发生在丘脑、颞叶、海马等关键的部位，可能会导致患者的认知功能受损，表现为记忆力下降、执行功能障碍，这类患者称为血管性痴呆，所以脑梗死的后遗症主要包括运动、感觉、语言和认知。
母艳蕾│北京医院
2019/12/30收听(86656)
"脑梗死最常见的后遗症是偏瘫，一侧肢体肌力减退，活动不利或完全不能活动，常伴有同侧肢体的感觉障碍，如冷热不知，疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视力缺陷。脑梗死后遗症的其他症状有头痛、恶心、失眠、多梦、眼花、耳鸣、多汗、注意力不集中、记忆力减退、步伐不稳、食欲不振、人格改变、消极悲观、不能忍受噪音、易激动等。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/05收听(51812)
"脑梗死患者可以有多种多样的后遗症，主要取决于病变的部位和梗塞灶的大小。对于基底节区脑梗死的患者，多数出现偏侧肢体感觉运动，也可以出现偏盲等后遗症。如果患者为丘脑梗死，患者主要可以留有感觉异常，比如感觉麻木、疼痛等后遗症。如果患者为大脑半球大面积脑梗死，患者可以出现偏侧肢体运动、感觉以及偏盲等后遗症。患者同时也可以出现一些意识障碍，比如患者可以出现昏迷，也可以出现植物状态等等。如果患者为脑干梗死，可以出现吞咽困难、饮水呛咳，也可以出现平衡障碍、共济障碍以及构音障碍。严重的患者可以出现四肢瘫，甚至闭锁综合症等等。"
2018/12/19收听(75552)
脑梗死最大的特点就是致残率比较高。致残率就牵涉到后遗症，最常见的后遗症是瘫痪，这是最大的障碍。... 周军怀│三亚市中医院 2023/05/15播放(72448)
脑梗死最大的特点就是致残率比较高。致残率就牵涉到后遗症，最常见的后遗症是瘫痪，这是最大的障碍。...
周军怀│三亚市中医院
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脑梗死的后遗症有：1、肢体运动障碍：对侧手脚出现偏瘫，不能走路，甚至走路画圈、扶... 钟水生│广东三九脑科医院 2023/02/15播放(98190)
脑梗死的后遗症有：
1、肢体运动障碍：对侧手脚出现偏瘫，不能走路，甚至走路画圈、扶...
钟水生│广东三九脑科医院
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脑梗死的后遗症通常包括老百姓所说的言语不利、流涎、吞咽困难、饮水呛咳，以及肢体瘫痪、运动功能障... 黄远桃│湖南省脑科医院 2023/04/29播放(82516)
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黄远桃│湖南省脑科医院
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脑梗死患病群体一般为50-60岁以上的中老年人，男性较多见，前期症状不明显，且无特殊性。部分患... 杨杰│中南大学湘雅医院 2023/08/01播放(88446)
脑梗死患病群体一般为50-60岁以上的中老年人，男性较多见，前期症状不明显，且无特殊性。部分患...
杨杰│中南大学湘雅医院
2023/08/01播放(88446)
"脑梗死是大脑血管堵塞造成的缺血性疾病，根据部位不同，可以造成偏瘫、偏身麻木、偏身感觉障碍、偏身视野缺损等症状，这种情况下可以出现偏瘫、偏盲、偏麻症状，同时有些人会伴有精神症状，还有植物神经的症状，会出现血压、呼吸、心跳波动的状况。在这种情况下早期对脑梗急性期，4.5-6小时内可能要给予溶栓治疗或者取栓治疗，过了6小时以后，可以给予抗氧自由基的药物和脑保护的药物，同时给予抗血小板聚集、稳定斑块的药物等进行治疗，这是脑梗急性期。过了急性期一周左右就要进入康复治疗，康复治疗主要是保持运动功能、感觉功能，以及一些植物神经功能的维护和恢复，就是康复的训练等等。同时，还要进行相应的评估，根据康复的状况，进行康复计划的制定等等。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/28收听(90288)
脑梗死是我国最常见的脑血管疾病，脑梗死是由于大脑内缺血、缺氧导致神经元死亡，脑梗死会造成不同程... 柳青│太原市中心医院 2023/10/07播放(93204)
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2023/10/07播放(93204)
脑梗死后遗症发病率与患者的病情以及治疗方法得当与否有关，发病率大概为30%。脑梗死又称缺血性中... 韩冠先│洛阳市中医院 2023/04/20播放(51652)
脑梗死后遗症发病率与患者的病情以及治疗方法得当与否有关，发病率大概为30%。脑梗死又称缺血性中...
韩冠先│洛阳市中医院
2023/04/20播放(51652)
脑梗死又称为缺血性脑卒中，指因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧造成脑组织缺血坏死或者软化。脑梗经过... 霍文璟│浙江省人民医院 2023/01/01播放(73152)
脑梗死又称为缺血性脑卒中，指因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧造成脑组织缺血坏死或者软化。脑梗经过...
霍文璟│浙江省人民医院
2023/01/01播放(73152)
脑梗死后遗症指的是脑梗死病程3个月之后所遗留躯体感觉、运动异常，脑梗死后遗症的程度与脑梗死的位置、病变程度以及脑梗死急性期的治疗相关。一般脑梗死的程度越轻，脑梗死急性期治疗期间治疗方案越规范所遗留的后遗症就会越轻。一旦定性为脑梗死后遗症，需要进一步进行抗动脉硬化治疗，以预防新的脑梗死发生，同时需要针对已经丧失掉的脑功能进行积极的功能康复锻炼。由于脑梗死后遗症阶段已经不属于脑梗死最佳康复期，所以规范的康复锻炼所起到的效果有限，但是持之以恒的锻炼也会让身体缓慢恢复一定功能。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/19收听(48650)
脑梗死后遗症主要表现为半身不遂、口眼歪斜、口角流涎、肢体麻木、语言障碍、吞咽障碍、认知障碍、大... 张慧慧│安徽中医药大学第二附属医院 2023/09/22播放(66914)
脑梗死后遗症主要表现为半身不遂、口眼歪斜、口角流涎、肢体麻木、语言障碍、吞咽障碍、认知障碍、大...
张慧慧│安徽中医药大学第二附属医院
2023/09/22播放(66914)
"脑梗死主要是脑血管局部血流障碍导致的局部脑组织缺血、缺氧的坏死。对于腔隙性脑梗死，以及CT或磁共振显示的病灶在1.5cm左右的脑梗死，一般的情况下可以不留任何后遗症。对于病灶比较大的脑梗死，可以根据患者的部位来确定脑梗塞的症状以及后遗症的情况，也可以根据患者后期的功能锻炼来判断患者的预后。一般情况下，脑梗死可能含有部分后遗症，但是一部分患者可以进行正常的生活工作，不影响患者的生活质量。"
朋源凤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05收听(75062)
"脑梗死后遗症的并发症，脑梗死可以导致病人出现肢体活动不利的后遗症，由于肢体活动不利，病人可以出现下肢的深静脉血栓形成，严重时病人可以发展为肺栓塞。如果病人的肢体活动不利，还可以导致患侧肢体的肌肉出现废用性的萎缩。脑梗死后遗症的并发症由于病人存在肢体的活动不利，随着病情的发展的病人还可以出现肌张力增高，严重时病人可以出现肌肉的痉挛。脑梗死后遗症的并发症如果病人存在饮水呛咳、吞咽困难的情况，可以出现营养不良，严重时出现误吸导致肺内感染，由于长时间营养不良，病人卧床之后也容易形成压疮等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/09收听(93178)
"脑梗死后遗症的患者护理要注意以下几个方面：第一、如果是长期卧床的患者，应勤翻身叩背，预防坠积性肺炎，以及褥疮，最好两个小时做一次这样的护理。第二、注意按摩下肢促进血液回流，预防静脉血栓形成。第三、应注意按摩四肢肌肉，预防肌肉萎缩。第四、患者适当多饮水，多排尿，预防泌尿系感染。第五、生活能力部分自理的患者，应加强生活能力方面的康复治疗，如运动疗法、作业疗法等。第六、患者的饮食方面应给予清淡、易消化饮食，严格限制盐的摄入，以及高脂肪食物的摄入。第七、每天最好进行两次口腔清洁，可以选择淡盐水或者清水进行。第八、如果患者合并有吞咽困难、饮水呛咳，应注意避免喝过多的流质食物，预防吸入性肺炎。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(27114)
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